白血病患者血清透明质酸与层粘连蛋白的变化及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)和层粘蛋白 (ＬＮ )是细胞外间质(ＥＣＭ )的重要组成部分。本文观察了 1999年 4月～ 2 0 0年 7月我科收治的 4 9例成人白血病患者血清ＨＡ与ＬＮ水平 ,探讨其在白血病中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象所有病例均符合诊断标准。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和未缓解的急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 10例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。其中有 13例急性白血病经诱导化疗后获完全缓解 ,5例ＣＭＬ发生急性变。健康志愿者 …     

大剂量甲氨蝶呤预防小儿急性白血病髓外浸润22例临床观察

急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的恶性肿瘤 ,近年来 ,随着化疗方案的改进 ,ＡＬ的疗效明显改善 ,尤其是急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)长期无病生存率大为提高 ,但ＡＬＬ髓外浸润已成为治疗失败的主要原因。我们对应用大剂量甲氨喋呤(ＨＤ -ＭＴＸ)预防小儿ＡＬＬ髓外浸润 2 2例病例进行了远期随访观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＡＬＬ5 3例 ,其中应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗及维持治疗者 2 5例 ,男2 1例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,中位年龄 6岁。全部为初治患儿 ,均经血液学及骨髓细胞学…     

肝纤维化标志物对肝病的诊断价值探讨

为探讨肝纤维化标志物在肝病诊断中的作用 ,1998年 10月～ 1999年 11月我科对 6 1例各型肝炎病人的肝纤维化标志物透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原进行检测 ,并与 50例正常人血检测做对照。1　材料和方法1 1　对象　本组男性 4 3例 ,女性 18例。年龄 9～76岁 ,平均 4 5岁。均符合 1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的肝炎诊断标准。根据实验室检查分为急性肝炎组 (ＡＶＨ) 17例 (甲型肝炎4例 ,乙型肝炎 11例 ,戊型肝炎 2例 ) ;慢性肝炎组 (ＣＨ) 2 9例 (均为乙型肝炎 ) ;肝硬化组 (ＬＣ) 15例。 50例正…     

原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白和微量白蛋白测定的临床价值

原发性高血压 (ＥＨ)可累及肾脏 ,而肾脏损害又可加重高血压。常规肾功能检查灵敏度不高 ,β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿微量蛋白 (Ｕ ＭＡｌｂ)作为诊断肾小球与肾小管早期病变的灵敏指标愈来愈广泛地应用于临床。本文测定 6 6例ＥＨ患者血、尿β2 ＭＧ和Ｕ ＭＡｌｂ,并探讨其临床价值。1　对象与方法1 1　对象1 1 1　ＥＨ组　我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 7月门诊和住院ＥＨ患者 6 6例 (男 4 5例 ,女 2 1例 ) ,年龄 35～ 72岁 ,平均 (5 8± 12 )岁。其中ＥＨ1级 16例 (18 6 2～ 2 1 15 11 97～ 13 17ｋＰａ) ,2级2 4例 (2 1 2 8～ 2…     

Ara-Amp与乙肝疫苗治疗乙型肝炎的疗效观察

笔者于 1 994年 2月至 1 995年 8月使用单磷酸阿糖腺苷 (Ａｒａ Ａｍｐ)与乙肝疫苗肌注 ,对 4 0例慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )病人进行治疗 ,报告如下 :1　研究对象和方法1 1　研究对象 　ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ与ＨＢｅＡｇ均阳性的慢乙肝住院病人 80例随机分为两组 :治疗组使用Ａｒａ Ａｍｐ与乙肝疫苗 4 0例。对照组 4 0例。另设健康献血员 30例为正常人对照 ,不作任何治疗。 80例慢乙肝病人男 69例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1～ 57岁 ,病程 6个月至 6年 ,两组病人的年龄、性别、病程、病型及血清学病毒指标 (ＨＢＶＭ)皆有可比性。1 2　治疗方法…     

