乳腺叶状肿瘤的临床与X线钼靶分析

目的分析乳腺叶状肿瘤(PT)的临床与X线钼靶表现的关系。方法回顾分析12例经手术病理证实的PT的临床及X线钼靶资料。结果 12例PT临床均以无痛肿块就诊,多数患者短期内有突然增大病史。所有病例均行X线钼靶摄片,患者病灶表现为圆形或卵圆形(4例)、分叶状(7例)及不规则形(1例)的密度高于邻近乳腺腺体的肿块,其中6例肿块边缘见"透亮晕征",所有肿块边缘清晰(7例)或边缘不清(5例),2例可见钙化,肿块多数直径大于3 cm;所有病例均未发现邻近皮肤增厚、乳头回缩、周围乳腺结构扭曲等恶性征象。结论 PT的临床及X线钼靶表现有一定特点,中年妇女肿块较大,周边可见"透亮晕征",临床上有短期内可突然增大病史有助于PT的诊断,确诊有待手术切除后病理结果。     

乳腺分叶状肿瘤的临床及钼靶X线分析

目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及钼靶X线表现。方法:回顾性分析5例手术病理证实的乳腺分叶状肿瘤的临床及钼靶X线资料。结果:5例均为女性,年龄30~50岁,平均年龄(40.3±7.76)岁,以发现乳腺无痛性包块就诊,病程1个月至10年,3例有近期迅速增大。触诊肿块质地坚韧,表面光滑,无压痛,边界清楚,活动度好。钼靶X线片显示瘤体4个,多位于外上象限(3/5),直径2.0~4.5 cm,平均(3.6±0.75)cm,为高密度或等密度肿块,分叶状3个,椭圆形1个,1例只显示右乳非对称性致密影,未见肿块影。4例瘤体显示部分边界光滑锐利,其中3例可见线样透亮环。结论:对于年龄较大、短期内迅速增大的乳腺无痛性包块,钼靶X线片呈"良性肿瘤"表现,特别是显示分叶状边缘的,应考虑分叶状肿瘤的可能。     

浅谈乳腺分叶状肿瘤的特点及其在乳腺钼靶X线摄片上的表现

目的:探讨分析乳腺分叶状肿瘤(PT)的临床特点及其在乳腺钼靶X线摄片上的表现。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的13例PT患者的临床资料进行回顾性分析。对这13例患者均进行乳腺钼钯X线摄片检查,根据检查的结果分析PT的临床特点及其在乳腺钼靶X线摄片上的表现。结果:经乳腺钼靶X线摄片检查,这13例患者的乳腺均存在高密度肿块型阴影,且均为单侧乳腺出现肿块。其中,乳腺存在圆形或卵圆形病灶的患者有4例,存在分叶状病灶的患者有8例,存在不规则形病灶的患者有1例。乳腺肿块的直径在8cm以上的患者有4例。在这13例患者中,乳腺肿块边缘的表现为清晰可见的患者有8例,其余5例患者乳腺肿块的边缘模糊。乳腺肿块内存在多发点状钙化灶的患者有3例,其余10例患者的乳腺肿块均无钙化征象。在这13例患者中,有7例患者乳腺肿块的边缘处可见宽约1mm的透亮环,即"透亮晕征"。这13例患者均没有出现周围皮肤增厚、乳腺结构扭曲及乳头萎缩的情况。在这13例患者中,确诊患有乳腺纤维瘤的患者有3例,患有乳腺癌的患者有3例,患有乳腺错构瘤的患者有1例,患有乳腺分叶状肿瘤的患者有6例。经手术病理证实,这些患者均为PT患者。其中,乳腺肿瘤为良性的患者有7例,所占的比例为53.8%;乳腺肿瘤为交界性的患者有2例,所占的比例为15.4%;乳腺肿瘤为恶性的患者有4例,所占的比例为30.8%。进行乳腺钼钯X线摄片检查的误诊率为53.8%。结论:PT在临床上具有一定的特点,其在乳腺钼靶X线摄片中具有一定的特征性,这对PT的临床诊断有着十分重要的指导意义。     

乳腺叶状肿瘤的临床钼靶X线分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床特点及全视野数字化乳腺钼靶X线表现,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的12例乳腺叶状肿瘤的病理类型及临床钼靶X线表现。结果乳腺叶状肿瘤患者病史较长,为单侧发,在短期内（0.5~1年）增长迅速。全数字化钼靶X线片上病灶多表现为圆形、类圆形或分叶状致密肿块,边缘清楚或局部欠清楚,密度均匀,周围静脉血管影增粗,不累及皮肤及皮下脂肪层。结论认识乳腺叶状肿瘤的特征性钼靶X线表现,并结合临床资料综合分析,是提高其术前诊断的关键。     

