肺下叶结核X线误诊分析

肺结核是临床上常见的一种慢性疾病,发好于双侧锁骨上、下区、肺门部,但下叶肺结核也并非少见。我们从1992年5月～2001年12月间收治肺结核826例,其中下叶肺结核78例(占9.4％),X线初诊为肺结核者53例,余25例(占32例)均误诊。其中12例误诊周围型肺癌,8例误诊为炎性假瘤,误     

肺下叶结核49例X线分析

目的　分析探讨肺下叶结核的临床表现、X线征象及特点 ,提高诊断率。方法　对 49例确诊的肺下叶结核X线片及病史进行系统回顾性分析。结果　将肺下叶结核X线征象分为大片浸润型、支气管肺炎型、空洞型及圆形病灶 ,并找出各型特征。支气管肺炎型在阴影内夹有颗粒状小斑点 ;空洞型多为干酪性厚壁空洞 ,周围有卫星病灶 ;圆形病灶无明显肿瘤特征 ,常伴有周围渗出灶。结论　应仔细观察 ,最好短期复查 ,以与肿瘤区别。同时进行纤维支气管镜检查可提高诊断率     

100例不典型肺结核X线影像学观察分析

目的探讨100例不典型肺结核X线影像学临床特点。方法所选患者均为2010年11月-2013年11月期间就诊病例，共100例，所选患者均行胸部X线检查，分别行胸部前后位及侧位方向摄片，对所摄片进行复查，综合患者的胸部x线摄片结果进行分析，部分患者同时结合透视结果进行综合观察分析。结果①病灶部位分别情况：所选患者中，病灶在肺的右上叶共有36例、病灶在肺的右中叶患者共10例、病灶在肺的右下叶共18例、病灶在肺左上叶的患者共34例、病灶在肺的左下叶患者共16例、病灶在右肺门患者共12例、病灶在左肺门患者共6例、病灶在上纵膈患者2例。②病灶形态观察：14例患者肺门外或者下方显示肺纹理紊乱、模糊或者有结节；22例患者表现为纵膈及肺门肿块；10例患者表现为两个肺有多发结节；24例患者表现为下肺野有小斑片状阴影；20例患者表现为中舌叶或者下叶有大片状阴影；8例患者表现为直径超过4cm的肺内肿块。结论了解不典型肺结核X线影像学特点有助于不典型肺结核诊断，利于早期治疗，改善患者预后。     

17例不典型肺结核患者的影像学诊断分析

目的通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,研究不典型性肺结核的影像学特点,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法分析本院5年来确诊的17例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。对各种影像征象进行综合分析,并对病灶进行动态观察有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

41例不典型肺结核的影像学诊断分析

目的：通过对不典型肺结核影像学特征的探讨、分析,旨在提高对不典型肺结核诊断的准确性。方法：分析本院2001～2009年确诊的41例不典型肺结核的临床症状、体征和影像学表现。结果：影像学特征上呈多样性改变为不典型肺结核,临床表现主要为片状实变阴影,以及阻塞性肺炎、成人肺门淋巴结肿大及块状阴影。结论：不典型肺结核的影像学表现缺乏特征性,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

肺结核X线影像学分析

目的分析98例肺结核患者X线影像学特征,提高该病的正确诊断率及鉴别诊断。方法选择我院收治的98例肺结核患者作为研究对象,对所有患者的临床资料及x线胸片进行回顾性分析。结果98例患者中病变部位累及一个、两个、三个肺叶的患者分别为48、39例、11例。其中x线平片检查发现空洞4例,钙化灶11例,肺门淋巴结肿大3例。CT检查发现空洞21例,钙化灶32例,肺门淋巴结肿大17例。在经过CT检查发现的21例空洞的患者中,有4例在X线平片中显示有明显的透亮区域,其余17例均未发现空洞,仅表现为密度不均匀的斑片状的阴影。结论肺结核的临床合并症较多,X线平片在诊断肺结核中占有重要的地位,是临床中首选的检查方法,CT可以作为对已知或者可以肺结核的诊断的补充检查方法。     

