浮动费率制——日本工伤预防的策略

作为工伤保险“预防、补偿和康复”三大功能之一的工伤预防已经受到人们的加倍关注，这是因为有效的工伤预防是实现安全生产、预防职业病和减少工伤事故的重要保证。工业化的世界各国都在努力寻求实行工伤预防的最佳途径，一些只重视工伤补偿的发展中国家也开始认识到工伤预防在安全生产过程中的重要作用。发达国家日本可以说是实现了工伤预防功能的一个成功范例。在日本，“工伤保险”的名称为“劳动者灾害补偿保险”（简称“劳灾保险”）。     

基于自我效能理论探讨社区医生在慢性病预防与康复中的作用

现阶段我国社区医疗建设尚属起步阶段,大量社区医生面对新生事物无法快速进入角色,同时社会老龄化进程又使得众多慢性病患者的预防和康复工作进展缓慢。自我效能理论作为一种心理学和社会学的理论,能够较好地指导和帮助社区医生完成对社区慢性病人群的管理。对社区医生运用自我效能理论在慢性病预防与康复方面的作用进行分析探讨。     

模糊理论在预防医学试卷分析中的应用与评价

摘要:目的　探讨模糊理论在预防医学试卷分析中的应用及效果评价。方法　从滨州医学院2011级临床、护理、口腔等医学专业35个班的2 346份预防医学试卷中,每班随机抽取1个组试卷共213份,运用模糊理论的权重方法对成绩加权处理,再随机抽取15份试卷分析并绘制S-P表和模糊S-P表。结果　在预防医学试卷分析中运用模糊理论,学生成绩分布更合理,成绩分析结果更准确和直观,并能改进试题质量和针对学生因材施教。结论　模糊理论屏蔽了试题结构对学生成绩分布的影响,优化了试卷分析结果,为教师提供了更准确、合理和直观的反馈信息。     

基于治未病理论的预防保健体系构建思路及公共卫生政策措施分析

近年来，随着医疗保障成为关系我国国计民生的重大问题，如何预防疾病、保障健康也成为备受社会各方广泛关注的公共卫生热点。在我国社会体制正在发生深刻而又坚定变革的背景下，一方面生命科学的飞速发展和社会进步让人们对健康有了新的理解和追求，另一方面当前疾病治疗和健康保障领域的技术水平不能满足人们的需求的问题伴随着经济社会的发展日益突出。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020）》中将“人口与健康”作为重点领域，明确提出要将疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合；特别是要研究预防和早期诊断关键技术，显著提高重大疾病诊断和防治能力。表明寻求并建立一套符合我国国情的以预防为主的疾病预防策略和服务体系，对于解决上述问题已迫在眉睫，有着重要的现实意义。     

我国上市医疗器械上市公司的技术效率分析——基于SFA模型

人们普遍认为,企业开发和利用其创新能力的能力是保持其竞争优势的关键决定因素.此外,如何评价研发投入与产出对企业不同阶段绩效的影响尚不清楚.本文研究发现,中国医疗器械企业之间除了所有权之外,不存在共同因素,这种异质性行为表明,中国医疗器械企业的效率提升并不存在共同因素.     

我国公共卫生资源配置的公平与效率分析——基于HRAD和DEA的研究

目的:分析评价我国31个省市公共卫生资源配置的公平性及利用效率情况,为公共卫生资源规划提供参考和依据。方法:采用集聚度分析评价公共卫生资源配置情况,并利用数据包络分析探究公共卫生资源配置效率。结果:我国人口密集的经济发达省市公共卫生资源的集聚度大于或接近于1,与人口集聚度的差值大都小于0;人口较少的经济落后省市资源的集聚度小于1,与人口集聚度的差值大都大于0。公共卫生资源配置的综合技术效率均值为0.44,纯技术效率和规模效率的均值分别为0.74和0.64。结论:我国经济发达省市的公共卫生资源集聚度较高,但按人口分布其均衡性较差;对于经济落后的省市,其公共卫生资源的地理可及性较差。此外,我国公共卫生资源的配置效率相对较低,主要是由于资源配置的结构和比例不合理导致。     

甘肃省中医卫生资源配置效率分析——基于DEA-Malmquist指数的研究

[目的]研究2017-2020年甘肃省中医卫生资源配置效率及其变化,为甘肃省中医药改革提供参考.[方法]运用描述性统计方法分析2017-2020年甘肃省各地市中医卫生资源配置,运用DEA-Malmquist指数法对甘肃省14个市的中医卫生资源全要素生产率进行分析.[结果] 2017-2020年,甘肃省中医卫生资源平均技...     

