煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病胸部X线平片与CT的诊断比较

目的分析胸部X线平片、CT诊断在煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病中的诊断效果,并对2种诊断方法的临床应用效果进行比较。方法收集所在医院2013年1月至2016年5月150例煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病患者的临床资料,对其就诊资料进行回顾性分析。本组患者分别接受胸部X线平片检查和CT诊断,比较2种诊断方法的检出率及病变情况。结果 CT诊断大阴影检出率、空洞钙化检出率、肺尘埃沉着病合并症检出率均明显高于胸部X线平片检查,2种诊断方法差异显著(P<0.05)。结论与X线平片检查方法相比,CT诊断煤工肺尘埃沉着病、硅沉着病,诊断效果更具临床价值,值得临床推广。     

64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断

目的探讨64排螺旋CT及其MPR技术对肺尘埃沉着病合并肺结核的诊断价值。方法对50例肺尘埃沉着病患者进行胸部64排螺旋CT检查,得到胸部轴位(层厚1 mm)及MPR图像,分析肺尘埃沉着病合并肺结核CT表现,对早期发现肺尘埃沉着病合并结核有重要价值。结果肺尘埃沉着病合并血行播散型肺结核1例,继发性肺结核48例,其中渗出浸润为主32例,占66%;干酪为主型6例,占12.5%;空洞为主型10例,占20.8%;肺尘埃沉着病合并结核性胸膜炎1例,占0.2%。结论 64排螺旋CT及MPR技术对肺尘埃沉着病合并结核的诊断优势明显。MPR技术对胸部整体情况能多方位,直观,清晰和形象地显示,特别是晚期肺尘埃沉着病合并结核早期诊断提供较为可靠依据。     

肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的护理体会

目的探讨肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的护理方法 ,减少患者的死亡率。方法对18例肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的临床资料进行回顾性总结。结果本组18例患者,死亡3例,好转出院11例,有4例患者住院治疗中。结论对肺尘埃沉着病合并慢性呼吸衰竭的患者加强病情观察,保持呼吸道通畅,控制感染,改善心肺功能,控制病情发展,并给予心理护理、专科护理及健康宣教可提高治疗效果。     

数字X线成像系统胸片联合高频CT诊断职业性肺尘埃沉着病的临床价值

目的 探讨数字X线成像系统(DR)胸片联合高频CT(HRCT)诊断职业性肺尘埃沉着病(尘肺病)的价值.方法 回顾性选取2018年1月～2020年9月清远市慢性病防治医院诊断的45例职业性尘肺病患者作为研究对象,均施以DR胸片及HRCT检查.比较DR胸片、HRCT单独检查与联合检查的P影、小阴影、大阴影显示率,鉴别疾病分...     

综合性肺康复治疗肺尘埃沉着病的疗效观察

目的帮助肺尘埃沉着病患者身体康复,使患者身体更快速的恢复。方法设计实验组与对照组,并采用综合性肺康复治疗的方法来帮助患者进行康复训练,结合药物辅助治疗。结果经过一段时间的综合性康复治疗实验组患者的身体康复程度明显,并且呼吸频率也更稳定。结论综合性康复治疗方法是十分有效的。     

高仟伏X线胸片和DR胸片在尘肺病影像诊断中的比较研究

目的探讨高仟伏X线胸片和DR胸片在尘肺病影像诊断中的效果对比。方法选取2015年1月至2015年12月于我院进行尘肺病影像诊断的120例受检者作为研究对象,所有受检者均进行高仟伏X线胸片和DR胸片检查,对比两种胸片的检测效果。结果高仟伏X线胸片质量一级率与DR胸片相比明显较低,P<0.05。高仟伏X线胸片质量二级率与DR胸片相比明显较高,P<0.05。高仟伏X线胸片检查中小阴影总体密集度与DR胸片检查结果一致性分析,κ=0.94,一致性良好。高仟伏X线胸片尘肺病检出率59.2%与DR胸片57.5%相比无差异,P>0.05。结论 DR胸片检查尘肺病较高仟伏X线胸片质量更佳,且检测效果良好,在尘肺病诊断中具有良好的应用前景。     

肺尘埃沉着病并慢性阻塞性肺疾病的治疗与康复

我国是肺尘埃沉着病高发国家,尤其东北地区是重工业生产区,肺尘埃沉着病发病率尤其高,为提高肺尘埃沉着病患者的生命治疗,延长寿命,肺尘埃沉着病的治疗和康复尤其重要。本文对肺尘埃沉着病的病情评估和康复、治疗作了具体阐述。     

