化学-机械与传统车针祛腐法在乳牙活髓保存治疗中的对比研究

目的对比研究化学-机械祛腐法与传统车针祛腐法对深龋近髓乳磨牙治疗后活髓保存率的差异。方法选择就诊于解放军总医院儿童牙病科的192例患儿的192对深龋近髓的乳磨牙,每对乳磨牙随机分为化学-机械祛腐法和传统车针祛腐法两组,去除腐质后,护髓剂Ca(OH)2间接盖髓,含氟玻璃离子水门汀一次性填充,术后1个月~1年内门诊随诊。结果化学-机械祛腐法祛龋活髓保存成功率95.3%;传统车针祛腐法祛龋活髓保存成功率87.0%,二者有显著性差异。结论化学-机械祛腐法在深龋近髓乳磨牙治疗的治疗中可以更大程度地保存活髓,从而减少对后继恒牙发育的影响。     

化学机械法祛龋治疗乳牙龋齿疗效观察

乳牙龋齿的治疗目的是终止龋蚀的发展,保护牙髓的正常活力,避免因龋而引起的并发症。近年来,随着口腔医学和材料学的发展,在乳牙龋病的治疗方法及使用材料方面均有一定的进展[1]。化学机械法祛龋技术有别于传统的机械祛龋技术,可以较多地保留健康的牙体组织及减轻因传统祛     

Carisolv微创技术在乳牙龋齿治疗中的临床应用

目的:探讨Carisolv微创技术在乳牙龋齿治疗中的临床应用。方法:纳入2020年7－12月期间在烟台鲁东医院就诊的96例乳牙龋齿。按照就诊顺序及家长意愿分为研究组与对照组,研究组(Carisolv微创去龋)48颗乳牙龋齿,对照组(涡轮机去龋)48颗乳牙龋齿,比较两组患儿治疗时的疼痛情况及充填半年后并发症的发生情况。结果:研究组疼痛发生率为18.75%,明显低于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后并发症的发生情况,研究组出现牙髓炎或根尖炎1例,并发症发生率为2.08%,对照组出现牙髓炎或根尖炎2例,继发龋2例,并发症发生率为8.33%,明显高于研究组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Carisolv微创技术治疗能显著减轻患儿的疼痛和不适感,提高患儿就诊的舒适度和满意度,并发症发生率也较低,更能被患儿和家长接受,临床上值得广泛推广。     

伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿效果观察

目的:观察伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的效果。方法:选取988例的乳牙龋病患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=494)和对照组(n=494),对照组采用常规机械去龋法治疗,研究组采用伢典凝胶去龋法治疗,比较两组治疗有效率、操作时间及患儿疼痛反应。结果:研究组临床治疗有效率93.93%明显高于对照组80.97%(P<0.05);研究组操作时间为(6.27±2.41)min,对照组操作时间为(6.35±3.10)min,两组间比较无明显差异(P>0.05);研究组Ⅰ级疼痛反应率(62.75%)显著高于对照组(47.57%),Ⅲ级、Ⅳ级疼痛反应率、总疼痛率(3.44%、0.00%和37.25%)低于对照组(8.30%、9.72%和52.43%)(P<0.01)。结论:伢典凝胶去龋法治疗乳牙龋齿的效果优于常规机械去龋法治疗。     

伢典在乳牙龋病治疗中的去腐效果观察

目的:评价伢典(Carisolv)在乳牙龋病治疗中的去腐效果。方法:随机选择有对称龋齿的患儿40例(80颗),采用自身半口对照法,分别用伢典和传统牙钻机械去腐,观察疼痛感受,随访18个月,评价远期疗效。结果:伢典治疗法去腐操作明显减轻了疼痛感,充填效果优于传统机械法。结论:伢典治疗乳牙龋病去腐效果满意,值得推广。     

