530例头颈部肿块细针吸取细胞学诊断分析

细针吸取细胞学(FNAC),以方法简便,组织损伤小,确诊率高,部分已代替肿瘤术前和术间活体组织检查,深得临床医生欢迎。我院自1989年起,开展FNAC常规检查,其中头颈部肿块受检530例,现作简要分析。     

细针穿刺细胞学检查在乳腺肿块筛查及乳腺恶性肿瘤分型诊断中的意义

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检查对乳腺肿块良恶性筛查及其对乳腺癌分型诊断的准确性。 方法根据纳入、排除标准,选取2015年2月至2017年2月清华大学第一附属医院诊治的279例同时行FNAC和组织病理学检查的乳腺肿块患者进行回顾性研究。将患者的FNAC和病理组织学检查结果进行对照分析。采用一致性检验Kappa值评价FNAC与病理组织学检查在乳腺肿块筛查及分型中的一致性,并用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价FNAC的诊断准确性。 结果在279例患者中,FNAC诊断乳腺病变的准确率为90.3%(252/279)。FNAC诊断乳腺病变的敏感度为85.0%(125/147),特异度为96.2%(127/132),假阳性率为3.8%(5/132),假阴性率为15.0%(22/147),阳性似然比为22.4,阴性似然比为0.2。FNAC与组织病理学检查方法的一致性检验显示,Kappa值为0.81(P<0.001)。FNAC的诊断性能评价指标ROC曲线下面积为0.95(P<0.001)。在本组患者中,有125例患者FNAC与组织病理学均确诊为乳腺恶性肿瘤。而在125例乳腺癌患者中,2种方法进行分型诊断的一致性检验显示,Kappa值为0.68(P<0.001)。 结论FNAC可以作为一种很好的乳腺肿块良恶性筛查方法,在诊断为乳腺癌的患者中也有较好的术前分型价值,可以尝试进行临床分型,为临床的治疗提供依据。     

针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义

目的 提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性。方法 对33l例乳腺肿块细针吸取细胞学检查(FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析。结果 136例乳腺恶性肿瘤，FNAC确诊率86％(117／136)，假阴性率3．7％(5／136)，无假阳性诊断。195例良性病变，FNAC确诊率94．9％(185／195)。诊断符合率95．5％。术中印片纠正5例假阴性诊断，22例可疑病变得到确诊，印片对恶性肿瘤的确诊率为98．50%，诊断符合率达100％。结论 FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法，能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查。重视体检，掌握临床资料，采取FNAC与术中印片相结合，可减少误漏诊。     

针吸及印片细胞学在乳腺肿块诊断中的意义

目的　提高乳腺肿块细胞病理学检查的准确性。方法　对 3 3 1例乳腺肿块细针吸取细胞学检查 (FNAC)、术中印片与其术后病理组织学诊断对照分析。结果　 13 6例乳腺恶性肿瘤 ,FNAC确诊率 86% ( 117/ 13 6) ,假阴性率 3 7% ( 5 / 13 6) ,无假阳性诊断。 195例良性病变 ,FNAC确诊率 94 9% ( 185 / 195 )。诊断符合率 95 5 %。术中印片纠正 5例假阴性诊断 ,2 2例可疑病变得到确诊 ,印片对恶性肿瘤的确诊率为 98 5 % ,诊断符合率达 10 0 %。结论　FNAC、印片是乳腺肿块之便捷、有效的辅助诊断方法 ,能部份替代乳腺癌术前或术中活组织检查。重视体检 ,掌握临床资料 ,采取FNAC与术中印片相结合 ,可减少误漏诊。     

乳腺肿块细针针吸细胞学检测800例

 目的 探讨细针针吸细胞学（FNAC）对乳腺癌的诊断意义。方法 对800例乳腺肿块患者术前用7号针头一次性10 ml注射器进行细针穿刺涂片、染色、细胞学诊断，并与术后病理诊断进行比较，观察其准确率。结果 800例术前诊断乳腺癌563例，准确率达99.47 %。结论 FNAC检测方法安全、方便、经济，准确率高，可作为乳腺肿块常规检查手段     

323例乳腺肿块针吸细胞学诊断分析

目的 探讨乳腺癌针吸细胞学(FNAC)诊断准确性。方法 分析1326例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与323例手术后病理组织学诊断结果对比。结果 本组FNAC诊断敏感性为97.1％,特异性为97.3％,假阳性率为2.7％,假阴性率为2.9％,诊断符合为97.2％。结论 乳腺肿块FNAC检查是一种实用价值很高的诊断方法。文中对影响FNAC诊断的因素进行了讨论。     

