深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的 调查1998－2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁。方法 采用21种抗菌药物纸片，Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性。结果 1072株细菌中682株（63．4％）革兰阴性菌，390株（36．6％）革兰阳性菌。2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率分别是43．2％和29．3％；与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加。3．4％肠球菌对万古霉素耐药。1998－2000年连续3年监测中，发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加，大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61．9％－73．9％。28．6％金黄色葡萄球菌和58．4％凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株，但对万古霉素均敏感。结论 本地区常见致病菌耐药性较严重，故在临床使用抗生素时，应注意细菌耐药性现象，及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态。     

烧伤病房细菌耐药性变迁的分析

严重烧伤后由于正常皮肤机械性屏障遭到破坏和机体免疫功能受损，可导致脓毒症或败血症而成为烧伤的主要死因。尽管创面修复技术的提高，感染得以有效控制，但严重感染仍是烧伤治疗中最为棘手的问题。由于烧伤创面感染多从院内获得，或来自患者自身的条件致病菌（肠原性感染），加上各种新抗菌药物的广泛应用，致病菌种类也有显著变化，因此监测细菌菌种，进行药敏和联合药敏测定和局部应用抗菌药物，是减少创面脓毒症的有效措施，也是本研究的目的。 临床资料 本研究于１９９８年１月～１２月在瑞金医院烧伤病房展开，不论烧伤面积大小或深…     

837株细菌的鉴定结果及耐药性分析

随着抗生素，激素的广泛应用，发生感染的病原菌种类也随之变化，耐药性不断增加。为了了解病原菌的种类和分布，指导医生合理用药。现将2002年～2004年度我院临床分离的菌株及其耐药性作如下分析。     

上海地区细菌耐药性监测分析

目的 了解上海地区细菌耐药性流行趋势。方法 1999年1月1日至12月31日在上海市11家医院共分离14855株细菌,并排除同一患者的重复菌株,按统一方案用Kirby-Bauer法进行药敏试验,按美国临床实验标准委员会1999判断标准分析结果。结果 甲氧西 林耐药株分别占金黄色 葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的64％和77％,未发现万古霉素耐药株。肠球菌中万古霉素耐药株分别占粪肠球菌和屎肠球菌的3.5％和1.7％。大肠杆菌对派拉西林、大毒素和氟喹诺酮类耐药株约占50％或以上。此外,克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属和不动杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率均有显著增高。铜绿假单胞菌对头孢他啶和亚胺培南的耐药率亦已分别增至27％和20％。结论 上海地区细菌耐药性呈上升趋势。制订一项限制和谨慎使用抗生素药物的全国性政策为当务之急。     

细菌对抗生素的耐药性

细菌对抗生素的耐药性Ｇ．Ｊ．ＥｂｒａＨｉｍ当青霉素（Ｐ）最初出现时，只有不到１％的金黄色葡萄球菌对其有耐药性。仅几年时间，其百分率已上升到８％，而现在已达到８０％。接着就是甲基青霉素（Ｍ）。在７０年代至８０年代，世界各地大量报道了耐甲基青霉素葡萄球菌...     

控制细菌耐药性的措施

抗生素耐药性问题已成为全世界研究的热点，我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，若不进行有效的遏止，将会回到无抗生素的时代——很小的疾病将会无药可医，危及生命。所以在医院、社区有效控制滥用抗生素，减少细菌耐药性的产生是当前的重要任务。     

2009年揭阳市人民医院细菌耐药性分析

目的了解揭阳市人民医院2009年临床分离菌对常见抗生素的耐药情况。方法药敏试验用K-B纸片法,根据2003年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果,应用WHONET5.3软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计分析。结果临床分离717株细菌中G＋球菌有219株（30.54%）,G-杆菌有498株（69.46%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占80.56%和88.43%,尚未监测到万古霉素耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素耐药率达19.23%。大肠埃希菌对亚胺培南有较高敏感率,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12.5%。结论揭阳市人民医院细菌耐药性监测结果,对指导我地区临床合理应用抗菌药物和减缓细菌耐药有重要意义。     

