超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的应用

目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值。方法:同期使用超声刀(23例)和电刀(18例)行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标。结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32)min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症。结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨奥沙利铂与氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗中的应用价值。方法将2007年3月～2010年9月于本院诊断为中晚期食管癌的52名患者随机分为试验组和对照组,试验组术前予以奥沙利铂、氟尿嘧啶联合化疗,局部放疗,术后继续予以原化疗方案治疗。对照组术前不予以新辅助化疗,仅予以局部放疗,术后予以上述化疗方案治疗。随访两组患者,观察两组患者疗效差异。结果试验组近期疗效、肿瘤局控率、生存率均显著高于对照组(P0.05),肿瘤远处转移率显著低于对照组(P0.05),试验组新辅助化疗期间并未出现严重不良反应。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶在中晚期食管癌新辅助化疗治疗中具有较强的肿瘤抑制作用,对改善此类患者的预后具有积极意义。     

食管癌的新辅助治疗

复习近10年国内外关于食管癌新辅助治疗的文献,国内外大多数研究肯定了食管癌新辅助治疗的疗效,认为局部晚期食管癌进行新辅助治疗.能够使食管癌病人的肿瘤降期,从而提高肿瘤的完全切除率,提高食管癌患者的远期生存率.但还需多中心协作的临床随机试验,对食管癌新辅助治疗进行客观、全面的评价,以期进一步降低术后并发症的发生率和手术死亡率.     

新辅助化疗治疗进展期食管癌的近期疗效及安全性评估

目的：观察新辅助化疗治疗进展期食管癌患者的近期疗效及不良反应。方法选择2014年2月至2015年4月在我院放疗科治疗的96例进展期食管癌患者,依据简单数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者实施基于铂类药物的综合性化疗联合放疗,而对照组患者予以单纯的放疗。随访1年,比较两组患者的近期疗效、生存率、治疗后的不良反应,以及治疗前后的免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD3+/CD8+)。结果随访1年,观察组患者的局部复发率为8.33%(4/48),远处转移率为14.58%(7/48),均低于对照组的22.92%(11/48)和33.33%(16/48),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者6个月的生存率为83.33%(40/48),12个月的生存率为75.00%(36/48),均高于对照组的64.58%(31/48)和50.00%(24/48),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的不良反应总发生率为20.83%(10/48),与对照组的18.75%(9/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD3+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组与对照组患者的CD3+、CD4+及CD3+/CD8+水平均明显低于治疗前,CD8+明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新辅助化疗联合放疗有利于提升进展期食管癌患者的临床近期疗效,同时不会增加不良反应,安全性较好,值得推广应用。     

食管癌放疗后护理

目的:探讨食管癌患者放疗后护理办法。方法:对我科2004年1月至2005年1月收治的48例食管癌患者,在行60Co治疗机放射治疗前、放疗期间、放疗后,进行分阶段护理。结果:通过不同阶段不同护理,减轻了患者痛苦,及时发现了并发症。结论:护理人员应加强病情观察,加强心理护理,合理满足癌症患者的身心需要。     

食管癌根治术后放疗的疗效分析

目的　分析胸段食管癌根治术后放疗价值。方法　 2 5 5例食管癌病人均行手术治疗 ,其中 119例接受术后放疗 ,术后放疗一般在 4～ 8周开始 ,照射野包括原发瘤床及纵隔淋巴引流区 ,部分包括胃左淋巴引流区 ,锁骨上淋巴结转移者加照锁骨区 ,照射源采用60 COγ线 ,放疗剂量DT5 0 60Gy。结果　单纯手术组 1,3 ,5年生存率为 88 2 %、69 3 %、45 6% ,术后放疗组 1,3 ,5年生存率为 90 3 %、76 3 %、5 7 5 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　术后放疗可提高局控率 ,术后放疗组 5年生存率高于单纯手术组     

同步化放疗与序贯化放疗对不能手术食管癌患者的疗效比较

目的：比较同步化放疗与序贯化放疗对不能进行手术食管癌患者的近期疗效、安全性及生存率,探讨其临床适用性。方法将102例不能手术食管癌患者,随机分为研究组（n=52）,对照组（n=50）,对照组采用序贯化放疗进行治疗,研究组采用同步化放疗进行治疗。比较2组患者的近期疗效以及1年、3年的生存率。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组,1年、3年后的生存率显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论同步化放疗治疗对不能进行手术食管癌患者较序贯化放疗近期疗效好,且生存率高,安全可靠。     

