剪切波弹性成像联合核磁共振成像检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWEI)联合核磁共振成像(MRI)检测在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年11月该院确诊治疗的前列腺病变患者136例,均给予SWEI,MRI及两者联合检测,统计分析所有患者前列腺癌(Pca)和良性前列腺增生(BPH)诊断准确情况,以及SWEI平均、最大杨氏模量值和MRI各向异性值(FA)、平均表观弥散系数(ADC),应用ROC曲线分析SWEI、MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值。结果 SWEI联合MRI检测对Pca、BPH诊断准确率最高,MRI检测准确率次之,SWEI检测准确率最低,差异有统计学意义(P<0.05);BPH患者平均、最大杨氏模量值、FA明显低于Pca患者,BPH患者ADC明显高于Pca患者(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SWEI诊断Pca的敏感度为69.86%,特异度为73.24%,准确度为75.74%,MRI诊断Pca的敏感度为72.86%,特异度为78.69%,准确度为82.35%,SWEI联合MRI诊断Pca的敏感度为83.58%,特异度为87.59%,准确度为92.65%。结论 SWEI联合MRI检测可有效提高对前列腺良恶性病变鉴别诊断的敏感性、特异性和准确性,有助于提高对Pca的检出率,值得临床进一步推广。     

经直肠超声联合核磁共振成像在前列腺疾病诊断中的应用价值

目的 探讨前列腺良、恶性病变在经直肠超声(TRUS)、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价TRUS联合MRI对前列腺良、恶性病变的定性诊断价值.方法 选取63例临床表现有前列腺疾病的患者行TRUS及MRI检查,对超声图像及MRI图像表现行血管半定量分型定量分析.结果 ①良、恶性病变在发生部位、边界、回声类型、及对包膜等方面的影像具有显著差异(P<0.01);经直肠彩色多普勒血流(CDFI)显示前列腺癌(PCa)较前列腺增生(BPH)血管丰富、增粗、走形迂曲、紊乱;③TRUS诊断PCa的敏感性为72.73%,特异性为83.33%,符合率为77.78%;MRI诊断PCa的敏感性为81.82%,特异性为83.33%,符合率为82.54%;TRUS联合MRI诊断PCa的敏感性90.91%,特异性为93.33%,符合率为92.06%.结论 TRUS联合MRI可提高前列腺良、恶性病变的诊断率,可为前列腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息.     

ADC在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）ADC值在鉴别前列腺良恶性病变中的价值。方法选取前列腺癌21例、良性前列腺增生（BPH）24例、前列腺炎11例为研究对象,所有病例采用体部线圈,行常规磁共振T2WI成像及DWI,分别测量前列腺恶性结节、增生结节、炎性结节的ADC值,将BPH组和炎症组合并为非癌组,癌与非癌组之间进行统计学分析和ROC分析。结果前列腺恶性结节、增生结节及炎性结节ACD值分别为（0.65±0.14）×10^-3、（1.18±0.18）×10^-3和（1.01±0.25）×10^-3mm2/s,良恶性组间差异有统计学意义。ROC曲线下面积0.975,临界点取0.81×10^-3mm2/s时,癌和非癌鉴别诊断的敏感性为88.6%,特异性为90.1%。结论DWI可以提高前列腺恶性结节检测的特异性。     

MR扩散加权和动态增强成像在老年乳腺肿瘤中的应用

目的探讨磁共振扩散加权成像和动态增强成像在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的新进展及临床应用价值。方法收集自2009年3月至2010年3月期间,共31例患者,33个病灶。所有病灶进行扩散加权成像(DWI)和MRI动态增强成像(DCE-MRI)扫描。结果 MRI动态增强中形态学改变、早期增强率及时间-信号强度曲线对鉴别乳腺病变良恶性均有一定意义;在扩散加权成像中,通过ADC值鉴别良恶性病变敏感性、特异性和准确性均较高。结论MRI动态增强成像和扩散加权成像相结合对老年乳腺病变良恶性的鉴别诊断具有重要价值。     