乳腺叶状肿瘤的钼靶X线及临床病理分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的X线表现,探讨钼靶X线对于乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的55例乳腺叶状肿瘤的X线检查资料。结果良性33例(60%),交界性14例(25.5%),恶性8例(14.5%)。病灶直径约1.5~25cm,其中33例为圆形或椭圆形,22例为分叶状,38例边界清晰,17例边缘模糊,29例伴有晕征,9例有钙化灶。结论乳房内肿块大,分叶状,边界清晰且周边有"透明晕征"是乳腺较特征的X线征象;肿块短期内快速增大有助于叶状肿瘤的诊断;同时,边缘模糊并伴细小点状钙化,提示肿瘤恶性程度较高。认识乳腺叶状肿瘤的X线特征,有助于提高诊断率,以期给予临床更好的指导。     

乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的X线钼钯及MR表现。方法搜集我院经病理证实的乳腺分叶状肿瘤病人18例,常规行双乳轴位及内外侧斜位钼靶摄片,4例加做MR平扫加增强扫描。分析其X线及MR表现,以提高诊断准确率。结果 18例病人均行钼靶摄影,4例行MR摄影,表现为肿块16例（其中1例为复发）,结构紊乱2例（均为复发）。单发肿块12例,多发4例。18例中良性5例,交界性8例,恶性5例。肿块形态呈分叶状11例、圆形3例,类圆形2例。16例中肿块周围有晕环14例,边缘模糊2例,2例伴腋下淋巴结肿大,1例伴沙砾样钙化。1例MR于T2WI高信号内见低信号分隔,增强后其内可见囊变区,为其特征性表现。结论乳腺分叶状肿瘤发病率低,生物学行为复杂,而影像学表现缺乏特异性,分析并认识其影像学特征对术前诊断很重要。     

乳腺分叶状肿瘤的X线影像学分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的X线影像学表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析2008年10月～2011年1月我院22例经手术病理证实为乳腺分叶状肿瘤患者的乳腺X线影像资料．并与病理进行对照。结果：乳腺分叶状肿瘤患者22例,共有病灶26个,其中,6个为良性,12个为交界性,8个为恶性。26个病灶中,25个无钙化的肿块,1个结构扭曲。元钙化的肿块中,圆形、卵圆形肿块8个,分叶形肿块17个;高密度肿块17个,等密度肿块8个;肿块边缘清晰15个,其中,有6个肿块边缘见晕征,肿块边缘部分模糊7个,肿块边缘模糊3个。良性、交界性、恶性分叶状肿瘤平均直径分别为3．04、4．47、4．56cm。5例患者肿块短期迅速增长,全部患者均未见转移性淋巴结肿大。结论：对短期内快速增长、直径约3cm边缘清晰的高密度无钙化分叶形肿块,应想到分叶状肿瘤的可能。良、恶性分叶状肿瘤在肿块形状、边缘及密度改变的X线表现上差异不明显,最终诊断仍需依靠组织学。     

乳腺叶状肿瘤的临床及数字化X线征象分析

目的:观察乳腺叶状肿瘤的临床及数字化钼靶X线表现。方法:对11例手术病理证实的乳腺叶状肿瘤的临床及X线资料进行回顾性分析。结果:11例患者因乳腺无痛性包块就诊,触诊肿块质地坚韧,表面光滑,无压痛,活动度好。影像表现:肿块密度均匀,仅1例边缘模糊,其余边界清楚。其中5例呈分叶状。肿块内均无钙化,2例在肿块内下方及周围见粗颗粒点状散在钙化。未见毛刺征及皮肤异常等恶性征象。结论:认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断准确率。     

乳腺错构瘤5例X线分析

目的:分析乳腺错构瘤的X线征象,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经病理证实5例乳腺错构瘤X线平片。结果:混杂密度2例。低密度2例,高密度1例,均为孤立单发,3例边界清楚,周围有完整包膜;2例边缘略模糊边界欠清,1例周围腺体有被推挤现象。结论:乳腺错构瘤的X线表现与其瘤块内所含脂肪组织,腺体组织以及纤维组织的比例有关,混杂密度为其典型X线表现。     

乳腺叶状肿瘤的临床与X线探讨

目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床与X线表现特征,提高对乳腺叶状肿瘤的诊断水平.方法通过对7例经过病理证实乳腺叶状肿瘤的临床及X线表现进行回顾总结.结果大约3cm的6例,X线表现为边界清楚,周边有线样晕征,小约3cm的1例,表现为不欠规则结节,边缘可见尖角,并伴增粗迂曲血管.术前诊断良性6例,可疑恶性1例,其中提示叶状肿瘤2例.结论中年妇女乳腺无痛性肿块病史长,缓慢或短期内速度增长,临床多无明显症状,X线表现为边界清楚,膨胀生长出现线样晕征,血管增粗,应考虑本病的可能,提高术前的诊断率对于术式的选择有一定帮助.     