98例肝硬化并发胆结石临床分析

回顾性地分析近 6年来我院 98例肝硬化 (ＨＣ)病人及同期住院非ＨＣ病人 10 5例并发胆结石的临床情况 ,并报告如下。1　临床资料98例ＨＣ病人均为近 6年我院住院病人 ,男 60例 ,女 3 8例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 2岁。均经病史、临床和实验室检查确诊 ,并除外肝癌和胆汁性肝硬化。肝功能按Ｃｈｉｌｄ -Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 10例 ,Ｂ级 3 0例 ,Ｃ级 5 8例。并发胆结石患者均经Ｂ超及 (或 )ＣＴ等检查确诊。对照组 10 5例为随机收集同期住院非ＨＣ病人 ,其中男 66例 ,女 3 9例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 5 4岁。2　结果ＨＣ组合并胆结石 (ＧＳ …     

肝硬化腹水并发急性低钠综合征36例

1　临床资料1 1　一般资料1991年 1月～ 1999年 1月我院收治肝硬化腹水患者830例 ,并发低钠血症 46 4例 ,占 5 5 9%。其中急性低钠综合征 (ａｃｕｔｅｌｏｗｎａｔｒｉｕｍｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＡＬＮＳ) 36例 ,占肝硬化腹水患者的 4 34 %。 36例ＡＬＮＳ中 ,男性 2 6例、女性 10例 ;年龄 2 0岁～ 6 5岁 ,平均 44 35岁。 36例均为乙型肝炎后肝硬化 ;按Ｃｈｉｌｌｌ Ｐｕｇｈ分级 ,Ｂ级 2 6例 (72 2 % )、Ｃ级 10例 (2 7 7% ) ;血Ｎａ水平 116ｍｍｏｌ/Ｌ～ 12 7ｍｍｏｌ/Ｌ。诱发因素 :大量利尿 2 8例 (77 78% ) ,上消化道出血 4例 (11 11%…     

红外光扫描在下肢脉管炎疾病诊断中的应用

下肢脉管炎是导致患者残疾甚至截肢的主要病因 ,及早诊断十分重要[1] 。应用红外光扫描检查下肢脉管炎疾病国内尚未见报道。现将我院采用红外光扫描仪检查 5 0例下肢脉管炎的结果报告如下 :1　资料与方法1.1　观察对象　下肢脉管炎组为我院 1993年 7月～ 1998年7月住院及门诊脉管炎病人 5 0例 ,其中男 45例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均 5 2岁。对照组 30例 ,均为我院门诊健康查体者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 0岁 ,平均 5 0岁。1.2　仪器与方法　使用国产ＫＨ Ａ0 1型红外光扫描仪 (Ｌ Ｓ)及日本索尼热敏打印机。受检者取坐位 ,…     

蛛网膜下腔出血继发性癫痫

自 1990年～ 1999年 ,我院共收治自发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 15 8例 ,其中有 18例并发癫痫发作。本文就ＳＡＨ继发性癫痫病例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况并发癫痫组 18例 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均年龄 5 4.3岁 ,均为既往无癫痫发作史的病人。单独ＳＡＨ组 140例 ,男性 84例 ,女性 5 6例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,病程均为 0～ 8周之间。所有患者均经头部ＣＴ或腰穿确诊为ＳＡＨ。1.2　癫痫发作的类型按中华医学会全国癫痫会议分类法分类 ,全身强直 -阵挛发作 (大发作 ) 10例 (5 5 .6 % ) ,由部分发作发展至…     

ACTH治疗脑肿瘤及脑创伤所致脑水肿81例分析

我们自 1993年 7月至 1998年 7月采用促肾上腺皮质激素 (ＡＣＴＨ)治疗脑肿瘤、脑创伤所致脑水肿 81例 ,经临床观察取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料81例病人中 ,男性 5 5例 ,女性 2 6例。年龄为 4～ 70岁 ,平均 42 .7岁。脑肿瘤 39例 (脑胶质瘤 19例 ,脑膜瘤 14例 ,脑转移瘤 6例 ) ,其中因颅内压明显增高 ,并发脑疝 ,急诊手术4例 ,死亡 2例。经术前ＡＣＴＨ治疗 ,择期手术 2 8例 ,死亡 1例。脑创伤 42例 ,入院时病情危重 ,伴有深昏迷 ,ＧＣＳ评分 <8分 30例 ,其中急诊手术 19例 ,死亡 8例。经术前ＡＣＴＨ治疗 ,择期手术治疗 7例…     

