经纤维支气管镜肺活检52例报告

1997～1999年我科对诊断不明的肺周围性病变在无X线透视下进行经纤维支气管镜肺活检(TBLB)52例,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料:男45例,女7例,年龄30～84岁,平均59.3岁。X线及CT表现:均为肺部周围性病变。其中团块影28例,直径3～7cm,孤立性结节影或球形影7例,直径1～3cm,片状影11例,肺不张6例。右肺31例(上叶14例,中叶8例,下叶9例),左肺21例(上叶16例,下叶5例)。1.2　检查方法:1术前常规检查血压、心电图、出凝血时间、血小板等排除禁忌症。2结合X线及CT片判断病灶部位及距段支气管开口距离。3采用日本Olym-pusBF-20型纤支镜…     

经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值

目的探讨无X线引导经纤支镜肺活检对肺部周围性病变的诊断价值。方法对常规纤支镜检查无异常发现的208例肺部周围性病变患者,用胸片和/或CT片进行定位,在无X线引导下进行经纤支镜肺活检。结果全组确诊率80·3%,并发症发生率9·1%。结论无X线引导经纤支镜肺活检是一种简便、安全、准确率较高的诊断肺部周围性病变的肺活检方法。     

肺周围性病变经皮肺活检的临床应用

目的：评价采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522)及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变的临床价值。方法：根据病灶的位置、性状及距胸壁的距离，选择定位方法。其中64例采用透视下经皮肺穿刺活检；29例（包括透视定位穿刺不成功者5例）采用CT定位下经皮肺穿刺活检。结果：两种定位方法穿刺取材的成功率分别为92．2％，96．5％；诊断阳性率分别为87．5％，93．1％；并发症的发生率分别为12．5％和7％。两种方法无显著性差异。结论：采用美国Bard Magnum活检装置（No MG1522）及与之配套的Bard Magnum活检针行透视或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变是较为理想的安全的方法。     

经纤维支气管镜肺活检的临床诊断价值

目的与方法：针对62例病因不明的肺部疾病，在无X线电视透视下经纤维支气管镜进行活检，以明确诊断。结果：活检诊断阳性率72．41％，结合刷检79．31％，诊断符合率89．69％，其中肺结核活检阳性率为90％。肺癌82．05％。结论：该方法诊断率高，无严重并发症，且操作简单方便。     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（TBLB）则明显提高了诊断率。我院于2002年6月～2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB，现报告如下。[第一段]     

肺弥漫性病变肺活检35例分析

对35例肺弥漫性病变病因不明患者在无X线电视透视下经纤维支气管镜作了肺活检（TBLB），活检阳性率为85％，确诊率达83．3％．提示TBLB是肺弥漫性病变的一种简单、有效，值得推广的检查方法。     

CT引导下经皮肺活检在肺周围性病变诊断中的应用

肺周围性病变常因病变未累及支气管系统,纤维支气管镜检查不能取得满意结果,而单纯依靠影像学或细菌、细胞学检查等往往难以定性诊断,需对病灶行肺活检才能明确诊断。肺周围性病变活检不易取材,既往的方法有经纤维支气管镜肺活检(TBPB),但阳性率及确诊率均不高,CT引导下经皮肺穿刺活检虽然创伤较大,并有一定的合并症,但其诊断率高,是一种可行且患者能够耐受的方法。本文对我科1994～2004年在CT引导下经皮肺穿刺活检32例的临床资料进行了回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料32例肺周围性病变患者经X线胸片、胸部CT、细胞学检…     

重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或周围性肺病变的诊断价值

目的：为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值。方法：回顾分析了我院1992年1月－2000年6月31例重复纤维支气管镜肺活检（TBLB）患者的临床资料。结果：重复TBLB一次诊断成功率为74．2％,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达91％,未见严重并发症。结论：在肺结核的诊断和鉴别诊断中,重复TBLB很有帮助,重复一次可基本满足需要,弥漫性病变应首先考虑采用TBLB,对活检钳无法接触到的周围性病变,TBLB诊断价值有限,应采用其他方式确诊。     

经纤维支气管镜肺活检的并发症防治及护理

目的 探讨经纤维支气管镜（纤支镜）肺活检（ＴＢＬＢ）的并发症及预防、护理经验。方法 总结分析了我科１９９３年４月至１９９９年１２月１０９例次经纤支镜肺活检的并发症及处理情况。结果 １０９例次ＴＢＬＢ术后１例出现气胸（肺压缩５０％），经胸穿抽气３次后痊愈；２１例少量出血，经局部滴入１：１００００肾上腺素１～２ｍｌ后出血停止，余无重大并发症发生。结论 ＴＢＬＢ的常见并发症为气胸、出血、窒息，但只要术前掌握好适应证，做好吸氧、心电监护，备好急救药品及抢救仪器，术中与操作医生密切配合，术后密切观察，ＴＢＬＢ并发症的发生是可以预防的。     

纤维支气管镜肺活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值

①目的探讨纤维支气管镜肺组织活检结合刷检对周围型肺癌的诊断价值。②方法对X线胸片及CT片发现有周围性病灶，而支气管镜常规检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者62例，经纤维支气管镜肺活检结合刷检。③结果确诊周周型肺癌41例（66％），其中腺癌26例，鳞癌10例，小细胞癌5例。④结论经支气管镜活检和刷检对周围型肺癌确诊具有极高诊断价值。     