323例乳腺肿块针吸细胞学诊断分析(英文)

目的探讨乳腺癌针吸细胞学(FNAC)诊断准确性。方法分析1326例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与323例手术后病理组织学诊断结果对比。结果本组 FNAC 诊断敏感性为97.1%,特异性为97.3%,假阳性率为2.7%,假阴性率为2.9%,诊断符合为97.2%。结论乳腺肿块 FNAC 检查是一种实用价值很高的诊断方法。文中对影响 FNAC 诊断的因素进行了讨论。     

1587例细针穿刺细胞学的诊断体会

回顾性分析了8900例针吸细胞学诊断的诊断体会。对其中1587例进行了组织学对照，准确率93.6%(1485/1587)，不符合占6.6%(105/1587)，头颈部，乳腺，肠腹腔内肿块，以及软组织骨肿块的诊断准确率分别为94.3%(824/873),94.1%(354/376),90.3%(141/156),91.7%(167/182)。在操作中实行“一体化”的工作程序，强调结合临床和X线检查，结果提示，细针穿刺细胞学检查（FNAC）是医学领域中一个极为主要的诊断手段。也可以作为术前常规检查的手段之一。其方法简便，实用于基层。     

细针穿刺细胞学检查在乳腺肿块诊断中的意义

通过对826例乳腺肿块细针穿刺细胞学(FNAC)检查与临床组织病理的比较,分析两者之间的相关性,同时对62例两者之间不符病例进行回顾性分析。     

1 587例细针穿刺细胞学的诊断体会

回顾性分析了 8 90 0例针吸细胞学诊断的诊断体会。对其中 15 87例进行了组织学对照 ,准确率 93 6%(14 85 /15 87) ,不符合占 6 6% (10 5 /15 87)。头颈部、乳腺、肠腹腔内肿块 ,以及软组织骨肿块的诊断准确率分别为94 3 % (82 4/873 )、94 1% (3 5 4/3 76)、90 3 % (14 1/15 6)、91 7% (167/182 )。在操作中实行“一体化”的工作程序 ,强调结合临床和X线检查。结果提示 ,细针穿刺细胞学检查 (FNAC)是医学领域中一个极为主要的诊断手段 ,也可以作为术前常规检查的手段之一。其方法简便 ,实用于基层     

涎腺warthin瘤针吸细胞病理学检查45例分析

[目的]探讨细针吸取细胞学检查（FNAC）对warthin瘤诊断价值。[方法]回顾分析45例warthin瘤FNAC检查的细胞病理学及术后组织病理学资料并进行对比研究，着重探讨其细胞形态学特点、诊断准确率、并发症及鉴别诊断。[结果]Warthin瘤FNAC检查阳性率为91.11％。典型warthin瘤细胞涂片中主要有三种成分：嗜酸性上皮细胞，反应性淋巴细胞和散在于黏液背景中的组织细胞及细胞碎片。[结论]FNAC检查可作为术前定性检查的重要手段，有效弥补了冰冻及常规切片检查的局限性，值得推广。     

浅谈乳腺肿块针吸细胞学诊断体会

 目的　探讨乳腺肿块FNAC的诊断及影响其准确率的因素。方法　回顾 1115例乳腺肿块FNAC的诊断 ,分析其特点及诊断要点。结果　 1115例乳腺肿块FNAC中 ,有 32 8例获病理组织学对照 ,FNAC总正确率 96 .3% ,总误诊率 3.7% ;假阴性率 4 .8% ,潜在假阳性率 1.7% ,无 1例假阳性。可疑癌占 5 .6 5 % (6 3/ 1115 )。结论　FNAC对乳腺癌的早期发现及明确诊断有重要意义 ,对临床术前判断良恶性具有独特价值。     

乳腺肿块针吸细胞学可疑癌的诊断体会

 目的　探讨乳腺肿块针吸细胞学( FNAC) 可疑癌的临床特点与细胞病理学的关系。方法　回顾总结1 115 例乳腺肿块FNAC 中63 例可疑癌的细胞学特点和诊断标准。结果　1 115 例乳腺肿块FNAC 中,63 例可疑癌获病理组织学对照, 占乳腺肿瘤的5. 65 %(63/ 1115) ,正确率96. 8 %(61/ 63) ,误诊率3. 2 %(2/ 63) 。结论　FNAC 对乳腺可疑恶性病变的早期发现、诊断和手术方式的选择具有独特价值。     

