降压药物并用的禁忌

目前降压药物治疗的原则是采用降压剂的阶段投药法,亦即依病情病期、并发症等因素的不同,有步骤地选择搭配各种降压药物,按阶段、有计划地治疗。现有的降压药物,依作用机制不同大体可分为三类:(1)利尿剂;(2)包括交感神经受体阻断剂在内的交感神经抑制剂;(3)周围血管扩张剂。在合并用药时,须先由作用缓和的药物开始,渐增添或配用其它作用较强的药物。在选择合并用药时,亦应从上列三种不用作用的药物中,各选出一种,与之搭配。亦即通常先用噻嗪类利尿剂合并β-阻滞剂,其后再加用血管扩张剂,如肼苯达嗪等。这种并用方法,通常相互副作用少,而且能增加降压效果。在不合理的并用疗法当中,最须警惕的是合并应用3种以上的交感神经抑制剂。     

t-PA静脉注射疗法的禁忌和注意事项

随着脑卒中治疗的进展,日本承认了缺血性脑卒中急性期t—PA静脉注射疗法,这具有重大的意义。然而,由于t—PA疗法误用危险性较大,因此要求在充分掌握临床实际的每个病例病变的适应证及危险的基础上进行正确判断。t-PA治疗的最大适应证是消除血管闭塞和缺血部位再灌注,治疗的最大副作用是包括颅内出血在内的出血性并发症。