3R护理改善阿尔茨海默病患者生活质量的研究

目的通过神经心理学指标评定,系统评价Reminiscence（往事回忆）,Reality Orientation（现实定向）和Remotivation（再激发）的3R护理疗法对改善阿尔茨海默病患者生活质量的效果。方法本研究采用实验型研究设计,选取阿尔茨海默病患者34例,进行神经心理学指标fMMSE、ADL、FAQ、NPI）的基线评定,然后随机分组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用3R疗法进行认知功能训练。在开始实施训练后的第3个月、第6个月时,分别对试验组和对照组的患者进行各项指标的评定与分析。结果（1）3R治疗组6个月的ADL评分（31．02±2．01）,较基线值（37．41±4．24）明显下降,提示生活能力显著提高（P〈0．01）;（2）3R治疗组治疗后FAQ评分（15．12±1．09）较治疗前（15．99±2．35）减低,提示治疗后社会活动能力提高沪〈0．05）;（3）3R治疗组治疗后NPI评分（10．11±2．03）较治疗前（13．5±1．14）下降,表明行为过激发生率降低垆〈0．01）。结论3R治疗能有效提高阿尔茨海默病患者生活自理能力、社会活动能力,改善患者及照料者生活质量。     

BDNF基因多态性与散发性阿尔茨海默病患者认知功能的相关性研究

目的探讨脑源性神经营养因子（BDNF）基因功能性多态（rs6265）与散发性阿尔茨海默病（SAD）发病的相关性。方法选取58例散发性阿尔茨海默患者（SAD组）与52例健康老年人（对照组）,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对BDNF基因rs6265,进行基因型检测,同时利用酶联免疫吸附技术对两组患者的血清BDNF水平进行检测。结果在〈60岁的人群中,等位基因（χ^2=6.0595,P=0.013）及基因型（χ^2=6.0826,P=0.0478）在两组人群中的分布差异有统计学意义,并且SAD的AA基因型患者的血清BDNF水平最低[（14.32±4.21）ng/ml,F=7.2545,P=0.0016]。结论 BDNF基因功能性多态rs6265与SAD发病相关,并且影响其血清BDNF的表达。     

吸入胰岛素通过NLRP3炎症小体改善散发性阿尔茨海默病小鼠的认知功能

目的 探究吸入胰岛素对散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease, sAD)小鼠认知功能的影响及机制。方法 采用链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)侧脑室注射法构建散发性AD模型。C57BL/6 J小鼠随机分成3组：对照组(Con)、模型组(STZ-NS)和治疗组(STZ-INS),每组12只。治疗组经鼻吸入胰岛素0.87 U·d^-1,对照组和模型组吸入同体积生理盐水。4周后行水迷宫实验检测小鼠的认知功能;免疫荧光实验检测小鼠海马区Iba1表达;Western blot检测各组小鼠海马GFAP、CD11b及NLRP3炎症小体通路相关蛋白的表达。另以脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)刺激BV2细胞诱导其活化,不同浓度胰岛素预处理,Western blot检测NLRP3炎症小体通路相关蛋白的表达。结果 与对照组小鼠相比,模型组小鼠的学习和记忆能力明显下降,海马区Iba1阳性细胞数量明显增加,GFAP、CD11b和NLRP3炎症小体通路相关蛋白的表达明显升高;吸入胰岛素后,小鼠的学习和记忆功能明显改...     

