不加抗凝剂自体血回输在异位妊娠中的应用

1997年曾对 5 2例异位妊娠患者 ,采用了不加抗凝剂和其它药物 ,直接将腹腔血回收后经 4层纱布过滤 ,重新回输 ,效果良好 ,现介绍如下。1　资料1997年异位妊娠自体血回输 5 2例 (Ａ组 ) ,1998年异位妊娠输异体同型血 33例 (Ｂ组 ) ,作为对照观察。2　方法手术时将消毒的输血胶管及排气针插入消毒空瓶内 ,排气管接至负压吸引管 ,另一输血胶管拔去针头直接插入腹膜小孔 ,吸取腹腔血液 ,可用弯盘盛出后再吸 ,如遇有血块 ,则移开血块再吸 ,血液从输血管经过滤器自下而上反流入瓶内 ,吸满后 ,另接 1瓶 ,直至吸取完华 ,然后 ,将回收血液作第 2次过…     

自体血回输在抢救18例异位妊娠内出血致失血性休克中的应用价值

目的 探讨异位妊娠内出血致失血性休克患者的抢救.方法 采用输血(自体)、输液和手术等方法,18抢救例患者.结果 全部患者抢救成功,无一例死亡.结论 异位妊娠内出血需积极抢救,适时应用自体血回输抢救异位妊娠内出血致失血性休克是安全有效的.     

异位妊娠腹腔内出血自体血回输96例

1临床资料1998-01/2003-07收治异位妊娠腹腔内出血136例. 未产妇29例,经产妇107例. 在手术中自体血回输96例,同时选择40例输异体血者为对照组,年龄20～43岁. 尿HCG( ),血HCG升高. B超: 子宫声像正常,宫旁低回声团块,腹腔内大量积液. 术前套管针迅速建立静脉通路,以6 g/L羟乙基淀粉(贺斯)和平衡液快速补充血容量,同时监测心电图、血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术. 自体血回输组打开腹腔后以无菌小不锈钢杯(50 mL)收集腹腔内积血,放入盛有枸橼酸钠保养液的容器中(每100 mL血加入枸橼酸钠38 g/L),经探查盆腔病灶,确认为输卵管妊娠无感染迹象,不合并其他病变,腹腔内积血相对无污染后,将收集的血进行滤过式血液回收,即采用6层消毒纱布滤过,置入无菌吊瓶中接输血器输入体内,回输自体血400～600 mL,应补充葡萄糖酸钙10 g/L. 自体血回输组96例中腹腔积血约400～2500 mL,收集回输约200～2300 mL. 输异体血组(对照组),根据休克程度不同和输血指征,输入异体血400～1600 mL,其腹腔出血量约800～2500 mL. 自体血回输组无荨麻疹、皮疹发生,轻度寒战2例,异体血输入组荨麻疹、皮疹7例,轻、中度寒战9例. 两组的输血反应经χ2检验,P<0.05,差异有显著意义. 两组患者经过积极抢救治疗,血压回升正常,血红蛋白升高. 全部患者抢救成功.     

异位妊娠术中自体血液回输的应用

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠破裂往往在短时间内出现失血性休克.本院2008年对18例异位妊娠病人运用国产自体3000P型血液回收机进行术中血液回收、回输[1],效果满意,现总结如下.     

自体血回输在抢救异位妊娠黄体破裂内出血中的临床疗效

[目的]探讨自体血回输技术抢救异位妊娠黄体破裂内出血的安全性和效果。[方法]58例手术中均使用国产2000型血液回收机回收术中自体血。观察患者手术前、后红细胞压积、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板及凝血功能的变化和不良输血反应。[结果]58例患者腹腔内出血平均出血量（1040±630）mL;共计回收自体血49810mL,平均（985±385）mL,平均回输自体血（845±325）mL,减少了异体血的用量。手术前后患者红细胞、血红蛋白、血小板及凝血功能无明显变化,术后红细胞压积较输血前有所下降,患者无明显的不良输血反应。手术过程顺利,58例患者均痊愈出院。[结论]用自体血回输技术抢救异位妊娠黄体破裂内出血患者,能及时提供血源,避免大量异体血输入,确保了输血安全,提高了治疗质量。     

异位妊娠自体血液回输20例分析

目的:探讨对异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的可能性和重要性。方法:2002年1月至2004年12月,对20例异位妊娠伴有腹腔内出血实行血液回收技术进行回收式自体输血,共回收原血23800ml,经处理后得到20000ml血液,全部输给患者。术后第1天、第5天取静脉血复查血常规,分析手术前后RBC、Hb、PLT变化情况。结果:RBC、Hb、PLT各项指标术后与术前相比差异无显著性(P>0.05)。无一例发生凝血功能障碍,无一例发生输血反应及伤口感染。结论:异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的。     

自体血回输在宫外孕内出血休克抢救的应用

我院妇产科2002年1月至2004年12月共收治宫外孕内出血伴失血性休克24例,经抢救全部存活,现报告如下.     

