2型糖尿病患者肥胖不同指标与尿微量白蛋白关系的探讨

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(UMA)的发生与腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)及体质量指数(BMI)等之间的关系.方法:292例T2DM患者根据BMI分为正常组(88例)、超重组(121例)和肥胖组(83例),分析各组24 h UMA变化及其影响因素.结果:随着BMI的增加,WHR、WHtR、24 h UMA、舒张压(DBP)呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);UMA与病程、WHtR、WHR、BMI、SBP、DBP呈显著正相关(r分别为0.119、0.603、0.426、0.509、0.210和0.205,P＜0.05或P＜0.01);多元逐步回归分析结果表明WHtR、SBP是UMA的危险因素(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:WHtR较大的T2DM患者微量白蛋白尿发生的可能性较大,腹型肥胖是微量白蛋白尿的危险因素.     

社区中老年人体质指数与血脂、血压及2型糖尿病相关性研究

目的探讨体质指数(BMI)与血压、血糖、血脂等代谢指标的关系.方法采用整群随机抽样的方法抽取696名35岁以上社区居民,开展问卷调查、体格检查及测定血糖、血脂、血浆胰岛素等实验室参数.结果中老年男女人群中,超重、肥胖分别占各自人群的31.4%和32.9%,BMI与血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹胰岛素(Ins空腹)、舒张压(DBP)、年龄正相关密切,BMI与高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关.超重肥胖组SBP、DBP、LDLC、TC、TG平均水平显著高于正常状态组,肥胖人群FPG、2hPG的平均水平显著高于体重正常和超重人群水平.中老年超重和肥胖人群患2型糖尿病的相对危险性是体重正常人群1.85倍.体重正常人群胰岛素敏感指数(IAI)值(-3.07 0.85)显著高于超重人群(-3.33±0.91);体重正常人群胰岛素抵抗指数(IR)值(1.31±1.25)显著低于超重人群(1.73±1.51).结论通过调查发现(1)超重及肥胖人群在中老年人群中占据了相当比例.(2)体重指数与血脂水平呈正比,其中BMI与TG关系最密切,与HDL-C呈负相关.(3)BMI与DBP相关显著,BMI偏高是血压升高的独立危险因素(4)BMI与2型糖尿病呈正相关,肥胖是糖尿病的易患因素,中老年女性的T2DM发病受体重影响较男性更为显著.     

腰臀比与初发2型糖尿病患者胰岛β细胞早期分泌的关系

目的 研究腹型肥胖对初发2型糖尿病胰岛β细胞早期分泌相的影响.方法 将86例初诊2型糖尿病患者按照腰臀比0.85（男）或0.80（女）分为腹型肥胖组（52例）和非腹型肥胖组（34例）.观察这些患者的血糖、血脂等代谢指标以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、早期胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、快速相胰岛素分泌指数（ISF-Arg）等胰岛素分泌指标.结果 非腹型肥胖组糖化血红蛋白（9.1±2.7）%,高于腹型肥胖组的（8.5±2.4）%,2组SBP、TG、HDL-C相比,差异有统计学意义（P＜0.01）[非腹型肥胖组分别为（126.2±18.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（1.49±0.78）mmol/L、（1.3±0.3）mmol/L,腹型肥胖组分别为（134.2±17.4）mm Hg、（2.24±1.01）mmol/L、（1.1±0.4）mmol/L].经校正,非腹型肥胖组患者的ISF-Arg、HOMA-IS明显低于腹型肥胖组[（2.88±0.12）vs（3.75±0.10） （2.86±0.13）vs（3.65±0.01） P＜0.01].结论 以腰臀比作为腹型肥胖指标有助于初步判断患者胰岛β细胞早期分泌.     

