老年性疾病患者甲状腺功能测定的临床分析

目的 探讨因非甲状腺疾病就诊的老年性疾病患者检测甲状腺功能的必要性.方法 选择60例无老年性疾病和185例患有心血管疾病、慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、脑梗、恶性肿瘤等老年性疾病患者,分别采用电化学发光仪检测空腹血清中三典甲状腺原氨酸(T3)、四典甲状腺原氨酸(T4)、游离三典甲状腺原氨酸(FT3)、游离四典甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH).结果 185例老年性疾病患者中甲状腺功能正常124例(67.0%);临床甲减19例(10.3%);亚临床甲减10例(5.4%);甲状腺功能正常性病变综合症(SES)32例(17.3%),SES中低T3综合症28例(87.5%),低T4综合症4例(12.5%).结论 应在治疗老年性基础疾病的同时动态监测甲状腺的功能,甲状腺激素水平的变化可以作为观察某些疾病病情、判断预后的非特异性指标之一.     

老年住院患者230例甲状腺功能分析

目的探讨因各种疾病就诊的老年患者甲状腺功能状况。方法230例因非甲状腺疾病就诊的老年住院患者,均于入院次日晨起时抽空腹静脉血检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血清白蛋白(ALb)。结果筛查出临床甲状腺功能减退症34例(14.78%);亚临床甲状腺功能减退症5例(2.17%);甲状腺功能正常性病变综合征(SES)95例(41.30%),其中低T3综合征患者78例(82.11%)、低T3/T4综合征17例(17.89%),甲状腺功能正常96例(41.74%)。结论老年住院患者甲状腺功能异常发病率高且易被漏诊,尤其SES的发生率较高,多表现为低T3综合征。     

糖尿病患者甲状腺功能变化

目的:了解糖尿病患者甲状腺功能的变化。方法:监测105例糖尿病患者及60例正常对照者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并测定糖尿病患者的糖化血红蛋白(反应患者近2-3月血糖控制情况),结合患者性别、病程等因素进行相关分析。结果:糖尿病患者的FT3、FT4水平显著低于对照组(P小于0.05),甲状腺功能异常者占36.2%,其中27.6%呈功能减退,8.6%呈功能亢进。结论:糖尿病患者甲状腺功能异常发生率高,尤以甲状腺功能减退的患病率高。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态分析

目的分析2型糖尿病患者甲状腺功能状态。方法对140例2型糖尿病患者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)进行检测分析,并设正常对照组130例。结果 2型糖尿病组甲状腺功能提示TSH水平升高和FT3水平降低,与正常对照组比较有显著性差异,2型糖尿病患者中,甲状腺功能异常者占28%,其中甲状腺功能减退者占21%,女性2型糖尿病患者,亚临床甲减的患病率(28.1%)显著高于男性。结论 2型糖尿病患者并发甲状腺功能异常较常见,尤以女性亚临床甲减最常见。2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,提高亚临床甲减的检出率。     

2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺功能状态。方法检测30例2型糖尿病患者血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH），设正常对照组12例。结果2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组（P=0．0215），FT3水平显著低于正常对照组（P=0．0433）。2型糖尿病患者甲状腺功能亢进者占13．3%，甲状腺功能减退者占26．7%，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达14．3％，显著高于男性（6．3％）。结论2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高，其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

甲状腺激素水平与2型糖尿病的相关性研究

目的 研究分析2型糖尿病(T2DM)患者疾病的严重程度与血清甲状腺激素水平的关系.方法 对110例2型糖尿病患者(轻症组和重症组),采用放射免疫分析法,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rF3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与50例正常人对照组作比较.结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P＜0.05＝,重症组与正常组比较,FT3水平差异亦有显著性(P＜0.01＝,FT4、rT3及sTSH测定结果与对照组比较差异无显著性.2型糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者血清甲状腺激素FT3水平降低的程度与疾病的严重程度相一致,临床上应重视2型糖尿病的患者的甲状腺素测定,以助于筛查和防治.     

妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白与甲状腺激素水平分析

目的:探讨妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法:选择妊娠糖尿病孕妇127例为病例,随机选取同期正常妊娠妇女179例,测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)及空腹血糖(FBG)水平,并与HbA1c进行相关性分析.结果:与正常妊娠妇女相比,妊娠糖尿病孕妇的T3、FT3、T4、FT4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);HbA1c与FBG明显上升(P<0.01);HbA1c与FBG呈正相关(r=0.44,P <0.01),与FT3呈负相关(r= -0.29,P <0.05).结论:HbA1c是监测妊娠糖尿病病情的良好指标,妊娠糖尿病孕妇存在甲状腺激素水平低下的现象.     

新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能变化,以及不同甲状腺功能状态下的临床特点.方法 选取住院新诊断2型糖尿病患者165例,检测血清总T3 （TT3）、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平.比较亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组、低T3综合征组和甲状腺功能正常组之间糖代谢、脂代谢和胰岛功能等指标的差异.结果 新诊断2型糖尿病患者中甲状腺功能异常者占34.55％,其中12.12％为SCH,19.39％为T3综合征.低T3综合征组患者的血糖水平较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）,空腹C肽（CP）及胰岛素（INS）较甲状腺功能正常组明显降低（P＜0.05）.SCH组患者的CP、INS、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、SBP（收缩压）、DP（脉压差）较甲状腺功能正常组明显增高（P＜0.05）.结论 新诊断的2型糖尿病患者的甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为低T3综合征和SCH,合并SCH的2型糖尿病患者的C肽、胰岛素水平及总胆固醇、低密度脂蛋白升高,合并低T3综合征者C肽、胰岛素水平降低.     

妊娠期糖尿病患者甲状腺功能状态的研究

目的了解绵阳地区妊娠期糖尿病患者中甲状腺功能指标的分布情况并分析其临床意义。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月我院内分泌科及产科就诊的148例妊娠期糖尿病患者(研究组)及同期118例糖耐量正常孕妇(对照组)的促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺激素(Free thyroxin,FT4)。结果研究组甲状腺功能异常的患病率高于对照组,研究组甲状腺功能减退症(甲减)、低T4血症的患病率高于对照组(P<0.05);研究组FT3、FT4水平低于对照组(P<0.05);不同年龄段患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05);不同胎次患者TSH、FT3、FT4水平无统计学差异(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者更易出现甲状腺激素的异常,临床应加大筛查力度。高龄、二胎并不增加孕妇甲状腺疾病患病风险。     

2型糖尿病患者甲状腺激素临床分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平的临床意义.方法 对104例2型糖尿病患者分为轻症组和重症组,采用放射免疫分析,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rT3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与47例正常人对照组作比较.结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P<0.05),重症组与正常组比较,FT3水平差异亦有显著性 (P<0.01),FT4、rT3与sTSH测定与对照组比较差异无显著性.糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈现负相关.结论 糖尿病患者血清甲状腺激素FT3降低的程度与疾病的严重程度一致,糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治.     

老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体水平研究

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能、甲状腺自身抗体的变化及相关影响因素.方法 选取老年男性2型糖尿病患者97例(T2DM组)及非糖尿病患者155例(对照组).采用化学发光法分别测定两组的甲状腺功能[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)]水平.同时收集体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关临床资料.对比分析两组患者上述指标间的差异及影响因素.结果 T2DM组患者T4水平较对照组显著降低[(7.58±1.48)μg/dl与(8.01±1.63)μg/dl],aTG较对照组显著升高[(77±130)U/ml与(44±60)U/ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析结果显示:T4水平与FT4、FT3、T3水平及BMI呈正相关,与TSH呈负相关(P＜0.01);aTG与aTPO呈正相关(P＜0.01).结论 老年男性2型糖尿病患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变,表现为T4水平下降,aTG水平升高.BMI对T4有影响,aTG与aTPO存在相关性.     