ADC差值法鉴别乳腺良恶性病变价值研究

目的探讨病灶周围组织与病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)差值在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析60例经手术及病理证实的乳腺病变患者的MR资料,通过分析病变的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的ADC值及ADC差值,并经统计学处理,比较两者的差异。结果 60个病灶中有32个恶性,28个良性,应用ADC值法最佳诊断值为1.30×10-3mm2/s,诊断的敏感度、特异度、准确率分别为93.8%、75.0%、85.0%;应用ADC差值法最佳诊断值为0.47×10-3mm2/s,诊断的敏感度、特异度、准确率分别为96.0%、82.1%、90.0%。结论 ADC差值法在评价乳腺良恶性病变有较高的诊断价值,可以有效弥补ADC值法诊断的不足,可作为功能成像DWI分析方法的有效补充,作为乳腺疾病的常规诊断方法。     

应用MR弥散加权成像检测肝脏小病灶的临床研究

目的 比较MRI弥散加权成像(DWI)与多期动态增强对肝脏结节样病变的早期检出率及良恶性判断.方法 选择31例健康者及50例肝脏局灶性病变患者(直径≤3 cm)行DWI及多期动态增强扫描,比较病灶检出率、良恶性特征并统计ADC.结果 DWI检出病灶能力强于动态增强,良性病灶ADC值高于恶性病灶.结论 DWI、动态增强相结合对肝脏小病灶的检出率和良恶性鉴别具有定性意义.     

弥散加权成像和表观扩散系数在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的研究

目的探讨分析弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。 方法对2016年8月至2017年5月庆云县人民医院65例有肝脏内局灶性病变(focal liver lesion,FLL)的患者的DWI扫描(b＝50,400,800s/ mm²)进行回顾性分析。测量其中104个病灶(包括56个良性病变和48个恶性病变)实质部分的平均ADC值,避开内部坏死区。分别计算良性病变和恶性病变的特异度和敏感度。运用方差分析检测各类局灶性病变的组间差异。 结果恶性病变的平均ADC值为0.980×10^－3mm²/s,明显低于良性病变的平均ADC值(1.433×10^－3mm²/s),有统计学意义(P<0.05)。当ADC值为1.066×10^－3mm²/s时,恶性肿瘤的特性度和敏感度分别为86.6%和73.6%。在所有的病灶中,约39.5%的病灶平均ADC值低于1.0×10^－3mm²/s,这些病灶中恶性病变占90%。约20%的病灶平均ADC值大于1.5×10^－3mm²/s,他们中有9.5%的为恶性病变。 结论DWI的应用提高了磁共振对于肝脏良恶性病变鉴别的能力,尽管ADC值不能作为肝局灶性病变良恶性鉴别的特异性指标,但其可以作为一项鉴别良恶性性病变的重要参考数据。     

磁共振弥散加权成像联合增强扫描在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合增强扫描在肝脏良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法对38例肝细胞癌、26例肝血管瘤、20例肝转移瘤行磁共振DWI联合增强扫描检查,比较各组ADC值和诊断准确率。结果肝细胞癌ADC值[(1.18±0.23)×10-3mm2/s]与肝转移瘤ADC值[(1.24±0.27)×10-3mm2/s]比,差异无统计学意义(P0.05),但它们均明显低于肝血管瘤ADC值[(1.65±0.31)×10-3mm2/s,P0.05];DWI联合MR增强扫描诊断肝血管瘤的准确率(100.0%)明显高于肝细胞癌(92.1%)或肝转移瘤(85.0%,P0.05)。结论 MR DWI在肝脏良恶性病变鉴别诊断中具有重要的临床价值,结合MR增强扫描可明显提高诊断的准确率。     

高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法经穿刺活检、手术病理证实的38例前列腺癌患者,回顾性分析其磁共振成像(MRI)特点并进行诊断。结果b=1000 s/mm2时检出ADC图对前列腺癌的敏感性为72%,特异性为89%,阳性预测值(PPV)为87%,阴性预测值(NPV)为67%;b=2000 s/mm2时分别为87%、92%、95%和75%。不同b值时磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的敏感性、PPV具有显著性差异。b=1000、2000 s/mm2时肿瘤组织的平均ADC值分别为1.17±0.38和0.75±0.19,与非肿瘤前列腺组织比较具有显著性差异(P<0.05)。结论常规MRI T2WI结合高b值DWI可显著提高前列腺癌的诊断准确性。     