Carisolv（伢典）微创化学机械去龋法治疗妊娠期龋病的研究

目的评价伢典微创化学机械去龋法治疗龋齿的有效性、安全性和实用性。方法门诊妊娠期龋齿病人35例，52颗患牙，随机分为伢典治疗组21例和对照组14例，分别采用伢典凝胶去龋和常规磨牙去龋，比较两组的感受、治疗效果。结果伢典治疗组痛苦小、安全、愿意接受。结论伢典微创化学机械去龋治疗妊娠期龋齿安全、有效、无痛。     

伢典化学机械法微创治疗龋齿的临床评价

目的 探讨伢典(CarisolvTM)化学机械法微创治疗龋齿的去龋时间、术中疼痛和近期疗效.方法 选取中、深龋恒牙80颗,随机分为实验组和对照组,每组40颗,实验组用伢典化学机械法去龋,对照组用慢速球钻去龋,记录去龋时间、患者术中疼痛反应和近期疗效.结果 窝洞制备时伢典化学机械法较慢速球钻耗时要长(P<0.05),术中疼痛发生率差异有统计学意义(P<0.05),近期疗效评价两组的差异无统计学意义(P>0.05).结论 伢典化学机械法是龋齿治疗中一个可供选择的方法.     

Carisolv化学机械法治疗乳牙龋病效果的Meta分析

目的:探讨Carisolv化学机械法用于儿童乳牙龋病治疗的效果,为该疗法广泛应用于临床提供循证医学依据.方法:计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、Medline、Wiley Online Library、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2020年10月31日,筛选符合纳入标准的完全随机对照试验进行Meta...     

Carisolv去龋治疗龋坏乳牙30例临床分析

目的:研究Carisolv去龋和传统车针去龋治疗龋坏乳牙的临床疗效,并评价患儿对2种治疗方法的接受程度。方法:30例患儿(60颗患牙)分别采用Carisolv去龋和传统车针去龋进行治疗,并用进口玻璃离子充填,记录去龋时间,比较患儿对2种方法的接受程度。治疗6个月后复查患牙的继发龋情况。结果:Carisolv去龋和传统车针去龋时间分别为(7.28±2.25)(、4.43±2.12)min,差异有统计学意义(P<0.05);Carisolv去龋比传统车针去龋疼痛轻,差异有统计学意义(P<0.05),70%的患儿倾向于选择Carisolv去龋,治疗6个月后,Carisolv去龋和传统车针去龋继发龋发生率分别为11.1%、15.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Carisolv去龋时间较长,可被大多数患儿接受,且其可以有效去龋。     

结缔组织生长因子盖髓剂对牙髓组织形态学的影响及其意义

目的: 研究大鼠牙髓机械损伤经结缔组织生长因子(CTGF/CCN2)覆盖于损伤牙髓处后不同时间点大鼠牙髓的组织形态学变化,阐明其作用机制。方法: 选择20只Wistar大鼠,平均分为5组,随机选取一组为正常组(不做任何处理),其余4组(3、7、14和28 d组)每只大鼠在双侧上颌第一磨牙备洞,左侧为CCN2盖髓剂的实验组,右侧为PBS对照组。分别于3、7、14和28 d处死大鼠并取其牙齿标本,经固定、脱钙、切片和HE染色,观察各标本中牙髓组织的形态学变化。结果: 对照组大鼠3 和7 d时穿髓孔下方炎症较实验组明显;14 d时炎症反应减轻,有散在的修复性牙本质形成;28 d时形成坏死病灶。实验组大鼠3 d时穿髓孔下方聚集大量炎细胞,血管扩张明显;7 d时炎症减轻,淋巴细胞相对于对照组少;14 d时已无明显炎细胞存在,并形成连续完整的钙化桥;28 d时形成大量修复性牙本质。结论: 牙髓组织损伤后,CCN2参与了组织结构的重建,提示CCN2是一种良好的盖髓剂。     

下颌第二乳磨牙髓室底穿孔三种材料修复的疗效观察

目的通过对髓底穿孔的下颌第二乳磨牙进行修补疗效进行研究,为临床选择正确的治疗方法提供依据。方法随机抽取73例下颌第二乳磨牙,用羟基磷灰石、氢氧化钙和复方氧化锌进行分组修补穿孔、然后进行根管治疗、玻璃离子充填以及全冠修复。结果3种修补材料中以羟基磷灰石的修补效果明显好于氢氧化钙和复方氧化锌（P〈0.05）,其它两种材料差异无统计学意义（P〉0.05）。结论以羟基磷灰石进行髓室底修补对保存患牙疗效较好,值得推广。     

