椎体楔形截骨术在脊柱侧弯矫形中的应用

目的:探讨椎体楔形截骨在脊柱侧弯矫形中的应用价值。方法:应用凸侧椎体楔形截骨、凹侧软组织松解、椎弓根系统内固定治疗脊柱侧弯23例,其中前路椎体截骨1例(开胸),后路椎体截骨22例。T10以上椎体截骨14个,最高处为T5,T10以下椎体截骨15个。20例脊柱侧凸畸形及3例先天性侧方半椎体侧凸畸形皆为椎体冠状面横行截骨。结果:术后随访时间4～36个月,平均19.2个月。术前Cobb氏角为65o～110o,平均为74.4o。术后测量的Cobb氏角为10o～35o,平均矫正率为76.5%;术后平均身高增长4.5cm。手术中失血为800ml～8200ml,平均1700ml。术后皆无神经系统及其他方面的并发症。结论:单一后路或前路椎体楔形截骨可有效矫正脊柱侧弯。     

计算机辅助导航系统在骨科手术中的临床应用

计算机辅助导航手术系统将空间立体导航技术、计算机图像处理及可视化技术与临床手术结合起来,使手术器械的位置在术中通过影像实时显示,从而确保手术的安全。因精确性、安全性及快速性的特点使其在临床逐渐得到广泛应用,在脊柱、关节外科、创伤外科等方面也充分发挥了重要作用。随着科技的发展,计算机辅助导航系统将发挥更大的作用。     

体感诱发电位监测在脊柱矫形手术中的应用

目的:探讨脊柱矫形手术术中体感诱发电位的结果及对体感诱发电位(SEP)产生的影响因素和解决办法。方法对31例脊柱侧凸及后凸畸形患者采用后路脊柱截骨矫形术治疗,术中以SEP波幅下降大于50%和(或)潜伏期延长超过10%为异常标准。结果:2例患者术中出现SEP潜伏期延长超过10%或波幅下降大于50%,术后无神经学症状。6例患者术前有神经学症状,术中SEP波形不理想,术后无神经学症状加重。23例患者术中SEP波形稳定,术后无神经学症状。结论:术中SEP监测敏感性较高,可作为脊髓功能监测的重要方法,应仔细分析其术中变化的原因并作出正确的处理。     

计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中的应用研究

目的探讨计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中的作用。方法选取该院五年制实习生60名,随机分为试验组和对照组,每组30人,试验组采用Myrian XP-Liver软件进行临床教学,对照组采用传统肝脏外科教学方法。2周后,对学生进行出科考试及问卷调查,采用SPSS 11.0软件比较两组学生学习效果差异。结果试验组和对照组学生的出科考试成绩分别为(85.2±9.5)分和(75.9±10.9)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查显示:试验组学员对肝脏外科知识点的掌握程度,对治疗方案的参与程度,及对实习的兴趣均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论计算机三维手术计划系统在肝脏外科教学中具有明显优势,值得临床推广。     

氧化亚氮在脊柱侧弯矫形手术中的应用

目的　探讨氧化亚氮 (nitrousoxide ,N2 O)在脊柱侧弯矫形手术中的应用。方法　择期手术患者 4 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为N2 O组 (2 0例 )、对照组 (2 0例 )。术前肌注阿托品和苯巴妥钠 ,均采用咪唑安定、芬太尼、异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导。N2 O组术中吸入N2 O及异氟醚 ,对照组单纯吸入异氟醚。术中观察平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、唤醒时间 (T1 )、术后苏醒时间 (T2 )及术后对术中唤醒有无不良记忆。结果　 2组的MAP及HR在唤醒前及唤醒后均无显著性差异。但在唤醒实验中 ,对照组的MAP及HR明显高于N2 O组 (P <0 .0 5 )且其唤醒时间又明显长于N2 O组 (P <0 .0 5 ) ;其中N2 O组在唤醒时有 1例出现躁动 ,对照组有 9例出现躁动。术后患者苏醒时间N2 O组明显短于对照组 (P <0 .0 5 )。术后 2组中各有 1例对术中唤醒有记忆 ,但无恐惧和不愉快感。结论　N2 O在脊柱侧弯矫形手术中可以明显减少唤醒时间 ,缩短苏醒时间 ,减少或避免了唤醒时的不良反应。     

计算机辅助导航技术在脊柱外科中的应用

随着当代计算机技术的不断发展,计算机辅助导航技术逐渐应用于脊柱外科手术中,该技术通过相关影像学信息将手术与三维立体定位、计算机影像处理、可视化技术结合,动态显示内固定物与解剖结构的相对位置,同时还可以根据不同患者病变情况计划和模拟手术,以更加精准、安全、微创地实施脊柱外科手术.目前计算机辅助导航技术已经在椎弓根螺钉置入...     