局灶性甲状腺病变的CT诊断与鉴别

目的探讨局灶性甲状腺病变的CT诊断价值。方法回顾性分析行CT检查并经手术病理证实的51例甲状腺病变的CT资料，51例均行平扫，43例加作增强。结果51例甲状腺病变中，甲状腺腺瘤12例，5例有囊变，6例有钙化，肿块均有完整包膜，无淋巴结转移。甲状腺癌25例，22例为乳头状癌，3例为滤泡状癌，1例为胸内甲状腺未分化癌，1例为髓样癌。12例有细钙化及小斑点状钙化，10例有囊变，22例边界不清，侵犯周围组织器官。15例颈部淋巴结转移。甲状腺转移癌2例，均有多处转移。结节性甲状腺肿12例，7例囊变，1例钙化，肿块边界清楚。结论注意肿块的钙化、肿块与正常甲状腺组织及周围结构的关系，以及有无淋巴结和远处转移是判断甲状腺病变良恶性的主要依据。CT对甲状腺病变的诊断和鉴别诊断有较重要的应用价值。     

螺旋CT对肝局灶性病变的诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断。方法146例肝局灶性病变,回顾分析其CT多期扫描特点。结果65例原发性肝细胞癌（HCC）,平扫50例为低密度、12例为等密度,3例为高密度;增强动脉期：38例病灶明显均匀强化,19例呈不均匀强化,8例轻微强化或不强化。门脉期HCC55例为低密度,10例为混杂密度;58例肝血管瘤平扫均为低密度。动脉期：52例病灶边缘呈结节状、点状及小球状高密度强化,5例几乎不强化,1例不强化;门脉期：43例边缘点状强化,10例强化高于肝实质,5例强化呈等密度。18胆管细胞癌平扫均为低密度。动脉期轻度强化,门脉期强化不断增强,延迟呈持续强化。3例肝局灶性结节增生（FNH）,平扫均为低密度,动脉期强化为高密度,中央见低密度低密度不强化影,门脉期强化呈略高密度,延迟呈相对低密度,其中2例中心瘢痕区可强化,呈相对高密度。2例肝腺瘤平扫为低密度,动脉期为高密度,门脉期为等密度。结论严格控制螺旋CT的多期扫描时间,掌握好多期CT影像改变特点,螺旋CT对大多数HCC、肝血管瘤能做出正确诊断,其他如不典型HCC、肝腺瘤、FNH单从影像对其鉴别诊断较困难。     

甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨甲状腺肿瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析行CT检查并经手术病理证实的36例甲状腺肿瘤的CT资料,36例均行平扫,26例加作增强.结果:36例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤10例,均有完整包膜,无淋巴结转移;甲状腺癌26例,22例为乳头状癌,3例为滤泡状癌,1例为胸内甲状腺未分化癌.12例有细钙化及小斑点状钙化,20例边界不清,侵犯周围组织器宫.15例颈部淋巴结转移.结论:注意肿瘤的钙化、肿瘤与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结和远处转移是判断甲状腺肿瘤良恶性的主要依据.CT对甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断有较重要的应用价值.     

超声结合CT对局限性脂肪肝的诊断

目的:探讨超声结合CT对局限性脂肪肝的诊断价值。方法:分析35例局限性脂肪肝患者的超声及CT影像资料,评价两种影像学方法对局限性脂肪肝的诊断率。结果:35例局限性脂肪肝患者,单凭超声检查即可确诊27例,确诊率77.1%,单凭CT检查可确诊30例,确诊率85.7%,两种影像方法检查可全部确诊,确诊率100%,两种方法联用的确诊率与单用超声或单用CT比较,差别有统计学意义(P<0.05)。超声检查病灶处肝细胞内脂肪组织回声界面增多及声阻抗增大,脂肪组织密度较正常肝组织的密度小。CT图像上局限性脂肪肝呈低密度灶。结论:超声结合CT明显提高局限性脂肪肝的确诊率。     