89例老年住院病人甲状腺异常分析

目的　探讨因各种急性或慢性疾病就诊的老年病人的甲状腺形态、功能状况。方法　 89例因非甲状腺疾病就诊的住院病人 ,均于入院当日晨起时抽空腹静脉血检测T3 、T4、FT3 、FT4、TSH、rT3 。其中 3 9例行甲状腺B超检查。结果　筛查出临床甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 4人 (4 49% ) ,亚临床甲减 5人 (5 61% ) ,另有TSH >4 0mU/L 9人(13 75 % ) ,其中TSH >5 0mU/L 3人 (3 92 % )。 3 3人有T3 /FT3 不同程度降低 ,其中甲状腺功能正常性病变综合征 (SES ,低T3 /低T4综合征 ) 11例 (12 3 % ) ,低T3 、T4综合征 4例。结论　在老年住院病人中 ,甲状腺功能减退是一种发病率高又极其容易被漏诊的疾病 ,同时SES ,T3 /FT3 的降低程度及FT3 的升高程度与疾病的严重程度及预后有关系。     

老年非甲状腺疾病患者甲状腺激素水平检测的临床意义

<正>随着人口的老龄化,老年人群的疾病谱和疾病发生发展特点越来越受到人们重视。甲状腺激素(thyroid hornone,TH)是对人体具有重要生理功能的内分泌激素,近年研究发现一些非甲状腺疾病的患者可伴有血清TH的变化,称为甲状腺功能正常性病变综合征(SES)[1]。本研究对102例老年非甲状腺疾病患者进行了血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘     

2型糖尿病患者甲状腺激素检测结果临床分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平的临床意义。方法 对104例2型糖尿病患者分为轻症组和重症组,采用放射免疫分析,测定血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、rT3、促甲状腺激素sTSH(TSH),并与47例正常人组成的对照组作比较。结果 2型糖尿病患者轻症组FT3水平与正常组比较,差异有显著性(P<0.05),重症组与正常组比较,FT3水平差异有极显著性 (P<0.01),FT4、rT3与sTSH测定与对照组比较差异无显著性。糖尿病患者FT3水平与血糖水平呈现负相关。结论 糖尿病患者血清甲状腺激素FT3降低的程度与疾病的严重程度一致,糖尿病患者应当重视甲状腺激素的测定,以利于早期筛查和防治。     

糖尿病并甲状腺功能亢进症27例临床分析

目的:了解糠尿病与甲状腺功能亢进症(简称甲亢)二病并存的临床特点和诊疗方法.方法:对27例糖尿病并甲亢患者的临床特点进行回顾性分析.结果:27例患者中甲亢合并糖尿病的有18例(占66.7%),糖尿病合并甲亢的有4例(占14.9%),二病几乎同时发现者5例(占18.4%),二病综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)均恢复正常.12例心动过速患者心电图恢复正常,3例心房纤颤恢复窦律,3例扩大的心脏缩小.结论:应加强对糖尿病与甲亢二病并存的认识和诊断,兼顾治疗.     

妊娠合并甲状腺功能亢进症40例的诊断和处理

目的 :探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的诊断、治疗及新生儿结局。 方法 :产前测定合并甲亢孕妇外周血甲状腺激素 [三碘四腺原氨酸 (T3)和甲状腺素 (T4) ]、促甲状腺素 (TSH )水平的变化 ,了解分娩方式及新生儿结局 ;通过抽脐血查 T3、T4、TSH以了解新生儿甲状腺功能。 结果 :甲亢未治疗组甲状腺激素 T3、T4、游离 T4(FT4)、游离 T3(FT3)水平明显高于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,治疗组甲状腺激素水平控制在正常上限或增高 2 0 %以内。甲亢组分娩绝大多数为难产 (P<0 .0 5 ) ,占 90 %。未治疗组新生儿体质量明显低于治疗组和对照组 (P<0 .0 1) ,且有 1例新生儿甲亢出现。结论 :甲亢应早期诊断和治疗 ,病情缓解后受孕对新生儿无明显影响     

