吸烟对飞行人员平衡功能的影响

吸烟引起多种疾病已被许多研究证实，但吸烟对平衡功能的影响，特别对飞行人员平衡功能的影响报道甚少。本研究旨在探讨烟草中的有害物质对小脑及前庭功能的损害，造成飞行人员的平衡功能下降及飞行错觉增加的机理，现报道如下：     

吸烟飞行员的瞬间反应、平衡功能及微循环的变化及机制

目的:观察吸烟对飞行员瞬间反应、平衡功能及微循环状况的影响.方法:150例健康飞行员中吸烟的120例为吸烟组,无吸烟史的30例设为对照组.采用人体机能检测系统检测2组瞬间反应能力、平衡功能及微循环状况,并对飞行错觉采用问卷调查.结果:吸烟组敏捷度、神经反应能力、平衡功能及微循环状况均明显差于对照组(P＜0.01,P＜0.05),且前3项指标与吸烟史及吸烟量呈正相关;吸烟组出现飞行错觉率明显高于对照组(90.8%、63%,P＜0.05).结论:吸烟对飞行员整体健康及飞行状态有不良影响,戒烟有助于提高飞行员整体状况.     

火器伤烟雾吸入致吸入性肺损伤细胞因子的变化及与多器官功能损害的关系

目的 观察火器伤烟雾吸入致重度吸入性肺损伤后支气管肺泡灌洗液（BALF）中致炎、抗炎细胞因子含量变化，及其在多器官功能损害中的作用。方法复制火器伤致大鼠重度吸入性肺损伤模型。观察大鼠伤后2、4、6、8、12和24h肺湿重／干重比，BALF中白蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-4的含量，外周血丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量，并与正常对照组比较。结果大鼠肺湿重／干重比、BALF中白蛋白及LDH含量随时间的延长而增加；TNF-α在损伤后即增加，2h达高峰；IL-6损伤后4h明显增加，且伤后4～24h保持较高浓度；IL-4于伤后6～8h下降。外周血ALT、AST、BUN、SCr、CK-MB伤后持续增加。结论细胞因子可能是介导多器官功能损害的直接介质。多器官功能损害可能由TNF-α触发，随后引起细胞因子的级联反应，致炎因子IL-6的持续高表达和抑炎因子IL-4后期失控加剧了MOF的发展。     

前庭康复对帕金森病患者平衡功能的影响

目的 探讨前庭康复对帕金森病患者平衡功能的影响。 方法 将符合标准的61例帕金森病患者按随机数字表法分为治疗组（30例）和对照组（31例）。治疗组行前庭康复训练和防跌倒教育，前庭康复训练包括适应性训练、平衡和步态训练，每周训练6次，每次50～70 min，共治疗8周时间，而对照组仅行防跌倒教育。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后），采用统一帕金森病评价量表第三部分（UPDRSⅢ）、Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测验（TUGT）及39项帕金森病调查表（PDQ39）对2组患者进行疗效评价。 结果 治疗前，2组患者的UPDRSⅢ、BBS和PDQ39评分及TUGT值组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组的UPDRSⅢ评分［（24.53±8.93）分］和PDQ39评分［（36.52±10.37）分］，较组内治疗前［（26.24±7.56）分和（37.23±11.14）分］改善不明显（P>0.05）,且2组间治疗后同时间点比较，差异亦无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组患者的BBS评分［（51.70±8.47）分］和TUGT数值［（9.82±3.48）s］较组内治疗前［（42.68±12.52）分和（12.86±4.47）s］有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05），且较对照组治疗后［（43.69±11.28）分和（12.46±3.32）s］改善更为明显（P<0.05）。 结论 前庭康复训练可以改善帕金森病患者的平衡功能和步行能力，可以作为辅助药物治疗的重要物理治疗手段。     

外周前庭训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响

目的：探讨前庭训练对脑卒中恢复期患者平衡功能的影响。方法：选取34例脑卒中恢复期患者为研究对象,并随机分为对照组与观察组各17例,对照组进行常规康复训练,观察组在进行常规康复训练的同时进行前庭训练。比较2组治疗前后的Berg平衡功能量表评分(BBS)、Fugl-Meyer下肢功能评估量表（FMA-LE）以及Tetrax平衡功能诊断及训练系统测定的中枢前庭与周围前庭跌倒风险指数的数值差异。结果：训练一周后,2组的平衡功能量表BBS与训练前比较均显著提高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。2组下肢功能量表FMA-LE与训练前比较均显著提高（P<0.05）,但2组间评分无显著差异。2组的周围前庭跌倒风险指数F2-F4均有降低（P<0.05）,且观察组较对照组显著降低（P<0.05）,中枢前庭跌倒风险指数F7-F8得分2组差异无统计学意义。结论：前庭训练能有效改善脑卒中恢复期患者的外周前庭功能,存在提高偏瘫患者平衡功能的可能性。     

凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的 观察凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响。 方法 将符合入选和排除标准的脑卒中患者40例按照随机数表法分为试验组（20例）和对照组（20例）,2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加凝视稳定训练,每日1次,每次30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）评估2组患者的静态站立时双足压力中心（COP）压强占比和包络椭圆面积、动态下双足COP前、后偏移速度（AP-COPV）、平衡功能［Berg平衡量表(BBS)］、动态平衡功能［起立-行走测试（TUGT）］和特定活动中保持平衡的自信程度［特定活动平衡信心量表（ABC）］。 结果 治疗后,试验组闭眼时的双足包络椭圆面积［（73.21±72.40）mm2］、睁眼患足压强占比［（60.28±17.86）%］、闭眼患足压强占比［（55.04±13.77）%］、健足AP-COPV［（12.03±6.83）cm/s］、患足AP-COPV［（11.82±5.46）cm/s］、BBS评分［（49.95±4.70）分］、TUGT［（21.63±11.14）s］、ABC［（68.38±12.85）%］均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 凝视稳定训练不仅可以改善脑卒中患者的平衡功能、患侧支撑和重心转移能力,还可增强其平衡信心,降低跌倒风险。     

禁烟后6小时对飞行员心血管及植物神经功能的遗留影响

禁烟后６小时对飞行员心血管及植物神经功能的遗留影响路德利飞行员队伍中，吸烟者并非少见，直接影响健康疗养鉴定的诸多指标。为此，本文对６０例飞行员立位耐力试验中的心率、血压二项乘积及植物神经指数进行了实验观察。资料与方法１．１．一般资料６０例均为男性飞...     

高脂蛋白血症对前庭功能的损害作用

目的 了解高脂蛋白血症的前庭损害作用。方法 采用眼震电图技术检查高脂蛋白血症患前庭功能情况,与正常对照组进行比较分析。结果 高脂蛋白血症患前庭功能中枢性和外周性异常分别为61．5％、42．3％,二均异常占30．8％。结论 高脂蛋白血症对前庭系统中中枢部分和外周部分均有损害作用,缺血可能是其损害作用的主要原因。     

凝视稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和下肢运动功能的影响

目的：观察凝视稳定训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和下肢运动功能的疗效。方法：将58例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各29例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上加用凝视稳定训练。治疗前和治疗6周后分别采用Berg平衡量表（BBS）评定静态和动态平衡功能,动态步态指数（DGI）评定动态平衡功能,Balance-B平衡评定与训练系统评定静态平衡功能和跌倒风险,Fugl-Meyer运动评分量表中下肢部分（FMA-LE）评定下肢运动功能,Holden步行功能分级（FAC）评定步行功能,改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动（ADL）能力。结果：治疗6周后,2组患者BBS、DGI、FMA-LE、FAC和MBI均较治疗前显著提高（P<0.01）,且观察组均更高于对照组（P<0.01,0.05）;2组患者X轴和Y轴重心偏移、X轴和Y轴重心移动平均速度、重心移动总轨迹长和跌倒风险系数均较治疗前显著下降（P<0.01）,且观察组均更低于对照组（P<0.01,0.05）。结论：凝视稳定训练能有效改善脑卒中偏瘫患者静态和动态平衡功能,降低跌倒风险,提高下肢运动功能、步行功能和ADL能力。     

创伤事件及家庭功能对空军飞行员心理健康的影响

目的探讨创伤事件及家庭功能对空军飞行员心理健康的影响。方法采用便利抽样的方法选取342名空军飞行员进行问卷调查,以创伤后应激障碍症状(post-traumatic stress symptomatology,PTSS)及心理健康自评问卷(20-item self-re-port questionnaire,SRQ-20)得分为因变量,客观经历创伤事件总数、主观经历创伤事件总数和家庭功能评定为自变量,进行多因素分析。结果 PTSS筛查阳性的影响因素有主观经历创伤事件总数及家庭功能中的情感反应因子、情感介入因子、总的功能因子,SRQ-20筛查阳性的影响因素有主观经历创伤事件总数及家庭功能中的情感介入因子、总的功能因子。结论空军飞行员能否正确处理创伤事件是其是否发展为创伤后应激障碍的重要因素,而经历创伤事件后的及时干预及提高空军飞行员的家庭功能水平、提升空军飞行员家属的心理健康素质对促进空军飞行员的心理健康有重要意义。     