重视脑卒中后抑郁性障碍的治疗

我科于 1998年 3月至 2 0 0 0年 7月收治 73例脑卒中患者 ,经汉密顿郁量表(ＨＡＭＤ)评分有抑郁性障碍者 2 9例 ,占39 .7% ,经抗抑郁治疗 ,疗效确切。1　资料与方法1.1　一般资料73例脑卒中患者均经头颅ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞 5 6例 ,脑出血 17例 ,男性 4 7例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 8～ 84岁 ,平均 6 0 .5± 6 .7岁 ,并排除意识障碍、失语、认知功能障碍及不依从检查者。1.2　心理障碍评定用汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)对病人入院后 10天内进行评定 ,伴有抑郁性障碍者于抗抑郁治疗 4周后再评定。ＨＡＭＤ(17项 )评分大于 17分者确定为抑郁性障…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近 4年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )治疗慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)已在临床广泛使用 ,相关文献报道较多 ,现将我院用拉米夫定治疗ＣＨＢ 12例的资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 12例 ,男性 11例 ,女性 1例。年龄 2 0～ 5 0岁。对照组 17例 ,男 13例 ,女 4例。年龄18～ 5 5岁。纳入标准 :均符合 2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1] ,病程 7月～ 7年 ;ＡＬＴ在 80～ 32 0Ｕ/Ｌ ;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。排除标准 ;血清胆红素 >4 5 μｍｏｌ/Ｌ(标准值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ) ,有ＨＡＶ、ＨＥＶ、ＨＣＶ…     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院 1999- 11～ 2 0 0 1- 0 7采用宁夏绿谷药业有限公司研制的苦参素 (又名博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择全部病例均为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)和ＨＢＶＤＮＡ均为阳性的慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,按 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会议诊断标准。本文 6 0例患者随机分为 2组 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程平均 3 8年。对照组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。病程平均 3 6年。 2组病例的…     

拉美夫啶治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

1　材料与方法1.1　病例选择　 6 0例均为 1999年 10月～ 2 0 0 0年10月的慢性乙型肝炎病人 ,均符合 1995年北京全国肝炎会议修订的诊断标准。治疗组 30例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 34岁。对照组 30例 ,男性 2 2例 ,女性 8例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均 33岁。两组的性别、年龄分布相似 (Ｐ >0 .0 5 ) ,两组ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阳性。1.2　治疗方法　治疗组及对照组在保肝药物及对症、支持治疗方面相同。治疗组加服拉美夫啶 (系英国葛兰素威康公司产品 )进行抗病毒治疗。所选病例均在 16岁以上 …     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理体会

髓外白血病是导致急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)复发的重要危险因素之一。大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ)可有效预防中枢神经系统及睾丸白血病 ,明显提高ＡＬＬ病人的无病生存期。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们共对 10例ＡＬＬ病人进行了 35例次此方案治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组ＡＬＬ病人 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 13～ 32岁。均处于完全缓解 (ＣＲ)期 ,ＣＲ时间为 0 .5～ 3.0年 ,中位时间1.75年。治疗方法 :ＭＴＸ每次 3ｇ/ｍ2 ,治疗前 2ｈ静脉滴注5 0 ｇ/Ｌ碳酸氢钠注射液 30～ 5 0ｍＬ ,5 0 ｇ/Ｌ葡萄糖氯化…     

