食道良恶性狭窄支架术后并发症分析

目的分析食道内支架置入术后并发症的可能原因及防治方法。方法120例患者中恶性狭窄94例，其中放疗后10例；食道、贲门癌术后良性吻合121狭窄26例，共置入各种支架153枚。随访观察5～36个月。结果术后出现并发症72例，包括胸痛58例、食团阻塞8例、肿瘤生长阻塞支架移位26例、反流性食道炎42例、消化道大出血2例、支架移位3例。经过相应的治疗，除2例患者死亡外，其余并发症均得到纠正。结论食道内支架置入术治疗食道良、恶性狭窄可出现多种并发症，经适当治疗可得到有效控制。     

硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血的临床研究

硬化剂治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血的疗效业已公认 ,但是食道静脉曲张破裂大出血行急诊硬化治疗过程中的针孔出血及并发症高是目前存在的主要问题。本研究通过对硬化剂治疗进行改进 ,减少了针孔出血 ,提高了止血成功率 ,同时避免了并发症的发生。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月因食道静脉曲张破裂出血住院的 10例患者 ,其中男 9例 ,女 1例 ,年龄 2 1岁～ 5 4岁 ,均经内镜检查见食道静脉曲张合并活动性出血 ,其中渗血 8例 ,喷泉样出血 2例。病因 :慢性肝炎后肝硬化 8例 ,其中合并原发性肝癌…     

食管支架置入术的护理体会

我院放射科应用萨式扩张器食管支架治疗食道癌、食管狭窄,均取得满意的效果。1 临床资料 我院从2000年3月～12月应用萨式扩张器食管支架治疗食管狭窄20例,其中男13例,女7例,年龄58～84岁,平均78岁。20例病人均以渐进性吞咽困难、呛吐、进行性消瘦为主要临床表现,经钡餐透视检查,确诊为食道癌、食道狭窄。治疗成功率95％。     

食道癌金属内支架置入术与并发症

目的 探讨食道癌金属内支架置入术后并发症。方法 50例病人，男31例，女19例，年龄40岁-72岁，平均60岁。全部病例均经食道钡餐及食管镜检查确诊为食道、贲门癌中晚期，置入金属内支架后观察随访，疼痛50例(100％)，出血4例(8％)，支架移位3例(6％)，再狭窄22例(44％)，支架破裂致食管气管瘘1例2％。结论 金属内支架置入术是中晚期食道癌—安全有效的姑息性治疗，能有效缓解吞咽困难，精确操作和术后综合治疗，能有效避免并发症的发生或减轻并发症的程度。     

老年人食道异物66例临床分析

目的探讨老年人食道异物的临床特点及治疗方法。方法我院1990至2006年收治老年人食道异物66例,按异物种类、停留部位、并发症、麻醉和手术方法等进行回顾性分析。结果66例异物中,鱼骨鱼刺24例,鸡鸭骨18例,猪骨11例,枣核7例,义齿6例。异物位于第一狭窄48例,第二狭窄10例,第三狭窄8例。于硬管食道镜下取出64例,颈侧切开取出2例,其中静脉复合全身麻醉42例,表面麻醉取出24例。并发呼吸困难2例,下咽后壁脓肿2例,无严重并发症发生。结论静脉复合全身麻醉下经硬管食道镜取异物是治疗老年人食道异物的主要方式,对难取性尖锐异物应及早采取颈侧切开或开胸途径取出。     

儿童食管狭窄的支架治疗

小儿食管烧灼伤常发生于 1～ 8岁的儿童 ,临床特点为烧伤范围较长 ,病情严重。对烧伤后出现的食管疤痕性狭窄 ,采用食管扩张术易造成食管破裂、大出血等并发症。 1993年 12月起我们对 4例因食管烧伤后引起食管狭窄的患儿 ,采用食管扩张术即放置食管支架治疗 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象本组病例 2男 2女 ,年龄分别为 2、2、7、8岁。病因为误服 31%氢氧化钠溶液 2例 ,其中 1例为食管全段烧伤 ,形成食管喉至贲门全段狭窄 ,经 7次扩张无效 ,食管中段全层坏死 ,形成纵隔瘘 ,不允许再行扩张术。另 1例为咽部、食管上段、下段和贲门多处…     

食道疾病与吞咽性心律失常的关系

某些食道疾病可能引发吞咽性心律失常 ,既可以是快速性的心律失常 ,如早搏、心动过速、房颤等 ,也可以是缓慢性的心律失常 ,如房室传导阻滞 ,窦性停搏等。但由于既往报道多为个案报道 ,因此对总体发病情况所知甚少。本文回顾性分析了 2 2 8例食道疾病的临床资料与动态心电图 ,对其心律失常的发生规律进行了临床分析与总结 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　 2 2 8例均经食道钡餐、胃镜及病理学检查后确诊。男 16 9例 ,女 5 9例 ,年龄 31～ 72岁。食道癌 6 8例 ,其中上段食道癌 3例 ,中段食道癌 17例 ,下段食道癌 4 8例。病理检查结果 :鳞癌 …     