医学院校假肢矫形工程专业计算机辅助设计与制造课程教学内容与方法研究

本文从医学院校假肢矫形工程专业人才培养目标出发,结合假肢矫形工程专业的特点,对计算机辅助设计与制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)课程的教学内容进行整合优化,采用案例式、项目引导式的教学方法,提高课程的教学效果,培养学生假肢矫形工程CAD/CAM技术的应用能力及创新意识.     

喉罩在小儿脑瘫矫形手术中的应用

目的 探讨喉罩在小儿脑瘫矫形手术中应用的安全性和可靠性.方法 采用静脉泵注瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉,诱导时使用小剂量顺式阿曲库铵置入喉罩的麻醉方式,应用于543例小儿脑瘫Ⅱ期矫形手术的观察.观察记录麻醉诱导前（T1）、置入喉罩时（T2）、切皮时（T3）、切皮15min后（T4）、拔除喉罩时（T5）患儿（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的变化,记录完全清醒的时间.结果 543例手术患儿均安静平稳的完成了手术.结论 喉罩应用于小儿脑瘫矫形手术安全可靠,简单方便.     

Mini-twinblock在安氏Ⅱ类1分类错中的功能矫形应用

目的研究Mini-twinblock在安氏Ⅱ类1分类错功能矫形中应用特点及引起的颌面软硬组织变化。方法运用Mini-twinblock功能矫治器对23例6~13岁以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错患者进行治疗。每病例治疗前进行常规临床检查、功能分析、拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片及手腕骨X线片。治疗后拍摄头颅定位侧位片,对治疗前后头颅定位侧位片进行软硬组织项目测量,统计学分析。结果治疗前后SNB、ANB、U1-SN角、U1-L1角、NLA、H角、Co-Gn、Co-Go、U1-PP、L6-MP、UL-E、LL-E差异有显著性;SNA、IMPA、FMA、U6-PP、L1-MP差异无显著性。结论Mini-twinblock对混合牙列期、恒牙列早期以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类患者功能矫形治疗,可促进下颌生长,有效改善上下颌间关系及颌面侧貌。     

计算机辅助渐进成型技术在颅骨修复术中的应用

目的 评价采用计算机辅助设计及渐进成型技术塑形的钛网板在神经外科颅骨修复术中的应用效果.方法 首先基于患者头颅CT数据进行三维重建,基于重建模型设计修复体,然后采用快速成型技术制作修复体的实物模型,比照实物模型采用渐进成型技术压制钛网板,剪边后得到最终的修复体,并实施常规手术修复.结果 行颅骨修复127例,平均手术时间为(127.21±27.77)min,比传统手工塑形手术时间[(159.95±43.34)min]缩短约30min.术后皮下积液5例,硬膜下出血1例.塑形后的钛修复体表面光滑,曲度自然,边缘与缺损处贴合良好.术后患者头颅外形美观,双侧对称.术后随访110例,随访时间4～29个月,平均13个月.无伤口感染、钛板脱落移位及头皮慢性切割破损等远期并发症.结论 采用计算机辅助设计和渐进成型技术塑形的钛修复体与传统手工塑形相比,具有手术步骤简便、塑形的钛修复体曲度自然、非常接近原颅骨外形、术中无需再加工、术后并发症少等优点,值得在颅骨缺损修复中推广应用.     

外科教学改革应用计算机多媒体辅助教学的初步尝试与体会

1 计算机多媒体辅助教学是现代高科技新技术发展的新成果,代表着今后医学教育改革的发展趋势,具有明显的优势和长处当代信息技术产业的高速发展,不仅极大地推动了本世纪末的工业革命,同时也使人类的教育和日常生活向着高效率、高质量、低耗时的现代化方向发展。将计算机技术(Computer Tecjnique,CT)应用于医学教育领域,已展现出了广阔的前景,新     

3D打印在脊柱侧凸矫形中的应用初探

目的 根据CT断层扫描数据,利用3D打印技术建立患者的脊柱实体模型,并探讨其在脊柱矫形手术中的应用.方法 回顾性分析第二军医大学长海医院脊柱外科在采用3D打印技术重建病变节段脊柱前后,两组脊柱侧凸患者矫形术中置钉时间、置钉准确率、神经血管损伤发生率差异等情况.结果 未使用3D打印技术组患者30例,共置入椎弓根螺钉466枚,平均置钉时间(3.1±0.5)min,置钉准确率为85.6％(399/466);使用3D打印技术组患者23例,共置入椎弓根螺钉354枚,平均置钉时间(2.1±0.4)min,置钉准确率为93.2％(330/354).两组置钉时间和置钉准确率差异具有统计学意义(P＜0.01).所有患者术中和术后均未出现神经、血管和内脏损伤等并发症.结论 与传统的未使用3D打印技术的徒手置钉技术相比,术前利用患者CT数据通过3D打印技术制作患者病变节段脊柱模型可为术者制定手术计划和置钉提供参考,可以缩短置钉时间,提高置钉准确率.     