正常范围的甲状腺激素水平对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 研究甲状腺激素水平对甲状腺功能正常的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响.方法 以2010年4-9月在复旦大学附属中山医院内分泌科住院的266例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者为研究对象,测定人体参数、相关生化指标、甲状腺相关激素及精氨酸刺激的胰岛β细胞一相分泌功能(AIR).结果 按AIR水平三分位分组的血三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分别为(1.49±0.03)、(1.59±0.03)、(1.70±0.04)μmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平分别为(4.01 ±0.08)、(4.37 ±0.09)、(4.44±0.07) pmoL/L,3组间T3、FT3差异均有统计学意义(均P＜0.01);而3组间甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).血lnAIR水平与T3(r=0.303,P＜0.01)及FT3(r=0.302,P＜0.01)水平呈正相关.血lnAIR水平与T4及FT4水平无相关性(均P＞0.05).按血T3水平三分位分组的AIR分别为(2.38±0.12)、(2.64±0.12)、(3.03±0.10) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01);按血FT3水平三分位分组的AIR分别为(2.34±0.11)、(2.69±0.13)、(2.99±0.10) mU/L,差异有统计学意义(P＜0.01).按T4、FT4、TSH三分位分组的组间AIR差异均无统计学意义(均P＞0.05).多元线性回归分析显示在校正了多个相关危险因素后,血T3、FT3水平分别与AIR独立相关(β =0.686,95％ CI0.289 ～0.884,P=0.001;β=0.296,95％CI0.125 ～0.467,P=0.001).结论 甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血T3、FT3与AIR显著正相关.然而,正常范围的T3和FT3是否为2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护因素需要进一步的研究.     

妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对糖尿病孕妇甲状腺功能评估的指导意义评价

目的:探究妊娠期甲状腺自身抗体水平监测对于糖尿病孕妇甲状腺功能评估的作用。方法:选取进行生产的孕妇,其中180例诊断为妊娠期糖尿病高危孕妇;60例诊断为妊娠期糖尿病孕妇;正常健康孕妇80例。分别检测三组孕妇T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb指标,并对结果进行比较分析。结果:糖尿病组甲状腺自身抗体阳性率为20.0%,高危组孕妇甲状腺自身抗体阳性率为18.8%,明显高于对照组孕妇甲状腺自身抗体阳性率的7.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组孕妇FT4水平为(5.46±1.07)pmol/L,高危组孕妇FT4水平为(6.14±1.11)pmol/L,明显低于对照组的(7.58±1.52)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组和糖尿病组孕妇中同时有糖尿病及甲状腺疾病家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率50.0%、45.5%,要高于无家族史的13.3%、8.2%,也高于仅有一种家族史的22.2%、16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的评估,甲状腺自身抗体水平监测有重要的指导意义。应及时进行甲状腺检查,以免因甲状腺功能异常出现妊娠期意外。     

危重症与正常甲状腺功能病态综合征相关性初探

正常甲状腺功能病态综合征 (ESS)是指严重的非甲状腺疾病引起的甲状腺功能检查的异常 ,表现为T3 、T4水平下降 ,而TSH在正常范围 ,其中T3 水平下降更多见 ,又称为低T3 综合征[1] 。有研究表明 ,危重症患者病情的严重性及病死率与循环T3 、T4水平有明显相关性 ,T3 、T4过度下降是预后不良的指标。我们检测 2 0例危重症患者甲状腺激素水平 ,就危重症患者中ESS的发生率、小剂量左旋甲状腺素片 (优甲乐 )补充治疗对病情及预后的影响 ,来分析ESS的临床意义和可能的发生机制。1　资料与方法1.1.　一般资料　收集 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3…     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.