帕博利珠单抗致大疱性类天疱疮1例

1例79岁男性患者,因尿路上皮癌、肺转移癌于2020年1月19日使用帕博利珠单抗治疗,疗程9个月.2020年4月患者躯干四肢陆续出现散在红斑丘疹、水疱伴瘙痒,对症治疗后皮疹仍反复消退及出现.约20 d前皮疹逐渐加重,蔓延至全身,广泛水肿性红斑、水疱及血疱,大疱松弛、糜烂,伴瘙痒和明显疼痛.入院后查皮肤病理诊断为大疱性类...     

破伤风类毒素致急性过敏反应一例

[病例]男，18岁，新入伍战士。主因双下肢泛发性红斑伴瘙痒、双踝部水肿10小时就诊。患于10小时前接受破伤风类毒素(北京天坛生物制品股份有限公司，生产批号：卫制(82)京(3)02号)预防接种、3小时后开始感觉下肢瘙痒，并有零星、粟粒状红疹。9小时后瘙痒加重．红疹增多，同时出现双躁部肿胀，疼痛不适，急来我院就诊。患平素体健．否认药物过敏史及家族遗传病史。查体：双下肢呈现泛发性、粟粒性红色皮疹，有的融合成大片红斑．不高出皮肤表面．触之不褪色。双足踝部肿胀明显．压之呈凹陷性．数分钟后恢复．并伴轻微疼痛．其他未见异常。     

1例挪威疥引起小范围流行的教训

挪威疥是一种少见的严重的疥疮,多发生于身体虚弱、免疫功能低下的病人。1844年挪威Danielsser和Boeck[1]首次报道此病故名。我科于1997年1月遇1例,颇有教训,特报道如下。1　病例报告方××,女性,83岁,住院号97/076。于1996年8月开始于臀部出现红斑、丘疹伴瘙痒,数日后泛发躯干、四肢。在外院及本院均按皮炎、湿疹等治疗,效果不明显。至1996年底皮损加剧伴渗出结痂,瘙痒无度,于1997年1月6日入院治疗。入院时躯干、四肢泛发对称性红斑、丘疹,胸部、臀部少许渗出结痂伴污黄色鳞屑不易剥脱,背部皮肤苔藓化,双手皲裂,头面部无皮损,未见口腔、外…     

小儿退热片致固定性红斑1例

1 病例报告 患儿,男,8岁。因发热3小时,皮疹1小时求诊。患儿于晨起受寒后始发热,伴鼻塞,流清涕,无咳嗽及皮疹,家长予口服小儿退热片2片。1小时后于前胸部、背部及大腿内侧发现红斑,伴瘙痒,口唇周围肿胀,麻木感,急诊来院。体检:体温38.5℃,口周肿胀明显,前胸部、背部及大腿内侧可见3个椭圆形红斑,直径2～3cm,呈紫红色,中央色较深,前胸部中央有水泡,与周围皮肤界限清楚。余未见异常。追问病史,患儿自幼每次感冒发热后均服用小儿退热片,服后1小时出现类似红斑,经对症治疗后皮疹消退,留下暗黑色色     

口服摇头丸致两例药疹一例过敏性紫癜报告

例 1 :患者男性 ,李某 ,1 9岁 ,因皮肤红斑水泡伴龟头糜烂三天于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。患者于三天前饮酒、跳舞时 ,于四小时内先后用啤酒服用“摇头丸 P”三片 ,除摇头兴奋外 ,三小时后于四肢及胸部皮肤起大片状红斑 ,自觉搔痒 ,继之局部水泡 ,阴囊、龟头均出现糜烂面。患者既往有“磺胺类药物”及“解热止痛药”过敏史。曾间断服用各种摇头丸半年余 ,但从未服用过“摇头丸 P”,本次发病前一个月未服用过任何药物。查体 :BP1 8/1 0 Kpa,神志恍惚 ,情绪不稳定 ,语言过激 ,心肺 ,肝脾未见异常 ,四肢及胸部皮肤可见大小不等紫红色圆形红…     

系统性红斑狼疮并急性呼吸衰竭一例

[病例]男,36岁.主因四肢多关节疼痛、面部红斑5年,发热、呼吸困难1天于2003年8月入院.2年前在居住地医院查:抗核抗体(2+),抗双链脱氧核糖核酸抗体(+),诊断为系统性红斑狼疮.给予泼尼松治疗,四肢多关节疼痛及面部红斑明显好转,遂逐渐减量,入院前1个月停用泼尼松.本次因感冒后出现发热,体温最高39.6℃,伴无痰干咳、呼吸困难、关节疼痛及面部红斑加重.     