手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形患者 2 7例 ,根据患者具体情况和意愿选择适当的手术方法及功能锻炼 ,均获得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 4岁～ 40岁 ,病程从外伤时间到手术治疗为 2 40 d～ 12 a。4例为双侧虎口挛缩 ,2 3例为单侧虎口挛缩。1.2　致伤原因　手部严重热压伤 7例 ,电烧伤 10例 ,热液烫伤 6例 ,癫痫病发作炉火烧伤 4例。1.3　临床表现　本组病例表现为程度不同的拇指内收畸形 ,虎口缩小及瘢痕 ,甚至虎口肌肉皮肤等软组织缺损 ,正常功能活…     

先天性食道闭锁食道—气管瘦的治疗分析

目的对先天食道闭锁食道-气管瘦的治疗进行分析,介绍经胸膜外食道吻合的手术方法,提高该病的治愈率.方法经右胸膜外第4/5肋间入路,剥离胸膜,采用胸膜外食道-气管瘦切除食道端端吻合的手术方法,手术后保持呼吸道通畅,胃肠外营养,联合应用抗生素.结果先天性食道闭锁12例,8例采用胸膜外食道吻合,2例死亡.4例采用胸腔内食道吻合,死亡2例.结论采用胸膜外食道吻合治疗食道闭锁较胸腔内食道吻合更符合生理要求,并发症少,手术后保持呼吸道通畅,防止并发症产生至关重要.     

食道异物120例治疗分析

１９８０年以来 ,我院共收治１２０例食道异物患者 ,均取得满意治疗效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组１２０例患者中 ,男７６例 ,女４４例 ;年龄３个月～７９岁 ,７岁以下儿童４６例占３８ ３３ % ,５０～７０岁４４例占３６ ６７ %。异物存留时间最短２小时 ,最长５天。１ ２异物滞留部痊 :在第一狭窄７９例 ,占６５ ８３ %。第二狭窄３６例占３０ ００ %。第三狭窄５例。１ ３异物种类 :金属异物 (图丁、铜钱、硬币及打游戏机硬币、卷尺、钥匙、义齿、纽扣、钢片、纪念章、耳环、铁丝等 )共６５例 ,其它异物如鸡、鱼骨刺…     

食道支架放置术的护理体会

食道肿瘤术后吻合口狭窄，影响其生理功能。其内科治疗多不能奏效，外科手术时机错过，则成为临床上棘手问题。我科于2001年收食道狭窄病人给食道放置支架使狭窄再通，再次地手术护理体会报道如下。 1 一般资料 本组7例，年龄26~45岁，男5例，女2例。其中食道癌6例，贲门癌术后吻合口狭窄1例。 2 护理 2.1 术前护理 ①物品准备：胃管或Corber导管1条，胃管剪去顶端侧孔，交换导丝一条，开口器1个，纱布若干，20ml注射器2支。②药物2%利多卡因20ml，安定10mg，654-2 20mg，度冷丁100mg，泛影葡胺100ml。或稀钡水100ml。③病人准备：术前…     

经胸骨前皮下隧道颈部食道胃重建术：附37例报告

1991年1月至1997年12月,我院外科施行全胸段食道切除、经胸骨前皮下隧道颈部食道胃重建术37例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男32例、女5例;年龄32～79岁,平均56.3岁。其中颈部食道癌3例,胸上段食道癌5例,胸中段食道癌29例;病灶长2～8cm,平均5.2cm。经左颈部、腹部行食道剥脱术4例(其中3例为颈部食道癌,1例为胸中段食道癌),经左颈部、腹部、右胸三切口行全胸段食道切除33例。本组病理报告皆为鳞状细胞癌。1.2　手术方法:1.2.1　仰卧位,经上腹正中纵形切口进腹,切除剑突,游离全胃(保留胃网膜右动脉),于贲门口处横断食道下…     

经内镜食道静脉曲张硬化剂注射疗法

我院自1985年开始应用经内镜硬化剂注射疗法治疗42例食道静脉曲张,取得一定的止血效果,报告如下: 一、临床资料:男30例、女12例,男:女=2.5:1。年龄15～66例,平均43.8岁。有出血既往史或现症出血;均有肝硬化病史。除急症17例外均经“B”超检查有肝硬化,门脉直径>1.2cm,经上消化道造影或胃镜检查均有不同程度的食道静脉曲张。同时合并腹水者12例占28.6％。其中3例曾行     