尼莫地平对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的:观察尼莫地平对阿尔茨海默病患者认知功能的影响并探讨其作用机制。方法:2006年1～12月来我院就诊的轻、中度阿尔茨海默病患者60例,询问病史、全面体检及影像学等检查后,随机分为尼莫地平组(口服尼莫地平30 mg,tid)和对照组(口服盐酸吡硫醇200 mg,tid),在治疗开始前和治疗后第12周分别运用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活活动量表(ADL)评价患者智能状态和日常生活活动能力,并采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。结果:应用尼莫地平12周后,患者的认知功能和日常生活能力较治疗前有明显改善,MMSE和ADL评分与对照组相比,差异具有显著性(P<0.05)。结论:尼莫地平对轻中度AD有较好的疗效,作用机制可能与其改善脑部微循环及缓解钙超载有关。     

阿尔茨海默病的纳米疗法研究进展

阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经退行性疾病,在社会人口老龄化日益加剧的今天,AD患病率不断上升,其严重程度足以干扰人类的日常生活,危害人类的健康.目前AD的发病机制尚不明确,没有有效的药物可以治愈AD.血脑屏障(Blood brain barrier,BBB)是血液循环与中枢神经系统之间的生物屏障,药物不能穿过BBB,使其在治疗中枢神经系统疾病时有一定的局限性.纳米释药系统可以非侵入性地将药物递送至大脑,通过靶向药物递送,可以降低药物的毒性,增加药物的生物利用度.本文简述了AD发病的几种假说,介绍了与AD相关的纳米药物(Nanomedicines,NMs)种类和研究进展,对纳米递药技术在AD治疗策略中的应用进行阐述和列举,为AD的NMs研究提供思路和参考.     

阿尔茨海默病患者外周血炎症因子水平与认知功能的相关性研究

目的：探讨阿尔茨海默病(AD)患者血清中炎症因子白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及其与认知功能的相关性。方法纳入AD患者90例为AD组,以及健康体检人群100例为对照组。搜集受试者的一般资料和疾病信息。采用简易精神状态量表(MMSE)和临床痴呆评定量表(CDR)对受试者认知功能和日常行为能力进行评估。收集血清,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清炎症因子IL-8、IL-1β的浓度。比较两组血清炎症因子水平的差异,采用非条件Logistic回归筛选AD可能的影响因素。以全部人群为研究对象,分析血清炎症因子水平与MMSE评分的相关性。以AD组为研究对象,分析患者血清炎症因子水平与CDR评分的相关性。结果 AD组血清中IL-1β、IL-8水平显著高于对照组(P<0.05)。整体人群中,仅IL-1β水平与MMSE评分呈负相关(r=-0.174, P=0.007)。结论血清炎症因子水平与整体人群的认知功能相关,但与AD患者的痴呆严重度无明显相关性。     

阿尔茨海默病斑马鱼模型的研究现状及其应用

斑马鱼作为一种新兴的脊椎模式动物,被广泛用于多种疾病的研究,包括心血管疾病、中枢神经系统疾病、肾脏疾病等。斑马鱼与人类基因高度同源,具有体外受精、体外发育、个体透明等特点,基于斑马鱼构建的疾病模型极大地推动了相关领域的基础性研究。本文综述了近年来运用斑马鱼构建的阿尔茨海默病相关模型的研究现状及其应用,为斑马鱼在阿尔茨海默病新药开发研究中的应用提供新的思路。     

轻度认知功能障碍与阿尔茨海默病患者血管危险因素的研究

目的 探讨血管危险因素与轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment,MCI）及阿尔茨海默病（Alzheimer＇sdisease,AD）的关系,并进一步分析各因素与认知功能下降程度的相关性.方法 选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为MCI及AD的患者各35例,同期体检的性别、年龄、文化程度相匹配的健康老人35例为对照.所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并分别记录性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒等情况.采用最小显著性差异法（LSD）比较各组间血管危险因素的差异、Pearson＇s相关分析各因素与认知功能评分的相关性.结果 与对照组相比,MCI组、AD组体重指数、血胆固醇水平呈进行性下降,但仅AD组与对照组相比差异有统计学意义.收缩压水平MCI组、AD组与对照组相比均明显升高,MCI组与AD组比较差异亦有统计学意义.Pearson＇s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关.糖尿病、饮酒比率AD组与对照组相比亦明显升高.结论 血管危险因素在老年人认知功能下降过程中有重要的作用,并有可能指导AD早期诊断及治疗.     