破伤风类毒素致急性过敏反应一例

[病例] 男,18岁.新入伍战士.主因双下肢泛发性红斑伴瘙痒、双踝部水肿10小时就诊.患者于10小时前接受破伤风类毒素(北京天坛生物制品股份有限公司,生产批号:卫制(82)京(3)02号)预防接种.3小时后开始感觉下肢瘙痒,并有零星、粟粒状红疹.9小时后瘙痒加重,红疹增多,同时出现双踝部肿胀,疼痛不适,急来我院就诊.     

急性发热性嗜中性皮病1例

<正>患者男性,66岁。患者始于3年前不明原因出现全身红斑,伴发热,经治疗(具体不详)后症状消失,2年来未发作。于15d前红斑再次出现,伴发热,并于入院前3d出现双耳耳聋。入院查体:体温37.6℃,双耳粗测听力下降。皮肤科情况:面、颈、躯干、四肢可见散在多枚红斑,大小不一,大者2cm×     

白塞病严重上腔静脉阻塞综合征1例

患者男性 ,4 1岁。因反复发作口腔溃疡 1 0年、双下肢结节性红斑 7年 ,呼吸困难伴头颈胸部水肿 2月 ,于 1 999-1 0 -0 8收入院。 1 0年前无明显诱因出现口腔溃疡 ,呈单发或多发 ,可自愈 ,但常反复发作。 7年前始出现双下肢结节性红斑 ,以小腿最多 ,伴瘙痒 ,严重时出现红斑区溃烂 ,且有双侧膝关节及左侧踝关节疼痛 ,会阴部有时出现糜烂、溃疡。曾诊断为“白塞病”住院治疗后好转。近几年双眼视力有所下降 ,无双眼疼痛及异物感 ,无复视。 2月前劳累后出现憋喘 ,呼吸困难 ,并有头面部水肿 ,逐渐加重 ,进而蔓延颈部、前胸及上肢 ;平卧、活动及身…     

足月妊娠横位分娩致子宫颈与阴道穹窿完全性断裂一例

患者35岁,住院号1439,孕2产1,孕37周+3,持续性腹痛伴阴道大量流血及胎手脱出阴道口10小时,于2000年8月16日急诊入院.平素月经正常,未次月经1999年10月20日(农历),预产期2000年8月5日(农历),孕期经过顺利.从未做过任何形式的产前检查.入院18小时前开始出现阵发性腹痛,且呈渐进性,10小时前突然下腹撕裂样剧痛伴晕厥一次,随后腹痛缓解,转为持续性,且伴阴道大量流血,色为鲜红色,量约1000ml,同时胎手脱出阴道口,遂求诊于我院.身体检查:体温37.4℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压9.3/5.3kPa,神清合作,急性痛苦病容,贫血貌,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,无传导,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张.     

病案（17） 眩晕、呕吐10小时，伴眼球运动障碍

患者，男性、65岁、汉族、退休工人。主因“眩晕、呕吐10小时，伴眼球运动障碍”于2001年6月16日15时30分入院。患者于入院前10小时(2001年6月16日5时30分)早晨起床时突然出现头晕、视物恍惚．看物体变长。头晕逐渐加重，并有视物旋转，伴恶心、非喷射性呕吐。无耳鸣及耳聋，无肢体运动障碍．无头痛、抽搐及意识障碍。病后2小时就诊于我院急诊科，当时     

疱疹样天疱疮1例报告

疱疹样天疱疮在临床上较为罕见,现将我科遇到的1例报告如下。病例报告患者,女,30岁,住院号05806。于1988年7月22日因周身出现红斑、水泡伴剧痒4天而就诊。该患于患病前两天曾食少量鱼,食后1天自双上肢伸侧出现红斑、丘疹及丘疱疹,皮疹逐渐增多,迅速漫布整个躯干部,剧痒难忍。门诊对症治疗无效,收入院。查体:全身系统检查均无异常所见。既往有心肌炎病史。皮肤科检查:躯干部可见密集的红斑、丘疹、丘疱疹及水泡。皮疹以四肢伸侧为著,对称     

狼疮性肾炎合并乳糜胸一例报告

1 病例报告 患者 女,20岁,主因间断面部红斑、发热,伴关节痛10年,加重伴浮肿、憋气1周于2000年3月16日入院。于入院前10年无明显诱因出现面部红斑、发热、关节痛及脱发,于外院诊为系统性红斑狼疮(SLE)。应用强的松治疗后病情平稳。1周前患者出现下肢水肿,乏力,间断发热,体温38～39℃。2天前症状加重,干咳、气短,不能平卧。尿常规检查蛋白( )。B超示“双侧胸腔积液”,为进一步诊治住我院。尿量少,大便正常。家族史:其孪生妹妹患SLE于3年     