细菌性尿路感染425株细菌及其耐药性分析

目的调查儿科细菌性尿路感染致病菌分布及对抗生素的耐药状况。方法收集儿科尿路感染患儿尿液分离的致病菌，采用K—B法进行药敏试验，用WHO细菌耐药监测软件“WHONET-4”进行统计和分析，NCCLS标准判断细菌耐药性。结果共收集致病菌425株，大肠埃希菌241株(56．7％)、奇异变形杆菌44株(10．3％)、肺炎克雷白菌38株(8．9％)、葡萄球菌41株(9．6％)、粪肠球菌29株(6．8％)、屎肠球菌17株(4％)是主要菌种。大肠埃希菌在尿路感染中所占比例下降较明显，其他细菌的比例尤其是葡萄球菌和肠球菌上升较快。所有菌株耐药率最低的是亚胺培南，其次为氨曲南、丁胺卡那、阿莫西林／克拉维酸等，但其耐药性已有逐步上升的趋势，耐药率最高的是氨苄西林。结论应加强对儿科细菌性尿路感染病原菌及其耐药性监测。     

金黄色葡萄球菌耐药性的变迁和耐药机理

目的：金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Stapylococcus aureus MRSA）是医院内感染的重要病原菌,并且对抗生素有较强的耐受性。本文旨在介绍MRSA的耐药性变迁情况和耐药机理。方法：本文综述了国内外有关金葡耐药性的情况。结果：自抗生素应用于临床至今金葡菌对多种抗生素产生了耐受性,其耐药机理：对甲氧西林耐药主要是产生PBP2a;对氨基糖甙类抗生素耐药是由于产生了多种转移酶使抗生素活性基失活;对喹诺酮类药物耐受是由于靶位的改变及与菌体内物质的汲出有关。结论：合理应用抗生素,对MR-SA的治疗首选万古霉素,头孢类药物除头孢哌酮和头孢噻肟外对MRSA几乎无作用;丁胺卡那霉素有一定的作用。     

细菌耐药性分析及临床治疗对策

近年来由于抗生素的滥用，导致细菌耐药性不断增加，不仅使医疗费用不断上升，也使感染性疾病的发病率和死亡率增加，这种现象应该引起广大医务工作者的高度重视。     

北京儿童医院ICU细菌流行分布及耐药性监测

目的了解北京儿童医院重症监护病房(ICU)临床分离细菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化。方法对1999—2003年ICU收住患儿的所有分离菌株进行分析,试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果儿科ICU细菌感染以革兰阴性菌居多,主要为铜绿假单胞菌、克雷伯菌和不动杆菌;革兰阳性菌感染有上升趋势。血液标本中以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)(50.8%)、肠球菌(12.4%)为主;呼吸道最常见菌为铜绿假单胞菌(26.0%)、不动杆菌(19.8%)和肺炎克雷伯菌(19.8%)。5年中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为76.6%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为1.9%;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占54.0%;肺炎克雷伯菌占80.7%。革兰阴性菌对亚胺培南保持高度的敏感性。结论儿科ICU分离出的细菌对青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率高,且多重耐药现象严重。提示监测儿科ICU细菌分布及耐药性变化非常重要。     

我院细菌的耐药性临床分析

目的：探讨我院细菌的耐药性,指导临床用药。方法：对我院2009年8月检测出的病原菌750株进行药敏及耐药性分析。结果：测出病原菌750株,其中^G＋菌占24．8％,G^-菌占64．8％,真菌占10．4％。铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率较高,头孢哌酮钠和头孢曲松钠等第三及第四代头孢类的耐药率有快速增长的趋势。结论：临床上对抗生素的应用要规范合理,对感染患者尽量利用药敏结果指导抗菌药物的选用,降低细菌的耐药性和减少耐药菌出现,减少抗感染药使用的盲目性。     

铜陵地区细菌耐药性检测及其临床意义

随着临床不断应用新的抗生素品种 ,细菌对抗生素的耐药性也在增加 ,为了使临床感染的抗菌治疗取得很好疗效 ,必须掌握各种感染的最常见病原菌的分布及其耐药情况 ,为此笔者收集了铜陵地区 4家医院细菌室临床感染的标本 ,进行病原菌的分离、鉴定及耐药性检测并加以分析 ,以供制定临床感染最佳抗菌治疗方案时参考。1　材料与方法1 1　菌株来源　收集 1997年 5月～ 1998年 5月铜陵地区 4家综合性医院临床各科室从住院及门诊患者分离到的菌株 583株 (同一患者无重复株 )。1 2　方法　临床标本细菌分离采用《全国临床检验操作规程》所规定的方法 …     

细菌耐药性的发生机制及预防

<正> 细菌耐药性又称为抗药性,是指细菌与药物多次接触后,对药物的敏感性下降甚至消失,致使药物对耐药菌的疗效降低或无效。在抗生素不断涌现的今天,感染性疾病的发病率和死亡率仍居高不下,其中耐药菌增多是一个重要原因。     

我院近4年细菌耐药性监测结果分析

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药性变迁,指导临床合理用药具有重要意义.我院自2001年至2004年对住院患者的主要致病菌耐药性进行了监测,现将结果报道如下.     

