56例高血压动脉粥样硬化患者血浆β2-微球蛋白水平观察

近年来,高血压是引起的严重心、脑血管疾病及慢性肾病的主要原因,且死亡率逐年增高。高血压患者动脉粥样硬化发生率高,其发病机制学说的基础主要源于血管内皮损伤,高血压患者长期受高压血流冲击动脉壁,造成了动脉壁机械性损伤,大量的低密度脂蛋白被氧化,形成泡沫细胞致动脉粥样硬化病变;内皮细胞的功能障碍也可分泌多种生长因子、黏附因子及趋化因子,同时被氧化的低密度脂蛋白还能促进各种炎症因子的产生,继而引发各种复杂的致病机理,最终诱导动脉粥样硬化的发生发展[1]。有研究显示,β2-微球蛋白水平在轻型高血压时即与健康人出现统计学差别[2]。本研究选取动脉硬化指数≥4的患者为研究对象,通过检测血浆β2-微球蛋白水平判断其在高血压动脉粥样硬化风险评估中的应用价值,以期为临床早期干预治疗提供依据。     

不同透析膜对胰岛素、β2-微球蛋白的清除能力

目的探讨不同透析膜对胰岛素(INS)、β2-微球蛋白(β2-M)的清除能力,为血液透析中选择更合适的透析器提供理论依据。方法对11名接受血液透析患者,第1个月应用血仿膜透析器,第2个月应用聚砜膜透析器,观察两种膜对INS、β2-M的清除能力。结果血仿膜透析器透析后β2-M为(23．59±3．64)mg·L-1,聚砜膜透析器透析后β2-M为(27．30±3．83)mg·L-1,两者有显著性差异(P＜0．05)。对INS,聚砜膜透析器透析后为(16．59±8．60)mU·L-1,血仿膜透析器透析后为(30．10±19．16)mU·L-1,两者亦有显著性差异(P＜0．05)。结论对于长期接受血液透析患者,交替使用血仿膜透析器和聚砜膜透析器,比单一使用血仿膜透析器或聚砜膜透析器可收到更好的透析效果。     

原发性高血压患者尿β2微球蛋白的检测意义

目的探讨原发性高血压（EH）患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）的检测意义。方法选择不伴有糖尿病、原发性肾脏损害的EH患者9l例,采用放射免疫法测定早晨第1次尿中β2-MG,测定所有患者血压、血脂、空腹血糖及其他一般情况,进行分析。结果尿β2-MG异常,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、脉压（差）高于尿β2-MG正常患者（P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇低于尿β2-MG正常患者（P〈0.05）。结论在不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的EH患者中,脂质代谢紊乱及PP在早期肾脏损害中起一定作用,但不是主要的。     

高血压肾损害早期血、尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对高血压肾病早期诊断和预防的意义.方法:对101例高血压患者行血、尿β2-MG(放射免疫法)、血清肌酐(sCr)测定(酶法),并根据CoCK-Croft-Gualt公式计数内生肌酐清除率(cCr),依据sCr分成A、B、C组比较.结果:B、C组患者Ccr均明显低于A组(P＜0.01),而血、尿β2-MG均明显高于A组(P＜0.05～P＜0.01);对照组血β2-MG均明显低于A、B、C组 (P＜0.01),而尿β2-MG则明显低于B、C组(P＜0.01).结论:检测血、尿β2-MG对高血压肾损害早期诊断及预防有重要意义.     

妊娠高血压综合征时血、尿β_2-微球蛋白的变化

本文用放射免疫法测定39例正常孕妇及92例妊高征患者妊娠晚期,产褥期的血、尿β_2-微球蛋白(简称β_2-m)。正常孕妇孕晚期两项指标值均增高,尿β_2-m在产后1周内可降至正常;妊高征患者两项指标值均较正常孕妇高,产后逐渐下降,多在产后3～6个月内恢复正常。并对研究对象的血,尿β_2-m变化机理及临床意义进行了探讨。     

β2-微球蛋白与恶性肿瘤

β2-微球蛋白（β2-micnoglotu Lin，β2-M）由人体的淋巴细胞、单核细胞、问质细胞及部分上皮细胞合成。正常人β2-M的合成速度是恒定的。进入血液循环的β2-M可自由地通过肾小球。99．9％以上的β2-M由肾小管重吸收，并在该细胞的酶体内破裂解为氨基酸。体液中β2-M升高原因，一般认为有以下几种情况：①肾小球滤过率下降；②肾小管重吸收分解能力降低：③体内合成过多；④参与体内免疫反应的淋巴细胞、单核细胞破裂后释放（特别是参与肿瘤免疫的细胞）。从③、④观点出发，β2-M完全可以做为一种诊断和随诊肿瘤患者的手段之一。     