庆大霉素致急性肾衰1例报告

病例报告患者,男性,24岁,农民,住院号8920。因咽痛、寒战、高热2天,伴恶心、呕吐、腰腹剧痛、小便困难10小时,于1992年2月16日入院。患者入院前10小时在乡卫生所静滴10%萄葡糖盐水500ml     

高血压、休克、脑水肿

病历摘要患者,女性,40岁,住院号13810。入院前三周低热、头痛、轻咳、关节酸痛。自服上霉素后咳嗽减轻,关节痛消失,但头痛加剧,常无诱因突然发作,伴心悸、出汗、肢冷,历10分钟左右自行缓解。入院前一周,上述症状每隔半小时至1小时发作一次,因头痛难忍于1980年10月20日收住入院。     

桑拿浴诱发急性心肌梗死二例报告

例1男,47岁。因突然胸骨后闷痛2小时于1995年11月 9日入院。患者餐后洗桑拿浴时大量出汗,约 30分后出现胸骨后门痛伴恶心、出冷汗,经平卧休息不能缓解。平日健康,有吸烟史20余年,既往无高血压病、糖尿病史。发病前无劳累、激动等诱因。查体:脉搏 85次/分、血压 16/9kPa,神智清楚,轻度肥胖。心电图示:II、III、aVF导联ST段呈弓背向上抬高。住院期间心电图动态变化及心肌酶谱曲线符合急性下壁心肌梗死。住院1月余,病情稳定出院。 例2男,47岁。因胸部闷痛7小时伴昏厥于1996年10月2日入院。患者平日健康状况良好,有轻度高血压病史10余年。1…     

重症急性胰腺炎术后腹腔灌洗的护理体会

重症急性胰腺炎术后采用腹腔灌洗效果良好,并发症少,愈合快,现将护理体会总结如下。1病例简介患者男,47岁,因上腹疼痛33小时,伴恶心、呕吐,于2002年4月17日入院 ,患者于入院33小时前进食油腻饮食后突感上腹痛、初为隐痛,2小时后加重为绞痛,并向左上腹、左腰部放射、伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物和胆汁。入院3小时前疼痛扩散至全腹,伴晕倒,发热,寒战,有肛坠感。在当地乡镇医院输液治疗无好转,转入我院。于当天行剖腹探查术,经外科综合治疗,35天后痊愈出院。2护理体会2.1体位选择:硬膜外麻醉术后,取去枕平卧位6小时,生命体征平稳后,取半卧…     

腹痛、发热、便血

病史摘要陈某,女,37岁。住院号89346。因腹部阵发性绞痛伴发热、呕吐8个月,于1985年1月23日入院。患者于1984年5月22日晚上,突感左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物,并有畏寒发热(未测体温),自服去痛片,约4小时后症状缓解。次日夜间又发生左侧腰部阵发性绞痛,随之满腹疼痛,伴恶心呕吐及畏寒发热。当地卫生院疑诊急性阑尾炎,作阑尾切除术(手术记录不详)。术后上述症状仍反复出现,体温高达39℃,腹痛部位不固定,无放射痛,与饮食及体位无关,每月腹痛发作5～10次,每次持续3～4小时,可自行缓解。当地疑有肠粘连及尿路感染,给予庆大霉素治疗无效。近2月腹     

蜂蜜过敏1例

病例介绍患者林××,男,25岁,未婚,福州贮木场工人。以上腹部阵发性疼痛8～9小时为主诉于1978年8月1日入院。病史:患者于入院当日上午用蜂蜜(约30克)冲开水服,1小时后见上腹部阵发性疼痛,伴呕吐胃容物,经注射阿托品后,腹痛稍缓解。半小时后,腹痛阵发性加剧,拟诊为“胆道蛔虫病”收入院。既往有同样发作史。     

泛发性带状疱疹1例

患者女,90岁,因右侧胸部、上肢起水疱,疼痛5天伴全身起红斑、水疱2天,于1997年3月16日入院治疗。5天前,慢性支气管炎加重,右侧胸、上肢疼痛,随后出现红斑、水疱、血疱,沿神经分布呈带状排列。入院前2天全身除头面外均出现散在性红斑、水疱。入院后给予先锋霉素Ⅳ、止痛片等药物治疗,气管炎症状减轻,但皮损无改善,请皮肤科会诊。患者既往患慢性支气管炎15年,糖尿病10年,高血压病