自体血液回输在治疗异位妊娠中的应用

目的探讨自体血液回输在治疗异位妊娠中的价值。方法选择异位妊娠内出血量多，少于24小时无污染患者52例，术中实施自体血液回输。结果52例术中回收血量共25125ml．平均每例498ml，无一例发生输血反应等并发症。结论适当应用自体血液回输治疗异位妊娠内出血量是安全有效的。     

妇科腹腔内出血术中自体血回输40例临床分析

目的 探讨妇科疾病腹腔内出血术中自体血回输的方法及安全性.方法 回顾本院2004年1月～2008年12月间妇科腹腔内出血术中自体血回输40例的方法、术后情况及并发症情况.结果 40例患者术中自体血回输总量达26200ml,术后14例患者体温超过37.5℃,均经对症处理后正常,无1例高热、无溶血及其它严重反应.结论 自体血回输可避免血液传播疾病,节约血源,方便快速,只要病例选择得当,操作规范,是一种安全有效节俭的方法.     

异位妊娠自体血回输86例临床分析

目的 探讨自体血回输在异位妊娠腹腔内出血急诊手术中的应用价值.方法 对86例异位妊娠患者采用京精血液2000A回输机进行自体血回输.结果 86例患者腹腔内出血总量150 400 ml,自体血回输总量64 750ml,其中85例患者无自体血回输并发症发生,1例发生DIC.结论 异位妊娠腹腔内出血急诊手术中,应用自体血回输治疗安全、有效,提高抢救成功率.     

自体血液回输在宫外孕内出血治疗中的应用

目的探讨自体血液回输在宫外孕内出血治疗中的安全性及效果。方法回顾性分析北京顺义医院自2007年1月-2011年1月146例经手术证实为宫外孕腹腔内出血患者的临床病例资料,其中86例行自体血液回输,60例输入异体血,比较两组输血后血红蛋白、输血反应的发生率。结果 86例自体血回输均抢救成功,有效地纠正了贫血,无输血反应发生,且术后血红蛋白含量与输入异体血患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体血液回输在抢救宫外孕内出血时既可迅速恢复血容量、纠正休克、减少异体血输注、缓解血源紧张,又可避免输入异体血引起的溶血、过敏、发热等外来抗原引起的免疫反应,无明显输血反应,又降低了传染疾病的危险,是安全有效的治疗方法,值得推广。     

术中自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 观察在脊柱前路手术中应用自体-2000型血液回收机减少输库存血量和输血并发症的可能性.方法 用国产自体-2000型血液回收机对70例接受脊柱前路手术的患者进行术中自体血回输,并检测患者术前和术后的血常规和生化指标.结果 70例患者术中自体血回输量平均为620.50ml,术后患者的血常规和生化指标与对照组比较差异无统计学意义.结论 术中自体血回输能有效减少脊柱前路术中血液的丢失,减少库存血的使用.     

腹腔镜在异位妊娠诊疗中的应用

异位妊娠是早期妊娠严重的并发症,威胁着广大女性的健康和生命。腹腔镜手术为异位妊娠的诊断和治疗带来了新的契机,休克型异位妊娠不是腹腔镜手术的禁忌证。熟练的腹腔镜操作技术、合适的麻醉、先进的心电监护设备、必要的支持治疗,是顺利完成手术的重要保障。     

高强度聚焦超声治疗宫外孕的初步临床研究

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗宫外孕的临床应用价值。方法:选择30例宫外孕(未破裂型21例,破裂型9例)住院患者行HIFU治疗,治疗前、后比较患者血-人体绒毛膜促性腺激素(β-HCG)参数、宫外孕病灶超声变化、观察生命体征改变并记录并发症。结果:25例患者HIFU治疗后1个月内血β-HCG<10mIU/L,5例患者HIFU治疗无效行手术切除;治疗后病灶体积明显缩小,病灶回声增强,内部血流减少,无明显并发症发生;治疗后血β-HCG和病灶体积变化与初始值比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论:HIFU治疗宫外孕是可供选择的安全治疗手段之一。     