磁共振扩散加权成像在胰腺囊性病变中的鉴别诊断价值

目的 评价磁共振扩散加权成像（DWI）在胰腺囊性病变中的鉴别诊断价值.方法 收集经临床和（或）病理证实的34例胰腺囊性病变,包括非肿瘤性病变的假性囊肿11例、单纯囊肿5例,肿瘤性病变的浆液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺瘤10例、黏液性囊腺癌2例.34例均行常规MRI平扫及动态增强、DWI（b值0,600 s/mm2）扫描,记录病变DWI信号特点,测量病变及毗邻胰腺实质表观扩散系数（ADC）值,计算病变-胰腺实质ADC值比（ADCR）.采用受试者工作特征（ROC）曲线评价病灶ADC值及ADCR的诊断价值.结果 16例非肿瘤性囊性病变组中2例DWI上呈稍高信号,14例呈等信号,18例肿瘤性囊性病变组中17例呈高或稍高信号,l例呈等信号,两组差异具有统计学意义（P ＜0.001）.非肿瘤性、肿瘤性囊性病变的ADC值分别为（3.30 ±0.30）×10-3、（2.74±0.34）×10-3mm2/s;ADCR分别为1.85 ±0.20、1.31 ±0.21,差异均具有统计学意义（P值均＜0.001）.ADC值及ADCR诊断胰腺肿瘤性囊性病变的ROC曲线下面积分别为0.94±0.04、0.98±0.02.ADC值以3.105×10-3 mm2/s为阈值,诊断肿瘤性囊性病变的敏感性为81.3％,特异性为94.4％,ADCR值以1.525为阈值,诊断肿瘤性囊性病变的敏感性为100％,特异性为88.9％.结论 DWI在胰腺囊性病变的诊断与鉴别诊断中具有重要价值,可作为常规MRI的重要补充.     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性分析

目的分析超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性。方法统计分析390例患者的临床资料。结果乳腺占位性病灶468个,病理结果 254例良性(292个);136例恶性(176个)。超声弹性成像对恶性占位性病灶诊断的敏感性为87.5%(154/176),特异性为95.2%(278/292),准确性为92.3%(432/468);彩色多普勒超声血流分级对恶性占位性病灶诊断的敏感性为69.3%(122/176),特异性为71.9%(210/292),准确性为75.2%(176/468);RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为76.5%(104/136),特异性为62.2%(102/164),准确性为68.7%(206/300);彩色多普勒超声血流分级联合RI对恶性占位性病灶诊断的敏感性为55.7%(98/176),特异性为84.9%(248/292),准确性为73.9%(346/468);超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均显著高于彩色多普勒超声(P0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变诊断中的敏感性、特异性及准确性均较彩色多普勒超声高。     

胰腺3T磁共振弥散加权成像的临床应用研究

目的 探讨胰腺组织3T磁共振(MR)扩散加权成像(DWI)的可行性及其在胰腺肿瘤定性诊断中的价值。方法 应用3T MR成像仪对20名健康志愿者和47名胰腺肿块患者(胰腺癌21例,肿块型胰腺炎7例,胰腺囊性肿瘤19例)行胰腺常规MRI及两组不同扩散梯度因子(b值,500和1000 mm2/s)DWI检查,测量病灶、病灶旁胰腺DWI信号强度(signal intensity,SI)及病灶表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。结果 在b=500和1000 mm2/s DWI图像上,正常胰腺实质信号均匀,胰头、体、尾各部分的ADC值差异均无统计学意义;而胰腺癌、肿块型胰腺炎均显示为高信号,且在b=1000mm2/s的DWI上胰腺癌的相对SI1000值显著高于肿块型胰腺炎(1.238 +0.448比0.371±0.293,P＜0.01)。胰腺癌与肿块型胰腺炎ADC500和ADC1000均显著低于正常胰腺(P＜0.01),且胰腺癌ADC1000显著低于肿块型胰腺炎[(1.087±0.175) mm2/s比(1.279 +0.213) mm2/s,P＜0.01]。胰腺囊性病变在b= 500 mm2/s时显示为高信号,在b=1000mm2/s的DWI上表现为低或等低信号,其ADC500和ADC1000均显著高于正常胰腺(P值均＜0.01)。结论 3T磁共振胰腺DWI有助于胰腺肿块型病变的鉴别诊断,高b值DWI对胰腺病变定性诊断更有价值。     