前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的影响

目的：观察前庭电刺激联合闭链功能训练对脑卒中患者下肢运动和平衡功能的疗效。方法：选取50例脑卒中恢复期偏瘫患者,按照随机对照表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者进行下肢功能训练,以闭链康复训练为主,观察组在闭链功能训练过程中同步进行前庭电刺激。治疗前及治疗2周后,利用步态分析系统对患者的步态周期、支撑相、摆动相和步速进行测量,分别采用下肢Fugl-Meyer运动功能量表（FMA-LE）、Berg平衡量表（BBS）及改良Barthel指数（MBI）分别评估患者的下肢运动能力、平衡功能及日常生活能力。结果：治疗2周后,对照组患者步态周期、支撑相时间均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相较治疗前显著降低（P＜0.05）,步速较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组步态周期、支撑相时间、步速变化优于对照组（P＜0.05）。治疗后2组患者FMA-LE、MBI和BBS评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,观察组FMA-LE、BBS、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：前庭功能训练联合下肢闭链训练可改善脑卒中患者的平衡功能和步行能力,值得临床推广。     

前庭康复训练对帕金森病患者活动功能的影响

目的:评价前庭康复训练对帕金森病(PD)患者活动功能的影响。方法:PD患者58例,随机分为试验组30例和对照组28例,分别给予前庭康复训练加常规护理、治疗和常规护理治疗,疗程4周。评价2组治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)评分、计时起立-步行测验(TUGT)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、39项帕金森病调查表(PDQ-39)评分、感觉整合和平衡的临床改良测试(m CTSIB)评分,睁眼平地站立(FIRM EO)、闭眼平地站立(FIRM EC)、睁眼站在海绵垫上(FOAM EO)及闭眼站在海绵垫上(FOAM EC)的站立时间。结果:2组患者均顺利完成研究;试验组治疗后UPDRS评分低于对照组(P0.05),而PDQ-39评分组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组TUGT评分低于对照组(P0.05),而BBS评分高于对照组(P0.05);2组治疗后FIRM EO、FIRM EC、FOAM EO、FOAM EC和m CTSIB组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:个体化前庭康复训练是一种有效的物理康复方式,尤其是改善平衡能力,可以成为PD患者药物治疗的重要辅助手段。     

人文疗养护理对飞行员心理和社会功能的影响

目的探讨人文疗养护理对飞行员心理和社会功能的改善作用。方法将347名住院疗养的飞行员按住院时段分为实验组（168名）和对照组（179名）,分别实施为期26d的疗养护理;实验组行常规疗养护理＋人文疗养护理,对照组行常规疗养护理。采用心理健康自评量表（symptomcheck-list90,SCL-90）、疲劳程度评定量表（fatigue assessment instrument,FAI）和生活满意度量表（satisfaction with life scale,SWLS）测评入院初和出院前两组飞行员的心理健康状况、疲劳状况以及生活满意度。结果实验组的SCL-90、FAI及SWLS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人文疗养护理能有效提升飞行员心理健康水平、缓解疲劳、增强生活满意度,值得在疗养院护理工作中推广应用。     

平衡功能的评定及平衡功能训练

平衡（balance，equilibrium）是指身体所处的一种姿势状态或在运动或受到外力作用时人体自动调整并维持姿势稳定性的一种能力，这种能力极易受到各种因素包括疾病的影响，因此重建或恢复平衡一直是康复治疗所期望达到的目标。     

精细触觉与平衡功能关系的研究进展

1概述 平衡（balance）是指人体处在的一种姿势或稳定状态下．以及不论处于何种位置时．当运动或受到外力作用时，控制其身体重心在身体支撑面上以保持身体直立姿势不至于跌倒的一种能力。长期以来的研究认为，人体平衡感觉输入包括3个方面：前庭（vestibular）、视觉（visual）和本体感觉（proprioceptive）系统。人们很早就认识到前庭输入对于平衡维持、听觉、视觉刺激定位的重要性。视觉对于身体低频率的晃动具有稳定作用；当前庭系统障碍时，视觉对站立位姿势控制的影响更大，对视觉依赖程度的增加可以通过实验证明：在周围视觉环境快速变化或者阻断视觉输入时，会出现更大的身体摆动；也可以通过日常生活中在复杂多变视觉环境时出现身体失去平衡的主诉增多来反映。本体感觉系统通过位于肌腱、关节和内脏的本体感受器，感觉身体各部位的相对位置和运动，有人认为其作用在维持平衡中较前庭和视觉小。平衡功能中枢对感觉信息有复杂的调节整合作用，且个体差异比较大。     

