自制简易标本袋在妇科腹腔镜术中的应用

腹腔镜手术是近年来诊断和治疗妇科疾患的新技术,以其切口小、损伤小、出血少、病人痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点,已被病人广泛接受。我科自2002年开展腹腔镜手术以来,采用自制简易标本袋用于术中标本的收集,获得了满意的临床效果。1材料无菌橡皮手套、7号双丝线。2标本袋的制作用无菌橡皮手套1只,掌部中间用7号双丝线系紧打结,根据所取标本的大小,调整结扎线的位置,距结扎线约0.5cm处剪断,标本袋制作成功。3使用方法协助医生用腹腔镜抓钳夹紧标本袋线结处,经腹壁1cm的Trocar孔直接将标本袋送入腹腔,自制的标本袋放入腹腔后,手套…     

无菌手套替代取石袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用

慢性胆结石急性发作患者,其胆囊充血、水肿;填充型胆结石患者,其胆囊被结石填满、饱胀;均影响手术标本的取出。我院采取一次性无菌手套替代取石袋将标本由腹腔经大戳孔处取出。经多年实践,取得满意效果,现将取石袋的制作方法及使用介绍如下。1制作方法洗手护士在术中视手术具体情况,用7号丝线在无菌手套进五指端打一死结,剪去余下五指,形成一袋囊,经无菌生理盐水湿润后方可使用。2使用方法将无菌盐水湿润后的袋囊,经大戳口处放入腹腔,套住膨胀、水肿的胆囊,用钳子夹住袋口,由大戳口取出,取出时由于胆囊过大,切口太小,可用长弯血管钳扩张切口…     

自制取石袋在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其疼痛小、脏器干扰轻、住院时间短、恢复快等优点深受广大病人和外科医生的青睐。胆囊结石是LC手术的适应证之一,某些结石由于体积过大不能随切除的胆囊同时从腹壁的切口取出,或在术中胆囊壁破裂后碎小的结石不易被完全取出,我科自行设计一种取石袋,经临床28例LC手术病人应用,效果较好。现将制作方法和使用介绍如下。1制作方法取无菌手套1副,7号强生丝线1根。用剪刀剪下手套的一个手指,然后将剪下的指套边缘剪出一个斜面(有利于将结石放入),在手套的斜面边缘作荷包缝合。2使用方法使用时用胆囊分离钳将取石袋从穿…     

自制标本袋在经胸乳入路甲状腺腔镜手术中的应用

<正>在经胸乳入路甲状腺腔镜手术中,由于手术切口小,术中操作空间狭小,标本取出的路径狭长且无特殊器械辅助标本组织的顺利取出,术中易造成污染及肿瘤种植,而一次性取物袋费用高,因此我们利用无菌手套进行自行设计取物袋,取得满意效果。现报告如下。材料:一次性无菌手套、三角针、7号丝线。制作方法:自无菌手套袖口处沿指端截取9~10 cm,将截断处留取1 cm打外科结,避免滑结,防止断开。最后用三角     

腹腔镜下简易标本取出袋的制作与应用

腹腔镜手术因其具有微创、病人痛苦少、术后恢复快等优点 ,近年来在临床外科被广泛应用。但随着腹腔镜手术应用范围的不断扩大 ,部分大的标本不宜从小切口取出 ,这成为一个重要问题 ,术者只能将大的标本切成小块分次取出或将囊液放出后再取出。此法易造成腹腔及切口被标本液污染。为此 ,我们在临床实践中不断革新 ,自制了一种简易实用的腹腔镜下标本取出袋 ,使用效果满意。现介绍如下。1　制作方法用一次性灭菌乳胶手套 ,将其手指套部分剪去 ,用 7号丝线结扎断端后翻转成一口袋状即可使用。2　使用方法术者用分离钳夹住取出袋底部结扎处放入…     

后腹腔镜球囊扩张器的制作与使用

后腹腔镜手术具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,已被广泛应用。在腹膜后操作腔隙的准备中,我院自2000年至今应用自制球囊扩张器建立气腹环境,经临床应用,效果满意。现介绍如下。1材料与制作7码无菌手套1只,24号肛管1根,7号丝线,连接头1根,三通阀1个,50 ml注射器1支。用7号丝线结扎手套掌腕交界处并剪下翻转,使其残端向内,     

保鲜袋在腹腔镜手术中的应用

随着现代医学的发展，微创手术越来越受到人们的重视和认同，花最少的钱得到最好的疗效，损伤小，恢复快，是每个病人的需求。自从我院引进全套腹腔镜手术器械后，在实践中发现标本的取出成了一道难题，强生公司生产的标本袋价格昂贵（每个200元左右），加重了病人的经济负担。一开始我科采用无菌手套制成标本取出袋，往往需延长手术切口，增加病人的痛苦。经过1年多的临床实践，采用食品保鲜袋制成标本取出袋，取得满意效果。现介绍如下。     

