ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS对儿童甲状腺结节的诊断效能

目的 探讨2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2011年Kwak TI-RADS对儿童甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析2018年10月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的145例儿童甲状腺结节患者(共170例结节)的资料,分析在不同穿刺活检阈值标准下二者对儿童甲状腺结节的诊断价值。结果 (1)170例结节包括恶性结节97例(57.06%)和良性结节73例(42.94%)。(2)ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.887和0.879(P=0.465)。(3)当对高度可疑恶性结节全部建议穿刺时,ACR TI-RADS的漏诊率从32.14%降至8.77%(χ²=10.572,P=0.001),Kwak TI-RADS的漏诊率从32.43%降至4.26%(χ²=13.527,P<0.001),并且二者的非必要穿刺率差异无统计学意义(P=0.997,0.836)。结论 ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS鉴别儿童甲状腺结节良恶性的诊...     

AI辅助诊断联合医师C-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断效能分析

目的 探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断系统联合中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)在甲状腺结节中的诊断价值。方法 将符合纳入及排除标准的225个甲状腺结节作为研究对象,分别采用医师C-TIRADS分类诊断、AI诊断系统、AI诊断系统联合医师C-TIRADS分类诊断的方法,以粗针穿刺或手术病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线;比较3种诊断方法的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、灵敏度、特异性、约登指数。结果 联合诊断的AUC(0.952)高于C-TIRADS分类诊断(0.900)及AI诊断系统(0.829);联合诊断的特异性(95.74%)高于AI诊断系统(84.04%)和C-TIRADS分类诊断(82.98%);C-TIRADS分类诊断的灵敏度(96.95%)高于联合诊断(94.66%)及AI诊断系统(81.68%)...     

C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）及弹性评分法联合Bethesda报告系统（TBSRTC）对甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检（FNAB）后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果 TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分（0.709、0.754、0.483）与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)（均P<0.05）。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上...     

C-TIRADS联合超声造影评估桥本甲状腺炎4类结节

目的 评估甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南（Chinese-thyroid imaging reporting and data system,C-TIRADS）联合超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）评估桥本甲状腺炎4类结节。方法 回顾性分析2022年6月至12月于益阳市中心医院就诊的79例桥本甲状腺炎患者的120个C-TIRADS 4类甲状腺结节资料。CEUS检查时如结节表现可疑的1种或多种良/恶性特征,均采取降/升一级的处理,以最终手术病理结果为金标准。绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）,比较诊断效能。结果 CEUS后再次分级的C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异性和准确性分别为93.0%、87.8%和90.8%（P<0.05）。ROC曲线下面积分别为0.811和0.904（P<0.05）。结论 C-TIRADS联合CEUS评估桥本甲状腺炎4类结节具有更好的诊断效能。     

甲状腺结节的超声TI-RADS诊断

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,近年来其发病率呈上升趋势[1]。据统计约67%的成年人有甲状腺结节[2],其中只有不到10%是恶性的。甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌的预后较好,因此早期诊断、治疗尤为重要。目前比较常用的术前检查手段有彩超、CT、针吸细胞学检查[3-4]和B超引导下的针     

2020版C-TIRADS在甲状腺结节诊断和处理中的应用价值

评估2020版《甲状腺结节超声恶性危险分层的中国指南:C-TIRADS》在甲状腺结节诊断和处理中的应用价值.回顾性分析208例患者、共251个甲状腺结节的超声声像图特征,依照C-TIRADS标准对每个结节进行分类,并与术后病理对照,进行相关的统计分析.C-TIRADS分类对甲状腺恶性结节诊断的ROC曲线下面积为0.94...     