Mini-twinblock在安氏Ⅱ类1分类错牙合中的功能矫形应用

目的研究Mini—twinblock在安氏Ⅱ类1分类错[牙合]功能矫形中应用特点及引起的颌面软硬组织变化。方法运用Mini—twinblock功能矫治器对23例6～13岁以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者进行治疗。每病例治疗前进行常规临床检查、功能分析、拍摄头颅定位侧位片、曲面断层片及手腕骨X线片。治疗后拍摄头颅定位侧位片,对治疗前后头颅定位侧位片进行软硬组织项目测量,统计学分析。结果治疗前后SNB、ANB、u1．SN角、U1-L1角、NLA、H角、Co—Gn、Co—Go、U1-PP、L6-MP、UL—E、LL—E差异有显著性;SNA、IMPA、FMA、U6-PP、L1-MP差异无显著性。结论Mini—twinblock对混合牙列期、恒牙列早期以下颌骨发育不足或功能后缩为主的安氏Ⅱ类1分类患者功能矫形治疗,可促进下颌生长,有效改善上下颌间关系及颌面侧貌。     

矫形外科学多元化教学模式探索

为适应素质教育的需要,在矫形外科学教学中做了大量的教学改革尝试,摸索出一种具有活力的多元化教学模式,不仅提高了矫形外科学教学质量,而且培养了学生的创造性思维和能力,使他们学会主动学习、积极思考,有利于综合素质的培养。     

应用计算机图像技术辅助骨科手术设计及术后评估

目的：探讨计算机图形技术在骨科手术辅助设计中的应用及其术后效果。方法对手术治疗的80例患者资料进行分析,根据手术辅助设计方法将患者分为对照组和实验组,各40例。对照组依靠X线或CT片制定手术计划,实验组依靠计算机图形技术辅助制定手术计划,比较2组术后效果。结果实验组治疗总有效率95.0%,显著优于对照组77.5%（P<0.05）;实验组对手术疗效满意率95.0%,显著高于对照组65.0%（P<0.05）。结论骨科患者手术时利用计算机图形辅助设计手术方案效果理想,能够提高临床疗效和治疗满意度,值得推广使用。     

计算机在药剂学中的应用

主要介绍了计算机在固体制剂体外溶出实验数据处理、口服缓释制剂设计中若干参数的计算、药物制剂处方及工艺辅助设计、药代动力学研究的数据处理及药物稳定性研究中的应用。     

3D打印技术在脊柱侧弯矫形中的应用进展

3D打印技术是一种新型的快速成型技术,该技术以数字模型为基础,以逐层打印的方式将可黏合材料打印出1:1实体模型.近年来越来越多地用于医药卫生、生物医学工程、汽车工业及航天工业各大领域.目前该技术受到医学界的广泛关注,在脊柱侧弯的诊治过程具有广阔的应用前景,其主要应用于打印1:1解剖模型、术前规划、手术钻孔导板、极重度脊...     

计算机辅助设计与工程技术在臀部联体儿分离手术中的应用

目的 探讨计算机辅助设计(CAD)和计算机辅助工程(CAE)等相关技术在臀部联体儿分离手术中的作用.方法 获取臀部联体患儿的CT数据,使用Mimics软件进行三维重建,得到三维数据模型,利用快速成型设备制造出联体儿的脊柱和皮肤的三维实体模型;使用AutoCAD软件对连接部MRI图像资料进行硬膜囊面积和周长的测量.结果 三维实体模型真实的反映了联体儿的皮肤和脊柱的情况,其被应用于术前讨论、皮瓣设计、模拟手术、术前谈话过程中;连接部位的硬膜囊周径和面积大于连接近端两分离的硬膜囊周径和面积之和,预计硬膜囊可直接缝合,术中的情况与软件计算结果 完全相符.结论 将CAD和CAM技术用于联体儿分离手术的术前计划,为手术顺利进行和成功分离提供了很大的帮助.     

计算机辅助教学在外科气管插管教学中的应用

随着现代计算机技术的迅速发展，赋予教育领域更为广阔的发展空间。多媒体技术的出现和广泛应用。课堂上可借助多媒体课件展示教学内容，在实施现代教学中，计算机辅助教学(CAI)已经成为发展的方向之一。目前在临床外科教学中应用较普遍的是利用多媒体课件进行教学模拟演示和呈现，应用这项技术可以达到实现个别化教学模式的目的，是现代医学教育的发展趋势，是对传统教学方式的改革与突破。