非刚性前路钢板结合自体骨移植治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的 分析Zephir半限制性钢板和Window动力性钢板结合三面皮质骨自体髂骨植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 回顾性分析43例行颈椎前路减压、保留终板三面皮质骨自体髂骨植骨、Zephir半限制性钢板或Window动力性钢板固定术患者的疗效；术后随访0．5～4．0年，观察临床功能、植骨融合率、手术节段椎间隙高度变化、相邻节段退变的情况。结果 JOA评分，术后与术前比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。植骨融合率100％。手术节段椎间隙高度维持满意，相邻节段椎间盘无明显退变，未发生内置物和植骨并发症。结论 手术治疗脊髓型颈椎病时，彻底减压、保留终板、三面皮质骨自体髂骨植骨和非刚性固定是保证疗效的有效措施。     

颈前路椎管减压治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病（Cervical SPondylotic Myelopathy CSM）是以颈椎椎间盘退变为基础。相邻椎体后缘骨赘形成导致脊髓受压和（或）该节段的脊髓血供损害而导致的脊髓功能障碍。CSM原则上应尽早手术解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能。随着临床经验的积累，内固定方法和器材的不断更新和发展，临床疗效亦不断提高，本院自2006年11月至2008年6月采用颈前路椎间隙减压钢板结合自体植骨治疗脊髓型颈椎病20例，疗效满意，报道如下。     

颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效分析

目的 评价颈前路单椎体次全切加选择性椎间隙减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 随访12例（9例四节段,3例三节段）多节段脊髓型颈椎病患者,采用颈前路单椎体次全切加选择性椎间隙减压植骨融合术治疗,评估患者颈椎生理曲度的改变、植骨融合率、 内固定的稳定性以及神经功能改善率.结果 该组患者手术顺利,术后内固定无松动,植骨完全融合,颈椎生理曲度及JOA评分均有明显改善.结论 颈前路单椎体次全切加选择性椎间隙减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病,能够达到充分减压目的、术后融合率高、稳定性好、发症少,是一种较好的手术方式.     

两种手术方法治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的探究两种手术方法治疗双节段脊髓型颈椎病的效果。方法选取我院2013年7月至2015年7月收治的30例双节段脊髓型颈椎病患者,将其随机分为观察组和对照组,各15例。观察组经椎间隙减压植骨融合术(ACDF)治疗,对照组采取保留椎体后壁椎体次全切除减压植骨融合术(ACCF)治疗。对比两组手术时间,术中出血量,手术后1周、3个月、1年JOA评分情况,融合节段的曲度和高度,全颈椎曲度。结果两组手术时间、术中出血量、术后不同时间JOA评分比较(P0.05)。两组融合节段的曲度和高度、全颈椎的曲度对比(P0.05)。结论 ACDF和ACCF治疗双节段脊髓型颈椎病,均可达到较好效果,但ACDF手术时间和术中出血量均明显优于ACCF。     

应用前路开槽减压术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈椎前路开槽减压植骨内固定治疗脊髓型颈椎病的手术方法及临床疗效.方法 对13例脊髓型颈椎病患者采用前路椎体开槽减压植骨钛钢板内固定治疗,观察患者术后肌力、感觉、功能恢复的效果.结果 13例患者均获随访,时间1～3年,平均18个月.参照日本骨科学会(JOA)的脊髓功能评定标准,术前平均(10.20±1.18)分,术后平均(16.02±1.22)分.优9例,良3例,可1例.结论 脊髓型颈椎病应用前路开槽减压植骨内固定手术治疗具有减压彻底、固定稳定、可重建生理曲度和椎间隙高度的优点,术后肌力、感觉、功能改善明显,手术效果确切.     

前路减压自体髂骨植骨带锁钢板固定治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是指脊髓外在致压物导致脊髓功能障碍而表现的一系列临床症候群[1] 。直接彻底减除压迫 ,维持减压节段的高度和生理曲度 ,保持脊柱的稳定性是选择外科治疗的主要目的。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月采用颈前路减压 ,自体髂骨植骨 ,带锁钢板固定术 ,治疗 3 1例脊髓型颈椎病 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·l　一般资料　本组 3 1例 ,男性 2 0例 ,女性 1l例 ;年龄 40～ 69岁 ,平均 5 0 5岁 ;病程 4月～ 48月 ,平均 10月。1·2　临床表现　⑴运动功能障碍 :本组 3l例均表现有运动功能障碍 ;其中 2 6例有步态不…     

应用颈前路钢板系统及保留骨性终板治疗颈椎疾病(附16例报告)

本文探讨颈前路手术中应用Orion锁定型颈前路钢板系统（ACLPS）治疗颈椎疾病的方法，并评估其疗效。结果表明，在颈前路手术中植骨时保留上、下椎体的骨性终板，颈前路钢板固定能更好维持融合节段高度。     

颈前路钢板系统和激光减压术联合应用治疗颈椎病(附24例报告)

目的探讨颈前路钢板系统和激光减压术联合应用治疗颈椎病的方法及其疗效。方法24例临床确诊为颈椎病的患者,通过颈前路显露病变椎体或节段及其相邻上下位椎体。先对颈椎间盘轻度突出或膨出部位行激光汽化椎间盘减压术,然后对病变严重的节段切除病变椎间盘及骨赘或椎体次全切除,减压、植骨同时行锁定钢板内固定。结果24例患者均获随访,平均19个月。全部患者来院复查颈椎X光片,手术植骨节段全部获得骨性融合。评定疗效结果为优13例(54.2%),良7例(29.2%),有效4例(16.7%),恶化0例,优良率为83.3%。结论颈前路钢板系统和激光减压术联合应用能有效地缓解多节段颈椎病患者的症状和体征,既能达到充分减压,又能通过减少病变节段的植骨融合,从而减少并发症。     

颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的体会

目的分析颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法对36例脊髓型颈椎病患者行颈前路减压植骨钢板内固定术,按JOA评分系统进行疗效评价。结果36例获随访4个月-3年,平均14个月,平均植骨融合时间12周．植骨融合率100％。随访3、6、12个月有效率分别为91．6％、93．8％和96．6％,平均改善率分别为63．1％、72．6％和76．7％。结论颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,可显著提高植骨融合率,促进神经功能恢复。     

前路减压、钢板及Cage内固定术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效评定

目的 初步分析颈前路减压后钢板及Cage内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对32例脊髓型颈椎病患者行颈前路钻孔减压，术中同时行Cage及颈椎钢板内固定。并对临床结果按Odom’s恢复率评定手术效果，定期复查颈椎屈、伸侧位X线检查叛定融合效果。结果 28例随访3∽6个月，平均4．6个月，临床疗效优17例。良9例，中2例，植骨融合率迭100％，内固定无移位、脱落，颈椎曲度增加5∽10，椎间隙高度增加15％∽20％。结论 该方法为脊髓型颈椎病患者术后提供迅速而坚强的内固定。且术式操作简便、融合率高，临床疗效满意。