宫腔水囊压迫止血法在产后大出血中的应用

经观察，宫腔水囊压迫止血法优于纱布条填塞宫腔止血法。水囊有可塑性，压迫面积广泛，不会造成死腔积血，更不会影响宫体自身收缩；１２小时的压迫止血时间比较适中；应用广谱抗生素可预防感染。方法：自制水囊采用乳胶手套１只，用丝线结扎５个手指，反转后放置１６号橡胶导尿管１条，丝线结扎手套口以不漏水为宜，另取一缝制好无菌纱垫（厚 ４层大小为 １８ｃｍ×１８ｃｍ），将纱垫一角与手套口处用丝线再次结扎固定，纱垫包裹手套外部，不影响手套膨胀为准，便于接触宫壁，并能增加水囊韧性。将制备水囊送入宫腔底部，视宫腔大小注入无…     

自制可收口标本袋在泌外腹腔镜手术中的应用

随着腹腔镜技术在泌外肿瘤手术中的广泛普及,越来越趋向更加微创,如何快速微创地将肿瘤标本完整取出是腹腔镜手术成功的关键所在。使用腹腔镜标本袋可使取出标本时内容物溢漏率下降,缩短手术时间。国内外许多学者提出了用各种方法将完整切除的标本放入封闭式标本袋中取出,但手术者经常会遇到肿瘤标本过大不易取出标本袋破损、内容物溢出的情况,造成肿瘤种植和切口感染,标本袋材质过软、袋口张开不理想导致取标本困难而延长手术时间,增加了患者的痛苦。而目前市场出售的进口或国产专用标本袋（endobag）价格又较昂贵,给患者造成经济负担。因此笔者利用一次性引流袋进行改良制作成可收口标本袋,广泛应用于泌外腹腔镜肿瘤手术中,如肾肿瘤手术、肾盂及输尿管肿瘤手术,膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及巨大肾上腺肿瘤手术,经过临床实践,取得满意的效果。报告如下。     

无菌手套在腹腔镜阑尾炎手术中的妙用

在做腹腔镜阑尾炎手术中将阑尾分离切除,取出阑尾时会遇到一些困难,尤其是化脓性阑尾,质地较脆,易破损。为了解决这个问题,我们巧用无菌手套取阑尾,收到满意效果,现将方法介绍如下。首先选用无菌8号手套,沿大拇指上缘环行剪下整个大拇指。应尽量多保留拇指上缘,使“拇指手套”开口较大,以便于取放阑尾。术者用游离钳夹持制作好的“拇指手套”进入腹腔,在阑尾附近放开展平,双手持游离钳将“拇指手套”开口端牵开,由助手持取物钳将阑尾轻轻送入“拇指手套”内,最后由术者持钳夹住开口端将“拇指手套”连同阑尾一同取出。在取出时动作应轻柔,避…     

乳胶手套在腹腔镜阑尾手术中的应用

<正>腹腔镜手术其创伤小,美容效果好,手术时间短的优点逐渐普及,越来越多的阑尾手术采用腹腔镜方式,但其标本的取出曾经给我们带来困扰。用一次性标本取物袋价格昂贵,普通患者无法承受,直接取出又容易污染切口,通过临床试验我们用乳胶手套制作取阑尾的标本袋,经临床应用,效果满意。现报告如下。     

手术室戴无菌手套方法的改进

教材上介绍戴无菌手套的方法是:刷手穿手术衣后,双手伸出袖口,两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套;将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好;将手套的翻边扣套在手术衣袖外面。其缺点是:手术本身要求任何操作都要做到绝对无菌,虽然按要求严格刷手完毕,但双手暴露在袖口外就存在未戴手套的手有接触到手术衣服和手套外面的可能。其二,这种方法戴手套有时会出现,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染。近年来我科采用一种新的戴手术手套的方法,有效避免了以上弊端。经临床使用效果较好,现介绍如下。1用物无菌手术衣,无菌手套。2方法刷     

自制薄膜标本袋在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜技术因具有对患者全身及腹腔局部干扰少、术后疼痛轻、住院时间短、遗留瘢痕小的优点,广泛应用临床。腹腔镜手术中切除的标本如何快速、完整和安全地取出腹腔,是手术成功的重要一环。目前,临床常采用袋口平齐式的薄膜袋取标本,使用时不易打开标本袋,延长手术时间。为此,本科对标本袋进行改良,临床应用效果     

神经外科

9508841例医源性脑脊液耳漏的护理体会/张玉芳…,//中华护理杂志一991,29(7)一428一429 1.将患者床头抬高3c)度.取仰卧或侧卧位避免右侧卧位.以减少脑脊液漏出。2.加强脑脊液耳漏常规护理,采用无菌手套套在耳廓外,手套口边缘与皮肤的结合部分用胶布固定.可准确讨一算脑脊液漏出量,还可直接观察其性状,且能达到无菌要求。3.密切观察脑脊液耳漏液的颜色,发现异常,应速汇报医生,并即取标本送检。而观察漏出液量的多少,可间接了解其硬脑膜缺损口的愈合情况。如体温38心持续不降。应观察有无脑膜刺激症状,可判断有无颅内感染发生.4.当患者出现表…     