细针针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

 乳腺肿块在临床上较常见 ,及时明确肿块性质对治疗有重要意义。由于细针针吸细胞学检查 (Fine NeedleAspiration Cytology,FNAC)具有操作简便、安全及创伤性小的特点 ,已广泛应用于临床 ,并成为乳腺肿块定性检查的主要手段之一 [1 ,2 ] 。本研究回顾分析了FNAC检查对乳腺癌的诊断价值。     

327例乳腺肿块针吸细胞学与组织学检查对比分析

目的:探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺癌诊断的准确性.方法:对1062例乳腺肿块行FNAC检查,其中327例获得病理组织学对照.结果:本组针吸细胞学检查敏感性为97.3%,特异性为95.0%,潜在假阴性率2.7%,符合率95.4%.结论:(1)针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊.(2)肿块实质细胞较少或细胞异形性不明显是阴性诊断的主要原因.穿刺前详细询问病史,进行大体检查,精确选择穿刺部位,穿刺时仔细体会针感及重复针吸是减少假阴性的主要手段.     

327例乳腺肿块针吸细胞学与组织学检查对比分析

目的：探讨乳腺针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺癌诊断的准确性。方法：对1062例乳腺肿块行FNAC检查，其中327例获得病理组织学对照。结果：本组针吸细胞学检查敏感性为97．3％，特异性为95．0％，潜在假阴性率2．7％，符合率95．4％。结论：(1)针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法，但仍存在一定的局限性。对疑难病例需要通过病理组织学确诊。(2)肿块实质细胞较少或细胞异形性不明显是阴性诊断的主要原因。穿刺前详细询问病史，进行大体检查，精确选择穿刺部位，穿刺时仔细体会针感及重复针吸是减少假阴性的主要手段。     

448例乳腺肿块细针吸取细胞学诊断分析

目的:探讨细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology FNAC)对乳腺肿块的诊断价值,提高其诊断准确率.方法:回顾性分析湖北省荆州市肿瘤医院病理科细胞室2004年9月-2007年9月间448例有术后组织病理学诊断证实的乳腺肿块FNAC资料.结果:FNAC诊断敏感度96.1%,特异度96.9%,假阴性率3.9%,假阳性率3.1%,总准确率96.7%,穿刺取材成功率99.33%, 乳腺癌明确诊断率 75.97%;急性乳腺炎、乳腺囊肿、乳汁潴留囊肿、男性乳腺发育和大部分乳腺纤维腺瘤特异度100%且能确定组织学类型.结论:FNAC对乳腺肿块良恶性质的诊断准确率很高,对一些乳腺癌诊断准确,可以部分替代乳腺癌术中冰冻切片,对部分良性肿块可以确定组织学类型.     

细针抽吸细胞学检查早期诊断乳癌的价值

目的:探讨细针抽吸(FNAC)早期诊断乳癌的价值.方法: 总结680例乳腺肿块FNAC与其中238例术后病理检查结果相对照.结果: 106例FNAC诊断乳癌,全部与术后病检结果相符合.10例漏诊但FNAC均有阳性提示,漏诊率8.5%.结论: FNAC是早期诊断乳房肿块良恶性的可靠方法.由经过细胞学专业训练的病理医生操作FNAC可提高FNAC的临床诊断价值.     

乳腺肿块细针穿吸细胞学及AgNOR图像分析技术的价值

目的讨论FNAC结合AgOR真彩色图像分析对乳腺肿块的诊断价值.方法总结86例有手术后或活检病理诊断对照的乳腺肿块FNAC检查结果,全部病例行AgNOR真彩色图像分析.结果FNAC查见癌细胞者27例,可疑恶性病变4例,良性病变49例,非典型病变6例,假阴性2例,良恶性诊断正确率97.67%.良恶性病变相比,AgOR颗粒平均个数＞3个者,比例、直径≥2.5μm者,比例、平均面积、平均积分光密度等均有显著性差异.结论FNAC是确诊乳腺肿块性质的有效方法.如果结合AgNOR图像分析技术,将具有更广阔的前景.     

乳腺叶状肿瘤的针吸细胞学与组织病理学对照分析

叶状肿瘤（phyllodes tumours,PTs）是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0．3％～0．5％,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移。现回顾性分析我科2000年1月～2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值。