牙本质折断恒牙牙髓预后影响因素logistic回归分析

目的：回顾性分析牙本质折断的恒牙牙髓预后及其影响因素。方法：对2012年2月至2014年3月就诊于我院口腔科的牙本质折断患者进行logistic回归分析,记录患者的治疗方法、年龄、性别、就诊时间、牙根发育情况、冠折近髓程度、松动度及就诊叩痛,分析治疗效果及牙髓预后情况,并分析影响牙髓预后的因素。结果：共收集到305例符合纳入条件的牙本质折断患者,共有患牙325颗。其中有248颗（占76.3%）牙髓存活或钙化,为治疗成功;77颗（占23.7%）发生了牙髓坏死,为治疗失败;牙本质折断行间接盖髓术的成功率为76.3%。冠折近髓程度、就诊叩痛与牙髓坏死率有显著相关性（P＜0.05）。患者年龄、性别等因素与牙髓坏死率无显著相关性（P＞0.05）。结论：牙本质折断后行间接盖髓术的成功率较高;冠折近髓程度、就诊时叩痛是判断牙髓预后的重要因素。     

Carisolv化学-机械去龋法在乳牙龋病治疗中的临床研究

目的：评价Carisolv化学机械去龋系统用于乳牙龋病的治疗效果。方法：收集3-11岁儿童乳牙龋病患者156例,随机分为两组,每组78例,分别采用Carisolv凝胶去腐和常规磨牙去腐,比较两组儿童的感受及治疗效果。结果：Carisolv凝胶治疗组痛苦小,两组术中疼痛发生率有显著差异（P〈0．05）,近期疗效评价两组的差别无统计学意义（P〉0．05）。结论：Carisolv化学机械去龋系统用于乳牙龋病的治疗安全、有效无痛。     

MTA内屏障技术用于乳磨牙龋源性髓底穿孔的临床研究

目的:观察矿物三氧化聚合物(MTA)加药物糊剂、MTA、GIC修补乳磨牙髓室底龋源性穿孔的临床效果,以及穿孔大小对于治疗结果的影响。方法:将173例198颗龋源性髓底穿孔的乳磨牙,按穿孔大小分为两组,每组中随机分3个亚组,分别用MTA加药物糊剂(A、D组)、MTA(B、E组)、GIC(C、F组)修补,每牙均行根管治疗+穿孔修补,术后1、6、12、24月复查,并两两比较,对疗效进行评价。结果:小穿孔组疗效明显优于大穿孔组,至24月复查时疗效区别明显(P<0.01),对于大穿孔直径>2mm,MTA要优于GIC,MTA+药物组优于MTA组。结论:MTA内屏障技术修补乳磨牙髓室底穿孔(直径≤2mm)效果显著,乳磨牙髓室底大穿孔(直径>2mm)则用MTA+药物糊剂修补远期疗效理想。     

