尿路结构异常儿童合并泌尿系感染的病原菌分析

目的探讨尿路结构异常儿童合并泌尿系感染（UTI）致病菌的分布及药物敏感及耐药情况。 方法收集2012年1月至2016年12月中山大学附属第三医院及汕头市中心医院符合UTI住院患儿476例,分为尿路正常组及尿路异常组,比较两组间病原菌构成比及对抗菌药物的敏感和耐药情况。 结果尿路异常者162例（肾积水最为常见,占43.83%）,尿路正常儿童314例。尿路异常儿童合并感染常见于男性（P<0.05）,共检出致病菌166株,革兰氏阴性菌（G^-）为主（71.08%）,大肠埃希菌占首位（40.36%）,肠球菌属居第2位（22.89%）,粪肠球菌在尿路异常组常见（χ²=4.59,P=0.032）。两组间常见病原菌耐药性差异无统计学意义。 结论尿路结构异常男性儿童易发生泌尿系感染,且肠球菌感染的发生率高于尿路结构正常儿童。     

儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤患儿尿NGAL和KIM-1的改变及临床相关因素分析

目的：探讨儿童原发性肾病综合征（NS）并发急性肾损伤（AKI）的可能相关临床因素,明确中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤因子-1（KIM-1）在肾病综合征初发患儿和并发AKI患儿中的改变.方法：2012年1月~2012年12月在我院儿肾科住院的患儿,记录新发儿童原发性NS人数和并发AKI人数,患儿的水肿情况,水肿时间,24 h尿量,尿蛋白定量,血白蛋白,胆固醇,纤维蛋白原,肌酐水平,是否有胃肠道症状,发热情况,输注白蛋白情况.采用ELLSA方法检测尿NGAL、KIM-1;免疫组化法检测NGAL、KIM-1在患儿肾小管中的表达.结果：2012年1月-2012年12月共收治原发性肾病综合征初发儿童87例,其中12例并发急性肾损伤.NS并发AKI患儿组在水肿时间,24 h尿量与新发NS组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.NS并发AKI患儿发热患儿比例,胃肠道症状患儿比例,输注白蛋白患儿比例较单纯NS组患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.NS并发AKI患儿住院时间与单纯NS患儿组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）.NS并发AKI患儿Scr,尿NGAL,KIM-1以及肾组织NGAL和KIM-1的表达明显高于单纯新发NS组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：水肿持续时间越长,24 h尿量越少,儿童原发性NS越易并发AKI;原发性NS患儿出现胃肠道或其他感染症状,易导致AKI的发生.尿NGAL和KIM-1对早期判断NS患儿并发急性肾损伤有重要的临床意义.     

儿童泌尿系感染并发脓毒症的危险因素分析

目的分析儿童泌尿系感染(UTI)发生脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年7月本院收治的120例泌尿系感染患儿的临床资料, 根据患者是否发生脓毒症分为非脓毒症组(99例)和脓毒症组(21例)。采用logistic回归分析泌尿系感染患儿发生脓毒症的危险因素。结果单因素logistic回归分析结果显示, 发热、腹泻、泌尿系超声异常、年龄、发热持续时间、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)是UTI患儿发生脓毒症的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示, 泌尿系超声异常、年龄、发热持续时间、PCT是UTI患儿发生脓毒症的独立危险因素(均P<0.05)。结论泌尿系超声异常、发热持续时间长、小月龄患儿以及PCT升高是儿童UTI发生脓毒症的危险因素。     

三级管理体系对住院儿童术后感染的预防

目的研究三级管理体系对住院手术儿童感染的预防效果。 方法选取2013年1月至2014年12月于本院进行手术的2 000例住院儿童为研究对象,其中2013年1～12月收治的1 000例儿童为对照组,2014年1～12月收治的1 000例儿童为观察组。对照组患儿采用常规管理体系,观察组则采用三级管理体系,比较两组医护人员感染知识知晓度、预防态度合格率以及两组住院手术儿童院内感染率,并对感染多重耐药菌进行分析。 结果观察组医护人员感染知识知晓度为84.55%,预防态度合格率为90.00%,均显著高于对照组,差异具有统计学意义（χ² = 8.561、11.269,P = 0.019、0.008）;观察组患儿院内感染率为5.40%,显著低于对照组（14.60%）（χ² = 6.148、P = 0.026）;共分离出124株病原菌,其中68株凝固酶阴性葡萄球菌构成比最高（占54.84%）,其次是链球菌和气球菌等。 结论三级管理体系可以有效预防住院手术儿童发生院内感染,提高医护人员的感染知识知晓度和预防态度合格率。     