胸腔镜手术中自制改良标本袋的多中心应用研究

目的探讨自制改良标本袋在多中心胸腔镜手术中的应用。 方法用卵圆钳和普通无菌手套制作改良标本袋,对来自5家医院的110例接受全胸腔镜手术的患者随机分为实验组（改良标本袋组）和对照组（普通手套组）,分别统计标本放入标本袋时间和尝试次数,并对结果进行统计分析。 结果放入标本袋的时间实验组为（14.86±5.76）s,而对照组为（123.81±94.65）s,差异有统计学意义（t=-8.600,P<0.05）。尝试次数实验组为1~2次,而对照组为1~4次,差异有统计学意义（U=858.000,P<0.05）。 结论自制改良标本袋较普通手套可以明显缩短胸腔镜手术标本放入标本袋时间和尝试次数,而且不增加成本。     

可塑型标本收集袋在腹腔镜胆囊手术中的设计与应用

腹腔镜技术在临床诊治中已被广泛应用，具有手术切口小、全身及腹腔局部影响少、患者术后疼痛轻、住院时间短、遗留瘢痕小等特点。腹腔镜手术中切除的标本如何快速、完整和安全取出是手术成功的重要环节，使用腹腔镜标本袋可使取出标本时导致内容物溢漏率下降，缩短手术时间。可手术者常遇到标本过大不易取出，标本内容物溢出污染腹腔和切口造成腹腔内种植和切口感染的情况。为此，我科对软性聚乙烯材料腹腔镜手术标本袋进行了实验改良，制成可塑型标本收集袋，现介绍如下。     

介绍一种改进的戴无菌手套法

戴无菌手套是一项常用的无菌技术操作[1],2005年我科对传统的戴法进行改进,效果较好。2006年起,在手术室、妇产科、换药室进行推广使用,得到认可和好评,现介绍如下。1方法1.1改进无菌手套袋的打包方法传统的打包方法是:无菌手套在手套袋内手套掌面向上,改进的打包方法是:无菌手套在手套袋内手套掌面向下,手套靠近袋口边缘。1.2戴手套方法洗净手擦干,核对无菌手套袋面所注明的手套号码和消毒日期,打开手套袋,取滑石粉袋擦手掌和手背指间,用剩的滑石粉袋不再放回袋内。左手固定手套袋开口断,右手拇指掀起手套袋左侧开口处,食指掀起手套袋右侧…     

无菌治疗巾简易压线装置的制作与应用

丝线结扎、缝扎是现在手术过程中比较常见的止血方法之一,往往一台手术中需要用到多种不同型号的丝线进行结扎或缝扎。传统的压线方法是将不同型号的丝线分别、分开放置,上面覆盖一层治疗巾即可。但运用此方法压线,在更换丝线时需将上层治疗巾揭起,换上新的丝线。在此过程中,由于静电的影响,丝线会随治疗巾一起被揭起,丝线的型号也因此被弄混,不易辨别,给手术护士带来诸多不便,影响手术进程。为此,笔者利用无菌治疗巾制作简易压线装置,使丝线分层放置,不易弄混,效果较好,现将方法介绍如下。     

自制一次性大便标本容器

临床工作中 ,凡住院病人都需取大便标本做常规检查。我科一直用一次性无菌注射器的塑料袋留取大便 ,简单而方便。1　制作方法取一次性注射器使用后剩下的塑料袋 ,剪去已撕坏的一端 ,留下封闭一端 ,长约 5ｃｍ ,一个简单的标本容器即成。取已用过的消毒棉棒 ,摘去脱脂棉 ,要摘干净 ,作为取大便的工具。2　优点制作非常简单 ,选材方便 ,废物利用 ,有利于节约资源。此袋为无菌袋 ,不会污染标本 ,不易穿破 ,标本不易泄漏。此容器也可用于取痰标本。自制一次性大便标本容器@孙培欣$山东省莱钢集团有限公司医院!邮编271126…     

一次性球囊扩张器的制作与使用

在腹腔镜下肾脏手术中 ,以往使用进口一次性水囊扩张器建立气腹环境。水囊内注入 5 0mL～ 80mL无菌生理盐水 ,注射完毕再用 5 0mL注射器一管一管地抽出水囊内的液体 ,然后手术。此操作既烦琐又费时 ,而且进口的一次性水囊扩张器价格昂贵。现介绍一种简易的一次性球囊扩张器 ,经临床使用 ,效果满意。1　材料与制作方法　　备无菌 2 2号普通导尿管 1根 ,洗手护士上台后 ,取手套中指两个 ,于手套根部外凸处剪下 ,双层指套套于导尿管头端 ,用7号线结扎 ,形成简易球囊导尿管。2　使用方法　　手术前 ,用 5 0mL注射器注入 5 0 0mL～ 80 0mL气体…