体质量指数(BMI)与2型糖尿病、血脂的关系

目的探讨和研究体质量指数(BMI)与2型糖尿病(T2DM)、血脂的关系。方法选择132例在我院就诊的体质量指数超标患者作为研究观察对象,计算每位患者的体质量指数和检查患者的空腹血糖、餐后2 h血糖,血脂。结果 132例体质量指数超标者(肥胖者)中诊断2型糖尿病者52例,占39.4%;三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)均升高54例,占41%;仅有胆固醇(TC)升高者16例,占12%;仅有三酰甘油(TG)15例,占11.4%;本组132例体质量指数超标者中高脂血症83例,占62.9%。结论对比以往的研究成果、研究资料、国家有关部门发布的统计学资料和国家级教材《内科学》中数据资料做对比分析,可以得出体质量指数超标者中2型糖尿病发病率明显增高,血脂增高者明显增加,而且体质量指数与2型糖尿病发病率、高脂血症发病率呈正相关。     

上海市崇明县2009年新管理2型糖尿病患者情况分析

目的通过了解上海市崇明县2009年新管理的2型糖尿病患者的基本情况,进而对其进行规范管理,采取措施控制患者的血糖水平。方法利用从上海市社区糖尿病管理软件中导出的数据,采用EXCEL2003及SPASS13.0对新管理糖尿病患者情况进行数据分析。结果崇明县新建2型糖尿病患者管理卡1782例,男性684例,平均年龄(62.50±9.79)岁,28~90岁;女性1098例,平均年龄(62.69±10.10)岁,36~92岁,男女性别比0.62。以61~70岁的为主,占36.92%,其次为51~60岁的,占28.62%。职业主要为农民1460例(81.93%)。有糖尿病家族史的312例,占17.51%。建卡登记时的血糖平均为(8.64±2.85)mmol/L。病程平均(5.55±5.31)年。不同性别之间,身高、体质量、腰围、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),体质量指数、臀围、腰臀比、收缩压、病程差异无统计学意义。体质量指数平均(24.42±3.27)kg/m2,消瘦42例(2.36%),正常784例(44.00%),超重721例(40.46%),肥胖235例(13.19%)。超重及肥胖患者主要集中于61~70岁,其次为51~60岁,且<70岁的患者年龄越大,体质量指数越高,70岁时达到峰值。不同体质量指数患者所用降糖药趋势一致,均主要为磺酰脲类、其次为双胍类。结论糖尿病是威胁人类健康的第三大慢性病,需要终身治疗,由于其病程长,费用高,加强糖尿病患者自身管理及健康宣教,能有效减轻家庭及社会负担。     

2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病患者血脂变化的比较

目的:探讨2型糖尿病患者与2型糖尿病肾病患者血脂变化的关系.方法:采用病例对照研究的方法观察2型糖尿病与2型糖尿病肾病患者血脂水平的变化.结果:糖尿病肾病(DN)组中的TC和TG明显高于糖尿病(DM)组,DN组中患者的HDI-C低于DM组,两组间LDL-C比较差异无统计学意义(P＞0.05),但DM组水平略低于DN组....     

2型糖尿病患者颈部血管病变与血脂几项指标的关系

目的探讨2型糖尿病并发颈部血管病变患者的血脂水平,并与2型糖尿病无颈部血管病变的患者及正常人群的血脂对照;为临床治疗提供一些有益依据。方法对90例2型糖尿病(其中颈部血管病变组54例,无颈部血管病变组36例)和32例对照组(非糖尿病患者),采血测定血脂各项指标并进行对比分析。结果糖尿病患者,特别是伴有颈部血管病史的患者,血TC,TG和LDL水平明显高于正常对照组,而血HDL水平差异无显著性。糖尿病伴颈部血管病变组TC/HDL比值较正常对照组显著升高(P<0.05),糖尿病无颈部血管病变组TC/HDL与正常组比较差异无显著性(P>0.05),血脂各指标在糖尿病两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论 2型糖尿病患者较非糖尿病患者有明显的脂代谢紊乱,TC、TG、LDL水平增高是糖尿病颈部血管病变发展的主导因素。     

