健康教育对慢性阻塞性肺疾病的影响

通过对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育,提高患者的自我护理能力,增强自我保健意识,缩短住院时间,减轻患者和社会的负担.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统中常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。世界卫生组织资料显示,COPD的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势。新的研究进展认为,COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。做好健康教育可以预防疾病复发,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病的患病率和死亡率都很高,严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者生命。本文从心理、氧疗、排痰、呼吸等多方面对患者展开健康教育,让患者对慢阻肺疾病有不同程度的认识,有了自我保护意识,增加了患者的依从性,从而使疾病复发率明显降低,减轻家庭经济负担,改善患者生活质量,延长生命。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气道不完全可逆性气流受阻为特征的疾病。气流受阻通常呈渐进性。并与肺部对有毒颗粒或气体的异常炎症反应有关,COPD成为影响我国人民健康的慢性病之一。对COPD患者进行系统、合理、切和实际的健康教育是延缓疾病发展,减少并发症,减轻经济负担。提高生活质量的一种有效方法。健康教育的内容：包括COPD基础知识教育、劝导戒烟、促进有效排痰、营养指导、康复训练、家庭氧疗、药物指导、心理社会支持。健康教育的方法及形式：包括医院内和社区的健康教育方法与形式。     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病复发的影响

目的探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病复发的影响。方法选择2000-01收入我科的慢性阻塞性肺疾病患者136例,分为对照组和实验组。实验组接受由研究者提供的与疾病和康复相关的系统的健康教育,对照组织接受护士提供的健康指导。通过两组相比较,并对结果进行统计分析。结果实验组在住院期间接受健康教育和出院后进行护理干预,从而降低疾病复发,其与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者提供系统的健康教育,能显著降低其疾病的复发。     

慢性阻塞性肺疾病的健康教育

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的常见病。本组住院病人18例，其中男13例、女5例，年龄在31-76岁、平均53．5岁，干部2例、工人6例、农民10例，文化程度初中及以上8例，初中以下7例，文盲3例，18例病人均有咳、痰、喘及不同程度的呼吸困难，慢支病史3-16年，平均8年。     

系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病康复的影响

目的：探讨系统健康教育对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复的影响。方法收集2010—2013年我院收治的COPD患者73例,按随机数字表法分为观察组37例和对照组36例。对照组患者仅给予常规的用药指导和电话随访;观察组给予系统健康教育,包括COPD疾病指导、劝导戒烟、促进排痰、饮食控制、运动训练、氧疗、用药指导等,健康教育时间为半年。比较组间和组内干预前和干预后半年内COPD急性发作情况,以及干预前后肺功能改善情况。结果两组经干预半年后,COPD急性发作情况及肺功能均得到明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）;而观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论系统健康教育对COPD患者康复具有重要作用,可减少COPD急性发作,改善患者肺功能,提高生活质量,延长生存期。     

慢性阻塞性肺疾病患者健康教育的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是广泛影响我国人民健康的慢性疾病之一,由于其在世界范围内发病率和病死率都很高,经济和社会负担严重,并且持续增长,故目前COPD已成为一个重要的公共健康问题。对COPD患者进行系统的健康教育可以降低COPD急性发作的频率和严重性,提高生活质量、减轻家庭和社会负担,同时可增强患者治疗的依从性。本文综述了对COPD患者进行健康教育的意义、内容、方式及存在的问题等方面的研究进展。     

健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的 探讨健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 将107例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组55例和对照组52例,对照组采用常规治疗和护理,干预组在此基础上加强健康教育,比较两组患者相关疾病知识掌握情况、遵医行为及对护理服务满意度.结果 两组患者相关疾病知识掌握情况、遵医行为及对护理服务满意度比较,均P＜0.01,差异有统计学意义.结论 对老年慢性阻塞性肺疾病患者开展健康教育是必要的,增强其对疾病的正确认识,从而提高患者治疗效果及对护理服务满意度.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病生活质量影响

目的:观察健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响及意义。方法:抽取我院慢性阻塞性肺疾病患者60例,分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上加强健康教育干预,对比观察两组患者干预后生活质量情况并使用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行评分。结果:观察组患者SGRQ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过对慢性阻塞性肺疾病患者进行加强健康教育干预,能够有效的提高患者的生活质量情况,具有在临床上进一步推广应用的价值。     