肺结核不典型影像学表现分析

目的 探究肺结核患者的不典型影像检查特征,提高对肺结核的不典型影像诊断及鉴别诊断水平.方法 对2010年1月至2012年8月在门诊经痰查结核菌和临床抗结核治疗追踪证实的不典型肺结核患者30例的影像学表现进行回顾性分析.结果 经抗结核临床治疗结果与症状对比分析,右下叶后基底段和右下叶前内基底段病变部位的正确率均为80.00％.影像学检查结果总正确率为80.00％;本组影像学检查结果与确诊结果具有正相关性,0＜r＜1.结论 影像学检查肺结核的不典型病变、鉴别诊断病变动态变化方面具有重要作用,掌握肺结核患者的不典型影像学表现特征,并结合患者临床表现,可有效降低误诊,显著提高影像学对于不典型肺结核诊断的准确率.     

63例下肺结核影像特点分析

目的探讨下肺结核的影像表现特点,以提高诊断及鉴别水平。方法收集63例下肺结核患者资料,综合分析其影像学特征。结果肺叶肺段实变或肺不张25例,结节及肿块阴影25例;空洞13例。结论下肺结核影像学表现多种多样,应充分运用多种检测手段进行综合分析,结合临床做好鉴别诊断。     

成人中下肺野结核影像学诊断

目的探讨如何进行成人中、下肺野结核影像学诊断。方法采用GE飞天6000DR拍片机,所有患者均行胸部X线片正侧位检查。采用GE Lightspeed plus+多层螺旋CT进行胸部扫描。结果 13例位于双肺下叶前基底段外基底段,10例位于双肺下叶后基底段;5例病变位于右肺中叶;3例病变为双肺多发病灶。结节或肿块型18例;片状实变型8例;肺不张型6例,弥漫型4例。伴胸膜增厚8例,胸腔积液4例;伴肺癌2例;空洞伴支气管播散5例。结论合理选择检查手段对成人中、下肺野结核的诊断有特别重要的意义,多层螺旋CT扫描在肺结核诊断中的应用价值越来越高。     

不典型肺结核96例分析

肺结核的发病率近年来仍呈上升趋势，且较多患者的临床表现和X线征象不典型，给诊断和治疗带来一定困难。现将我区1996年以来收集的96例不典型肺结核病人的资料分析总结如下：     

肺下叶结核49例X线分析

目的 分析探讨肺下叶结核的临床表现、X线征象及特点，提高诊断率。方法 对49例确诊的肺下叶结核X线片及病史进行系统回顾性分析。结果 将肺下叶结核X线征象分为大片浸润型、支气管肺炎型、空洞型及圆形病灶，并找出各型特征。支气管肺炎型在阴影内夹有颗粒状小斑点；空洞型多为干酪性厚壁空洞，周围有卫星病灶；圆形病灶无明显肿瘤特征，常伴有周围渗出灶。结论 应仔细观察，最好短期复查，以与肿瘤区别。同时进行纤维支气管镜检查可提高诊断率。     

中青年肺下叶结核患者误诊19例X线影像学的分析

目的总结被误诊的中青年肺下叶结核的X线影像学特征,提高对肺下叶结核患者的诊断率,为临床提供可靠的治疗依据。方法收集早期否认肺下叶结核、被误诊为其他疾病,后经临床确诊或手术病理证实的19例中青年下叶肺结核患者的临床影像资料,并对其X线影像学特征进行分析,总结临床诊断经验。结果 19例中青年肺下叶结核患者分别被误诊为肺炎7例,肺脓疡5例;支气管扩张合并感染3例,肺癌3例,胸膜间皮瘤1例。结论中青年肺下叶结核患者X线表现多种多样,初诊确诊率低,容易被误诊,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

肺下叶结核54例误诊分析

肺下叶结核５４例误诊分析２０Ｏ４８０天津市汉沽医院苗淑兰，董玉林肺下叶结核少见．其临床表现不典型，易致误诊．为引起同道们对本病的重视，减少误诊，现结合我院１２年来误诊的５４例，分析其误诊原因，从中得到启示，以提高肺下叶结核的正确诊断率．１临床资料１．...     