3.0T磁共振Vibrant序列联合高b值DWI在老年微小乳腺癌中的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振乳腺动态容积成像(Vibrant)序列联合高扩散敏感因子(b值)DWI在老年人微小乳腺癌诊断中的应用价值。方法搜集经病理活检确诊的老年乳腺癌患者67例78处病灶,病灶最大横径均<10 mm,行GE Signa HD×3.0T磁共振检查,动态增强采用Vibrant序列,DWI采用扩散加权平面回波成像(EPI)序列和快速翻转恢复(STIR)序列,b值(扩散敏感因子)选取0、1 500 s/mm2。结果所有78处病灶中,病理类型包括浸润性导管癌52例,导管内原位癌13例,浸润性小叶癌8例,黏液腺癌3例,浆液性囊腺癌2例,病灶最大横径均<10 mm。动态增强MRI曲线中,Ⅰ型曲线占7.7%(6/78),Ⅱ型曲线占61.5%(48/78),Ⅲ型曲线占30.8%(24/78)。以增强曲线诊断标准判断其敏感性86.3%、特异性78.5%、阳性符合率88.4%。ADC值中,Ⅰ型曲线中的平均值(1.35±0.228)×10-3mm2/s,Ⅱ型曲线中的平均值(0.973±0.391)×10-3mm2/s,Ⅲ型曲线中的平均值(0.825±0.337)×10-3mm2/s。结论 3.0T磁共振Vibrant序列联合高b值DWI可以提高老年患者微小乳腺癌的诊断准确率,具有较高的临床应用价值。     

表观弥散与动态增强MRI在老年乳腺癌诊断中的价值

目的探讨表观弥散系数(ADC)结合动态增强MRI对老年乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 52例老年乳腺病患者,共计58个病灶,分别进行MR平扫、DWI检查及动态增强MRI检查,分析其ADC及时间-信号强度曲线,对比三种诊断结果的准确率:ADC值、时间-信号强度曲线类型及ADC值联合时间-信号强度曲线类型。结果 ADC值显示91.18%的良性病变(31/34)和95.83%的恶性病变(23/24),诊断率为93.10%(54/58);以时间-信号强度曲线类型诊断,恶性病变显示出95.83%(23/24),良性病变显示出58.82%(20/34),诊断率为74.14%(43/58);二者结合起来的诊断结果恶性病变显示出95.83%(23/24),良性病变显示出94.12%(32/34),诊断率达到94.83%(55/58)。结论 ADC值和时间-信号强度曲线类型对诊断老年乳腺癌都很有参考价值。DWI检查联合动态增强MRI能有效提高诊断老年乳腺癌的准确率。     

超声弹性成像在甲状腺肿物鉴别诊断中的应用

目的评价实时超声组织弹性成像技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性肿物中的应用价值。方法分析2008年1月～2009年12月我院甲状腺肿物患者110例（病灶共115个）,应用超声组织弹性成像技术对其进行良、恶性的鉴别诊断。并与其术后病理结果进行对比。结果良性病变多见于0～2级,恶性病变多见于3～4级。以≥3级作为恶性病变的诊断标准,超声组织弹性成像技术对甲状腺肿物的良、恶性鉴别诊断的准确性为91.3%（105/115）,敏感性为93.9%（31/33）,特异性为90.2（74/82）。结论实时超声组织弹性成像为超声诊断鉴别甲状腺良、恶性肿物提供了一个新的方法,是一种非常有发展前景的诊断技术。     