动态增强MRI在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的:研究动态增强磁共振成像(MRI)对肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的诊断价值。方法:对行动态增强MRI检查的200例患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较动态增强MRI诊断结果与病理结果的符合率。结果:动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101)。动态增强MRI检出恶性肿瘤86例,与病理结果符合率为83.5%(86/103);检出良性肿瘤76例,与病理结果符合率为78.4%(76/91);检出恶性病灶118枚,与病理结果符合率为90.8%(118/130);检出良性病灶85枚,与病理结果符合率为84.2%(85/101)。动态增强MRI诊断肝脏局灶性病变恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为80.4%(86/107)、81.7%(76/93),诊断恶性病灶的敏感性、特异性、假阴性率分别为88.1%(118/134)、87.6%(85/97)。结论:动态增强MRI能提高肝脏局灶性病变的检出率,有助于肝脏局灶性病变良、恶性肿瘤的鉴别诊断。     

泪腺肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的研究泪腺肿瘤的CT表现,并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析16例经手术和病理证实的泪腺肿瘤的CT表现。结果良性泪腺混合瘤8例,其中1例为双侧;恶性混合瘤2例;泪腺腺样囊性癌2例;炎性假瘤3例;多发性骨髓瘤1例。其CT表现各具特征。结论CT可清楚显示泪腺肿瘤的形态、大小和强化特征,为诊断和鉴别诊断提供重要依据。     

多层螺旋CT对甲状腺良、恶性病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描对甲状腺良、恶性疾病的诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的67例甲状腺病变的CT表现。结果甲状腺癌31例,结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤12例,甲状腺癌患者中合并结节性甲状腺肿5例,合并腺瘤1例,结节性甲状腺肿并腺瘤6例。CT平扫甲状腺病变均以低密度为主。36例甲状腺良性病变,密度均匀9例,不均匀27例,9例出现钙化,颈部淋巴结肿大16例;动脉期32例呈明显不均匀强化．延时期强化程度稍减低,密度趋于均匀。31例甲状腺癌,密度均匀12例,不均匀19例,13例出现钙化,钙化形态多样,颈部淋巴结肿大23例;动脉期23例呈明显不均匀强化,延时期强化程度减低,CT值下降幅度〉21％。结论采用多层螺旋CT扫描,对鉴别甲状腺良、恶性病变具有一定的价值。     

Ultrasonographic findings and differentiation of benign and malignant focal splenic lesions

The purpose of this study was to analyse the sonographic findings of focal splenic lesions with an attempt to differentiate benign lesions from malignancies. The sonographic findings of 53 cases of verified focal splenic lesions, excluding post-traumatic haematomas and phleboliths, were retrospectively analysed. Of the 53 cases, 30 cases (57%) were benign and 23 cases (43%) were malignant. The malignancies included lymphoma (n=13), metastases (n=10); while the benign lesions included cysts (n=17), infarcts (n=3), and abscesses (n=5), and one case each of haemangioma, hamartoma, spontaneous rupture, tuberculosis, and lymphangioma. Significant differences were noted between the benign and malignant groups with respect to the presence of solitary lesions (p<0.0001), anechoic mass (p<0. 0001), lesions with highly echogenic foci due to gas or calcification (p = 0.0303), hyperechoic/mixed echoic lesions (p<0. 0001), presence of extrasplenic abdominal masses (p<0.0001), and nodules with the target sign (p<0.0001). Solitary lesions, anechoic mass, and lesions with highly echogenic foci due to gas or calcification each had a positive predictive value of 85%, 100%, and 100%, respectively, for the lesions to be benign. The multifocal/diffuse lesions, presence of extrasplenic abdominal masses, hyperechoic/mixed echoic lesions, and nodules with the target sign each had a positive predictive value of 70%, 100%, 70%, and 100%, respectively, for the lesions to be malignant. In summary, focal lesions with anechoic pattern or echogenic foci due to gas or calcification are suggestive signs of benign process. The sonographic observations of multifocal or diffuse solid lesions, especially those associated with target sign or extrasplenic abdominal masses are suggestive of malignancy.     

甲状腺弥漫性病变的CT表现及诊断价值

目的探讨分析甲状腺弥漫性病变的CT特征及其诊断价值。方法搜集31例经手术病理证实的甲状腺弥漫性病变患者的CT资料进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿15例,甲状腺双叶肿大,腺内见多发低密度结节灶;甲状腺癌8例,腺体病变区密度不均匀减低,囊变区壁厚薄不均,腺体界限不清,侵犯邻近周围组织;桥本甲状腺炎5例,Graves病3例,甲状腺双叶呈对称性肿大,密度均匀减低,腺内无更低密度结节。结论甲状腺弥漫性病变的CT表现各有其一定的特征性,掌握其特点,对术前诊断及治疗方案的制定具有重要意义。