毒鼠强中毒致严重室性心律失常1例

患者 ,女 ,35岁。因进食含毒鼠强的酒糟汤元 ,突发惊厥意识障碍 1h,急诊入院。患者既往体健 ,无心脏病史。查体 :T36 .2℃ ,P10 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP11.8/7.2 k Pa(88/5 4mm Hg)。急性危重病容 ,双眼凝视 ,意识丧失 ,刺激无反应 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ,心界不大 ,心律不齐 ,腹部未见阳性体征 ,病理征 (- )。实验室检查 :WBC2 0 .7× 10 9/L ,N0 .75 ,血清 K+ 3.16 mmol/L,Na+ 131.5 mmol/L,Cl-95 mmol/L,Ca2 +1.98mmol/L。心肌酶谱 :AST 14 5 .8U/L ,LDH 5 5 9U /L,CK116 2 U/L,CKMB95 U/L,HBOH375 U/L。…     

儿童心肌炎室性心率失常与心率变异性相关分析

探讨儿童心肌炎心率变异值与室性心律失常的关系。方法：测量３０例小儿心肌炎患者和３０例健康儿童的心率变异值，并进行比较。结果：儿童心肌炎患者心率变异值低于正常对照组，有极显著差异；儿童心肌炎室性心律失常组与非室性心律失常组心率变异值也有极显著差异。     

儿童心肌炎室性心率失常与心率变异性相关分析

目的 :探讨儿童心肌炎心率变异值与室性心律失常的关系。方法 :测量 3 0例小儿心肌炎患者 (其中 14例无室性心律失常 ,16例伴有室性心律失常 )和 3 0例健康儿童的心率变异值 ,并进行比较。结果 :儿童心肌炎患者心率变异值低于正常对照组 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ;儿童心肌炎室性心律失常组与非室性心律失常组心率变异值也有极显著差异(P <0 .0 1)。结论 :测量儿童心肌炎患者心率变异值对预测并发室性心律失常有一定的价值 ,也可作为预测儿童心肌炎预后的一项指标。     

乌头碱中毒致室性心律失常1例护理

在川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等这些温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。我国药源丰富,民间有自服治病习惯,乌头碱中毒并不少见。我科于2009年4月30日收治了1例因口服自配药酒致乌头碱中毒患者,患者入院后反复发生室速、室颤,因抢救及时患者度过危险期,住院7d痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

正常孕妇的心率变异性及室性心率失常的分析

目的:为观察正常孕妇的心率变异性(HRV)以及室性心律失常的发生,探讨孕妇心脏自主神经功能的平衡情况。方法:对89例孕妇和正常未孕妇44例进行24 h的室性心律失常(VA),对其时域、频域结果进行分析。结果:与对照组相比,怀孕各组大部分时域、频域指标均明显降低(P<0.05),但与妊娠周数无关;而怀孕伴VA与怀孕无VA,HRV比较有显著性差异(P<0.05)。结论:提示怀孕伴VA可能与心脏自主神经功能失衡有关,HRV分析对临床评价孕妇自主神经功能有一定的参考意义。     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例报告

我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 12例 ,其中致严重室性心律失常 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患者均系口服中毒 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均 4 8岁。其中乌头中毒 5例 ,口服剂量 4～ 10 g;附子中毒 2例 ,口服剂量 10 g～ 2 0 g;雪上一枝蒿中毒 2例 ,口服剂量 3～ 5 g;落地金钱草中毒1例 ,口服剂量 3g。以上中毒患者从服药到入院时间2 0分钟至 3小时不等。1.2　临床表现 :10例患者均有口舌或四肢麻木 ,无力 ,头晕、眼花、视物模糊 ,心悸、气促 ,恶心、呕吐等表现 ,伴阿一斯发作并休克 1…     

小剂量附子中毒致恶性心律失常、心搏骤停1例

1病历报告 患者，男，40岁，民工，2004年10月27日突发神志不清0．5h收入院。患者当天在上班途中拾得一块茎，误为普通中药材。遂放入口中咀嚼尝试，觉味苦，随即吐出。服后约5min，患者突然感觉头晕，口腔、咽喉部发干、疼痛、麻木，言语困难，继而麻木波及四肢至全身，并出现恶心、呕吐、腹痛、心悸、气促，口吐白沫后昏倒在地。同行工友急呼120，由我院出车接入院。患者既往身体健康，无药物过敏史。     

雪上一支蒿中毒致室性心动过速并休克1例

雪上一支蒿中毒致室性心动过速并休克１例时保满孙梅芳病人，女，５６岁。类风湿性关节炎病史２０年。自购雪上一枝蒿６０ｇ，浸入白酒５００ｍｌ内１５ｄ后口服。剂量１０ｍｌ／次，每日３次；５ｄ后改为５０ｍｌ／次。服药后约４０ｍｉｎ病人出现舌、口唇及四肢麻木、有...     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例

1999年6月～2006年6月,我院收治乌头碱中毒12例,其中致严重室性心律失常10例,现报告如下。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效评价

目的:评价胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效。方法:对我院1998~2005年收住CCU的36例恶性室性心律失常患者随机分成两组。治疗组20例,采用电复律及胺碘酮,转复成功后用胺碘酮维持窦律。对照组16例,应用利多卡因及电复律转复并维持窦律。无效改用胺碘酮。结果:治疗组转复成功率75%(6/8),维持窦律成功率81.81%(9/11),总有效率75%(15/20),均高于对照组55.56%(5/9)、57.14%(4/7)、56.25%(9/16),且利多卡因转复失败部分病例用胺碘酮仍有效。结论:胺碘酮是治疗恶性室性心律失常的有效药物之一。应用其他抗心律失常药无效的病例应用胺碘酮仍有效。     

静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常

目的 观察静脉用胺碘酮救治恶性室性心律失常患者的临床疗效.方法 38例室性心动过速或/和室颤患者应用胺碘酮静脉给药.结果 38例患者经静脉应用胺碘酮0.5～2 h均显效,治疗24 h 28例(73.7%),48 h 7例(18.4%),72 h 3例(7.9%)转复窦性.无1例死亡及复发,无明显不良反应.结论 静脉应用胺碘酮治疗恶性室性心律失常安全有效.     