儿童手部烧伤后整形治疗分析

目的探讨儿童手部烧伤后整形治疗效果。方法选取本院2012年2月～2014年2月48例手部烧伤愈合后出现手背瘢痕挛缩患者,对其进行整形治疗,分析其治疗效果。结果经整形治疗后,患者中有优39例,良3例,可2例,差1例,未出现严重并发症。结论手背烧伤存在瘢痕挛缩时需按照瘢痕挛缩程度应用合理切除术或肌腱松解联合皮瓣覆盖获得良好治疗效果。     

小儿复杂性后尿道狭窄手术治疗3例报告

1998年6～10月,作者对3例复杂性外伤性后尿道狭窄患儿行开放手术治疗,近期疗效较好,现报告如下。临床资料　本组均为男性患儿。年龄2～12岁,平均年龄6岁,均因外伤性骨盆骨折所致。初诊行尿道会师术2例,膀胱造瘘术1例,3例入院前共曾行5次手术治疗,入院时均留置膀胱造瘘管。经排尿性膀胱尿道造影摄正斜位片及尿道探子会师摄正侧位片作出诊断。后尿道狭窄段长12～22ｃｍ,其中2例狭窄段接近膀胱颈。瘢痕体质并前尿道长段狭窄1例,膀胱挛缩并严重骨盆畸形,后尿道受压迂曲1例。均合并不同程度尿感。均经腹会阴联合入路行瘢痕及狭窄段切除,1例还切除…     

逆行扩张术治疗食道瘢痕性狭窄症(附16例分析)

食道瘢痕性狭窄、多因误服烈性化学药物致食道烧伤,轻者可进流食,重者则因营养不足而致消瘦脱水、酸中毒而死亡,故需及时采取有效的治疗。我科自1974年5月至82年12月,采用逆行扩张法辅以活血化淤药物共治疗食道瘢痕性狭窄16例、逐渐痊愈,能进普食,身体康复。     

食道异物钳取术的配合及护理

食道异物是临床常见的急诊之一 ,内镜下钳取异物。安全、成功率高 ,因此为临床常用。但该治疗既需要操作者有良好的医疗技术 ,又需要护理、患者多方面的配合 ,且有些异物较难取出 ,并有食管穿孔 ,大出血等比较严重的并发症可能 ,故更应有充分的警惕性。1　一般资料我科 1998— 0 5～ 2 0 0 2— 0 5在食道镜下行异物钳取术 6 8例 ,取得良好的疗效。食道异物的发病男略多于女 ,男女之比为 3:1,发病以老人和小儿为多 ,老人多由牙齿脱落 ,咽反射迟纯、食管口松弛等原故 ,小儿则由于顽皮或进食不当造成 ;其次某些轻生者误以为吞进某些金属即可毙…     

食道色素内镜的临床应用及研究

1965年噢田等首先使用内镜下的染色技术。明显提高了早期癌的发现率,对于发现病灶和确定病变范围有很大价值。为了提高诊断及治疗水平,我科今年对56例病人进行色素内镜检查,现将资料报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组共56例病人,男34例,女22例。年龄30～72岁,平均51岁。正常29例,食道炎15例,食道癌术后吻合2例,食道溃疡2例,食道静脉曲张1例,胃黏膜异位症l1,静脉瘤1例。1.2 仪器与试剂奥林巴斯消化道电子胃镜系统,GIF—     

Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管、贲门狭窄的护理配合

我室于1999年8月～2004年10月采用Savary-Gilliard探条扩张器对49例食管、贲门狭窄患者进行62次胃镜下扩张治疗，近期疗效良好，现将护理体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：男37例，女12例。年龄33～74岁，平均58岁。食管、贲门狭窄原因为：食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄31例，食管癌放疗后食管狭窄10例，左肺癌放疗后食管狭窄1例，胃癌术后贲门狭窄2例，食管癌和贲门癌术后放化疗后食管狭窄5例。患者均有吞咽困难，食后呕吐，消瘦及严重营养不良等症状，经食管吞钡检查及胃镜检查狭窄口直径约1～6mm，狭窄长度为2～80mm。     

手烧伤瘢痕畸形再次整形手术探讨

由于对手部深度烧伤早期积极治疗和愈合后康复治疗 ,加之伤后对手部瘢痕挛缩畸形整形治疗 ,严重爪形手畸形病人临床已少见 ,但仍有部分烧伤手畸形首次整形后需再次手术治疗。如果找出烧伤手瘢痕畸形再次手术的成因 ,并了解再次手术的难点 ,采取相应的防范措施 ,将有助于提高手烧伤瘢痕的治疗水平。现就作者通过收治的 5 6例二次手烧伤瘢痕畸形手术病人情况临床分析和总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 5 6例 ,男 4 1例 ,女 15例 ;年龄 3～ 5 6岁。烧伤原因 :火焰烧伤 2 8例 ,化学烧伤 11例 ,电烧伤 4例 ,开水烫伤 9例 ,热压伤 4…