氯沙坦对原发性高血压伴β_2-微球蛋白异常的影响

目的　观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿 β2 -微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法　采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿 β2 -微球蛋白异常 4 2例 ,其中血 β2 -微球蛋白异常 34例。观察治疗前和口服氯沙坦 ,8w后的血压、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、2 4h内生肌酐清除率(Ccr)、血钾 (K+)、血β2 -微球蛋白 (血 β2 -MG)、尿 β2 -微球蛋白 (尿 β2 -MG)的变化。结果　用氯沙坦治疗后 ,血压明显下降 (P <0 .0 1) ,血、尿 β2 -MG显著下降 (P <0 .0 1) ,Ccr显著升高 (P <0 .0 5)。结论　氯沙坦治疗原发性高血压不仅有良好的降压效果 ,同时明显降低血、尿 β2 -MG的排出 ,改善早期损害的肾功能     

血浆β2-微球蛋白对高血压患者动脉粥样硬化的评价探讨

目的：探讨血浆β2微球蛋白（β2-MG）与高血压患者动脉硬化的关系。方法：收集105例明确诊断的高血压患者,按患者踝肱指数及高血压病程分组,以同期35例非高血压病患者作为对照,比较各组血浆β2-MG水平。结果：高血压患者血浆β2-MG浓度较对照组明显增高,并随着高血压病程的延长而升高（均P＜0．05）。结论：血浆β2-MG 可作为评价高血压患者动脉粥样硬化程度的指标,高血压患者筛查血浆β2-MG水平对预测靶器官损害及判断预后具有重要的临床意义。     

高血压合并冠心病患者血、尿β2微球蛋白测定的临床意义

目的探讨高血压合并冠心病患者血、尿β2微球蛋白测定的临床意义。方法选择152例拟诊冠心病的高血压病患者,根据冠脉造影结果分为冠心病I组（单支病变组）、Ⅱ组（冠脉病变血管支数≥2）、单纯高血压组,采用免疫散射比浊法分别测定各组血、尿β2微球蛋白浓度;同时以健康体检者作为对照,比较分析不同组别血、尿β2微球蛋白浓度的差异及其所代表的临床意义。结果冠心病Ⅱ组的血、尿β2微球蛋白浓度较冠心病I组、单纯高血压组显著升高（P〈0．05）,冠心病I组和单纯高血压组均高于健康对照组（P〈0．05）,但冠心病I组与单纯高血压组之间的差别无统计学意义。结论血、尿β2微球蛋白测定有助于判断高血压合并冠心病患者冠脉病变的严重程度及早期肾损害情况,从而指导临床治疗;高血压病患者中β2微球蛋白浓度持续显著升高可能是冠心病的一个危险和（或）加重因素。     

辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响

目的 观察羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白的影响。方法 将80例原发高血压患者随机分为两组，单纯降血压40例，予常规降压治疗：联合治疗组40例，在常规降压基础上加辛伐他汀治疗。疗程3个月，分别检测治疗前后血、尿β2-M，血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。结果治疗后，联合治疗组血、尿β2-M下降（P分别〈0．05）；治疗后联合治疗组较单纯降压组血、尿β2-M下降（P分别〈0．01，〈0．05），单纯降压组血、尿β2-M治疗前后比较有差异性；联合治疗组尿β2-M与血清TC下降幅度呈正相关关系（r=0．355，P〈0．05），尿β2-M的下降于HDL-C的上升呈负相关（r=0．318，P〈0．05），治疗前后两组患者尿β2-M与TC呈无相关关系（r=0．155，P〉0．05）结论辛伐他汀可以降低血、尿β2-M，对高血压肾脏具有保护作用。     

原发性高血压与血、尿β_2微球蛋白

为评价原发性高血压患者血和尿β_2微球蛋白(β_2-MG)浓度改变对早期肾功能损害的诊断意义,采用放射免疫方法测定了36例原发性高血压患者的血和尿β_2-MG水平,并与血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平进行比较。结果显示β_2-MG可显示早期肾功能损害,有可能比BUN和血Cr更敏感。     

非杓型高血压与血β_2微球蛋白的关系

目的 :了解非杓型高血压与 β2 微球蛋白 (β2 MG)关系。方法 :对 32例杓型高血压及 38例非杓型高血压患者进行 2 4h动态血压监测及血、尿 β2 MG测定。结果 :两组间随测血压 (CBP)、日间血压差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,非杓型高血压组在2 4h平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β2 MG方面均高于杓型高血压组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血压负荷值升高有关 ,与CBP及日间血压相关不大。     