中西医结合治疗顽固性室性心律失常临床体会

室性心律失常临床上十分常见。由于其病因各异,心律失常机制不一及机体的多种因素,往往使其变得比较顽固而不易消除,也因选用的抗心律失常药物使用不当,单一用药致使室性心律失常中小部分更难以控制。严重时可降低心分搏量,引起心功能不全。多脏器缺血缺氧,如不能及时有效地加以处理,可导致严重后果。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死并发恶性室性心律失常41例

目的对心肌梗死急性期并发反复发作恶性室性心律失常,在应用利多卡因抗心律失常药物后仍无效或电复律后再次复发者,改为静脉应用胺碘酮转复的临床观察。方法对所选病例,静脉注射胺碘酮150~300 mg(3~5 mg/kg)加生理盐水20 ml稀释后10 min内注入,若心律失常未控制,10~15 min后重复追加注射1次(150mg/次),本文中24 h内最多追加4次。静脉注射负荷量后,以1 mg/min静滴维持6 h,随后以0.5 mg/min静脉微量泵静滴维持,在静脉用药的同时口服胺碘酮(起始720 mg/d,1周后改口服600 mg/d,2周后改200 mg/d维持。)结果6例4 h内控制;14例24 h内控制;5例48 h内控制;2例72 h内控制;6例反复电击2~4次,用药后1周内得到控制;8例死亡。总有效率33/41(80.5%)。结论急性心肌梗死并发恶性室性心律失常时,临床上首选电复律,但经电复律后仍反复有恶性室性心律失常发作时,静脉应用胺碘酮转复较利多卡因更为有效且未见严重不良反应。     

中药内服外敷合西药治疗带状疱疹50例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤疾病,中医称之为"蛇串疮"、"缠腰火丹"、"火带疮"。笔者于2001～2009年应用中药内服外敷联合西药治疗带状疱疹50例,取得良好效果,现报道如下。     

中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析

目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效。 方法 计算机检索Cochrane 数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库,纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验（检索时间为建库至2015年10月）,运用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献,共879例。中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组（Z=5.48,P<0.05;OR值=2.32,OR值的95% CI为1.72～3.14）;中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组（Z=4.78,P<0.05;OR值=4.27,OR值的95% CI为2.35～7.74）,KPS评分显著高于对照组（Z=19.29,P<0.05;均数差为10.88,均数差的95% CI为9.77～11.98）,中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应,无血常规、肝功能和肾功能异常。结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水,改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好。     

阿托品致室性心律紊乱(附四例报告)

本文报道应用阿托品静脉注射后出现的4例室性心律紊乱(其中1例为短阵室性心动过速)。4例中2例有冠心病,1例为原因不明性病态窦房结综合征,1例无明显心脏病变。讨论了在心肌缺血及植物神经功能紊乱时,阿托品引起室性心律紊乱的机制,并提出注意事项。     

Consensus-Based Recommendations for Case Report in Chinese Medicine (CARC)

Case reports are valuable clinical evidence in traditional Chinese medicine (TCM). However, the general reporting quality is suboptimal. A working group comprising 20 members was set up to develop systematic recommendations on case report in Chinese medicine (CARC). The working group (CARC group) developed a primary checklist based on reviewing the general reporting quality of case reports in TCM and thorough internal discussion. Two-round consensus process had been carried out among clinical experts, evidence-based medicine methodologists, medical journal editors and clinical practitioners with designated questionnaire embedded with the primary checklist. In total, 118 participants from 17 provinces of China and Korea completed the questionnaires. Their feedback was analyzed and discussed by the CARC group. The checklist was amended accordingly, and the final version, comprising 16-item, is presented here. Under the framework of CARC recommendations, the reporting quality of case reports in TCM can be improved.     

中医药在恶性肿瘤治疗中的应用

从理论及实践中，探讨了用扶正因本，活血化瘀，清热解毒的原则治疗恶性肿瘤。化疗期间及术后以调理气血为主，放疗期间则以清热解毒，养阴生津贯穿治疗始终。     

甲状腺素诱发房性和室性心律失常的实验研究

目的:应用单相动作电位技术,通过比较甲亢状态下心房肌和心室的电生理特性的改变来探讨发生房性心律失常的可能机制。方法:24只日本大耳白兔随机分为对照组(12只)和甲状腺素组(12只)。甲状腺素组腹腔注射左旋甲状腺素(L-T4)1 mg/(kg.d)复制甲状腺机能亢进模型。对照组给予等体积的生理盐水腹腔注射。两组动物各自随机分为心房组和心室组进入实验(每组6只)。采用单相动作电位记录技术记录四组心房肌和心室肌电生理指标的变化,同时程序刺激诱发房性和室性心律失常。结果:心房肌和心室肌单相动作电位时程(MAP90)、有效不应期(ERP)和ERP/MAP90比值均较对照组明显缩短,具有显著性差异;但是在给予程序性电刺激时,甲状腺素组的房性心律失常的发生率明显高于对照组;而两组间室性心律失常的发生率差异无显著性。结论:甲亢状态下房性心律失常比室性心律失常易于诱发,可能与心房肌单相动作时程和有效不应期非同步性缩短的电异质性,以及和心房解剖结构存在的各向异性密切相关。