平衡功能训练对慢重症康复期患者下肢平衡及运动功能的作用研究

目的：探讨平衡功能训练对(Chronically Critical Ill,CCI)康复期患者下肢平衡及运动功能的临床改善作用。方法 将2014年1月~2015年12月在我院重症监护室住院治疗的CCI患者随机分为对照组和观察组,采用常规康复治疗方案对对照组进行干预,在常规干预的基础上结合平衡功能训练对观察组进行干预,比较两组在干预前及干预第3、6、9、12天的博格平衡功能(Berg balance scale,BBS)、起身行走能力(Timed get up and go test,TUGT)、最大步行速度(Maximum walking speed,MWS)及下肢步行功能(Functional ambulation category scale,FAC)。结果 观察组在干预第3、6、9、12天的BBS、TUGT、及MWS均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),重复测量方差分析显示,上述指标在不同时间的组内效应、时间效应和交互效应均具有统计学意义(P＜0.001);两组在干预第3及6天的FAC分级差异具有统计学意义(P＜0.001)。结论 通过实施平衡功能训练有利于促进慢重症康复期患者的平衡及步行功能的恢复,缩短临床康复进程。     

平衡仪训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响

目的:探讨Pro-Kin平衡训练对脑卒中患者平衡功能及跌倒风险的影响。方法:将脑卒中患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予综合康复训练,观察组另外给予Pro-Kin平衡仪训练,对照组另外给予常规平衡训练。治疗前后,采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer平衡量表评定平衡能力,采用Holden步行能力分级量表(FAC)评定步行能力,采用巴氏指数(BI)评定日常生活能力,同时采用Berg平衡量表评估跌倒风险。结果:治疗后,2组BBS评分、Fugl-Meyer平衡量表、Holden步行分级、BI指数均较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组BBS及FAC评分均高于对照组(均P0.05)。跌到风险评估显示,观察组跌倒风险下降率高于对照组(P0.05)。结论:平衡仪训练能够改善脑卒中患者的平衡功能,减少跌倒风险,Pro-Kin平衡训练效果更佳。     

Tetrax平衡测试与训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响

目的研究Tetrax平衡测试与训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能的影响。方法将50例脑梗死偏瘫伴有平衡功能障碍的患者分为治疗组25例和对照组25例。两组患者给予常规的康复训练及药物治疗,治疗组在此基础上采用Tetrax平衡测试评估,并根据分析结论给予相应的平衡训练及运动功能训练。在治疗前及治疗4周、8周、12周后分别采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）下肢运动功能评定及日常生活活动能力（ADL）评定表进行评定。结果治疗前治疗组和对照组平衡能力,下肢运动功能及ADL能力无显著性差异（P>0.05),经4周、8周、12周治疗后,两组患者的平衡能力及下肢运动功能均较治疗前明显提高（P<0.01）,且治疗组功能改善情况优于对照组(P<0.05)。结论Tetrax平衡功能测试评估可进一步了解患者平衡功能障碍点,从而制订更合适的康复训练方法,更好地指导患者康复训练。     

穴位注射鼠神经生长因子结合前庭训练对脑瘫患儿平衡功能的作用

小儿脑瘫是儿童致残的主要疾病之一,是指出生前到出生1个月内因各种原因引起的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常,大多伴有平衡障碍[1]。     

丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响

目的:探讨丰富平衡训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的影响。方法:选取40例符合入选标准的脑卒中偏瘫患者,随机分为2组各20例,常规组予以常规传统平衡训练,丰富组在常规训练的基础上,利用虚拟现实技术,模拟丰富环境,并结合任务导向性项目进行平衡训练;在治疗前、4周训练结束时评价2组患者Berg平衡量表评分(BBS)、平衡仪站立位睁眼静态平衡测试、"起立-行走"计时(TUGT)。结果:治疗4周后,2组BBS评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且丰富组更优于常规组(P0.05);2组TUGT评分、运动轨迹长度及外周面积均较治疗前明显减少(P0.05,0.01),且丰富组更低于常规组(P0.05)。结论:丰富平衡训练对卒中后偏瘫患者的平衡功能有很好的改善作用。