索拉非尼联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝癌的不良反应和护理

[目的]分析索拉非尼联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝癌的不良反应,总结护理措施。[方法]对我院经治的26例索拉非尼联合恩替卡韦治疗的乙型肝炎相关性肝癌病人进行临床护理,观察两药联合服用期间出现的不良反应,并予以相应护理措施。[结果]26例病人中,1例病人服药3周后出现Ⅲ度皮肤不良反应而停用索拉非尼,余均可耐受。两药联合的主要不良反应为皮疹、手足综合征、口腔溃疡。[结论]索拉非尼联合恩替卡韦治疗乙型肝炎相关性肝癌的主要不良反应是皮疹和手足综合征,两药联合毒性并未增加,索拉非尼不良反应明显,予以专科护理和积极治疗有助于减轻不良反应。     

索拉非尼治疗原发性肝癌不良反应的观察及护理

目的总结肝癌患者口服索拉非尼出现不良反应的观察及护理要点。方法回顾性分析本院2008年1月-2009年9月27例肝癌患者口服索拉非尼出现的不良反应,并总结护理经验。结果 1例晚期肝癌合并腹水患者服用索拉非尼1个月后,因全身器官功能衰竭而死亡。主要不良反应发生情况:厌食8例(29.6%),恶心5例(18.5),腹泻3例(11.1%),疲劳9例(33.3%),脱皮6例(22.2%),皮疹7例(25.9%),手足综合征8例(29.6%),口腔溃疡3例(11.1%),白细胞低下1例(3.7%),发热6例(22.2%)。结论索拉非尼作为分子靶向治疗的新药,服药期间应密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,使患者顺利完成治疗。     

TACE联合索拉非尼治疗肝细胞肝癌患者不良反应的观察和护理

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞肝癌（HCC）患者的不良反应,提高治疗的依从性。方法选取符合受试标准的中晚期HCC患者8例,TACE治疗后口服索拉非尼,每4～6周根据RECIST标准进行肿瘤应答评价,记录不良反应发生情况,并对不良反应观察分析。结果不良反应发生率82．3％,以手足皮肤反应、脱发、乏力和腹泻为主。I度（43．7％）、II度（35．6％）。结论索拉非尼不良反应轻微,主要集中在皮肤手足和消化道,采取正确的护理干预措施,症状易于控制。     

肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的护理

目的探讨肝癌肝移植术后患者服用索拉非尼不良反应的临床观察要点与护理措施。方法回顾性分析2009年1月～2010年8月我院22例原发性肝癌患者行原位肝移植术后服用索拉非尼出现不良反应的情况及其护理措施。结果预防性服用索拉非尼的14例患者中,1例于术后2个月因出现不良反应不能耐受被迫停药后肝癌复发,行射频消融术;1例于术后10个月因坏死性胆管炎死亡;1例于术后8个月因下肢静脉血栓治疗无效死亡。治疗性服用的8例患者中,1例于术后6个月肝癌转移死亡,其他7例存活至今。其主要不良反应有手足综合征、皮疹、腹泻、乏力、高血压、肝功能异常和血小板减少。均为Ⅰ级或Ⅱ级,对症处理后治愈。结论索拉非尼对预防与治疗肝癌肝移植术后患者复发的疗效显著,但其不良反应较多。密切观察患者的不良反应,并及时采取相应的护理措施,是保证药物治疗效果的关键。     

索拉非尼治疗原发性肝癌12例临床护理

对12例原发性肝癌患者采用索拉非尼治疗，对治疗过程中出现的不良反应采取相应的护理措施。结果12例患者出现不同程度反应，其中腹泻患者5例、恶心、呕吐食欲减退6例，口腔黏膜炎1例，手足综合征3例．面部红疹斑2例，高血压2例，其他急性胰腺炎1例，脱发1例。提示索拉非尼服用过程中不良反应较大，需要及时采取护理干预，才能减少和减轻药物所引起的毒性作用，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。     

立体定向放射治疗中晚期肝癌患者不良反应观察及护理

目的观察肝癌患者在立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)不良反应的观察及护理要点。方法 2010年7月~2012年5月对本院收治的41例中晚期肝癌患者实施SBRT,治疗期间密切观察患者放疗期间不良反应,并给予相应的护理。结果治疗有效率为56.1%。治疗过程发生1~2级恶心/呕吐36例(87.8%);1~3级肝酶升高18例(43.9%);1~2级白细胞下降16例(39.0%),1级贫血8例(19.5%),1~2级血小板下降21例(51.2%),经过治疗护理后患者不良反应均得到有效控制。结论 SBRT是治疗中晚期肝癌的有效方案。治疗过程密切观察患者并发症发生情况,及时采取针对性护理对策,防止并发症进展,特别警惕放射性肝损伤的发生。     