成分输血在自体外周血干细胞移植中的应用

目的　探讨成分输血对恶性血液病患者自体外周血干细胞移植后的支持效果。方法　恶性血液病患者经预处理化疗及干细胞回输后,在骨髓“空虚”期当Ｈｂ＜ ８０ｇ／Ｌ 时,输注照射的浓缩红细胞;血小板＜ ２０ ×１０９／Ｌ时,输注照射的富血小板血浆,血小板输注量３ ．０ ×１０１１ 。结果　输注血小板悬液的患者,血小板计数可提高（６ ～２６）×１０９／Ｌ,维持时间为１ ～４ 天,无１ 例因血小板过低致颅内出血。结论　成份输血是自体干细胞移植后的强有力支持,其中血小板输注的数量最为关键     

自体血液回输在妇科腹腔内出血中的应用

目的观察自体血回输在妇科腹腔内出血中的应用效果。方法用自体-3000P型血液回收机（北京京精医疗设备公司生产）对88例患者进行自体血回输,并在术前、术后24h进行血常规、凝血四项及电解质检测。结果88例患者共回输血量43600mL,平均496mL,各项检测结果术前、术后无明显差异（P〉0．05）。元不良反应发生。结论自体血液回输有效减少了血液丢失,明显减少了异体血的用量,缓解血源紧张并避免异体输血的风险,是一种经济、安全、实用的用血方法,对抢救大出血患者有着非常重要的意义。     

在心脏手术中采用自体血回收能否节约用血

目的 探讨在心脏手术中使用自体血回收对患者术后用血量和引流量的影响.方法 66例择期心脏手术患者,根据术中自体血回输量,分配到自体血回输组(试验1,2组)及非自体血回输组(对照组)中.试验1,2组用自体3000p型血液回收机回收术中出血,经过滤、离心、洗涤后直接回输给患者.分别统计术后输注异体血液量及术后心包、纵膈引流...     

宫外孕保守治疗与手术治疗的选择

目的　探讨宫外孕保守治疗与手术治疗的方法选择。方法　选取 1 2 0例宫外孕患者初始采取药物方法保守治疗 ,对其预后及治疗过程中手术时机与方式的选择方法进行分析研究。结果　 1 2 0例药物治疗过程中 ,81例药物治愈 ,39例最终为手术治愈 ,其中 ,30例行患侧输卵管切除术 ,另 9例行患侧输卵管保守性手术。结论　宫外孕患者多为生育年龄 ,有一部分患者有生育要求 ,故临床上应根据尿hCG定量值、血 β-hCG值、B超检查等综合考虑选择治疗方法。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠临床分析

目的:观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价其临床应用价值.方法:随机选择2009年1月至2010 年12月间89例异位妊娠患者行腹腔镜手术者及89例开腹手术的异位妊娠患者,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等.结果:腹腔镜组术中出血量、术后镇痛药使用率等明显低于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组(P < 0.05).腹腔镜组再次妊娠成功率为76.32%,开腹组为73.43% (P > 0.05).两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,可作为异位妊娠的首选术式予以推广.     

应用腹腔镜治疗异位妊娠的分析

目的:评价腹腔镜技术在异位妊娠治疗中的应用价值.方法:将确诊为异位妊娠有手术指征、采用腹腔镜手术的患者150例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠150例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况.结果:观察组手术时间(52.21±10.34)分钟, 对照组手术时间(51.73±11.07)min, P ＞0.05,无差异性.观察组术中出血量(20.09±5.21)ml,对照组术中出血量(58.41±4.63)ml,P＜0.01,具有显著差异性.观察组术后离床时间为(1.28±0.40)d,对照组术后离床时间为(2.92±0.54)d,P＜0.01,具有显著差异性.观察组术后2d体温＞38℃(占5.33% ),对照组术后2d体温＞38℃(占24.67% ),P＜0.01,具有显著差异性.观察组平均住院天数(3.28±1.84)d, 对照组平均住院天数(5.72±1.69)d,P＜0.01,具有显著差异性.结论:腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点,值得有条件的医院推广应用,是治疗异位妊娠首选的手术方式.