急诊医生的素质培养

急诊医生是急诊工作的关键，急诊专业突出急症和抢救，使用抢救仪器和急救药物，医生个人素质培养具有健康心理状态．有志于急诊工作努力为病人服务，掌握正确的急诊工作方法。     

急诊工作的"危机意识"

急诊工作是一个十分特殊的医疗工作，它要求急诊医生能够在事先毫不知情的情况下，对一个突如其来的、病情严重的患者，迅速地做出正确判断和有效处置。要获得这种能力，仅仅知道怎样诊断和怎样救治还不够，还必须了解急诊工作的特殊性，掌握急诊思维方式和急诊工作方法，具备急诊医生必备的急诊素质。为此，我列从本期起将陆续刊登一些这方面的文章。     

有机磷农药中毒的急诊抢救护理

目的探讨有机磷农药中毒患者的急诊抢救护理方法与技术，提高抢救成功率。方法回顾性分析43例有机磷农药中毒患者在急诊的抢救处理，常规护理与新型护理结合，配合医生，对患者进行系统性急救。结果43例患者经急诊医疗护理后，41例转重症监护病房，2例死亡，抢救成功率96．5％。结论有机磷农药中毒是急诊室常见急症，及时、快速、准确地处理患者，系统性地抢救和护理患者，才能提高成功率，也为后续治疗成功奠定基础。     

“SOAP”分诊法优化口腔急诊预检分诊管理实践

目的：通过运用“SOAP”分诊法,探讨口腔专科医院急诊科分诊模式与规范。方法：采用“SOAP”分诊法并结合澳大利亚预检系统、美国牙科协会（ADA）和美国口腔颌面外科协会（AAOMS）所定义的口腔急症进行分诊。结果：制定了口腔急诊预检分诊系统。结论：运用“S OA P”分诊法,提高了护士正确判断口腔急症的能力,为抢救赢得了时间,取得了患者和医生的满意,为完善口腔急诊患者服务开辟了一条新的途径,从而促进了口腔急诊护理水平的提高。     

急诊工作的"三快"

急诊工作(本文只讨论急诊室和抢救室的工作)对诊疗活动的快捷性有很高的要求；尤其对致命性急症诊疗活动的决捷性有极高的要求。这是急诊工作的特征，可以说，不够快捷的急诊，就不是真正的急诊。     

急诊“危险性”出血的合理用血

急诊“危险性”出血是急性贫血最常见的病因,大量急性失血使机体在短时间内血红细胞（red blood cell,RBC）和血红蛋白（hemoglobin,Hb）含量急剧下降,低于正常值,无法满足机体对于血液和氧气的需要,其不仅包括创伤和疾病所致的血管性出血,亦包括合并严重基础疾病或出凝血功能异常所致的急性出血。急诊“危险性”出血具有临床发病急、出血量大、致死率高的特点,是急诊医生需要关注的重点。急诊“危险性”出血可出现头晕、乏力、出汗、恶心、心悸及血压下降或晕厥等表现,严重者甚至发生休克或死亡;合并慢性疾病、感染、营养不良或有慢性贫血基础者,即使失血量较少也可导致休克或死亡。急性出血时血制品的选择和应用标准一直以来饱含争议,急诊医生对“危险性”出血的快速判断和正确处理,对血液及血液制品的合理应用能够有效缩短患者的住院时间、降低其死亡率并改善预后。     

急诊工作的思维特点

医疗工作的思维性很强，其诊断和治疗，都是在医生思维的指导下进行的。因此医生的思维正确与否，决定了医疗水平的高低。急诊是特殊的医疗工作，指导急诊工作的思维活动也有其特殊性，所以要想提高急诊工作水平，就应该研究急诊工作的思维特点。本文摘其要点分述如下。     

急诊护理工作的重要性

在急诊护理工作中，“急”字尤为突出，护理工作应做到争分夺秒抢救、治疗、观察，笔者现就急诊护理工作问题进行探讨如下。     

急诊工作的要点

急诊工作内容十分庞杂，常使青年医生不得要领。本文归纳出急诊工作的5个要点，分述如下： 1 切实保障生命,迅速解除痛苦 要做好一项工作，必须知道和牢记这项工作的宗旨。急诊工作的紧张、繁忙和沉重，常使急诊医生忙于应对，而很少考虑急诊工作的宗旨。这是我们急诊工作水平不高的一个重要原因。急诊工作的宗旨有两个方面。     

急诊医护同步分组工作模式在SARS流行期间的作用

目的探讨急诊医护同步分组工作模式在应急状态下的具体作用。方法对SARS流行期间急救部医生和护士同步分组排班资料进行分析和总结。结果在现有医疗设备和人员条件下，急诊医护同步排班工作模式是一条完整的急救链，在日常急诊工作中是实现抢救患者“白金10min”的可靠工作模式，在SARS期间又可以最优的整合发挥医护人员的积极性，从而完成数倍于平常的工作任务。医护同步不仅可以使医生护士在密切工作中互相理解，还能够使医护互补，以医带护，使护士成长发展速度加快，技能提高更加全面。结论急诊医护同步分组工作模式不仅在平时急诊工作中具有一定的优势，在应对突发事件等紧急情况时更加突显出其医护凝聚力高、适应性强的优越性，是一种值得推广的急诊工作模式。     

