新医改以来公立医疗机构人事薪酬政策演变述评

新医改以来,宏观人事薪酬政策经历软性政策要求、总体探索和重点突破、全面改革等三个阶段,呈现出从公益导向,平等为重,到平等向效率回拉,到侧重效率,突破难点的阶段特征。薪酬、职称评聘和编制等中观政策也分别演进,呈现出各自的特征。政策演变中展现出政策探索路径各异、亟待解决问题优先导向的演变机制。建议处理好平等与效率的关系,科学运用政策试验推进政策制定,提高改革的全面统筹能力。     

公立医院绩效考核政策梳理

<正>2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》:标志着新一轮医改的开始,新一轮医改的重点和难点主要聚焦在公立医院改革上,而公立医院改革的核心是绩效管理模式的改革。《意见》提出:"建立高效规范的医药卫生机构运行机制。公共卫生机构收支全部纳入预算管理。按照承担的职责任务,由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准,明确各类人员岗位职责,     

新医改下的公立医院绩效考核及评价

新医改背景下,建立合适的绩效考核及评价体系,对发挥医务人员积极性、更好地服务病人具有重要意义.该文分析了公立医院绩效考核的组织架构,对公立医院绩效考核的分类、考核方式及建立基于平衡计分卡的指标体系进行了探讨,提出了针对公立医院绩效考核的评价原则及方法.     

新医改以来公立医院临床科室绩效评价研究进展

目的 :了解新医改方案颁布以来我国公立医院临床科室绩效评价研究的新进展,为将来的相关研究提供建议。方法 :在中国知识资源总库、万方数据库和Google学术的相关搜索引擎进行关键词组合搜索,按照一定规则进行筛选。对入选文献从理论体系、指标设计和结果分析反馈3个方面了解新医改以来临床科室绩效评价研究的进展和主要成果。结果 :共获得合格文献17篇。入选研究所涉及到的理论体系主要是关键指标和平衡计分卡;评价指标设计多数采用文献研究和专家咨询的方法,将指标体系均被分为若干个维度,指标个数从5个到266个不等;评价结果的分析反馈方法主要是使用秩和比法(RSR)、TOPSIS法以及层次分析法。结论 :这些评价指标在一定程度上体现了质量和公益性的思想,但仍然存在评价指标选择欠科学,绩效评价标准不明确以及缺乏评价结果的反馈机制等问题,建议今后的相关研究考虑在这些方面进行改进。     

新医改政策下公立医院发展的思考

随着医疗体制改革的不断深入,公共卫生服务体系和医疗服务体系逐步完善,医疗保障体系不断健全,多元化医疗体系逐步形成,同时知识经济时代的到来和日趋激烈市场形势,给医疗卫生工作带来许多新情况、新变化,医院需要抓住机遇主动适应医改,开创医院可持续发展的新局面。     

新医改背景下公立医院改革政策评价

目的：对新医改以来国家层面所出台的39份公立医院改革政策进行量化评价,辨析和把握公立医院改革政策设计的优劣之处,从而为政策的优化和创新提供有针对性的研究支撑和对策建议。方法：借助PMC指数模型,构建包含9个一级指标和35个二级指标在内的公立医院改革政策评价体系,以此对各个政策文本进行质量评分测量和质量等级划分,并对公立医院改革政策质量进行整体性和具体性分析。结果：公立医院改革政策PMC指数模型得分均值为7.863,政策文本质量等级为完美、优秀、良好和合格的数量占比分别为12.82%、41.03%、33.33%和12.82%,没有出现不良等级的政策文本。结论：整体而言,公立医院改革政策质量优良,但部分政策在某些指标评分上存在不足;需要从强化政策设计规范和完善政策保障举措等方面更好提升公立医院改革政策质量,促进政策落地。     

新医改形势下县级公立医院绩效考核的实践与思考

全面建立以绩效考核为主要内容并体现激励导向的人事分配制度,调整安全、质量、效率和服务指标,通过医保这个指挥棒,来引导医院的精细化、过程化管理.使得医院在不断提高医疗质量的同时,有效控制了患者医药费用的过快增长,医院运行效率稳步提高.     

我国公立医院绩效考核政策分析与思考

2019年国家二级、三级公立医院绩效考核启动,这标志着我国公立医院绩效考核体系基本成型。通过总结梳理我国公立医院绩效考核政策的演进历程,将政策发展分为理论探索期、试点实践期、全面实施期三个阶段,并从基本理念、功能定位和发展趋势三个方面分析公立医院绩效考核政策的发展特点,提出加强绩效辅导、合理运用结果、提高数据质量等建议,以期为完善我国公立医院绩效考核体系提供参考。     

新医改形势下公立医院临床医生的绩效考核与薪酬激励

公立医院要建立既突出岗位价值与贡献和工作效率，又避免以追求创收为目的、经济指标为主的薪酬体系。公立医院应从服务数量、服务质量、服务效果、成本控制和患者满意度等方面来构建临床医生绩效考核指标体系。     

新医改政策下公立医院加强内部审计的思考

1 新医改政策下公立医院加强内部审计的前提条件 1.1 树立风险防范观念,提高对公立医院内部审计工作的认识 多元化办医格局的形成,造成医疗市场竞争的加剧.新医改政策中,改革药品加成政策后,取消药品加成部分,医院的补偿资金必将缺失.     