2型糖尿病患者血、尿β_2-微球蛋白水平及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平与早期肾脏损害的关系。方法 :采用放射免疫法 (RIA)测定 116例 2型糖尿病患者及 30例对照组的血、尿 β2 - MG含量。结果 :糖尿病组血及尿 β2 - MG水平均显著高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,且病程越长其水平越高。结论 :血、尿β2 - MG检测有助于了解 2型糖尿病患者是否存在早期肾损害 ,对预防、治疗糖尿病肾病有重要意义。     

围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究

目的：探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异。方法：①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组：规律（I组）、2次月经周期37～60d（Ⅱ组）、闭经2～12个月（III组）,进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的检测;并计算游离睾酮指数（FAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA—IR的相关性分析。结果：3组SHBG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FAI、HOMA—IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。96例的各项指标用Spearman相关分析：HOMA—IR与FAI呈正相关（r=0．50,P=0．00）,与SHBG呈负相关（r=-0．44;P=0．00）。结论：年龄、体重、雌二醇（E2）相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO—MA-IR、FAI有关,与SHBG无关。随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势。     

多发性骨髓瘤患者β2-微球蛋白测定的临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者β2-微球蛋白（β2-MG）测定的临床意义。方法采用微粒子酶免疫法测定40例MM患者和30例正常对照者血、尿β2-MG，同时还测定血红蛋白、肌酐、血沉、钙。结果正常组与MM组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者治疗前与治疗后血、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅲ期与Ⅱ期，Ⅱ期与Ⅰ期治疗前的血、尿β2-MG差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论β2-MG水平与MM的发生发展有密切关系，并且可以作为MM临床分期以及预后的重要指标。     

β2-微球蛋白在血液系统疾病中的临床意义

β2-微球蛋白（β2-M）是1968年由瑞典科学家Berggard首先分离纯化出来的一种低分子蛋白质，电泳显带在β2-区带而得名。在临床上，β2-M已被广泛运用于血液、肿瘤、自身免疫性疾病等许多疾病的诊断、估计病情和预后评价方面。现就β2-M在血液性疾病中的临床意义综述如下：     

112例中青年及老年人血、尿β_2微球蛋白的含量测定

本文应用RIA法测定了112例20～86岁基本健康人的血清及尿β_2-M_G含量,发现老年人血、尿β_2-M_G含量均明显高于中青年(P<0.01).而性别对于血、尿β_2-M_G含量无明显影响.     

高血压患者血清β_2－微球蛋白测定的临床意义

本文对３５例原发性高血压病人进行了血清β２－微球蛋白（β２～ＭＧ）的检测，并且以２０例健康成人作为对照组。结果发现高血压组血清β２－ＭＧ含量高于健康对照组（Ｐ＜０．０１），并且发现高血压的病程愈长，血清中β２－ＭＧ含量愈高。实验还表明除高血压Ⅲ期病人血清中β２－ＭＧ全部增高外，高血压病Ⅱ期病人血清中已有３７．５％β２－ＭＧ高于正常，初步认为β２－ＭＧ的测定对于估计高血压的病程、分期及早期肾功能损害有一定的临床实用价值。     

高血压患者血、尿β_2-微球蛋白的测定对其肾功能改变的临床意义

目的:探讨高血压患者的早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白的关系。方法:选择高血压组58例,正常组32例,用放射免疫法测定血、尿β2-微球蛋白,并对两组间血、尿β2-微球蛋白进行相关分析。结果:高血压组血β2-微球蛋白水平为(2.679±1.274)mg/L,较正常对照组(1.725±0.547)mg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05);且高血压组尿β2-微球蛋白水平为(137.2±130.0)μg/L,较正常对照组(52.0±32.0)μg/L明显升高,有显著性差异(P<0.05)。结论:高血压患者早期肾脏损害与血、尿β2-微球蛋白有密切的关系,血、尿β2-微球蛋白可作为高血压患者肾功能改变的一项敏感指标。     

2型糖尿病血清β2-微球蛋白的临床意义

目的探讨2型糖尿病与血清β2-微球蛋白的关系。方法采用放射免疫分析法对30例正常人,72例2型糖尿病人（其中早期糖尿病肾病35例,简写为DN,糖尿病未出现肾损害37例,简写为NDN）进行血清β2-微球蛋白测定,并分组进行分析。结果DN组血清β2-微球蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有显著性,对照组、NDN组及DN纽血清β2-微球蛋白的含量逐渐递增,NDN组与对照组相比,P〉0．05,差异无显著性。结论血清β2-微球蛋白在DN组明显升高,提示谊指标对预测早期糖尿病肾病有重要意义。