1例口服索拉非尼致重度皮肤不良反应患者的护理

索拉非尼是多种激酶抑制剂,可抑制肿瘤细胞增殖,并抑制肿瘤血管形成,此药物不需根据患者的年龄、性别和体质量调整剂量。临床上观察到的索拉非尼引起的皮肤不良反应包括：手足综合征、瘙痒、皮肤干燥、多行红斑、剥脱性皮炎、痤疮、脱发、皮肤脱色以及毛发脱色等。2009年7月本院化疗中心1例肝癌双肺转移患者口服索拉非尼15 d后出现重度（Ⅲ级）皮肤不良反应,表现为手足脓疱疹、头面部及颈部红斑疹,经积极治疗及精心护理后患者病情好转出院,现将护理体会报道如下。     

甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌常见不良反应的护理观察

目的 观察甲苯磺酸索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(HCC)的不良反应.方法 采用美国国立癌症研究所常见毒性分级标准观察不良反应发生情况,并对出现的不良反应采取针对性的护理措施.结果 最常见的不良反应为手足综合征(65.5％),最早出现的不良反应为腹泻;常见3级不良反应为手足综合征(15.5％)、肝损害(8.2％)、腹泻(4.5％)、高血压(3.6％)和出血(2.7％).4级不良反应有肝损伤(6.4％)、出血(4.5％)和腹泻(1.8％);采取针对性的护理措施可缓解药物不良反应.结论 对110例用药后产生的不良反应进行分级比较,并根据轻重程度给予不同的护理,可提高治疗效果.     

索拉非尼治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应观察及护理

目的探讨索拉非尼治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应的观察及护理要点。方法对3例晚期非小细胞肺癌患者给予索拉非尼治疗,观察患者不良反应发生情况,并给予对症护理。结果药物化疗期间,3例患者均出现手足综合症,高血压,消化道反应(2例出现腹泻,1例出现恶心),经对症处理后,患者均能顺利完成药物化疗。结论索拉非尼化疗期间,应密切监测患者不良反应发生情况,及时采取相应护理措施,以便提高患者治疗的耐受性、依从性,使化疗过程顺利完成。     

1例口服多吉美致重度皮疹病人的护理

多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片(sorafenib),是一种小分子、多激酶靶点生物药,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管生长的作用,已被列为中晚期肝细胞肝癌(HCC)治疗的标准用药。常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹、脱发。2011年9月我院收治1例因口服多吉美致全身重度皮疹病人,经精心治疗及细致护理后病情好转出院。现将护理总结如下。     

索拉非尼治疗老年晚期肾癌疗效及不良反应观察

目的评价索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的长期疗效及安全性。方法回顾性分析应用索拉非尼治疗的老年晚期肾癌患者26例,观察肿瘤控制情况、长期存活情况、不良反应发生情况及其与疗效的关系。结果 26例患者中,获部分缓解4例（15.38%）,疾病稳定18例（69.23%）,疾病进展4例（15.38%）,无完全缓解患者,客观反应率15.38%,疾病控制率84.61%。中位随访23个月,中位总生存时间为17个月（95%置信区间：14.29~19.71个月）。索拉非尼相关的不良反应主要为手足综合征（13例,50%）、高血压（12例,46.15%）、腹泻（11例,42.31%）、疲乏（15例,57.69%）。不良反应多较轻微,老年患者耐受良好,3度不良反应仅3例,不良反应经对症治疗、药物减量、必要时停药均能缓解。主要不良反应对疗效预测无统计学意义（P〉0.05）。结论老年人应用索拉非尼治疗晚期肾癌近期及远期疗效良好,不良反应可以耐受,安全性良好。     

多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌二线化疗中的疗效及安全性观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线治疗中的疗效及安全性。方法本院26例以铂类为主的晚期NSCLC患者一线化疗失败后,对PS评分较好(0~1分)的患者给予多西他赛+希罗达联合化疗。评价客观疗效、生存时间及不良反应。结果 26例患者中,未见完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)11例。中位无进展生存时间5.2个月,中位总生存时间9.6个月,1年生存率26.92%。5例出现Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降,1例出现Ⅲ度手足综合征。结论多西他赛联合卡培他滨在晚期NSCLC的二线治疗中是一个有效的化疗方案,毒副反应可以耐受。     

苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌不良反应观察及护理

目的探讨苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗鼻咽癌患者不良反应及总结护理要点。方法对本院2011年11月~2013年12月20例局部晚期鼻咽癌患者采用苹果酸法米替尼联合同步放化疗,观察治疗过程患者不良反应发生情况及发生时间,并给予针对性对症处理。结果高血压、肾毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、消化道反应、鼻出血、肝功能异常和手足皮肤反应发生率分别为60.0%、70.0%、90.0%、100.0%、85.0%、10.0%、45.0%和25.0%,给予对症处理后均能顺利完成治疗。结论苹果酸法米替尼联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者不良反应发生率较高,用药过程严密观察和监测患者用药后发生不良反应情况,及时处理,其可确保患者顺利完成治疗过程。     

阿帕替尼治疗晚期胃癌不良反应的护理体会

目的探讨阿帕替尼治疗晚期胃癌的不良反应和护理体会。方法收集中国人民解放军东部战区总医院（原第八一医院）2010年3月至2018年12月期间49例经病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者，根据患者的基础状态以及合并治疗给予不同剂量的阿帕替尼，1/日，连续口服。观察不良反应和进行护理。结果绝大多数患者为1~2级的不良反应，通过对症处理可良好耐受；少数患者为3级不良反应，其中大部分通过暂停用药、降低剂量和对症处理也可缓解和耐受，仅绝少数基础情况较差或合并其他不良反应的患者因无法耐受而停止服药。结论正确的临床观察和护理可以帮助患者更好地耐受阿帕替尼不良反应。     

联合化疗方案治疗非小细胞肺癌对照研究

目的：探讨联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将60例非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为两组，每组30例，两组均常规予以吉西他滨、顺铂治疗，实验组在此基础上联合索拉非尼治疗，随访3 a。采用实体肿瘤疗效评价标准评估两组近期、远期治疗效果，随时记录不良反应发生状况。结果治疗后两组近期、远期治疗效果比较差异均无显著性(P >0.05)，实验组除手足综合征发生率显著高于对照组(P <0.05)外，其他不良反应发生率与对照组比较差异均无显著性(P >0.05)。结论吉西他滨、顺铂联合索拉非尼联合化疗方案对改善非小细胞肺癌患者的总生存期和远期存活率效果不明显，临床应根据患者病理特点和生物标记物进行个体化治疗。     

索拉非尼治疗肝细胞癌患者的不良反应及其对预后的影响

目的 了解索拉非尼治疗进展期肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者相关不良反应的发生率及其对预后的影响.方法 依据美国国立癌症研究所毒性判定标准观察索拉非尼治疗110例进展期HCC患者相关不良反应;Kaplan-Meier曲线分析相关不良反应对进展期HCC预后的影响.结果 索拉非尼相关...     

原发性肝癌合并肝功能C级患者介入治疗临床观察

目的对部分原发性肝癌合并肝功能Child C级患者行TACE介入治疗及联合索拉菲尼分子靶向治疗进行疗效观察。方法收集兰州军区兰州总医院安宁分院及东方肝胆外科医院44例肝功能Child C级肝癌患者临床资料,分为A、B两组,A组22例为TACE+索拉非尼治疗,B组22例单用索拉非尼治疗。索拉非尼起始剂量400mg,2次/d,治疗过程中根据不良反应情况调整剂量。结果 A组和B组患者分别有81.82%和50.00%患者肿瘤面积明显缩小,生活质量得到了提高,延长了生存期。结论肝癌合并肝功能Child C级行TACE+索拉非尼治疗取得了较好的疗效,能够使患者生活质量提高,延长存活期。     

同步放化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的观察和护理

目的对同步放化疗治疗晚期鼻咽癌患者不良反应的观察,探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法 46例晚期鼻咽癌采用同步放化疗,给予心理护理和健康教育、功能锻炼、出院指导,严密观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施。结果 46例晚期鼻咽癌患者通过合理有效的护理干预,预防和减轻同步放化疗带来的严重不良反应,患者均顺利完成治疗。结论通过对鼻咽癌同步放化疗治疗患者进行全面有效的护理干预可以帮助患者克服放化疗联合所致的严重不良反应,改善生活质量,完成治疗,提高肿瘤控制率和生存率。