中耳乳突结核合并耳后瘘管一例

中耳乳突结核合并耳后瘘管一例陈其国（芜湖市第二人民医院耳鼻咽喉科２４１０００）中耳乳突结核临床少见，合并耳后骨膜下瘘管则更少有推道，我科收治的一例介绍如下。患男，８岁，左耳反复流脓６年，４个月来发现左耳后有一０．８ｃｍ×１．２ｃｍ质软肿块，治疗无效自...     

原发性纵隔淋巴结结核1例并文献复习

原发性纵隔淋巴结结核是一种临床少见疾病,容易误诊、误治。本文通过报告1例原发性纵隔淋巴结结核患者的病例资料并复习相应的文献,总结该疾病的临床症状、体征、诊断、鉴别诊断及治疗方法,提高对该病的诊治水平。     

脓肿型颈淋巴结结核 外科治疗体会

颈淋巴结结核为外科常见病和多发病,临床上 按病程进展可分为结节型、浸润型、脓肿型和溃疡瘘 管型     

中耳结核并发面瘫1例

1 临床资料 患者女性,20岁,于2000年8月24日入我院.右耳突发耳闷25天,流脓20天,伴右耳听力下降.一周前右侧口角歪斜,食物易存留于右侧齿颊间,右眼闭合不严,症状逐渐加重,无眩晕,无耳痛,无耳鸣,无头痛.     

36例成人颈淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病 ,临床以儿童及青少年多见 ,但近年在临床工作中发现病例不少 ,现就 36例成人颈淋巴结结核 ,分析如下 :1　临床资料病人为 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月间我院门诊病例 ,年龄 18～ 5 3岁 ,男性 2 0例 ,女性 16例。 36例病人均有颈部肿块 ,最大的为 6cm× 5cm。 2 1例经局部淋巴结穿刺涂片证实 ,3例经局部淋巴结病理活检证实 ,6例淋巴结破溃伤口处有干酪样物 ,6例结合肺部有结核病灶。胸部X线检查肺部有结核病灶的 12例 ,其中 8例属活动期 ,4例为纤维钙化灶 ;PPD5U皮肤试验 72h结果 :红肿 2 0mm以上…     

1例阑尾周围脓肿并腹部淋巴结结核的病例讨论

患者，女，15岁。因转移性右下腹痛伴发热5天，于2001年3月10日入院。曾于当地卫生院以阑尾炎予以抗生素等治疗，不见好转，并伴有午后发热，体温最高38．5℃，为进一步治疗转入我院外科。病人食欲差，伴明显乏力；夜间盗汗。既往史，2个月前有首次阑尾炎发作史，抗生素治疗好转。否认有肝炎及结核病史。     

50例颈淋巴结结核外科治疗效果分析

目的探讨颈淋巴结结核治疗的新方法，缩短颈淋巴结结核治疗时间。方法在常规抗结核治疗情况下进行局部清创、冲洗，局部外敷用药，采取二期缝合，促进伤口愈合。结果治愈率86％、好转14％。     

颈淋巴结结核38例外科临床分析

目的:总结颈淋巴结结核的临床诊断治疗方法,提高对该病的认识与重视.方法:回顾性分析38例颈淋巴结结核患者的临床资料.结果:经局部封闭治疗或抽脓、腔内注射抗结核药物7例;淋巴结结核病灶切除术22例;病灶切开刮除、开放引流术9例.所有病例均在上述手术治疗的基础上口服抗结核药物.所有病例均好转出院,出院后行早期、适量、联合、规律、全程使用抗结核药物.结论:颈淋巴结结核的诊断可结合病史、体格检查及相关辅助检查,或可参照Puroth记分法.尚需与颈部包块相关疾病进行鉴别.治疗上主要以外科手术治疗为主的综合治疗并配合系统口服抗结核药物或中医中药治疗.     

先天性耳前瘘管并发耳后脓肿误诊1例

病例资料 患儿,男,9岁.因右耳后疼痛、肿胀2周入院.患儿4年前因感冒后出现右耳后疼痛、肿胀5d,以"右慢性化脓性中耳乳突炎并发耳后骨膜下脓肿"入住某县级医院.     