血清斯钙素⁃1在稳定期慢性阻塞性肺病中的表达及意义

目的：探讨斯钙素?1（stanniocalcin?1,STC1）在稳定期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者血清中的表达及意义。方法：收集55例稳定期COPD患者,根据肺功能和问卷评分进行相应分组,且以24例健康者作为对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各研究对象的血清斯钙素?1表达情况,进行相关分析。结果：①与健康对照组相比,稳定期COPD患者血清斯钙素?1表达水平明显降低（P < 0.05）。②血清斯钙素?1在初筛COPD上具有一定价值（P=0.025,AUC=0.659）,最佳阈值为1 350 pg/mL（敏感度81.82%;特异度50.00%）。③血清斯钙素?1与稳定期COPD患者病情严重程度［包括GOLD分级、慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分、ABCD分组、肺功能］无明显相关性。结论：血清斯钙素?1在COPD中显著降低,可能对于COPD的诊治具有一定临床意义。     

健康教育干预对COPD患者家庭氧疗依从性的影响

目的 探讨健康教育干预对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者家庭氧疗依从性的影响.方法 将99例COPD患者随机分为2组,干预组54例接受系统性、个体化健康教育干预,对照组45例接受随机教育.以自行设计的调查问卷比较2组干预前后的吸氧人数及吸氧时间.结果 6个月后,干预组的吸氧人数较前增多(P<0.05),与对照组比较,吸氧时间优于后者(P<0.01);对照组自身前后比较差异无统计学意义.结论 健康教育干预能改善COPD患者的家庭氧疗依从性.     

慢性阻塞性肺疾病患者个体化健康教育效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者进行个体化健康教育的效果。方法将86例老年COPD患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组采取以关注点(个体化)为主要内容的健康教育;对照组采用传统的健康教育。采用COPD知识问卷,对两组患者知识掌握情况进行评价。结果观察组COPD知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者关注点进行健康教育,调动了患者的主观能动性,提高了健康教育效果。     

口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和安全性的Meta分析

目的 评价口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性.方法 在Medline、Embase、Web of Science、NIH Consensus Statements、Cochrane Central Register of Controlled Trials和中国生物医学文献数据库中检索1950至2009年间比较口服茶碱和安慰剂对COPD稳定期患者疗效或安全性的随机对照试验,对符合标准的文献进行Meta分析.对二分类资料使用相对危险度(RR)进行评估,对单位相同的连续性变量通过计算加权均数差值(WMD)和95%可信区间(CI)进行评估.结果 检索到的2010篇文献中有34篇文献(包括2087例患者)符合入选标准,口服茶碱组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流速和动脉血氧分压均高于安慰剂组,WMD分别为0.09 L(95%CI为0.09～0.09,P<0.01)、0.14 L(95%CI为0.13～0.14,P<0.01)、17.0 L/min(95%CI,为6.9～27.2,P<0.01)、2.89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,95%CI为1.11～4.66,P<0.01),动脉血二氧化碳分压低于安慰剂组,WMD为-2.05 mm Hg(95%CI为-3.59- -1.42,P<0.01),6 min步行距离长于安慰剂组,WMD为38.89 m(95%CI为21.55～56.22,P<0.01).口服茶碱组急性加重发生率为14.0%,安慰剂组为19.4%,合并RR为0.74(95%CI为0.59～0.93);口服茶碱组药物相关性不良反应发生率为22.1%,安慰剂组为8.7%,合并RR为2.54(95%CI为1.37～4.70);组间差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 与安慰剂比较,口服茶碱治疗可以改善COPD稳定期患者的肺功能、动脉血氧分压和运动耐量,但药物相关性不良反应发生率较高.     

他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病患者治疗作用的Meta分析

目的系统评价他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用。方法计算机检索Pub Med、维普(VIP)、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库(CBM)中关于他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病患者治疗作用的随机对照试验,检索时限为建库至2014年4月。由研究者根据GRADE系统推荐分级方法,对纳入文献进行质量评价,对符合质量标准的文献采用Review Manager 5.1和GRADEprofiler 3.6软件进行Meta分析。结果共纳入12篇研究,Meta分析结果显示:他汀类药物对慢性阻塞性肺疾病患者FEV1%预计值和FEV1/FVC的改善作用与对照组比较差异有统计学意义[WMD=3.30,95%CI(1.25,5.35),P=0.002;WMD=4.05,95%CI(2.52,5.58),P<0.000 01];同时与对照组比较,他汀类药物可显著降低慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白(CRP)水平,差异有统计学意义[WMD=-1.19,95%CI(-1.67,-0.71),P<0.000 01]。结论现有研究显示他汀类药物可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能并降低其全身炎症反应,值得在临床上推广。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效治疗方法,以减少COPD急性发作。方法将32例COPD病人随机分为两组,实验组给予舒利迭50μg/250μg,每次1吸,每日2次治疗;对照组给予吸入异丙托溴铵50μg,每日2次,并按需使用沙丁胺醇气雾剂治疗,疗程为6个月,在试验前后分别测定肺功能,并比较开始试验前、后6个月两组COPD患者急性发作次数。结果在实验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有显著提高(P均<0.01);开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数减少(P<0.01)。对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无显著性(P均>0.05);开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数的差异无显著性(P>0.05)。结论舒利迭能够改善稳定期COPD患者的肺功能及急性发作次数。     