甲状腺超声影像报告和数据系统分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类(TI-RADS)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 经病理确诊的487例甲状腺结节患者(509个甲状腺结节)由同一观察者依据TI-RADS进行分类,将分类结果与病理结果进行对照,并运用受试者工作特征(ROC)曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值.结果 以4b类及以上为恶性结节,4a类及以下为良性,则2类诊断与病理诊断符合率为100.0％ (29/29),3类诊断与病理诊断符合率为97.1％ (133/137),4a类诊断与病理诊断符合率为92.5％ (123/133),4b类诊断与病理诊断符合率为65.9％ (83/126),5类诊断与病理诊断符合率为90.5％ (76/84).TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9％,特异度为84.8％,准确度为87.2％,阳性预测值为75.7％,阴性预测值为95.3％.TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.917,95％置信区间为[0.891,0.942].结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值.     

超声造影对不同大小TI-RADS 4类甲状腺结节的定性诊断价值

目的 探讨超声造影(CEUS)在鉴别诊断不同大小甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性中的应用价值。方法 回顾性分析261例患者经常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺单发结节261个病灶,按结节的最大径分为小结节组(≤10 mm, 142例)和大结节组(>10 mm, 119例),所有结节均行CEUS检查,并以术后病理结果为金标准进行对比。采用χ²检验比较两组甲状腺结节良、恶性CEUS特征差异,根据CEUS特征对病灶赋值评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对不同大小的TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 小结节组中超声造影特征差异均有统计学意义(P<0.05),大结节组中,除增强后结节大小外,其余超声造影特征差异均有统计意义(P<0.05)。CEUS评估甲状腺小结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.856、86.5%、71.1%、82.4%,CEUS评估甲状腺大结节良恶性的AUC、敏感性、特异性及准确率分别为0.896、94.0%、82.9%、9...     

C-TIRADS在诊断与管理不同直径甲状腺结节中的应用价值

目的 对比2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS),研究中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在诊断不同直径甲状腺结节良恶性中的效能及临床指导价值。方法 回顾性收集328例患者的临床资料,共纳入365个甲状腺结节,以结节直径划分为<10 mm组和≥10 mm组。通过2种TIRADS分别对纳入结节进行评估,结合病理结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较2种TIRADS诊断效能和不必要活检率。结果 C-TIRADS曲线下面积为0.822,大于ACR-TIRADS(0.711)(P<0.05),C-TIRADS和ACR-TIRADS指南最佳诊断点分别为4b类和5类。C-TIRADS在结节直径<10 mm、≥10 mm组中曲线下面积分别为0.813、0.819,高于同组ACR-TIRADS的曲线下面积(0.673,0.725),C-TIRADS特异度(76.47%,84.74%)高于同组ACR-TIRADS(41.18%,62.71%)(P<0.05);C-TIRADS灵敏度(78.79%,68.89%)低于ACR-TIR...     

ACR TI-RADS分级评分系统对甲状腺结节的诊断价值

目的:研究美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）对甲状腺结节风险的诊断价值,分析ACR TI-RADS分级对于不同大小结节（以结节大小1 cm为界）的诊断效能,以指导临床。方法:收集2018年1月至2019年1月于我院行甲状腺结节切除术患者122例,利用二维超声对其136个结节进行了ACR TI-RADS分级评分,与病理结果对照绘制ROC曲线下面积,并观察ACR TI-RADS分级的灵敏度及特异度分布,利用曲线下面积（AUC）比较超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节的诊断价值及对不同大小结节在诊断上的效果。结果:二维ACR TI-RADS分级评分得到的ROC曲线下面积为0.855 3（0.753 7, 0.914 1）,最佳界值点为6.5。＞1 cm与≤1 cm甲状腺结节间ACR TI-RADS分级评分的AUC 95%CI 无交叉,因此对于＞1 cm与≤1 cm结节间的ACR TI-RADS分级评分的诊断效果差异有统计学意义。结论:ACR TI-RADS分级系统对于判断甲状腺结节风险有价值,诊断的灵敏度95.3%、特异度62.7%,分级为TR5级的结节恶性风险明显增加。ACR TI-RADS分级对于直径>1 cm的甲状腺结节的诊断效能优于直径≤1 cm的结节。     

超声造影对TI-RADS 4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值

目的:探讨超声造影(CEUS)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺微小结节定性诊断的临床价值.方法:选取2019年1月至2020年8月就诊于新疆医科大学第四附属医院的139个病人的139个常规超声(US)诊断为TI-RADS 4类甲状腺微小结节,均行US及CEUS检查,所有结节均有术后病理结果,其中恶...     