新医改政策下公立医院内部控制建设路径研究

新医改政策对公立医院内部控制建设提出了更高的新要求.本文通过对某省32家二级以上公立医院的调查,分析其内部控制建设现状,总结存在的问题,提出公立医院内部控制建设的路径和建议:转变观念,提高内部控制建设水平;完善评价与考核机制,确保内部控制制度有效执行;加强内部控制信息化建设,促进各部门之间有效沟通.     

浅谈新医改政策出台后的公立医院改革工作

探讨公立医院改革问题,提出：进一步提高公立医院改革重要性、紧迫性的认识,把握公益性,健全运行机制,加强专科、信息化、医院文化建设等是公立医院改革的关键,全面科学推进改革,促进医院又好又快发展。     

公立医院改革中的财税政策研究述评

通过梳理国内外学者关于公立医院财税政策的研究进展,并对研究现状进行总结,发现现有研究较滞后、零散,多以定性分析为主,局限于强调增加财政投入、建立财政补助与预算执行结果的关联等,尚未系统地分析财税体制改革对公立医院的影响。公立医院改革亟须开展相关财税政策研究,以便发现更多问题,提出使财税体制改革要求在公立医院落实到位的政策建议。     

医务人员对三级公立医院绩效考核政策的认同研究

目的调查医务人员对国家三级公立医院绩效考核政策的认同度及其影响因素。方法采用多阶段随机抽样法,从我国东部、中部、西部3个地区各随机抽取一个省级行政区,再从每个省级行政区分别随机选取绩效考核等级为“优秀”“良好”“一般”的各一家三级公立医院进行政策认同度研究。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学描述、主成分分析和多因素线性回归分析。结果共纳入13 211份问卷。超过80%的医务人员对国考政策各维度表示认同;年龄、最高学历、从事专业类别、有无行政管理职务、地区和医院绩效考核等级是影响医务人员政策总体认同度的因素。结论医务人员对国考各维度的政策总体认同度较好,但对“医务人员满意度”维度的政策认同度有待提升。建议关注重点人群诉求,重视政策实施方式的科学性,进一步提高医务人员对国考政策的认同度。     

新医改以来我国公立医院医药分开策略及效果的系统综述

目的：描述新医改中我国公立医院的“医药分开”策略,并对其实施效果进行初步评价。方法：采用系统综述法,对文献进行检索和筛选;以卫生改革的五个控制柄（筹资、支付、组织、规制、行为）为框架进行分析。结果：纳入文献35篇,其中,2l篇描述具体措施和策略,14篇评价策略。芜湖、北京、深圳、上海是研究热点城市。北京和深圳以调整全部控制柄为策略,芜湖和上海以调整除行为外的四个控制柄为策略。短期内,各地虽产生了医保患者药品费用负担有所减轻等成效,但医生与药品之间的经济联系仍然存在。结论：“医药分开”的本质是使医院、医生利益与药品脱钩,着重调整补偿机制,兼顾适时提升筹资水平、主动完善组织结构、配合加强规制力度的综合改革,现阶段虽取得一些成效,但医生利益与药品未脱钩。建议在反映医疗服务价值的价格形成机制基础上,建立更加公平的院内薪酬分配制度,完善医保总额预付制,更直接地控制医生趋利行为。     

新医改以来公私合作办医模式的政策浅析

在改革的推进过程中,为鼓励、引导和规范社会资本参与公立医院改制,国家出台了一系列政策文件.文章搜集和整理了新医改以来与公私合作办医相关的国家政策,并进行梳理和分析,为进一步完善我国公立医院改革政策体系、深化多元化办医机制提供参考依据.     

新医改政策下医院绩效考核的设计及运行实证研究

结合国家颁布的医改政策中关于医疗卫生机构要加强和完善内部管理,建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度的要求,以及医院自身发展的需要,采用同行调研、问卷调查、专家咨询等方法,使用平衡计分卡、关键业绩指标法等手段,在绩效考核及分配方案设计中充分考虑财务、顾客、服务效率和员工成长4个维度及32项关键业绩指标,制定了石家庄市第四医院的绩效考核体系。1年多的运行表明：新建立的绩效考核体系操作简单易行,评价指标明确,注重患者和市场。既提高了医院的质量管理目标,又激发了员工的学习和创新能力;既提高了医院的财务收益,又降低了患者负担;既重视了医务人员的服务质量、服务效率,又重视了员工的成长,实现了效率与公平平衡发展的目的。     

从新医改方案解析社会资本发展公立医院的政策环境

社会资本进入公立医院是一个发展趋势.新医改方案的出台明确了社会资本发展公立医院的宏现政策,但是在中观和微观层面暂时还缺乏国家指导性政策.本研究在论证社会资本进入公立医院必要性前提下,从政策制定的宏观、中观、微观三个层面解析社会资本发展公立医院的政策环境,并针对公立医院吸收社会资本提出一些思考.     

持续开展公立医院绩效考核

“继续实施‘三医联动’改革,持续开展公立医院绩效考核,有效控制医药费用不合理增长,解决群众看病就医难题。”2020年,吉林省卫生健康委在疫情防控工作中取得重大战略成果,卫生健康“十三五”规划目标任务基本完成。2021年是“十四五”开局之年,吉林省卫生健康系统将主要抓好六项工作。慎终如始抓好常态化疫情防控工作。落实落细“外防输入、内防反弹”措施,严格落实“六个闭环”管理,坚持“人物同防”,全面做好重点人群新冠病毒疫苗接种工作。