超声弹性成像应变率比值与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值

目的探讨超声弹性技术与多层螺旋CT对于老年人甲状腺结节样病变的诊断价值。方法搜集163例经组织病理学证实的老年人甲状腺结节样病变患者,年龄65⁸1岁,均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查,取得病变的应变率比值(strain ratio,SR)和CT图像,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的SR值,计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),根据Youden指数最高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中,良性病变105例,恶性病变58例。良性病变SR值为1.389±0.878,恶性病变为3.235±1.547,二者比较有统计学意义(t=1.652,P<0.05)。SR在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.6%、83.9%、68.3%和91.5%;恶性病变分别为93.1%、72.6%、78.4%、57.4%和96.4%。ROC及AUC为0.869,95%可信区间为0.76581岁,均进行超声弹性成像和多层螺旋CT检查,取得病变的应变率比值(strain ratio,SR)和CT图像,以病理结果为金标准,比较良恶性结节的SR值,计算SR诊断良恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。建立受试者操作特性曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),根据Youden指数最高的临界点确定SR的诊断界点。比较超声弹性成像与多层螺旋CT对于甲状腺结节良恶性的诊断符合率。结果所有患者中,良性病变105例,恶性病变58例。良性病变SR值为1.389±0.878,恶性病变为3.235±1.547,二者比较有统计学意义(t=1.652,P<0.05)。SR在良性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.7%、81.6%、83.9%、68.3%和91.5%;恶性病变分别为93.1%、72.6%、78.4%、57.4%和96.4%。ROC及AUC为0.869,95%可信区间为0.765⁰.901,SR的诊断界点为1.88。多层螺旋CT与SR值在良性病变中的符合率分别为81.9%和94.3%,二者差异无统计学意义(χ2=1.375,P>0.05),在恶性病变中的符合率分别为69.0%和96.6%,二者差异有统计学意义(χ2=38.075,P<0.05)。结论超声弹性成像应变率比值在老年人甲状腺结节样病变中具有较好的诊断价值,对于恶性病变的诊断价值高于多层螺旋CT。     

MRI联合应用DWI和DCE扫描序列在发现肝癌切除术后肝内复发微小癌灶的价值分析

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）与动态增强扫描（DCE）序列联合应用在肝细胞癌（HCC）患者手术切除术后检出复发微小肝癌（mHCC）的诊断价值。方法 在43例肝细胞癌患者手术切除术后行MRI、DWI和DCE扫描序列,以早期发现复发癌灶。结果 在术后1年,43例HCC患者中发现54个复发病灶;DWI联合DCE对复发的mHCC判断的敏感性、特异性和准确性分别为89.5%、97.1%和94.4%,DCE单独诊断的敏感性为63.2%,特异性为88.6%,准确性为79.6%,而DCE单独诊断复发mHCC的敏感性,特异性和准确性最低,分别是60.0%,67.7%和64.8%（P＜0.05）。结论 在MRI检查中应用DWI和DCE扫描序列联合检测能显著提高对复发的mHCC的发现率。     

3D-H~1磁共振波谱及表观扩散系数在老年前列腺良恶性病变中的价值

目的探讨3D-H1磁共振波谱(MRS)及表观扩散系数(ADC)值在老年前列腺良恶性病变中的价值。方法选择老年前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎及健康志愿者各43例,均接受MRS及扩散加权成像(DWI)检查。比较各组病变组织3D-H1MRS特征、(Cho+Cr)/Cit及ADC值的差异。结果前列腺癌病变区(Cho+Cr)/Cit均值(2.861±0.872)显著高于其他各组(P<0.05)。前列腺癌病变区ADC均值(0.892±0.091)显著低于其他各组(P<0.05)。前列腺癌病变区胆碱(Cho)峰值+肌酸(Cr)峰值/枸橼酸盐(Cit)峰值与Gleason评分呈正相关(r=0.241,P=0.032),ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.226,P=0.041)。结论 3D-H1MRS及ADC值可以为老年前列腺良恶性病变的鉴别诊断提供有价值的信息。     