生物陶瓷材料在乳牙牙髓切断术中的应用

目的:研究生物陶瓷材料(iRoot BP Plus)作为盖髓剂用于乳牙牙髓切断术的临床可操作性和疗效,为临床应用提供参考依据。方法:选择2016年9月至2017年9月到北京大学口腔医院第三门诊部儿科就诊患者,在乳磨牙的牙髓切断术中使用生物陶瓷材料作为盖髓剂,以治疗时间为观察开始时间,以最后一次拍摄X线片的时间为观察终点时间,对患牙进行定期随访观察1年以上,每次复诊时记录患牙的临床检查和X线片检查情况,将患牙预后归为N、H、P₀、P_X、P_Y五类,N为临床和X线均未见异常,H为临床未见异常,X线表现为牙根生理性吸收,P₀为临床未见异常,X线出现牙髓钙化、牙根吸收等改变,但暂时无需治疗,P_X为临床出现或未出现异常,X线出现根尖周病变,需要根管治疗或拔除,P_Y为乳牙早失;其中N、H定义为成功,P₀、P_X、P_Y定义为失败。结果:截至2018年9月,共纳入患牙40颗(患者34人),初诊年龄为3.1~8.5岁,平均(4.7±1.2)岁,观察时间12~24个月(中位时间16个月),患牙预后符合N的牙齿34颗,符合H的2颗,符合P₀的1颗,符合P_X的3颗,符合P_Y的0颗。使用生物陶瓷材料作为盖髓剂的乳磨牙牙髓切断术12个月成功率95%。结论:使用生物陶瓷材料作为盖髓剂进行乳牙牙髓切断术取得满意疗效,可以作为盖髓剂用于乳牙牙髓切断术的常规治疗。     

近红外光透照技术诊断乳磨牙早期邻面龋

目的:评价近红外光透照技术(near-infrared light transillumination,NILT,商品名DIAGNOcam)诊断乳磨牙早期邻面龋的应用价值。方法:对北京大学口腔医院儿童口腔科4~9岁疑有乳磨牙早期邻面龋的患儿进行视诊、咬合翼片和DIAGNOcam检查,龋齿指数记录为0(无龋)、1(釉质浅层龋)、2(釉质深层龋不超出釉牙本质界)、3(牙本质龋)。相邻2颗乳磨牙中至少1颗牙齿符合侵入性治疗标准方可纳入研究,即要求至少两项检查的龋齿指数≥2。对龋齿指数≥2的牙齿行侵入性治疗,直视下观察相邻乳磨牙的情况,若龋坏成洞,则也行侵入性治疗。将直视下龋洞深度与釉牙本质界的关系作为金标准,比较3种检查方法诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度、特异度和准确度。结果:共纳入36例患儿104个乳磨牙邻面,其中,5个牙面最终诊断为无龋,20个牙面诊断为釉质浅层龋,79个牙面进行了侵入性治疗,包括22个牙面龋洞达釉牙本质界,57个牙面龋洞达牙本质层内。视诊、咬合翼片和DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋的灵敏度为68.69%、81.82%、78.79%,特异度为100.00%、100.00%、80.00%,准确度为75.96%、85.65%、78.85%。对于釉质浅层龋,视诊诊断的灵敏度最低,仅为10.00%,DIAGNOcam的灵敏度(60.00%)高于咬合翼片(40.00%);对于釉质深层龋的诊断灵敏度,咬合翼片(86.36%)>DIAGNOcam(72.73%)>视诊(68.18%);对于牙本质龋,3种方法的诊断灵敏度均超过85%,咬合翼片最高为94.74%。结论:DIAGNOcam诊断乳磨牙早期邻面龋具有接近于咬合翼片的准确度,且使用安全、简便、无辐射,适用于儿童口腔临床。     

自固化磷酸钙糊剂和氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效观察

目的：探讨自固化磷酸钙与氢氧化钙碘仿糊剂用于乳磨牙活髓切断术后盖髓剂的临床疗效。方法选择4-6岁因第一、第二乳磨牙龋病在治疗过程中因去除龋坏组织导致牙髓意外暴露欲行活髓切断术的96例患儿（96颗患牙）,随机分为两组,试验组50颗患牙,采用自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂,对照组46颗患牙,采用氢氧化钙碘仿糊剂作为盖髓剂,于术后3、6、12个月复查。结果所有患儿无明显疼痛等不适,也无不良反应;术后3个月试验组有效率为94．0％,对照组为97．8％;术后6个月试验组有效率为92．0％,对照组为95．7％;术后12个月试验组有效率为92．0％,对照组为87．0％,两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论自固化磷酸钙糊剂作为盖髓剂,用于乳磨牙活髓切断术后覆盖牙髓断面,可起到有效隔绝外界刺激并保留残余牙髓活性的目的,其临床疗效与氢氧化钙碘仿糊剂相近,该研究结果为口腔临床医师行活髓切断术后提供更多盖髓剂的选择。