深圳市某医院细菌耐药性情况的调查分析

目的调查深圳市龙岗区第二人民医院2010年1～9月细菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法收集微生物实验室细菌培养及药敏试验报告,汇总排名前3位的革兰氏阳性球菌对十种抗菌药物的耐药情况及排名前3位的革兰氏阴性杆菌对十种抗菌药物的耐药情况及本院六种常见多重耐药菌的耐药情况,进行回顾性调查。结果共分离出1044株病原菌,其中革兰氏阳性菌299株（28.6%）,革兰氏阴性菌497株（47.6%）,真菌248株（23.8%）。六种常见多重耐药菌按构成比依次为：MRSE（占41.9%）、产ESBLs的大肠埃希菌（占28.7%）、产ESBLs的肺炎克雷伯菌（占11.8%）、产ESBLs阴沟肠杆菌（占2.9%）、MRSA（占2.2%）、泛耐药的鲍曼不动杆菌PDR-AB（占0.7%）。MRSE分离率达80.3%,MRSA分离率仅7.7%,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶的代表株占ESBLs的90%,EC-ESBLs目前对亚胺培南、阿米卡星全部敏感;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁对其保持良好的抗菌活性,平均耐药率为10%～20%,但对三代头孢、广谱青霉素类药物呈现出高度耐药。产ESBLs肺炎克雷伯菌对各种抗生素的总体耐药率远低于大肠埃希菌。泛耐药的鲍曼不动杆菌PDR-AB建议选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦联合多粘菌素或阿米卡星治疗。结论规范、持续性的细菌耐药监测活动对临床合理用药具有长期深远的影响。     

尿路感染病原菌变迁及耐药性分析

耐药菌的出现和流行是治疗感染性疾病的一大难题,尿路感染(Urinary tract infection,UTI)的治疗也不例外。为指导临床及提供科学依据,现对我院三年来尿标本培养阳性菌株及药敏进行分析,结果报道如下:     

细菌的耐药性与抗生素应用

多年来 ,由于临床存在某些应用抗生素不合理的问题 ,不可避免的产生细菌耐药性 ,大量资料表明 ,新的耐药菌株不断产生 ,耐药机制更加复杂 ,给临床合理用药带来更大的困难 ,在此将细菌的耐药性与抗生素应用综述如下。1　耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA)1.1　耐药机制 　 自 1959年甲氧西林首次应用于临床后 ,19 61年英国的Jevons就报道首次发现了MRSA ,至今 ,感染已遍布全球 ,MRSA已成为院内感染的重要病原菌之一。汪复[1]报道 1998年上海地区金黄色葡萄球菌引起的感染 ,MR SA占 70 .7% ,全国发生率 2 0 %至 70 %。耐药机制 ,其一 …     

细菌的耐药性机理与抗生素应用关系浅析

<正> 经过多年细菌耐药性敏感试验,发现与不合理使用抗生素关系密切,即细菌的耐药性日趋严重。 现就细菌耐药性的机理与不合理使用抗生素的关系进行分析。细菌耐药性可分为天然耐药与获得性耐药两大类,前者耐药又称为固有耐药,如革兰氏阴性杆菌对青霉素G耐药;铜绿假单胞菌对一代与二代头孢菌素皆耐药;链球菌对氨基甙类抗生素耐药等等;而后     

临床抗生素应用与细菌耐药性分析

目的 为了解抗生素使用情况，并对感染的病原菌及细菌耐药性进行分析。方法 对268例感染者中的257例住院患者抗生索应用种类和使用、病原菌种、药物敏感试验、菌种对常用抗生素的耐药性等项目进行统计分析。结果 感染者抗生素使用率为96．0％，使用两种抗生素为49．5％，使用3种为17．5％，使用4种为9．7％，使用1种仅为22．50％；感染者的细菌阳性检出率为27．9％，分离出细菌21种，革兰氏阳性菌106株，革兰氏阴性菌119株，真菌43株，其中条件致病菌19种；细菌对青霉素、头孢菌素等20种抗生素存在不同程度的耐药，其中以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌耐药性较高。结论 研究此结果对指导临床医生正确合理应用抗生素，减少耐药菌株的产生，预防医院感染提供参考依据。