煤矿工人肺尘埃沉着病普查的影像学分析

目的总结煤矿工人肺尘埃沉着病发病的特点和规律,为肺尘埃沉着病的预防、诊断及治疗提供必要的依据。方法对某煤矿2013年486例煤矿工人进行肺尘埃沉着病普查,对普查胸片质量及胸片的影像学表现（包括小阴影形态,密集度及分布部位）进行统计分析。结果此次普查胸片优良率为89．7％（436／486）,在检出的26例确诊病例中共发现67个肺区有小阴影存在,以P、q影为主,占91．0％（61／67）,小阴影分布以两中下肺区为主,占83．6％（56／67）,确诊病例总体密集度以1级为主,占88．5％（23／26）。结论优良的胸片是确诊肺尘埃沉着病的影像学基础,煤工肺尘埃沉着病X线胸片小阴影的影像学特征具有一定的规律性,通过普查胸片早期发现患者和高危人群,并及时进行干预,对预防肺尘埃沉着病的发生和延缓发展具有重要意义。     

肺尘埃沉着病患者医院感染的特点分析与护理对策

目的探讨肺尘埃沉着病患者发生医院感染的特点和预防对策。方法选取2008年8月至2011年8月职业病科住院的597例肺尘埃沉着病患者,采取回顾性方法进行分析。结果 597例肺尘埃沉着病患者发生医院感染61例次,感染率为10.2%;肺部感染29例占47.5%;上呼吸道感染25例占41%,胃肠道感染5例占8.2%,泌尿系感染2例占3.3%。尘肺Ⅰ期、Ⅱ期以上呼吸道感染为主占88%,肺部感染占41.4%;尘肺三期上呼吸道感染占12%,而肺部感染占58.6%。结论肺尘埃沉着病患者医院感染以呼吸系统感染为主,肺尘埃沉着病患者呼吸系统感染部位与尘肺分期有关。应有针对性的采取积极有效的干预措施。     

胸部DR高仟伏成像与CT成像在尘肺病诊断中的价值比较

目的 探讨DR高仟伏成像和胸部CT成像在尘肺病诊断中的差异。方法 采用随机数字表法选取2013年6月至2019年12月在合肥市第三人民医院（合肥市职业病防治院）住院的40例尘肺病患者的影像学资料，比较DR高仟伏成像和胸部CT成像对尘肺病患者及其合并症检出率的差异，并评价两种方法在尘肺病分期中的价值。结果 DR高仟伏成像和胸部CT成像对尘肺病检出的一致性较好（Kappa=0.648，P<0.001）。DR高仟伏成像对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺病患者的检出率分别为73.1%（19/26）、87.5%（7/8）和100.0%（6/6），而CT成像的检出率分别为92.3%（24/26）、100.0%（8/8）和100.0%（6/6）。对于Ⅰ期尘肺者，CT的检出率明显高于DR高仟伏胸片成像（P=0.003）。CT成像对尘肺病患者肺大泡、胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大等合并症的检出率均高于DR高仟伏成像（χ_肺大泡²=4.501，P_肺大泡=0.034，χ_胸膜增厚²=6.275，P_胸膜增厚=0.012，χ_{淋巴结肿大}²=4.507，P_{淋巴结肿大}=0.034）。结论 胸部DR高仟伏成像和CT成像对尘肺病的检出率一致，但胸部CT检查更易早期发现尘肺病患者的影像学改变及肺部合并症。     

超声检查对胸壁结核的诊断价值

目的 探讨胸壁结核的超声表现及其诊断价值.方法 对45例胸壁结核患者的超声声像图表现进行回顾性分析.结果 45例胸壁结核的声像图表现可分为实性不均质低回声型、透声差的液性暗区型和混合性回声型3类.结论 胸壁结核的超声表现有一定特征.超声检查能确定胸壁结核的大小、范围、是否液化、与周围组织器官的关系等,可作为胸壁结核的首选检查方法和随访抗结核是否有效的重要手段.     

茂名地区1967-2009年尘肺发病情况分析

目的 通过对茂名地区1967-2009年尘肺发病情况进行分析,掌握茂名地区尘肺发病规律与特点,为制定尘肺防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对茂名地区1967-2009年尘肺病例资料进行统计分析.结果 1967-2009年全市共发生尘肺196例,其中以煤工尘肺为主,占病例总数的50.00%;其次是矽肺,占...     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

108例尘肺病患者肺功能分析

目的探讨笔者所在医院尘肺病患者肺功能情况的变化。方法选用笔者所在医院收治的尘肺病患者108例进行肺功能的检测分析。结果随着尘肺期别的增加,患者的肺通气功能指标均逐渐降低;各期尘肺患者肺通气功能障碍类型以混合型为主(29.6%),其次为阻塞型(14.8%),单纯限制型较少(9.3%),各期尘肺患者的肺通气功能异常率有逐渐升高的趋势。结论尘肺病可引起患者肺功能损害,随着病程进展的加重,尘肺病患者的肺功能损害有协同效应。     

艾滋病合并肺结核临床分析及其胸部影像学特征(附21例报告)