熊去氧胆酸与丙谷胺联合治疗慢性乙型肝炎近期效果观察

1995年 2月～ 1998年 12月 ,我们应用熊去氧胆酸(ＵＤＣＡ)和丙谷胺 (ＰＧＭ )联合治疗慢性乙型肝炎 74例 ,近期效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料慢性乙型肝炎病人 132例 ,均符合 1995年全国病毒性肝炎会议制订的慢性肝炎诊断标准。病人ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｃ均阳性。将 132例病人随机分为两组。治疗组 74例 ,男 6 7例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 5 4岁 ,平均 36 .9岁 ;病程 1～ 9年 ,平均5 .8年。其中轻度肝炎 19例 ,中度 4 8例 ,重度 7例。入院时血清丙氨酸氨基转移酶 (ＡＬＴ) 1334～ 80 6 8ｎｍｏｌ·ｓ-1/Ｌ ,平均 (45 4 9± 6…     

急性低钠综合征46例临床分析

急性低钠综合征 (ＡＬＮＳ)是临床常见的电解质紊乱 ,严重者可导致低钠性脑病及永久性的神经系统后遗症甚至死亡。现将我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月收住的 4 6例ＡＬＮＳ报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 6例ＡＬＮＳ患者 ,男 37例 ,女 9例 ,年龄2 3～ 6 8岁 ,平均 4 7 5岁 ,其中原发病为肝硬化腹水 2 5例 ,肾综合征出血热少尿期 8例 ,多尿期 4例 ,急性胃肠炎 4例 ,急性菌痢 2例 ,肺结核 2例 ,结脑 1例。1 2　诊断依据 :①有水、电解质丢失的明显诱因。②查血清钠值低于 12 8ｍｍｏｌ/Ｌ。③血清钠值小于或等于 115ｍｍｏｌ/Ｌ ,…     

凯西莱治疗酒精性肝炎25例疗效观察

近年来嗜酒者明显增多 ,使酒精性肝炎 (ＡＨ)患病率呈上升趋势 ,ＡＨ早期症状不明显 ,预后却甚差。凯西莱 (硫普罗宁 )应用于各种肝损伤如病毒性肝炎、肝硬变、酒精性肝损伤、中毒性肝病及脂肪肝等护肝治疗。本文用凯西莱治疗 2 5例ＡＨ ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组ＡＨ病例诊断参照 2 0 0 1年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和洒精肝病学组制定的酒精性肝病诊断标准 (草案 )。选择本院门诊及住院病人符合上述诊断标准 5 0例 ,其中男 49例 ,女 1例 ,年龄 2 6～ 5 4岁 ,平均 3 6.8岁。按单纯随机抽样方法将病人分入治疗组和…     

安吖啶为主联合化疗方案治疗儿童难治性急性白血病

我院从 1 996年 1月至 1 998年 1月用国产安啶 (ＡＭ ＳＡ)、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和足叶乙甙 (Ｖｐ 1 6 )组成ＡＡＥ方案治疗儿童难治性急性白血病 1 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例　 1 6例均经血象和骨髓象检查确诊 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 4～ 1 2岁 ,中位年龄 9岁。急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 5例 ,均为复发病人 ,其中 3例为第 2次复发。急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 1 1例 (Ｍ11例 ,Ｍ2 2例 ,Ｍ43例 ,Ｍ5 5例 ) ,其中 4例为复发病人。本方案治疗前 ,所有病例均经常规方案治疗效果差 ,未达到…     

慢性肾功能衰竭患者血清透明质酸检测的意义

透明质酸 (ＨｙａｌｕｒｏｎｉｃＡｃｉｄ ,ＨＡ)是一种氨基多糖 ,近年来随着对ＨＡ的生化和代谢的深入研究 ,现已证实 ,肝、肾等是ＨＡ的主要代谢器官 ,肾功能损害时 ,血中ＨＡ明显升高。我们于 1995— 1996年观察了 4 5例慢性肾衰患者的ＨＡ变化 ,现报告如下。1　对象与方法1.1.　研究对象　 4 5例慢性肾衰患者 (慢性肾衰组 )均为我院住院患者 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均 4 5岁。其中慢性肾炎 4 4例 ,高血压肾病 1例 ,均排除患有风湿病、结缔组织疾病、肝脏疾病等。对照组 5 0名 (为健康供血员 ) ,年龄18～ 4 0岁 ,平均 2 …