2型糖尿病患者血浆脂联素水平与血脂代谢的关系探讨

目的探讨不同体重指数的2型糖尿病病人血浆脂联素水平的变化以及与血脂代谢的关系。方法运用放射免疫测定30例正常非肥胖、37例单纯性肥胖（体重指数≥25kg／m^2）、52例2型糖尿病病人（24例体重指数〈25kg／m^2和28例体重指数≥25kg／m^2）血浆脂联素水平，统计分析脂联素与总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的关系。结果体重指数≥25kg／m^2单纯性肥胖和2型糖尿病个体的脂联素水平显著低于低重指数〈25kg／m^2的正常个体和2型糖尿病的水平，而前二者之间和后二者之间血浆脂联素水平无显著性差异（P〉0．05）。本组统计结果提示脂联素与总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白无相关性（P〉0．05）。结论脂联素作为一种脂肪细胞因子，体重水平的不同影响它在人群的分泌的差异，与血脂代谢关系仍需进一步探讨。     

2型糖尿病患者脑梗死与血脂血糖关系

目的探讨2型糖尿病患者血脂、血糖水平与脑梗死的关系。方法分别测定并比较36例脑梗死和44例无脑梗死2型糖尿病患者空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平。结果有脑梗死组FPG、TC、LDL-C水平及糖尿病病程与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。结论2型糖尿病脑梗死的发生与血脂代谢异常有关。     

2型糖尿病患者糖基化血红蛋白水平与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖基化血红蛋白(HbAlc)水平与血脂的相关性.方法 检测949例住院的T2DM患者隔夜空腹10 h血HbAlc、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、INt清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 女性T2DM患者TC、TG和HDL-C均高于男性T2DM患者(P＜0.01或p＜0.05).HbAlc与FBG、PBG有显著的相关性(P＜0.01).HbAlc与TC、TG、LDL-C呈显著正相关(P＜0.01).血糖控制差(6.5%＜HbAlc≤9%)和控制极差(HbAlc＞9%)组的TC、TG和LDL-C显著高于血糖控制好组(HbAlc≤6.5%).结论 T2DM患者血糖水平与脂代谢紊乱密切相关.HbAlc不仅是反映血糖控制的生化指标,而且也可以预示脂代谢的紊乱.     

孜亚比提片对血糖和血脂作用的实验研究

目的研究孜亚比提片对2型糖尿病(T2DM)大鼠血糖和血脂的影响及机制。方法采用高脂乳剂给Wistar大鼠灌胃10d后,用毛细管法判定胰岛素抵抗性;再结合2次给药法腹腔注射四氧嘧啶,建立T2DM大鼠模型。动物分为正常对照组、模型组、孜亚比提片组(440,220 mg·kg~(-1)·d~(-1))及消渴丸组(420 mg·kg~(-1)·d~(-1))。结果正常对照组与模型组大鼠胰岛素敏感性指数(K_(ITT)值)分别为5.8±s 0.5和2.8±0.9,模型组明显低于正常对照组(P<0.01)。与模型组比较,孜亚比提片高、低剂量组均可降低T2DM大鼠的空腹血糖(FBG)和血清胆固醇(TC)水平,能提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,差异有显著意义(P<0.05);孜亚比提片高剂量组可提高空腹血清胰岛素水平,差异具有显著意义(P<0.05);孜亚比提片高、低剂量组均可使胰岛素分泌指数增大(P<0.05)。结论孜亚比提片能降低T2DM大鼠的FBG和TC水平,其降血糖机制可能是通过促进胰岛素分泌、增加细胞对葡萄糖的利用而起作用的。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

罗格列酮对2型糖尿病病人血糖、血压、血脂的影响

目的 :评价罗格列酮的降糖作用及对血压、血脂、血胰岛素的影响。方法 :5 9例 2型糖尿病病人 ,均为男性 ,分治疗组 30例 ,年龄 (6 8±s 10 )a ,对照组 2 9例 ,年龄 (6 6± 10 )a。在原治疗基础上 ,治疗组加服罗格列酮 ,对照组加服二甲双胍 ,疗程均为16wk。观察 2组治疗前后血糖、血压、血脂及血胰岛素水平的变化。结果 :治疗后 ,2组血糖及糖化血红蛋白水平均下降 (P <0 .0 1)。胰岛素敏感性均有改善 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 1)。治疗组高密度脂蛋白胆固醇升高 (0 .1± 0 .3)mmol·L- 1,P <0 .0 5 ,收缩压和舒张压均降低 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,对照组无此变化。结论 :罗格列酮有很好的降糖作用 ,并能改善胰岛素抵抗、降低血压、调节血脂 ,可能对代谢性疾病和心血管疾病有益     