下肺野结核的X线诊断：附46例分析

肺结核病灶多位于两肺中上野,此类病灶X线较易诊断,而发生于下肺野的结核,由于其发病部位较特殊,且缺乏特征性的X线表现,较易误诊,使病人得不到及早治疗.现将我们1992年6月至1993年3月诊断并经临床治疗证实的46例分析报道如下:一、临床资料1.一般情况;本组46例中,男28例,女18例,男女之比约为1:0.64.年龄最大73岁,最小16岁,平均39岁.其中51岁以上12例,占26.1.%,30—50岁26例,占43.5%,29岁以下14例占30.4%,病程二周—一年半不等.2.主要症状和体征:(1)咳嗽:全部病例均有不同程度的咳嗽,其中轻咳无痰15例,咳白色泡沫样痰     

30例海洛因依赖并发肺结核的X线影像学特征

目的：探讨海洛因依赖者合并肺结核的影像学表现特征，以提高对该人群肺结核的X线影像学的认识及诊断水平。方法：收集和分析2001年1月-2006年6月间我中心收治的30例海洛因依赖患者合并肺结核的影像学资料。30例均行X线正侧位胸片检查，其中6例同时加行CT检查。结果：30例肺结核中浸润型（Ⅲ型）肺结核23例（76．7％），结核性胸膜炎（Ⅴ型）3例（10％），原发型肺结核（Ⅰ型）2例（6．7％），血行播散型肺结核（Ⅱ型）1例（3．3％），慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ）1例（3．3％）。病变多为大片状斑片状或小片状渗出实变阴影，其中伴有／或无小结节、空洞肺门和／或纵隔淋巴结肿大等病灶混杂存在，边界模糊，呈双肺多叶多段受累，病灶多有融合趋势。结论：海洛因依赖合并肺结核后，各型肺结核均可见（Ⅲ型最多），）（线表现以多种性质的病灶共存，多形态，多叶段分布，病变广泛，肺毁损严重，胸膜炎以渗出性为主，表现为中或少量积液，干性胸膜炎表现为胸膜肥厚和粘连。     

肺下叶结核114例诊治与分析

目的：探讨肺下叶结核的诊断、误诊原因及X线胸片的特点。方法：对114例肺下叶结核的病例进行回顾性分析。结果：痰涂片菌阳68例（59．65％）；46例痰菌阴性，经纤支镜检查确诊19例，2例手术证实；另25例抗结核治疗的确诊。结论：肺下叶结核容易造成误诊，肺下叶结核易并发支气管内膜结核。对一、两次痰菌阴性、X线胸片有可疑的病例，仍需进一步作痰菌培养、检测抗结核抗体、CT及纤支镜等检查。     

不典型肺结核50例X线影像分析

目的分析不典型肺结核的X线表现特点,以期提高正确诊断率,减少误诊。方法回顾性分析细菌学或病理证实的50例不典型肺结核的X线特征。结果肺结核的X线不典型征象有7种表现:肺门外或下方纹理紊乱、模糊或见结节及较多条索状影,孤立存在的纵隔、肺门肿块,两肺多发结节,下肺野小斑片状影,中、舌叶或下叶大片状阴影,直径>4cm的肺内肿块,厚壁大空洞。讨论不典型肺结核表现多样,仅凭X线诊断易误诊,应密切结合临床及实验室检查,加以明确诊断。     

不典型下肺叶结核58例分析

目的探讨不典型下肺叶结核的临床表现、X线诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析58例下肺叶结核患者的临床及影像资料。男35例,女23例,好发于青壮年,18~35岁者占83%。结果X线检查发现病灶位于下叶背段最多;病灶性质包括渗出性病灶（45%）、增殖病灶（18%）、混合性病灶（37%）;主要形态有小叶肺炎型、浸润型、团块型、肺脓肿型和支气管播散型。结论X线正侧位胸片检查对下肺叶结核诊断有较高价值,但仍有部分病例须结合其它检查手段确诊。     

68例肺下叶结核X线特点

目的:了解肺下叶结核的X线特点。方法:收集我院1996 ~2002年有较完整资料,确诊为肺结核,X线表现病灶在肺下叶的68例,探讨其X线征象特点。结果:病灶位于两肺下叶基底段,表现为斑片状、结节状阴影,似小叶肺炎样或流沙样58例(85% ),片团状阴影8例(12% ),结核球和原发型肺结核各1例(3% )。结论:肺下叶结核病灶仅在肺下叶基底段,符合肺结核病理X线特点,结合临床和实验室检查,可以诊断肺结核。