脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析

目的探讨脑外伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗. 方法回顾性分析40例脑外伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系. 结果血肿部位与手术部位关系：邻近型13例、远隔型18例、对侧型9例;发生在脑内13例,硬膜外17例、硬膜下9例、脑室内1例,17例术后硬膜外血肿有12例可见颅骨骨折,13例脑内血肿12例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤;血肿发生在术后24h内22例.24～72h 12例、72h以上6例. 结论脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,脑血管麻痹、低血氧症是非手术区迟发性血肿形成的病理基础.     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿

1997年6月～2002年6月我科收治急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿12例，现报告如下。     

术后迟发性隐匿性颅内血肿

急性颅内血肿清除术后继发同侧或对侧迟发性隐匿性颅内血肿时有发生，易被术后脑水肿高峰期症状所掩盖。如能及时确诊，则大多数可经保守疗法而治愈。否则，往往影响预后。我院自lop年5月一lop年1月收治术后迟发性隐匿性颅内血肿患者25例。占同期行颅内血肿清除术128例的19．5％。现报道如下C1临床资料1．l一般资料：本组男19例，女6例；年龄20－62岁。交通事故伤15例，跌伤7例，被打伤3例。部位：额额部18例，销顶部6例，枕部1例。迟发血肿时间：最短手术后门小时，最长是术后10天，其中y小时内5例。临床表现：伤后均有不同程度的意识障碍…     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿临床分析

目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗。方法 CT检测及临床观察26例颅脑外伤术中、术后非手术区迟发性颅内血肿的发生规律，并采取相应的治疗措施。结果 经2次CT检查发现的术中及术后迟发性颅内血肿共26例，其中发生在幕上24例，幕下2例；硬膜外12例，脑内8例，硬膜下3例，硬膜下且脑内3例。术中脑膨出10例，其中硬膜外6例，硬膜下3例，硬膜下及脑内1例。手术17例，其中痊愈7例，中残4例，重残、死亡各3例。保守治疗9例，其中痊愈6例，中残、重残、死亡各1例。结论 及时CT检查和密切临床观察为预后的关键。     

脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿13例临床分析

目的:探讨脑外伤术后远隔部迟发性颅内血肿的治疗时机和手术方式。方法:回顾性分析脑外伤术后远隔部位迟发性颅内血肿治疗病例。结果:9例患者及时采取再次开颅有效止血疗效满意,4例保守治疗,1个月后CT复查血肿基本吸收,1例因全身情况差并多器官功能衰竭而死亡,死亡率为15.38%。结论:对脑外伤患者,术前要重视迟发性颅内血肿的可能,与家属沟通达成共识。对手术指征明确的患者,应当即立断再次手术治疗。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的机理探讨

目的：探讨颅脑损伤术后非手术区迟发性颅内血肿的临床特征及形成机理。方法：回顾性分析29例颅脑损伤术后经CT扫描或再次开颅探查证实为迟发性血肿的发生部位、发生时间，及其与脑挫裂伤、颅骨骨折等原发伤的关系。结果：血肿发生部位与手术部位关系：邻近型8例、远隔型12例、对侧型9例；发生在脑内9例、硬膜外12例、硬膜下7例、脑室内1例；12例术后硬膜外血肿中有9例可见颅骨骨折，其中5例骨折线与脑膜血管走行交叉，3例为跨中线线形骨折，原发血肿与术后血肿各在骨折线两端，9例脑内血肿7例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤；血肿发生的术后24h内16例、24－72h8例，72h以上5例。结论：颅脑损伤一迟发性颅内血肿中，硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同，脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可导致不同类型的血肿，脑血管麻痹、低血氧症等是非手术区迟发性血肿形成的病理基础。     

创伤性颅内血肿术后迟发性血肿18例分析

创伤性颅内血肿术后迟发性血肿,可以发生在术中或术后短期内。我院自2003年7月-2007年12月共收治18例,现将诊治情况报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿诊治

外伤性迟发性颅内血肿系指头部外伤后 ,首次影像学检查 (ＣＴ或ＭＲＩ)未发现颅内血肿 ,经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。我院 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 2月共收治外伤性迟发性血肿 58例 ,均经ＣＴ检查发现。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 58例 ,男 3 8例 ,女2 0例 ,年龄 1 2～ 68岁 ,平均年龄 2 8.3岁。致伤原因 :车祸伤 42例 ,跌伤 4例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 7例。着力部位 :额部 1 1例 ,颞部2 5例 ,顶部 7例 ,枕部 1 5例。合并颅骨骨折3 1例。入院时格拉斯哥昏迷记分 (ＧＣＳ) 1 3～ 1 5分 3…     

颅内血肿术后再发血肿的临床研究

急性外伤性颅内血肿在颅脑外伤病人中较常见,但颅内血肿术后再出血者却不多见。本科于１９９３～１９９５年经手术治疗颅内血肿病人８６例,其中术后再出血者３例（占３．４８％）。报告如下：１临床资料例１男性,１０岁。因头部损伤后昏迷４ｈ,中间清醒２０ｍｉｎ后急...     