C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节诊断效能的分析

目的 评估C-TIRADS和ACR-TIRADS在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效能。方法 回顾性分析2019年11月—2020年11月于上海中医药大学附属曙光医院超声科接受甲状腺超声检查及细针穿刺活组织检查的117例患者(甲状腺结节共140个)资料,其中男31例、女86例;年龄范围26～74岁,年龄为(43.81±13.13)岁;良性结节76个(54.3%),恶性结节64个(45.7%)。分别依据C-TIRADS和ACR-TIRADS进行分类,并以病理结果为确诊依据,计算2个分类标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和最佳截断值。绘制ROC曲线,比较两者的诊断效能。结果 依据C-TIRADS的分类标准,140个结节被归为2至5类,其中2类1个,恶性率为0;3类11个,恶性率为0;4A类26个,恶性率为7.69%(2/26);4B类33个,恶性率为33.33%(11/33);4C类63个,恶性率为73.02%(46/63);5类6个,恶性率为5/6。依据ACR-TIRADS的分类标准,140个结节被归为2至5类,其中2类1个,恶性率为0;3类11个,恶性率为0;4类32个,恶性率为...     

2.0版人工智能自动检测系统对甲状腺结节术前超声评估效能的初步探讨

目的 探讨升级后人工智能(AI)自动检测系统AI-SONIC_^TM Thyroid(2.0版)在甲状腺结节术前超声评估中的的辅助诊断效能,并与不同年资超声医师主观诊断结论进行比较,进一步探讨升级后AI自动检测系统在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。     

超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断甲状腺影像报告与数据系统（thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS）4类甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选择2021年3月—2022年6月赣州市赣县区人民医院收治的TI-RADS 4类甲状腺结节患者50例（共72个结节）,所有患者均行超声引导细针穿刺活检技术检查,并与术后病理结果进行比较,分析超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的效能。结果 术后病理检查结果显示,良性结节40个,包括乳头型腺瘤、滤泡型腺瘤、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎结节;恶性结节32个,包括乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌。纳入研究的72个可疑甲状腺结节中,超声引导细针穿刺活检呈恶性的结节31个、良性41个,TI-RADS 4a、4b、4c类Kappa值分别为0.862、0.768、0.821,均>0.75,超声引导细针穿刺活检技术与术后病理结果具有较好的一致性。超声引导细针穿刺活检技术鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的特异度、灵敏度、准确度、阳性...     

甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值.方法 收集299例甲状腺结节患者(共计433个结节)的超声资料,以组织病理学结果为“金标准”,采用2011年Kwak提出的TI-RADS分类诊断标准进行回顾性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS分类的临界值,并以此来判断结节的良恶性,以病灶最大径分为两组:≤1cm组,＞1cm组,比较两组间的诊断准确性.结果 433个甲状腺结节中,TI-RADS分类为2～5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0(0/23)、3类1％(1/97)、4a类6.8％(5/73)、4b类34.7％(17/49)、4c类87.7％(135/154)和5类100％(37/37).获得ROC曲线,其曲线下面积为0.947,通过分析,取得最合适诊断临界值为4c类,即TI-RADS分类≥4c类者诊断为恶性,而TI-RADS分类＜4c类者诊断为良性.以TI-RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准,其诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2％、92.0％、90.3％.以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性,其准确性分别为87.1％(≤1 cm组)与93.5％(＞ 1cm组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TI-RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值.     