目的提高对艾滋病合并肺结核的认识，掌握其临床特征。方法对21例艾滋病合并肺结核患者的临床资料进行分析。结果影像学改变情况：浸润型肺结核18例（85．7％），病变以两肺上叶为主10例（47．6％），两肺下叶为主8例（38．0％）．两肺上、下叶均受累6例（28．5％）。肺门淋巴结肿大10例（47．6％），纵隔淋巴结肿大6例（28．5％）。空洞形成3例（14．2％），多数较小，洞壁较薄。合并胸膜炎2例。粟粒型肺结核5例（23．8％），表现为两肺弥漫性粟粒状结节状影像，病灶直径2～4mm。合并丙肝抗体阳性9例（42．8％），结核菌素（PPD）试验阳性5例（23．8％）。15例（72．4％）抗结核活疗治愈或完成疗程，15例发生抗结核药物不良反应。结论艾滋病合并肺结核常发病急，症状重，PPD试验阳性率低，影像表现常不典型。临床及放射科医师应重视艾滋病流行的现实，对发热伴X线不典型的肺结核患者，应常规检测HIV抗体，提高艾滋病合并肺结核的警惕性。     

肺结核的影像诊断及活动性评价

目的分析肺结核的影像特征,探讨薄层CT对其活动性的评价。方法对2011年3月～2013年3月本院收集的97例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行影像学检查。根据患者的病变活动性情况将其分为活动组（69例）与非活动组（28例）,比较两组结节、微结节、空洞、肿块、支气管异常等情况的差异。结果活动组患者常见的CT表现有。59例（85．51％）存在小叶中央性微结节,37例（53．62％）存在腺泡样微结节,31例（44．93％）存在未钙化结节,41例（59．42％）存在肺实变,42例（60．87％）存在支气管扩张,31例（44．93％）存在磨玻璃影,24例（34．78％）存在厚壁空洞,16例（23．19％）存在支气管壁不均匀增厚伴管腔狭窄;非活动组患者常见的CT表现有,2l例（75．00％）存在小叶中央性微结节,19例（67．86％）存在腺泡样微结节,22例（78．57％）存在钙化性结节,17例（60．71％）存在支气管扩张,20例（71．43％）存在不规则线状影,13例（46．43％）存在瘢痕周围肺气肿,7例（25．00％）存在支气管壁均匀增厚伴管腔狭窄;两组除小叶中央性微结节及支气管扩张外,其他CT表现差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病灶多位于右肺上叶后段和尖段,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论活动性肺结核与非活动性肺结核具有相似的影像学表现,但两者也存在区别。利用薄层CT扫描仔细区分交互影响因素能准确区分活动性和非活动性肺结核。     

X线胸片在肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨X线胸片检查在肺栓塞(PE)诊断中的临床价值。方法对55例PE患者均行正侧位X线胸片检查,按栓塞面积分为大面积、次大面积PE35例和非大面积PE20例,对PE的X线胸片表现进行比较。结果本组PE患者主要X线胸片表现为肺炎样改变(38.2%)、胸腔积液(21.8%)、肺动脉高压征象(20.0%)、无阳性表现(20.0%)。大面积、次大面积PE肺动脉高压征象表现率为31.4%,高于非大面积PE的0;斑点结节影表现率为5.7%,低于非大面积PE的20.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。但2型PE其他X线胸片表现比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PE的X线胸片表现以非特异性改变为主,单纯依据X线胸片无法确诊PE,但可为PE的诊断提供线索。     

婴幼儿肺结核12例影像学表现分析

目的 探讨婴幼儿肺结核的影像学表现,提高婴幼儿肺结核的早期正确诊断率,减少误诊.方法 选择近两年来经确诊的12例婴幼儿肺结核患者进行回归性分析.结果 12例患者中咳嗽咳痰8例,气促、喘息5例;发热10例,最高体温达40 ℃,最低38 ℃;盗汗4例,消瘦5例;有神经系统症状者5例,伴头痛、抽搐3例,意识障碍1例;12例全部行胸部正侧位X线检查,其中6例患儿行胸部和胸外器官的螺旋CT平扫及增强扫描:表现为急性粟粒性肺结核7例;原发综合征3例,其中2例并纵隔淋巴结肿大,1例单纯为纵隔淋巴结肿大;继发性肺结核1例,左肺上叶肺不张1例.12例中合并结核性脑膜脑炎3例,脊柱结核1例,腹腔结核1例(肝脾结核),伴有胸水和胸膜增厚者3例.结论 婴幼儿肺结核影像学具有一定的特点,结合临床症状及病史,可以早期作出诊断,为临床及时治疗提供依据.     

高分辨CT在肺部检查中的应用价值

目的总结高分辨CT（简称HRCT）的应用体会。方法回顾性分析150例有明确诊断结果的,使用10mm层厚及HRCT两种方法检查的病例,其中包括渗出性炎性反应、炎性包块、慢性间质炎以及各类型的肺癌,分析其影像学特征。结论HRCT显示病灶形态细腻,可以观察到许多10mm层厚所不能显示的现象,对良恶性病变的鉴别有很大的意义,但是HRCT也有其一定的局限性,即：可把渗出性炎症显示为肿块样改变,因而对与渗出性炎症来说宁愿以10mm层厚作为诊断依据而不要以HRCT作为主要佐证,除非要观察渗出性病变中可能掩盖的占位病变。