经纤支镜肺活检诊断肺弥漫性病变的体会

目的：总结经纤维支气管镜肺活检（TBLB）诊断肺部弥漫性病变的价值。方法：对56例肺部弥漫性病变行经纤维支气管镜肺活检术及病理检查。结果：肺癌（包括细支气管肺泡癌、鳞癌、腺癌）23例,肺结核（粟粒型肺结核）儿例,类风湿肺5例,特发性肺间质纤维化1例,弥漫性泛细支气管炎1例,另外15例病理结果为：正常肺组织或肺组织慢性炎性改变或为小支气管粘膜慢性炎变。阳性结果41例,阳性诊断率为73．2％。并发咯血5例,咯血发生率为8．9％,并发气胸3例,气胸发生率5．3％。结论：经纤维支气管镜肺活检可明显提高肺部弥漫性病变的诊断率,除开胸肺活检之外,TBLB对肺部弥漫性病变的诊断是一种安全而有效的方法。     

经纤维支气管镜肺活检对肺弥漫性疾病的诊断分析

肺弥漫性疾病系指分布于两肺的肺泡、间质或血管及其周围的各种病变，这些病变有相同和相似的Ｘ线表现。Ｘ线表现上可以是结节祥、网织样、粟粒样、伴索条状阴影，但是其大小形态及分布可有很大差异。目前已知１５０多种疾病可在肺部产生弥漫性阴影，这给临床医生的诊断带来了一定的困难，开胸肺活检，有确诊价值，但是国内外都不易被患者接受，７０年代以来随着纤支镜检查的开展，特别是经纤支镜肺活检的应用，为本组疾病的鉴别诊断提供线索和依据。本文对我院１９８２年～１９９７年经纤支镜肺活检的临床资料和病理资料进行回顾性分析。资…     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值.方法通过胸部正侧位片及胸部CT片确定病灶部位后,对常规经支气管镜检查无法观察到病变的疑似周围型肺癌患者66例行经支气管镜肺活检.结果经支气管镜活检确诊肺癌28例,刷检细胞学检查确诊2例,二者合并诊断阳性率为45.4%.检查过程中出现气胸1例,咯血3例,无1例死亡.结论经支气管镜对周围型肺癌肺活检方法简单易行,并发症少,能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,值得推广应用.     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（tran2bronchiallungbioiosy，TBLB）则明显提高了诊断率．我院于2002年6月-2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB现报告如下：     

在无X线电视透视下经纤支镜肺活检对肺弥漫性病变的诊断价值

肺弥漫性疾病的病因复杂，病种繁多，诊断困难，本文对５８例不能确定病因的肺弥漫性疾病的患者在无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜（下称纤支镜）肺活检，现就检查技术及结果总结探讨如下：１临床资料我们对５８例病因不明的肺内弥漫性病变，在非Ｘ线透视下进行肺活检，首...     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断作用

目的:探讨经支气管镜肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断作用。方法:对105例可疑周围型肺癌的患者经支气管镜进行肺活组织检查术。结果:确诊周围型肺癌69例(65.7%),其中腺癌39例,鳞癌21例,小细胞未分化癌9例;非特异性炎症8例(7.6%);结核9例(8.6%);阴性19例;总确诊率82.0%。结论:经支气管镜肺活检术并发症少、安全可行,对周围型肺癌具有较高的诊断价值。     

CT导向经皮肺穿刺活检诊断肺周围性病变35例分析

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检用于肺周围性占位性疾病诊断的意义。方法采用D ltra-Cut型18G软组织切割式活检针,在P icker-1200型全身CT机导向下穿刺诊断35例肺周围性占位性疾病。结果35例经皮肺穿刺活检,经病理检查证实26例为原发恶性肿瘤,1例转移性癌,3例结核,3例炎性假瘤,2例未能明确诊断。确诊率为94.3%。术后2例出现少量气胸,2例出现血丝痰,均未做特殊处理。结论CT导向经皮肺穿刺活检是比较安全、实用的技术,可以在有条件的单位广泛应用。     

经纤维支气管镜肺活检诊断胸膜间皮瘤

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的少见原发性肿瘤。临床一般通过胸膜活俭确诊，本文报告1例经过纤支镜肺活俭确诊，现报告如下。女性，35岁，因咳嗽、气促半年入院。半年前无诱因出现阵咳、少量白色泡沫痰，逐渐出现气促，平卧及左侧卧时加剧，无发热、盗开、脚痛。胸片示右肺中叶致密阴影，右侧中量积液；胸部核磁共振示右胸膜区多个半圆形块影及纵隔区高信号。右胸腔穿刺抽液及胸膜活检未能确诊。纤支镜检查：右肺中叶支气管口变形、狭窄、充血，在右中叶支气管内钳取肺组织病理诊断：上皮性间皮瘤细胞；右中叶刷检…     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值.方法 对85例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检.结果 本组82例获明确诊断,组织学诊断率为96.5%;一次穿刺成功72例,两次穿刺成功13例;术后并发症发生率16.47%,其中气胸6例,术后少量咯血5例,肺内出血3例,经相应处理后缓解.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值.