C-TIRADS与ACR TIRADS对判断甲状腺结节良恶性的诊断效能比较

目的：　比较中华医学会超声医学分会甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）与美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TIRADS）对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法：　回顾性分析321枚行甲状腺细针穿刺的甲状腺结节,统计穿刺后结节声像图资料,使用C-TIRADS指南、ACR TIRADS指南进行结节再次评估,构建二者的受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算二者灵敏度、特异度、准确度,比较二者在甲状腺结节诊断中的效能。结果：　C-TIRADS指南甲状腺结节恶性风险为：2类0.0%（0/10）,3类5.0%（1/20）,4a类17.3%（22/127）,4b类44.3%（43/97）,4c类74.4%（32/43）,5类91.7%（22/24）;ACR TIRADS指南为：2类4.3%（1/22）,3类3.4%（2/58）,4类35.9%（52/145）,5类64.6%（62/96）。C-TIRADS指南和ACR TIRADS指南的曲线下面积（area under the curve,AUC）分别为0.798（95%CI=0.749~0.840）、0.765（95%CI=0.715~0.810）,二者差异无统计学意义（P=0.081）,约登指数最大值分别为0.467、0.382,对应的最佳截断值分别为C-TIRADS4a、ACR-TIRADS 4类;C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、84.00%、83.18%,ACR TIRADS的灵敏度、特异度、准确度分别为81.82%、60.00%、68.22%,C-TIRADS较ACR TIRADS特异度、准确度更高,差异有统计学意义（P=0.000,P=0.000）,二者灵敏度差异无统计学意义（P=1.000）。结论：　C-TIRADS较ACR TIRADS在甲状腺结节诊断中具有更高的特异度和准确度。     

ACR甲状腺成像报告和数据系统在甲状腺结节诊断中的应用价值

目的 探讨由美国放射学会（ACR）提出的甲状腺成像报告和数据系统（TI-RADS）在甲状腺结节诊断中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至12月在首都医科大学大兴教学医院超声科行超声检查并最终获得病理结果的110例甲状腺结节患者（118个结节）为研究对象,观察118个结节的二维声像图特征,根据ACR TIRADS分类标准统计ACR TI-RADS分类,绘制受试者操作特征（ROC）曲线,观察其对≥1 cm及<1 cm结节的诊断价值。结果 118个结节中,良性73个,恶性45个。45个恶性结节中全部（100%）表现为实性;43个表现为低回声或极低回声,仅2个表现为等回声;31个表现为纵横比>1;30个边缘不规则,3个向甲状腺外侵犯;22个伴点状钙化,3个伴粗大钙化。118个甲状腺结节中TI-RADS 2类26个;3类7个;4类32个;5类53个。ACR TIRADS分类诊断≥1 cm结节良恶性的临界值为6.5分,曲线下面积为0.935,灵敏度和特异度为88.9%、87.0%;ACR TI-RADS分类诊断<1 cm结节良恶性的临界值为6.5分,曲线下面积为0.725,...     

3种TI-RADS分类系统在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的 研究3种甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2020年3月至2023年2月安康市中心医院收治的120例患者136个甲状腺结节的病理及超声资料,依据术后病理结果,计算2017年美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(ACR-TIRADS)、欧洲甲状腺协会发布甲状腺影像报告与数据系统(EU-TIRADS)、甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南C-TIRADS中不同分类的恶性百分比及其与分类系统的相关性(使用Spearman相关分析),并绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,比较3种T分类系统对甲状腺结节良恶性诊断的最佳截断值、曲线下面积(AUC)、诊断效能及细针穿刺活检(FNA)推荐个数。结果 ACR-TIRADS 1、2、3、4、5类恶性比率分别为0、0、0、20.00%、81.97%,EU-TIRADS 2、3、4、5类恶性比率分别为0、0、20.00%、79.53%,C-TIRADS 2、3、4A、4B、4C、5类恶性比率分别为0、0、25.00%、33.33%、82.95%、95.83%,相同TI-RADS系统各分类间的恶...