中央型腰椎间盘突出症(附13例报告)

本文对13例经手术证实为中央型腰椎问盘突出症的病因、病理和手术治疗进行探讨。病因病理与一般腰椎间盘突出症一样,退行性变是基本原因,外伤、劳损为继发突出的因素,腰椎间中央部纤维环破裂髓核突出后压迫硬膜、神经,有的突破后纵韧带进入椎管而产生马尾神经症状,一旦确诊,应尽早手术,以免遗留残余症状。     

少年型腰椎间盘突出症(附11例报告)

报告少年型腰椎间盘突出症11例,占同期收治腰椎间盘突出症(2316例)的0.47%,对该病的发病机理及诊断治疗的若干问题进行了讨论。     

腰椎间盘突出症36例临床诊断

通过对2000年3月至2002年6月经手术证实的36例腰椎间盘突出症患者有关资料分析，以探讨临床表现及体征、CT、肌电图及脊髓造影在本病诊断中的价值。     

腰椎间盘突出症CT分型及其临床应用(附322例分析)

目的:评价CT分型在腰椎间盘突出症治疗方案选择上的价值.方法:322例腰椎间盘突出CT分型分为:中央型84例,旁偏型142例,侧隐窝型88例,极外侧型8例;分析不同分型中腰痛、单侧坐骨神经痛、椎旁压痛,鞍区症状以及直腿抬高的发生率及其非手术治疗、手术治疗的可能性.结果:中央型椎间盘突出的神经根性症状发生率低于其它类型(P＜0.05～P＜0.005),但鞍区症状较多见(P＜0.05).侧隐窝、椎间孔及旁偏型手术机率增大(P＜0.∞5).结论:腰椎间盘突出症CT分型,不仅能协助诊断,而且能为临床治疗提供参考.     

恶性肿瘤腰椎转移误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附12例报告)

目的探讨恶性肿瘤晚期腰椎转移的临床特点。方法对以腰椎间盘突出症入院,确诊为恶性肿瘤l2例的临床资料进行归纳分析。结果10例夜间腰部酸胀痛明显,9例局部叩击痛。12例均摄腰椎X线片,示腰椎骨质破坏2例;10例行CT检查均发现椎间盘突出,骨质破坏3例;8例行腰椎MRI检查示7例腰椎局部骨质破坏。实验室检查:红细胞沉降率增高4例,碱性磷酸酶增高1例。10例穿刺活检确诊,2例经ECT全身骨扫描确诊。结论腰椎间盘突出症的诊疗过程中,如无明显诱因出现明显腰部酸胀样疼痛,夜间剧烈,局部叩击痛,疼痛渐进性加重,红细胞沉降率明显增高而无其他炎性疾病,需考虑恶性肿瘤晚期腰椎转移的可能性,需行腰椎MRI、ECT全身骨扫描检查或穿刺活检,避免误诊误治。     

腰椎间盘突出症的手术疗效400例临床分析

目的：报道４００例腰椎间盘突出症的临床分析。方法：全部进行手术治疗。结果：手术治疗的远期效果满意，经０．５－３．０年随访，总优可逾９０％。结论：术式选择术中的精神定位、彻底切除神经根周围的压迫衣防止椎管内粘连，是提高手术疗效而防止复发的有力措施。     

腰椎间盘突出症再手术36例临床分析

本文对３６例腰椎间盘突出症再手术病例进行了临床分析。再手术的原因为：腰椎间盘突出２４例，其中１０例合并侧隐窝狭窄，５例合并中央椎管狭窄；神经周围宫５例，其中１例合并中央椎管狭窄；神经根瘢痕化４例同时均工侧窝狭窄；马尾神经损伤合并蛛网膜下腔粘连３例，再手术的结果：优１０例，良１５例，可８例，差３例。随访８月－８年，平均３年３个月，于手术的结果与术中的病理改变有密切关系，由椎间突出，骨赘等引起的神经受     

经皮腰椎间盘摘除术治疗10例腰椎间盘突出症临床分析

[背景]探讨经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应症及最佳工作套管针外径.[病例报告]将经CT及MRI确诊为包容型腰椎间盘突出症的10例患者随机分为2个组,在C型臂X光机透视下,应用国产自动螺旋式椎间盘摘除器,分别采用外径为25mm和30mm的工作套管针给两组患者进行手术治疗,结果示显效为9例,有效为1例,两组患者术后疗效相似.[讨论]经皮腰椎间盘摘除术是治疗包容型腰椎间盘突出症的有效方法,而外径为25mm的工作套管针更为适用.     