浅谈急诊科护士的道德与素质修养

急诊科是医院抢救病人的核心，急诊科工作的好坏，直接关系到整个医院的医疗护理水平。作为急诊科护士，应做到急病人之所急，争分夺秒、全力以赴，根据不同病情，认真、机智、敏捷、镇定的处理病人，并能应付各种各样的突变。培养“急而不躁”“快而准”和“忙而不乱”的工作作风。我院成立急诊科几年来，在急诊抢救中，医生和护士密切配合，发扬救死扶伤的人道主义，挽救了许多患者的生命。     

疗养院应重视和加强急诊工作

急诊医学是临床医学中的一个重要环节,在医疗工作中占有特殊地位.其特点是:急、重、危,病情较复杂.能否准确诊断,及时有效地抢救急症,不但体现一个单位的医疗水平,也是衡量一所医院技术水平与医护质量高低的标准,更关系患者的安危.如何做好急诊工作,发挥其后盾作用为综合疗养服务.是值得研究的一个重要问题.     

论"急诊通道"的外环境

从医院管理学的角度阐述急诊通道，首先是急诊病人入院后的急救人员到位，各种抢救措施的落实到位，各种抢救物资的落实到位，这些措施的管理应该纳入到急诊通道的内环境。随着急救工作水平的提高和管理工作的完善以及社会经济的发展，也应该把急诊通道的外环境也纳入到研究工作的范畴。     

医院内非急诊区域急症患者的临床特点与救治(附163例报道)

目的 探讨医院内非急诊区域急症患者的临床特点与救治.方法 对2004一11～2007-11在我院非急诊区域内突发急症的163例患者进行回顾性分析.结果 163例突发急症患者常见病因为药物不良反应、急性心肌梗死、心脏病和癫痫;常见发病地点为心电图室、门诊挂号大厅和门诊输液室;60岁以上以心血管疾病多见,而60岁以下常见疾病为癫痫;163例中161例经急诊外出分队及时抢救,病情稳定,救治成功率为98.8%;2例死亡.结论 熟悉医院内非急诊区域急症患者的临床发病特点,不但有助于急诊科医生早期诊断和治疗,还可提高救治成功率.     

"护士首诊负责制"在抢救成批病人中的应用

介绍了“护士首诊负责制”在抢救成批病人时的应用每名护士对分管的病人实施急救操作、护理记录、陪同检查,直至送入病房或手术室。实施“护士首诊负责制”后,加快了急诊分流、提高了成批病人就诊时的抢救成功率及医生对急诊护理工作的满意度。认为足够的护士人数和平时的演练是实施该方法的关键。     

急诊护士要重视构建和谐的护患关系

急诊室是医院一个非常重要的技术和医疗服务“窗口”，由于其肩负着大量急、危、重患者的诊断、抢救、护理及健康宣传工作，加上患者流动性大、周转快，因而使之成为医疗纠纷高发部门之一。所以，如何建立良好的护患关系，避免医疗纠纷已成为每一位急诊护士必须面对的重要课题。急诊护士只有积极构建和谐的护患关系，才能不断提高急诊抢救护理质量，减少医疗纠纷的发生。[第一段]     

急诊护士的急救护理思维的培养

探讨急诊护士急救护理思维的培养，包括急救器械思维的培养，治疗护理思维的培养、病情观察思维的培养，生活护理思维的培养，认为良好的急诊科护士素质，可提高急症抢救护理工作质量。     

英国资深护士能开诊所、开处方

英国要把资深护士培养成“医生”，首要原因是医院里的确缺医生，尤其是缺少急诊专科的医生。英国急诊医学院2013年11月公布的调查报告显示，英国急诊部门目前注册登记的699个专科医生岗位中，有61%为空缺。急诊医生严重短缺，导致医生工作过劳、病人等候时间过长，很多“急诊”变成了“慢诊”。与此同时，英国在医护合作上有着其他国家少见的专业传统。在英国的公立医院里，通常一名医生会和七八名护士合作，这也意味着很多护士具备丰富的临床经验，有更多机会向医生们学习。     

提高我国心血管急症的急救水平

随着我国急诊医疗体系 (ＥＭＳＳ)的逐步建立 ,急诊医学作为一门独立的边缘学科在我国的发展 ,也很迅速。在未建立ＥＭＳＳ时 ,许多急症的抢救措施 ,在原来的急诊室难以进行。现在地市级以上的医院独立急诊科和或急救中心相继建立 ,配备了专业急诊医护人员 ,急症抢救工作大为改观 ,心血管急症更显突出。如对呼吸心跳骤停患者的抢救 ,急诊医护人员就能比较熟练地掌握心肺脑复苏术(ＣＰＣＲ)。不但熟练进行初级 (徒手 )心肺复苏术 ,而且还能掌握高级复苏术。过去气管插管并呼吸机的使用 ,只能呼请麻醉医师来完成 ,现在许多急诊医师、护士就能…     

三级护士负责制在急诊工作中的作用初探

随着社会的进步，人们对健康和生命的关注程度日益增强，对医疗机构及其工作人员的要求也越来越高。护理人员不仅要具备良好的职业道德和敬业精神，更要有精湛的抢救技能及快捷的服务质量。急诊科是抢救急、危、重病人的重要场所。急诊护理的特殊性就在于护理工作与病人的生命息息相关。急诊工作主要突出一个“急”字，挽救急危重症病人生命的重要途径是抢救措施能够准确、协调、快捷的实施。为此，我科从2003年初试行三级护士负责制，为抢救急危重病人赢得了时间，具体做法如下。