Gal-3参与阿尔茨海默病的机制研究进展

半乳糖凝集素-3(Gal-3)属半乳糖苷凝集素家族,表达于神经系统,可结合多种分子,通过调节下游信号发挥作用。在阿尔茨海默病（AD）患者的病变脑区、血清和脑脊液中,Gal-3的表达变化与AD病变进程相关。因此,Gal-3有望成为AD诊断与检测药物疗效的重要生物标志物。该文就Gal-3参与AD的分子机制研究进展进行综述,以期为AD的诊断、治疗及药物研发提供新观点。     

认知功能训练结合日常生活能力训练对阿尔茨海默病患者的影响

目的 探讨认知功能训练结合日常生活能力训练治疗阿尔茨海默病患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年1月期间华中科技大学协和深圳医院老年医学科收治的160例阿尔茨海默病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各80例。对照组患者进行常规护理干预,试验组患者在此基础上进行认知功能训练结合日常生活能力训练,分别采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和Barthel指数评定量表（BI）评估两组患者干预前后认知功能和日常生活能力的变化,比较两组患者干预前后阿尔茨海默病病理行为评定量表（BEHAVE-AD）与患者的训练/干预效果。结果 干预前,两组患者MMSE评分和BI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预6个月后,两组患者MMSE评分和BI评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前,两组患者BEHAVE-AD评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预6个月后,两组患者BEHAVE-AD评分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者训练总有效率优于对照组,差异有...     

轻度认知功能障碍患者认知功能与氢质子磁共振波谱的相关性

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的相关性.方法 选取2020年1月至12月在沈阳市精神卫生中心住院及门诊就诊的20例MCI患者作为MCI组,选取同期在医院住院和门诊就诊的15例阿尔茨海默病(AD)患者作为AD组,选取同期认知功能正常的20例老年志愿者作为对照组.对三组研...     

认知训练对阿尔茨海默病患者情绪的影响

目的：探讨认知训练对轻、中度阿尔茨海默病（ AD）病人情绪障碍的影响。方法将90例轻、中度AD病人按入院顺序分为对照组、研究组各45例。对照组给予一般治疗及照护指导,研究组给予认知训练：注意训练、同时性言语及图形加工任务训练、继时性加工任务训练、计划系统训练以及日常生活能力训练,应用 MMSE、HAMA、HAM量表每3个月评估一次。结果干预后6个月,研究组的HAMA、HAMD分值开始比对照组及干预前低（ P〈0.05）,有一定的统计学意义,干预后9、12个月,研究组的MMSE分值高于对照组（P〈0.05）。结论认知训练可以大大减轻AD病人的情绪障碍,延缓其智能减退的过程。     

长期住院与门诊治疗精神分裂患者的认知功能研究

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害的范围、特点以及不同治疗方式的影响。方法采用世界卫生组织认知功能评价成套神经心理测验(WHO—BCAI)、简易智能状态检查(MMSE)、日常生活量表(ADL)为工具,对长期住院与门诊治疗的精神分裂患者和正常成年人进行测试。结果三组MMSE平均总分分别为(21.2±3.5)分、(24.8±4.2)分、(28.8±1.4)分;ADL平均总分分别为(28.3±8.7)分、(24.4±7.8)分、(18.1±1.3)分;WHO-BCAI测验结果显示三组在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论精神分裂症患者认知功能有明显广泛的障碍,长期住院的精神分裂症患者认知能力损害较门诊治疗者更严重。     

红景天胶囊联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及氧化应激指标的影响

目的 探讨红景天胶囊联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及氧化应激指标的影响.方法 选取2018年1月-2020年5月AD患者104例,根据治疗方案不同分为2组,各52例.对照组给予盐酸多奈哌齐治疗,观察组于对照组基础上加用红景天胶囊.对比2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知次量...     