2型糖尿病患者HbA1C与血尿酸的相关关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1C)与血清尿酸(SUA)的相关关系.方法 选取202例T2DM患者,依据SUA水平分为尿酸正常对照(NC)组及高尿酸血症(HUA)组,采用Spearman分析HbA1C与SUA的相关性.按HbA1C控制目标分为达标组(HbA1C<7.0％)、一般组(7.0％≤ HbA1C<10.0％)、差组(10.0％≤HbA1C),比较不同性别、不同HbA1C控制水平的SUA浓度.结果 HUA组BMI、TG、空腹C肽、SUA、SCr、SBP较NC组升高(P<0.05),而HbA1c、HDL-C、eGFR较NC组降低(P<0.05).Spearman分析示T2DM患者的SUA与HbA1C呈负相关,然而仅男性SUA随不同HbA1C控制水平(<7.0％、7.0％～10.0％、≥10.0％)的升高有明显下降趋势(P<0.001),女性虽有下降趋势但无统计学差异.经logistic回归分析示HbA1C是高尿酸血症的负相关因素.结论 T2DM男性患者SUA与HbA1C负相关,故应在血糖控制后重新评估血尿酸水平,避免延误高尿酸血症的治疗.     

214例社区2型糖尿病患者血脂控制现状分析

目的：描述和分析社区糖尿病管理中患者的血脂控制水平。方法：检测社区规范管理的214例糖尿病患者的血脂4项指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），并观察不同组别的血脂控制情况。结果：214例患者中，高TC为40．1％、高TG为48．1％、低HDL—C为10．3％、高LDL-C为17．5％，血TG、HDL—C、LDL-C的达标率分别51．9％、60．3％、29．9％，三项全部达标率11．2％。结论：社区糖尿病管理中血脂达标率低，在综合管理中应加强血脂检测并评估危险因素；加强医患教育，改善依从性；合理选择降脂药物，减少并发症。     

2型糖尿病患者血清MOTS-c水平与心脏功能不全的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清MOTS-c水平与心脏功能不全的相关性。方法：选择2019年5月—2021年4月山东医学高等专科学校附属医院内分泌科住院治疗的T2DM患者123例,其中无并发症22例(对照组),伴心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级分别为28例、30例、26例、17例(心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组)。采用问卷调查收集患者基本资料,包括性别、年龄、个人史(烟酒史)、既往史、家族史及近期用药情况等。所有受试对象测定身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试对象空腹血清MOTS-c水平,并计算体质量指数(BMI)。结果：与对照组比较,心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级组患者血清MOTS-c水平均明显降低(P<0.01),且心功能Ⅲ级和Ⅳ级组患者血清MOTS-c水平低于心功能Ⅰ级和Ⅱ级组(P<0.05),心功能Ⅰ级组与Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组组间比较,差异均无统计学意义。在糖尿病伴心功能不全患者中,血清MOTS-c与年龄、TC、TG、LDL-C呈...     

Safety and efficacy of canagliflozin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus: post hoc subgroup analyses according to body mass index in a 52-week open-label study

Background: The safety and efficacy of sodium glucose co-transporter 2 inhibitors in non-obese compared with obese patients with type 2 diabetes mellitus is unknown.

Methods: We conducted post hoc analyses of the results of a 52-week open-label study of Japanese type 2 diabetes mellitus patients treated with 100 or 200 mg canagliflozin. Patients were divided into four subgroups according to their baseline body mass index (BMI): group I, BMI < 22 kg/m²; group II, BMI ≥ 22 to < 25 kg/m²; group III, BMI ≥ 25 to < 30 kg/m² and group IV, BMI ≥ 30 kg/m².