男性肾病综合征患儿行为及其影响因素的调查

目的 了解男性肾病综合征（NS）患儿的行为及其影响因素。方法 采用Achenbach’s儿童行为量表（CBCL）对32例男性NS患儿（NS组）及45名正常儿童（正常组）进行调查。结果 NS组体诉、社交退缩及攻击性行为因子评分显著高于对照组（p〈0．05，P〈0．01）。痰病病程、年均住院次数、年均复发次数及临床类型为影响NS患儿行为的因素（P〈0．05，P〈0．01）。结论 男性NS患儿的行为问题主要表现为体诉、社交退缩及攻击性，需早期行心理干预治疗。     

肾病综合征患儿行为问题与家庭环境的相关研究

目的探讨家庭环境对肾病综合征患儿行为问题的影响。方法采用Achenbach儿童行为量表和家庭环境量表中文版对78例肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）患儿（NS组）及70例上呼吸道感染患儿（对照组）进行对照研究。结果（1）NS组患儿行为问题检出率为41．0％（32／78）,高于对照组17．1％（12／70）,且两组行为问题检出率有显著性差异,并且NS组在体诉、交往不良、社会退缩、攻击性4个行为因子上与对照组比较差异有统计学意义。（2）NS组在家庭环境中的独立性、成功性、娱乐性分值明显低于对照组,差异有统计学意义;矛盾性分值高于对照组,差异有统计学意义。（3）二分类Logistic回归分析显示家庭环境中的矛盾性、独立性、娱乐性是NS患儿行为问题的危险因素。结论（1）。肾病综合征患儿的行为问题显著高于一般儿童,主要表现在体诉、交往不良、社会退缩、攻击性四个方面。（2）家庭环境对肾病综合征患儿行为问题具有重要影响。     

小儿泌尿系感染53例临床分析

目的 探讨小儿泌尿系感染治疗.方法 回顾性分析53例小儿泌尿系感染患者的临床资料.结果 53例病人中其中3例存在泌尿系先天性畸形、5例合并泌尿系结石,去除原发病后泌尿系感染痊愈,余根据病情变化及实验室结果及时调整用药.其中35例应用三代头孢菌素,患儿中有10例头孢菌素过敏改用氨曲南.静脉滴注疗程为710d症状消失.药物...     

老年患者泌尿系感染的临床特点和危险因素分析

目的调查分析老年患者泌尿系感染的临床特征和相关危险因素,并制定相应的干预对策。方法选择2010年1月至2012年12月本院泌尿外科收治的87例并发泌尿系感染的老年患者,进行回顾性调查分析。结果87例患者以尿频、尿痛、血尿及排尿困难为主要临床表现,其中≥60岁者发生率为83.91%（73/87）,合并糖尿病、脑血管疾患等基础疾病者为78.16%（68/87）,实施侵袭性操作者占67.81%（59/87）。结论老年患者继发泌尿系感染与高龄、合并基础疾病、侵袭性操作等因素密切相关,应给予高度重视。     

巨细胞病毒感染对儿童肾病综合征的影响

儿童特发性肾病综合征（ＩＮＳ）与ＣＭＶ感染的关系研究报告不多。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测４０例ＩＮＳ患儿中ＣＭＶ感染情况，并对２０例ＣＭＶ阳性ＩＮＳ患儿的临床特征及感染原因作一调查分析，现报告如下。 对象与方法 １．对象：（１）肾病组：１９９６年６月至１９９９年 ６月在本院儿科住院的 ４０例ＩＮＳ患儿，全部病例均符合１９８１年全国小儿肾脏病协作组修订的确诊标准。年龄１０个月至１４岁，平均（６．５±４）岁，男２７例，女１３例；初发８例，复发３２例；临床分型为单纯型２３例，肾炎型１７例；全部病例…     

降钙素原在儿童感染性腹泻病鉴别诊断中的价值

感染性腹泻病是儿童较为常见的疾病。细菌和病毒是造成儿童感染的主要病原体,及时鉴别感染性质具有重要临床意义。本研究对2013年11月至2014年1月本院门诊收治的腹泻患儿共60例及同期体检儿童30例进行血清降钙素原（procalcitonin,PCT）检测,了解血清PCT在儿童感染性腹泻病鉴别诊断中的应用。