3.0T MR全身扩散加权成像在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用

目的探讨3.0T MR全身扩散加权成像技术(DWI)在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值。方法对54例经病理证实的恶性肿瘤合并骨病变的患者行3.0TMR全身DWI检查,将全身骨骼系统分为颅骨、脊椎、骨盆、胸部、四肢长骨5个区域,计数各部位病灶数并测量其表观扩散系数(ADC)值。结果患者均成功获得全身MRI图像。其中9例常规MRI表现为T1WI低信号、压脂T2WI为稍高信号,提示病变为成骨性骨转移。除上述9例外,共发现骨转移灶156处,骨转移灶表现为点状、片状、团块状高信号,T1WI低信号,T2WI高信号,DWI呈高信号。各部位病灶数为颅骨7处、脊椎72处、骨盆46处、胸部20处、四肢长骨11处。骨转移灶的ADC值为(0.86±0.14)×10~(-3)mm~2/s,正常骨组织为(1.82±0.17)×10~(-3)mm~2/s,两者比较,P<0.05。结论 3.0T MR全身DWI对脊椎、骨盆的骨转移病灶显示清晰、敏感,并能同时显示肿瘤在骨外器官的病变,有助于诊断骨转移。     

磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)和表观弥散系数(ADC)值在前列腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 46例经手术病理或穿刺活检证实的前列腺疾病患者行DWI检查,其中前列腺增生(BPH)21例,慢性前列腺炎9例,前列腺癌16例,扩散敏感分数值800 s/mm2.依病理结果,将前列腺外周带六分区归类为正常区、增生区,炎症区、癌区,测量每个分区的ADC值,癌与非癌组之间进行受试者操作特征曲线(ROC)分析.结果 各组ADC值分别为,BPH外周带(2.20±0.29)×10-3mm2/s,中央带(1.66±0.14)×10-3 mm2/s,炎症区(1.95±0.34)×10-3 mm2/s,癌区(1.24±0.32)×10-3 mm2/s,组间ADC值两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01);ROC曲线上临界点取1.49×10-3 mm2/s,诊断的敏感性达86.8%,特异性为94.0%,ROC曲线下面积0.945±0.010.结论 前列腺DWI及ADC值可用于前列腺肿瘤的诊断和鉴别诊断,具有很高的临床应用价值.

Abstract：

Objective To explore the application of diffusion-weighted imaging (DWI) and apparent diffusion coefficient (ADC) value in the diagnosis and differential diagnosis of prostatic cancer. Methods Diffusion-weighted echo-planar imaging (EPI) sequences were performed in 46 patients, including 21 cases of benign prostatic hyperplasia (BPH), 9 cases of chronic prostatitis and 16 cases of prostate cancer. DWI were obtained with a b-factor of 800 s/mm2. According to the pathological results obtained by ultrasound guided biopsy, the peripheral zone of prostate was divided into six parts by orientations and they were divided into noncancerous, hyperplasia, prostatitis and cancerous groups. The ADC value of each region was measured and analyzed with one-way ANOVA and ROC analysis. Results Acceptable images for ADC measurement were obtained in all cases.The mean ADC values of prostatic peripheral zone, prostatic central gland, inflammatory area and cancerous area were (2.20±0. 29)×10-3 mm2/s, (1.66±0.14)×10-3 mm2/s, (1.95±0.34)×10-3 mm2/s and ( 1.24 ± 0.32) × 10-3 mm2/s, respectively. There were statistically significant differences in ADC values between the inter-groups (P＜0. 01 ). With ROC cut point setting to 1.49 ×10-3 mm2/s, the diagnostic sensitivity and specificity for prostate cancer were 86. 8% and 94. 0%, the area under the ROC curve (AUC) was 0. 945±0. 010. Conclusions ADC value might be useful to evaluate prostate cancer. DWI has an important clinical application value in the diagnosis and differentiation of prostate cancer.