基于扎根理论的社区医养结合服务开展限制因素分析——以南宁市为例

目的：分析社区医养结合服务发展的制约因素,为各地发展医养结合服务提供参考。方法：使用扎根理论分析法,对政府工作人员及社区医养结合服务机构工作人员进行半结构化访谈,借助Nvivov12.0质性分析软件,对访谈记录进行分析。结果：社区医养结合服务开展的限制因素包括政府、服务机构、专业人才、服务对象四个主范畴。政府范畴包括权责不清、保险覆盖面不全、财政倾斜不合理等;服务机构范畴包括收费标准不明晰、服务场地受限、缺乏经验、技术支撑不足、硬件设施不足等;专业人才范畴包括执业环境不佳、人才激励力度不足、人才培训短缺等;服务对象范畴包括不良传统思维禁锢。结论：社区医养结合服务发展的制约因素相互影响,共同作用,阻碍了社区医养结合的发展,应出台针对性措施,政府、机构、社会共同努力,促进我国社区医养结合服务发展。     

湖南省医疗卫生资源配置效率分析——基于数据包络分析VRS模型与Malmquist指数模型

目的 基于区域协调发展视角，分析2010—2020年湖南省及四大区域的卫生资源配置效率情况，为湖南省各区域提升卫生资源配置效率、促进卫生健康事业协调发展提供理论参考。方法 采用数据包络分析(data envelopment analysis, DEA)中的基于规模收益可变(variable returns to scale, VRS)模型和Malmquist指数模型对2010—2020年湖南省卫生资源配置效率进行分析。结果 2020年湖南省千人口卫生技术人员数达7.52人，千人口床位数达7.82张。2010—2020年间湖南省卫生资源配置综合效率逐年下降，2020年湖南省整体卫生资源配置的综合效率、纯技术效率和规模效率值分别为0.685、0.951、0.721,14个市州中，3个市为卫生资源配置DEA有效(21.4%),1个市为DEA弱有效(7.1%)。2010—2020年，长株潭城市群、湘南地区、洞庭湖经济区、湘西地区四大区域的全要素生产率变化指数均值分别为0.963、0.916、0.905、0.924,全省均值为0.926。结论 湖南省医疗卫生资源投入持续增加，但区域配置和资源结构...     

云南省医疗执业责任保险回顾分析

目的对云南省1999-2003年5年的医疗执业责任保险状况进行回顾性分析，为医疗损害风险管理工作提供经验数据及决策基础。方法对5个保险年度的保单及赔案，从投保机构、保费状况及赔偿状况3个方面进行统计分析。结果得到了云南省5个保险年度的基本情况。结论云南省的医疗执业责任保险取得了一定的成绩，但面临问题和困难。医疗执业责任保险的健康发展，医疗损害处理的妥善解决，还有赖于医疗损害赔偿社会化解决的整体方案。     

Compensating wage differentials and the impact of health insurance in the public sector on wages and hours

This paper examines the trade-off between wages and employer spending on health insurance for public sector workers, and the relationship between coverage and hours worked. Our primary approach compares trends in wages and hours for public employees with and without state/local government provided health insurance using individual-level micro-data from the 1992–2011 CPS. To adjust for differences between insured and uninsured public sector employees, we create a matched sample based on an employee's propensity to receive health insurance. We assess the relationship between state contribution to the health plan premium, state-level healthcare spending, and the wages and hours of state and local government employees. We find modest reductions in wages are associated with having employer-sponsored health insurance (ESHI), although this effect is not precisely measured. The reduction in wages associated with having ESHI is larger among non-unionized workers. Further, we find little evidence that provision of health insurance increases hours worked.     

健康保险概念辨析与理论综述

文章从时间维度和国际经验两个视角,对健康保险的定义和实践进行回顾分析,指出我国健康保险制度存在相关概念混淆、理论基础不扎实的问题,并深入探讨了理想状态下的健康保险核心功能与基础理论。研究认为,我国的全民健保路径应以尊重和维护公民健康权利为基础,遵循公平、效率、可持续发展原则,充分利用保险原理和风险管理技术,延伸和扩充狭义健康保险内涵,走一条渐进提升的改革路径。     