食管癌放疗后镜检疗效分析

目的:观察评价食管癌放射治疗后食管镜检查及疗效.方法:分析50 例食管癌放射治疗后患者食管镜检查结果与相关病历资料.部位:食管上段28 例,中段15 例,下段7例,病变长度3～5cm 23 例,>5cm 27 例.病理类型:鳞状细胞癌46 例,腺癌4例,采用直线加速器行常规放射治疗或三维适形放射治疗.结果:所有入组患者经放射治疗1个月后的不同时间行食管镜检查,镜下示:食管黏膜炎症表现31 例,局部未控6例,复发11 例,遗漏病灶2例.病变位于胸颈、上段,病变长度<5cm,照射量56～70Gy 范围,镜下表现呈食管黏膜炎症表现的患者,其疗效及生存率明显高于病变位于中、下段,病变长度>5cm,镜下表现为管腔狭窄、溃疡、肿物,照射量<55Gy 的患者.结论:根治性放射治疗对早中期食管癌可以得到较好的治疗效果.     

Pol ι表达水平对行食管癌术后辅助放疗患者的生存影响

目的：探讨DNA 聚合酶 ι（DNA polymerase ι,Pol ι）表达水平对行食管癌术后辅助放疗患者的生存影响。方法：采用免疫组化方法检测97例行术后辅助放疗的食管癌患者组织中Pol ι的表达情况,分析Pol ι表达水平对这些患者生存的影响。结果：20例食管癌患者组织中Pol ι呈低表达,77例食管癌患者组织中Pol ι呈高表达;生存曲线显示Pol ι表达水平与行术后辅助放疗的食管癌患者生存呈负相关;COX回归分析显示Pol ι表达水平是影响食管癌根治术后辅助放疗患者生存的独立预后因素。结论：Pol ι可能是判断行食管癌术后辅助放疗患者预后的潜在分子标志物。     

食管癌微创治疗进展

食管癌是全世界第八大高发的恶性肿瘤。外科治疗是可切除食管癌的首选治疗方法。传统食管癌切除术并发症发生率和死亡率高。为减少手术并发症、降低死亡率,微创食管切除术逐渐发展起来。微创食管切除术认为是一种安全可选择的食管癌治疗方法,目前微创食管癌切除术的研究主要为术后近期疗效及生存率,缺乏长期疗效。将微创食管切除术作为可切除食管癌的标准治疗,目前还言之过早。     

膝骨性关节炎采用微创膝关节置换手术治疗的可行性分析

目的 探讨膝骨性关节炎采用微创膝关节置换手术治疗的可行性.方法 将2019年11月14日—2020年1月27日期间天津医院关节外科收治的80例膝骨性关节炎患者随机分为2组:对照组(n=38)与观察组(n=42).分别采用传统全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)与微创全膝关节置换术(m...     

微创手术治疗拇外翻的疗效观察

目的 探讨微创手术治疗拇外翻的临床效果及优缺点.方法 对我院近3年收治的845例(1467足)拇外翻患者采用微创手术治疗,回顾性分析治疗的效果.结果 1467足均在术后8周一期愈合,内侧皮神经损伤19足.拇趾僵硬12足,第一跖趾关节痛、畸形矫正不良8足(均为重度拇外翻患者),转移性跖骨痛6足,足中部不适6足,均对症治疗效果满意.结论 拇外翻微创治疗适合于轻中度拇外翻患者,术后可在短期内愈合,并发症少.     

乳腺癌微创治疗的发展

微创治疗的理论和技术是20世纪后期外科学重要的发展成果之一。乳腺癌是一种全身性疾病的观点已为众多学者所认同,乳腺癌外科开始向人性化方向发展。乳腺癌的微创治疗,在乳腺癌患者术后的精神和心理康复方面具有常规手术难以达到的突出效果,可能使创伤更小、治疗效果更好。在治愈疾病的同时兼顾患者的美观和心理效应,这是乳腺癌临床治疗实践的愿望,也是乳腺外科发展的总趋势。     

腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的可行性和微创分析

目的：对腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的可行性和微创进行分析，实现对胆结石的治疗。方法：选取本院的24例胆结石患者进行治疗，在腹腔镜下对患者进行胆结石的切除，患者在切除的过程中均无任何不适现象，患者的切除手术均成功完成。结果：24例患者整体上手术均顺利完成，手术中没有出现任何出血现象，患者没有术后并发症。结论：在宫腔镜下对患者肝内胆结石进行切除的效果显著。     

癌痛微创介入治疗进展

三阶梯疼痛治疗对70%～90%的癌痛患者都能有效地控制疼痛[1],而另外一部分患者适合做癌痛微创介入治疗.癌痛微创介入治疗分为神经毁损和神经调节两种.神经毁损通过物理方法阻断疼痛的传导途径.神经调节是通过在脊柱内或心室内用药动力性或功能性抑制疼痛传导途径.