肺功能测定鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值分析

目的探讨肺功能测定对鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床应用价值。方法随机选取2015年1月~2017年3月我院收治的呼吸道疾病患者90例,以病症类型将其分为三组,其中支气管哮喘患者(n=30)为观察A组、慢阻肺患者(n=30)为观察B组、哮喘慢阻肺重叠综合征患者(n=30)为观察C组;对三组患者进行肺功能测定,内容包括弥散功能测定、肺通气功能及肺容量测定,详细记录所获相关数据并作对比分析。结果研究结果表明,观察A组患者的肺通气功能指标明显高于观察B、C组,观察B组患者肺通气功能指标高于观察C组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组FEV1/FVC指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察A组患者肺容量功能指标低于观察B、C组,差异具有统计学意义(P0.05),但观察A、B、C三组的TLC指标对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察A组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA明显高于观察B、C组,观察C组患者DLCO、Dm预计值%及DLCO/VA高于观察B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺功能测定(肺通气、肺容量、肺弥散功能检测)鉴别支气管哮喘、慢阻肺及哮喘慢阻肺重叠综合征的临床价值高。     

健康促进模式在老年慢性阻塞性肺疾病患者健康教育中的应用

目的探讨健康促进模式(HPM)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及其对患者治疗依从性的影响。方法采用HPM对48例老年COPD患者进行系统、全面的健康教育;采用患者健康促进行为访谈提纲对患者进行个案分析;采用患者调查表评估患者的治疗依从性和入院率,并于1年后比较干预前后患者的入院率和治疗依从性。结果健康促进行为评估显示:48例患者均表示已经知道健康促进行为的益处,接受散步这一运动形式,但仍有19例未戒烟,2例来自重要他人的支持缺如;就诊太远是患者抱怨的主要原因,而嫌麻烦、认为没有必要来等主观因素也较明显,另有3例因工作原因可能影响其采取健康促进行为;全部患者能明确健康行为计划。通过1年健康教育,48例患者在遵医嘱服药、定期门诊随访和遵医嘱理疗三个方面的治疗依从性均较干预前显著提高(P<0.05),1年内入院人数明显降低(P<0.05)。结论 HPM作为原因模式可以协助临床护理人员分析影响患者健康促进行为的决定因素,有利于患者和护士共同制订健康行为计划,提高患者的自我管理意识和能力,明显改善患者的治疗依从性,降低患者入院率。     

A dangerous combination: tuberculosis and chronic obstructive pulmonary disease

Both chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and pulmonary tuberculosis are leading causes of morbidity and mortality,and therefore the most important challenges to public health in China.A large,populationbased survey showed that the prevalence of COPD was 8.2％ (men,12.4％;women,5.1％) in adults 40 years of age or older,1 and even higher in Chinese rural areas where biomass fuels are the main sources of energy for cooking,heating,and other household needs in poorly ventilated dwellings.2 Under-diagnosis and under-treatment of COPD in these areas was another serious concern.2 It is also notable that pulmonary tuberculosis is highly prevalent in rural areas,which may share common risk factors with COPD.A systemic review by Lin et al3 showed that smoking was also an independent risk factor for tuberculosis and suggested a positive association between indoor air pollution and the disease.Cigarette smoking is the leading risk factor for COPD,but the prevalence of COPD in non-smokers is as high as 6.6％,and it is estimated that 25％-45％ COPD patients are neversmokers.4 Biomass fuel and occupational exposure are two major risk factors in never-smokers,and accumulating evidence suggests that tuberculosis is another significant risk factor for COPD.Facing the colliding epidemics of tuberculosis,tobacco smoking and COPD in developing countries,5 it is of urgent need to address the impact of tuberculosis on COPD,as well as the risk of tuberculosis in COPD patients.     

慢性阻塞性肺病急性加重期合并焦虑抑郁的临床分析

目的：了解慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者合并焦虑抑郁的情况,并探讨其可能的影响因素。方法：用汉密尔顿焦虑、抑郁量表判断患者是否存在焦虑抑郁症状,观察焦虑抑郁与相关临床资料、肺功能等的相关性。结果：45例患者中合并焦虑和／或抑郁者21例（46．7％）,无焦虑抑郁24例（53．3％）。COPD合并焦虑抑郁组临床COPD问卷（CCQ）评分、前1年急性加重次数高于无焦虑抑郁组（P〈O．05）;FEVl％、FEVl／FVC低于无焦虑抑郁组（P〈0．05）。结论：AECOPD患者易合并焦虑抑郁障碍,病程、前1年急性加重次数、CCQ评分及肺功能可能是其主要影响因素。