东中西部社区卫生服务站医保纳入及实施效果比较分析

目的：了解我国东、中、西部社区卫生服务站医保政策实施情况及其效果。方法：利用社区卫生服务全国重点联系城市常规监测数据,采用χ2检验、wilcoxon秩和检验和Kruskal-WallisH检验方法进行统计分析。结果：（1）2009年,东、中、西部地区社区卫生服务站医保定点比例分别为66.52%、56.35%、66.43%。（2）服务提供效率与利用率：东部地区医保定点站医生日均门诊服务数量高于非定点站,居民人均门诊服务利用数量低于非定点站;中部地区医保定点与非定点站医生日均门诊服务数量和居民人均门诊服务利用数量差异均无统计学意义;西部地区医保定点站医生日均门诊服务数量和居民人均门诊服务利用数量均高于非定点站。（3）门急诊服务量与业务收入：东、西部地区医保定点站平均门急诊服务量和业务收入均高于非定点站;中部地区医保定点与非定点站的平均门急诊服务量无统计学差异,医保定点站平均业务收入高于非定点站。有医保收入的站中,东、中、西部地区医保收入占业务收入的比例分别为44.80%、19.97%、37.57%。结论与建议：加大财政投入,提高社区卫生服务站医保定点比例;适度增加东部地区医保定点站人员数量,提高服务能力;促进社区卫生服务站与医保政策的有效衔接,充分发挥医保政策效果。     

政府与非政府举办社区卫生服务中心医保纳入及实施效果比较分析

目的：比较政府与非政府举办社区卫生服务中心的医保纳入情况和实施效果。方法：利用社区卫生服务全国重点联系城市的数据,采用卡方、非参数检验进行统计学分析。结果：（1）政府和非政府举办的社区卫生服务中心医保定点比例分别为95.72%和94.58%;（2）政府举办的社区卫生服务中心服务提供效率高于非政府举办的,医保定点社区卫生服务中心服务提供和利用效率均高于非医保定点;（3）医保定点社区卫生服务中心业务收入高于非医保定点,非政府举办的医保定点社区卫生服务中心医保收入占业务收入比例高于政府举办的;（4）医保定点社区卫生服务中心的平均门诊费用高于非医保定点的社区卫生服务中心。结论与建议：医保政策和调控机制已对社区卫生服务中心效用发挥积极的作用,但制度建设仍有发展空间;政府举办具有一定优势,应进一步加强政府主导作用。     

完善上海市基本医疗保险体系研究:基于商业健康保险视角

上海市基本医疗保险虽在覆盖面、筹资水平、保障水平等方面处于国内领先地位,但仍无法避免就医需求快速上升和基金管理效果不佳等问题带来的矛盾。商业健康保险在资金和人员管理方面有其独特的优势,可发挥其对基本医疗保险的补充作用,完善基本医疗保险体系。本文基于商业健康保险的视角,从经办模式、经办主体、保障对象、筹资方式和保障项目5个方面对上海市基本医疗保险体系进行探索和完善。     

东莞市社会基本医疗保险制度的特点与评价

分析东莞市城乡一体化社会基本医疗保险制度的特点,评价其对各地发展和完善社会基本医疗保险的启示,在此基础上探讨东莞市社会基本医疗保险需要进一步完善的方面。     

长期护理保险的有关问题概述

在我国老龄化进程加快,养老问题日益严峻的背景下,如何选择适合中国老年人的养老模式和长期护理保险,目前尚待研究.通过回顾国内、外关于长期护理保险制度及内容的相关文献,对长期护理保险的相关概念、研究背景、发展进程、实施措施等方面进行梳理及总结,以期为我国养老模式的选择及政策的制定提供参考.     

基于共同生产理论的医疗保障经办服务一体化建设研究——基于G县的案例分析

医保经办服务体系是提升医疗保障制度治理有效性的重要手段。本文以G县为例,基于共同生产理论,深入探讨了医保经办服务一体化建设的过程及其复杂性。分析发现,在驱动医保经办服务一体化建设中,多元的需求性、公平性、整体性和环境性等因素起到了关键的触发作用;公众需求反馈、政府政策推动、服务提供者创新和环境积极影响共同构建了一个动态、互动的共同生产过程。此外,本研究还揭示,在G县医保经办服务一体化建设中存在五种重要的机制,分别是：价值目标构建机制、多方参与合作机制、绩效考核激励机制、公众反馈调试机制和技术创新赋能机制。这些机制既揭示了共同生产理论在解释公共服务创新过程中的有效性,同时也可以为其他地区或领域的共同生产实践提供有益借鉴。     

中国医保医师制度建设可行性分析

随着我国全民医保制度不断完善,对医保基金使用的监管提出更高要求.中国医保医师制度建设具有逻辑可行性、政策可行性与法理可行性,表现在:逻辑层面,中国医保医师制度是执业医师制度的延伸;政策层面,中国医保医师制度的建立已有政策铺垫及其改革基础;法理层面,医保监管从医疗机构延伸到医师合理合法.建立与实施中国医保医师制度,需健全...