Results: The overall safety was similar among the four BMI subgroups, although there were slight differences in terms of the incidences of hypoglycemia, asymptomatic hypoglycemia, female genital infections and proportions of patients with total ketone body levels exceeding 1000 μmol/l at any time for both canagliflozin doses. Hemoglobin A1c, fasting plasma glucose and body weight decreased significantly from baseline to week 52 at both canagliflozin doses. The changes in hemoglobin A1c, and fasting plasma glucose were not significantly different among the four BMI subgroups for either dose.

Conclusion: Canagliflozin was tolerated in patients irrespective of their BMI at the start of treatment, although some caution may be needed.     

2型糖尿病患者体脂含量及分布与血清内脂素水平的相关研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者体脂含量及分布与血清内脂素水平的关系。方法选择2012年10月-2013年9月收治的119例T2DM患者作为研究对象。测定腹内脂肪面积（VFA）、腹部皮下脂肪面积（SFA）、血清内脂素（visfatin）、游离脂肪酸（FFA）、空腹胰岛素（FINS）和相关的临床指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和腰臀比（WHR）。根据VFA的四分位数法分为A、B、C和D组。比较4组间的血清内脂素水平,并对VFA与内脂素、FFA等指标行相关性分析。结果C和D组的内脂素、FFA、FINS水平显著高于A和B组,随着VFA增加,内脂素水平也显著增加。内脂素与BMI、WHR、FFA、HOMA-IR、FINS、TG、VFA、SFA均存在一定的相关关系（r分别为0.426、0.501、0.704、0.477、0.465、0.211、0.508、0.185,P〈0.05）,在校正SFA、BMI、WHR、FFA、HOMA-IR、FINS、TG的影响后,偏相关系数（r＇）为0.291（P﹤0.01）。多元线性逐步回归分析以内脂素为因变量,以BMI、WHR、FFA、HOMA-IR、FINS、TG、VFA、SFA为自变量,显示VFA、FFA、WHR是内脂素的独立相关因素。结论 2型糖尿病患者体脂含量和分布影响血清内脂素水平,内脂素与VFA呈显著正相关（r=0.508,P﹤0.01）。     

血尿酸及颈动脉病变情况与H型高血压合并2型糖尿病的关系

目的 分析同时合并H型高血压及2型糖尿病（T2DM）的患者血尿酸（SUA）水平及颈动脉病变情况,探讨H型高血压合并T2DM的危险因素。方法 选取我院2016年11月—2017年12月收治并确诊为H型高血压的患者119例,根据是否合并T2DM分为单纯H型高血压组（单纯组）64例和合并T2DM的H型高血压组（合并组）55例,另择50例同期行健康体检者为对照组,收集患者高血压病程、脑血管病史、吸烟史、饮酒史等一般资料;检测同型半胱氨酸（Hcy）、SUA、空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等生化指标;应用彩色多普勒超声测量颈动脉内中膜厚度（cIMT）,并测定斑块及斑块积分。多因素Logistic回归分析H型高血压合并2型糖尿病的影响因素。结果 对照组、单纯组和合并组脑血管病史、吸烟史、饮酒史、SUA、cIMT增厚比例、颈动脉斑块积分及斑块检出率均依次升高（P＜0.05）,单纯组和合并组血压、Hcy均高于对照组（P＜0.05）;合并组FPG高于对照组及单纯组（P＜0.05）,单纯组与合并组高血压病程、血压及Hcy差异无统计学意义;3 组间 TC、TG、HDL-C、LDL-C 差异均无统计学意义。多因素 Logistic 回归分析示 SUA 升高（OR=1.015,95%CI：1.008~1.023）、cIMT增厚（OR=13.754,95%CI：2.556~74.016）及吸烟史（OR=5.229,95%CI：2.872~9.775）是H型高血压合并T2DM的危险因素。结论 对患有高血压、糖尿病的患者常规检测Hcy、SUA及cIMT可早期采取相应的干预措施预防动脉硬化,有效地控制心脑血管疾病的发生。