NALP3炎性复合体在阿尔茨海默病中的作用

NALP3炎性复合体是新近发现的胞浆蛋白,主要参与免疫炎症应答反应。近年来,研究发现NALP3复合体与疾病的炎症反应相关,特别是与阿尔茨海默病密切相关。本文通过综述NALP3炎性复合体与阿尔茨海默病发生发展的相关性,为NALP3在阿尔茨海默病诊断和治疗中的应用提供理论基础及新的策略     

神经免疫炎症发病机制在阿尔茨海默病患者中的作用研究

目的探究神经免疫炎症发病机制在阿尔茨海默病患者中的作用研究。方法整理总结我院从2011年11月至2012年5月收治的30例阿尔茨海默病患者为实验组,另选无阿尔茨海默病的健康人30例作为对照组。分别进行血糖、血脂、患者神经免疫因子水平检测。结果两组除空腹血糖和空腹血脂差异无统计学意义外(P<0.05),所有炎症反应指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经免疫炎症因子在阿尔茨海默病患者中具有重要意义,为今后研究提供临床依据。     

基于老年综合评估的个体化康复训练对阿尔茨海默病 患者认知功能、风险防范的影响

目的 构建基于阿尔茨海默病（AD）患者老年综合评估（CGA）的个体化康复训练干预模式,并从认知功 能、风险防范等角度进行成效分析。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取220例 AD患者为研究对象,按照随机数 字表法将患者均分为对照组（110例）和观察组（110例）。对照组给予常规药物治疗及康复训练,观察组增加基于 CGA 的个体化康复训练干预。比较 2 组干预前、干预 3 个月后的认知功能［阿尔茨海默病痴呆评定量表（ADASCog）、简易精神状态量表（MMSE）］,风险防范［美国约翰霍普金斯跌倒量表（JHFRAT）、激越行为量表（CMAI）］,心境 状态［心境状态量表（POMS）］,躯体功能［Berg平衡量表（BBS）、Barthel指数评定量表（BI）］变化。结果 干预3个月 后,观察组患者ADAS-Cog、JHFRAT、CMAI量表评分显著降低,MMSE量表、BBS量表评分显著升高（P＜0.01）,对照 组干预前后比较无统计学意义（P＞0.05）。干预3个月后,2组患者POMS量表活动-好动分量表、BI量表评分显著升 高（P＜0.01）,而POMS量表中紧张-焦虑、忧郁-沮丧、愤怒-敌意、疲惫-惰性、困惑-迷惑分量表评分显著降低（P＜ 0.01）,观察组变化更明显（P＜0.01）。结论 基于CGA的个体化康复训练干预AD患者,可对其认知功能、跌倒风险、 激越行为、心境状态、躯体功能等方面产生积极影响,是一种值得推广的模式。     

槲皮素对阿尔茨海默病的作用机制研究新进展

阿尔茨海默病是老年人最常见的神经退行性疾病,由于世界人口老龄化的加快,阿尔茨海默病的发病率随之持续增长,中药或中药提取物对神经保护作用的研究不断增多.槲皮素是一种黄酮类化合物,能够保护神经元免受氧化损伤,减少脂质过氧化,抑制淀粉样蛋白的原丝形成.本文对槲皮素的来源、药代动力学、对阿尔茨海默病的作用机制的新进展进行了综述...     

抑郁症患者与正常人认知功能评估的比较

目的 探讨抑郁症患者与正常人认知功能的差异;探讨抑郁患者抑郁症状和认知功能的相关性.方法 对110例新近发作或两周内未服用抗抑郁药物的抑郁症患者和114例正常成人进行了认知功能的对照性评估;抑郁症患者治疗前后认知功能的改变进行评估.结果 患者组WCST的分类数、总错误数均明显高于对照组(分类数:8.35±0.7,P=0.00;总错误数:7.60±2.8,P=0.00),对照组的正确数和分类数明显高于患者组(40.40±2.8,P=0.00).患者组中HAMD总分与WCST的分类数呈正相关,与分类数、正确数呈负相关,治疗前后HAMD总分、WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 抑郁症患者存在认知功能损害,其认知功能损害与病情的严重程度有关,认知功能的降低可能提示病人额叶功能的缺损.