腰椎间盘突出症的X线诊断价值(附65例分析)

目的　探讨 X线平片和椎管造影对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法　回顾性分析 6 5例经手术证实的腰椎间盘突出症的 X线平片和椎管造影 X线表现。结果　平片诊断符合 39例 ,符合率 6 0 % ;椎管造影符合 6 0例 ,符合率 92 .3%。结论　腰椎平片及椎管造影检查方法简单 ,定性定位准确 ,仍不失为中小医院诊断腰椎间盘突出的首选方法 ,但椎管造影为有创伤性检查 ,应持审慎态度 ,并严格掌握适应症。     

腰椎间盘突出症椎间盘骨化临床分析

目的：分析骨化型腰椎间盘突出症的特殊性,为临床采取有效措施提供资料。方法：从１９８６～１９９９年,手术治疗腰椎间盘突出症３６１例,经ＣＴ手术证实骨化型４腰椎间盘突出症占６０例,对其病因、病理、临床表现、影像学特点、手术方法及其并发症进行总结。结果：经平均４．２５ａ的随访,优３７例,良１６例,进步７例。结论：骨化型腰椎间盘突出症具有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性。针对其特殊性,采取可行性手术治     

多发腰椎间盘突出合并椎管狭窄（附62例分析）

报告近3年收治的腰椎间盘多发突出症232例中,合并椎管狭窄62例,占26.7％。椎管狭窄的原因中,59例继发于椎间盘多发突出,3例为腰椎退行性变。说明腰椎间盘突出可以引起椎管狭窄的观点是肯定的。患者表现具有腰椎间盘多发突出和椎管狭窄(矢状径≤10mm)的临床特点。康复治疗采用牵拉推压手法复位,配合矿泉浴等综合疗法,治愈率58.07％,总有效率91.94％。     

50例腰椎间盘脱出症的临床分析

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病，作者将１９９０．７￣１９９３．１２收治的５０例腰椎间盘突出的病例，从临床过程，辅助检查及手术情况几方面进行分析，并强调腰椎间盘突出症合并椎管狭窄（非间盘突出性狭窄）时，扩大侧陷窝及神经根的彻底减压的重要性。     

腰椎间盘突出85例手术疗效观察

手术治疗腰椎间盘突出104例,其中85例经随访,治愈46例,显效31例,好转7例,无效1例,有效率为98.8％。手术无感染、出血及神经损伤等合并症。认为手术是治疗腰椎间盘突出症的一个安全、有效方法。强调手术同时解决椎管狭窄和腰椎滑脱。     

经皮穿刺切吸治疗腰椎间盘突出症425例

采用电动式经皮腰椎间盘切吸仪治疗４２５例腰椎间盘突出症，术后平均４．５ｍｏ随访，优良率８７．７％，该方法具有创伤小，出血少，痛基少，恢复快，可重复，不造成神经根粘 及硬脊膜纤维化，不破坏脊柱稳定性等优点。     

腰椎椎间盘脱出的CT诊断

本文分析32例(33个椎间盘)手术证实的腰椎椎间盘脱出的CT图像,诊断正确率90.6％。基本征象是:椎间盘向后突入椎管,其阴影超过椎体缘,伴有硬膜外脂肪、硬膜囊和神经根的受压和移位,部份病例突出的椎间盘内有钙化,文中还讨论了不典型表现及鉴别诊断。     

老年腰椎间盘突出65例临床分析

由于我国经济和卫生事业的发展，人民平均寿命延长，脊椎本身的退行性变性疾患必然随着年龄的增长而递增，因此老年腰椎间盘突出症必然将相应增多。近几年来我院骨科收治腰椎间盘突出症24O例，其中60岁以上23例占9．58％，老年人脊椎自身存在着病理生理解剖特点，而显得椎间盘突出的诱因不明显，病情复杂易误诊，病程长，处理较困难，这种病严重影响老年人的身体健康，以致成为临床上的新课题。现将我院诊治老年腰椎间盘突出65例作一临床分析如下。1·一般资料l·1资料来源本组病例，主要来自我院骨科门诊和住院病人，小部份来自神经科住院…     

腰椎间盘组织的超微结构观察

对4例胎儿,1例正常成人和14例腰椎间盘突出症患者以及5例Wistar大鼠,2例家兔的腰椎间盘做了透射电镜观察,结果发现胎儿不同年龄的脊索细胞的演变,显示脊索细胞在形成髓核,尤其是在髓核的基质中发挥重要作用。不同物种、不同时期的腰椎间盘在早期即有髓核组织的退行性改变,并随年龄增长日趋明显,但四肢动物退变程度不如人类明显。腰椎间盘突出症组织的超微结构变化主要为细胞及基质的退行性改变,但其程度和某些变化有别于正常生理退变。     

病理性腰椎间盘内弹力纤维的形态学改变

目的 观察突出腰椎间盘内弹力纤维的形态学改变，探讨腰椎间盘退变突出的原因。方法 将１０个病理腰椎间盘采用氢氧化钾－胶原酶消化 处理，显露其内弹力纤维，通过扫描电镜观察。结果 弹力纤维在突出椎间盘内密度很氏，年长病人突出椎间盘内弹力纤维密度更低，所有纤维环标本内许多弹力纤维上有磨损，空洞，裂隙，断裂，组成弹力纤维的原纤维变松散，部分断裂。     

腰椎间盘突出症和神经根压迫综合征的显微外科手术22例

本文报道22例腰椎间盘突出症及神经根压迫综合征的显微外科手术治疗,近期效果满意,无术后并发症,并详细介绍了手术方法。本法的优点是:切口小,失血少,手术野显示清楚,组织损伤少,术后迅速减轻或解除症状,康复期较短。