迟发性颅内血肿42例分析

Baratham于1972年提出迟发性颅内血肿概念,随着CT检查的普及和对此病认识的提高,类似报道不断增加。迟发性颅内血肿是指伤后首次CT检查未见血肿,或在清除血肿后在不同部位发现血肿。亦有人把少量出血处扩大形成血肿归为此病。本文收集1996年1月～2004年1月发生的迟发性颅内血肿     

外伤性迟发性颅内血肿的观察

外伤性迟发性颅内血肿(TICH)的概念是Freneh等于1977年根据CT扫描结果首次提出的，指头部外伤后首次影像学检查未发现颅内血肿，或手术、尸检在原来无血肿的部位发现了血肿。经过一段时间再次检查或血肿清除后在脑的不同部位又发现血肿。临床常见但易忽视，这种迟发血肿往往加重病情增加病人的死亡率和病残率。外伤性迟发性颅内血肿，占颅脑损伤的1.37％-10．0％，其死亡率占19％-71％。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键，而早期诊断则取决于对本病早期临床征象的正确认识。因此对本病的观察就显得特别重要。     

外伤性颅内血肿术后迟发性颅内血肿13例分析

外伤性颅内血肿术后迟发颅内血肿指手术清除颅内血肿一段时间后再次CT检查又在颅内不同部位发现血肿者。该型血肿较少见，易被临床医师忽视，病残死亡率高。现将我院1997年1月～2002年12月共收治该型血肿共13例进行回顾性分析，结合文献讨论其形成原因，以助早期诊断和及时处理。报告如下。     

急性颅内血肿术后迟发性血肿32例报告

急性颅内血肿清除后 ,尤其是重度颅脑损伤的病人 ,时常伴有迟发性血肿 ,往往由于忽视其存在 ,而使病情加重。我院于 1995年 1月至 1999年 1月 ,共收治急性颅脑损伤颅内血肿清除术病人 5 2 0例 ,其中发生迟发性血肿 32例 ,现报告如下。1　临床资料与结果1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 8例 ,年龄最小 9个月 ,最大 82岁 ,平均年龄 37.5岁。受伤原因 :交通事故 18例 ,坠落伤 8例 ,打击及砍伤 6例。发生迟发性血肿时间 :最短在术中 ,最长术后一个月 ,其中 2 4小时内 2 6例 ,临床表现 :伤后均有不同程度的意识障碍 ,ＧＣＳ≤ 8分 2 7例 ,刺激屈曲 4…     

脑外伤术后对侧减压性迟发性颅内血肿13例临床分析

术后对侧减压性颅内血肿属于迟发性颅内血肿（DTIH）范畴，在颅脑外伤手术术中、术后经常遇到．一旦发生，往往使脑外科医生措手不及。我们对我院1998年9月--2004年11月13例术后减压性颅内血肿患者临床资料做了分析和总结，现报告如下。     

急性颅内血肿术后迟发性血肿28例诊治分析

报告２８例急性颅内血肿术后迟发性血肿诊治经验。认为早期诊断和及时处理是改善预后，降低死 致残率的关键。     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿15例

<正>急性外伤性颅内血肿清除及去骨板减压术后出现迟发性血肿并不少见,须再次行手术清除,现将我院进行此类手术的处理经验总结如下。1临床资料我院2004年7月-2010年12月收治外伤性颅     

外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿

目的：探讨外伤性颅内血肿清除术中及术后继发迟发性血肿的诊治方法。方法 对２８例术后迟发性血肿患者进行回顾性分析,总结其形成原因,临床特征、防治措施及疗效。结果 术后近期死亡８例,病死率２９％;植物生存２例,重残３例,轻残４例,恢复正常１１例,随访２ａ健在１５例。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时,发生急性脑肿胀或术后病情恶化,应考虑可能有迟发性血肿形成,宜尽早钻颅探查或复查ＣＴ,早诊断,早治疗,争取     

颅脑外伤术后并发迟发性颅内血肿35例临床分析

分析３５例颅脑外伤后术并发迟发性颅内血肿临床表现及处理方法，并对其发生原因及预防进行讨论。