脓肿型及溃疡型颈部淋巴结结核20例分析

目的探讨颈部淋巴结结核形成寒性脓肿及溃疡的外科治疗方法。方法通过对20例患者的致病原因、治疗情况进行回顾性分析和总结。结果本组病例全部治愈。结论对颈部淋巴结结核，应在积极抗痨的基础上，及时外科手术治疗。     

颈淋巴结清扫术治疗颈结核性脓肿窦道47例

颈结核性脓肿或窦道临床上并不少见 ,传统的治疗方法时间长、疗效差、易复发。我院从１９９７年３月～２００１年９月应用颈淋巴结清扫术治疗颈结核性脓肿或窦道４７例 ,效果满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４７例 ,其中男２２例 ,女２５例 ;年龄９～４６岁 ,平均３１岁。病变位于左侧１８例 ,右侧２３例 ,双侧６例 ;结核性脓肿２１例次 (其中１例下颈部脓肿因手术范围不够大 ,３个月后上颈部复发淋巴结结核而再次手术 ) ,窦道３２例次 (其中继发于手术单纯切开引流３例、脓肿切开 +搔刮术６例、脓肿切除术４例 ;自然破溃１９例次 ,虽…     

耳下淋巴结解剖及其临床意义

本文通过显微解剖及透明法对23例胎儿尸体耳下淋巴结进行了研究,提出耳下淋巴结为1～4个,主要为1～2个(占15例),且收纳范围广,除主要输入颈深上淋巴结(9例)外,还输入颈浅淋巴结(8例)和颌下淋巴结(6例),并探讨了其临床意义。     

肝十二指肠韧带淋巴结结核继发梗阻性黄疸1例并文献复习

患者,男性,因皮肤黏膜黄染半月余入院.半月前无明显原因出现皮肤黏膜黄染,伴食欲下降、腹部不适、小便发黄,无腹痛、恶心、呕吐、发热等症状,未行治疗.10d来症状加重,大便呈白色陶土样,全身瘙痒.既往有结核病接触史,未行诊断和治疗.查体:全身皮肤黏膜黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,巩膜中度黄染,肝脾肋缘下未触及,肝区叩击痛(-).尿胆红素(++);丙氨酸氨基转移酶82U/L、天冬氨酸氨基转移酶 42U/L、总胆红素 96.3μmol/L、结合胆红素 67.8μmol/L;甲胎蛋白 3.08μg/L、铁蛋白 287.50μg/L、癌胚抗原1.91μg/L、CA19-9 8.67U/mL.增强CT扫描:肝内外胆管扩张,门静脉与下腔静脉间可见多发结节影,部分融合;增强扫描可见结节呈环形强化.     

1例恶性疟可能诱发纵隔淋巴结结核病例分析及文献复习

通过报道1例恶性疟可能诱发纵膈淋巴结结核病例的诊断过程,为不明原因发热的诊断提供新经验。患者男性,48岁,3 d前从塞拉利昂回国,既往体健。本次因“高热、寒战3 d”入院,体查可见球结膜轻度水肿,外周血涂片镜检及抗原鉴定为恶性疟原虫,予蒿甲醚抗疟及激素减轻可疑脑水肿治疗后外周血涂片转阴,但仍反复高热。予小剂量激素及头孢唑肟治疗无效。多次血培养阴性,胸部CT（computerized tomography）提示双肺气肿并多发肺大疱,心脏彩超未见异常。为排除肿瘤及自身免疫病,完善骨髓穿刺与自身抗体检查,均未见异常。为排除药物热,停用所有药物观察,但仍高热不退,经验性予多西环素抗立克次体治疗无效。其胸部增强CT可见纵隔内多发淋巴结,同时外周血结核干扰素释放试验阳性。遂取纵膈淋巴结活检,发现抗酸染色阳性,诊断为“纵膈淋巴结结核”,予抗痨治疗后退热出院。其发病考虑疟疾感染、激素使用、旅行导致潜伏结核激活,提示医师在临床工作中应重视不典型病灶。     

成人髋关节结核伴腹膜后脓肿1例分析

髋关节结核好发于儿童，由于卡介苗的普遍接种，该病已较为少见，而以高热起病的成人髋关节结核更是罕见，易于为临床所忽视而造成误诊。本文报道成人髋关节结核伴左侧腹膜后脓肿1例。[第一段]