特发性视网膜血管炎综合治疗的疗效分析

目的分析特发性视网膜血管炎的治疗效果。方法对126例（197眼）确诊为特发性视网膜血管炎的患者进行药物、激光或玻璃体手术治疗进行回顾性分析,包括1年内的视力、光学相干断层扫描（OCT）检查、荧光素眼底血管造影（FFA）结果。结果早期药物治疗110眼,其中视力改善者61眼（55．5％）,需激光或手术治疗者36眼（32．7％）。激光治疗累计71例（119眼）,视力改善者88跟（73．9％）。20眼接受玻璃体手术,视力改善者9眼（45％）。接受激光与玻璃体手术治疗的疗效比较差异有统计学意义（x^2=6．80,P〈0．05）。非玻璃体出血与玻璃体出血者激光治疗后视力改善眼数的差异有统计学意义（x^2=6．53,P〈0．05）。对视力改善者,OCT和FFA均提示黄斑水肿明显改善。结论视网膜激光光凝对特发性视网膜血管炎是重要的治疗手段,不同治疗方法适应证的选择和治疗期间的密切随访对于改善治疗效果至关重要。     

中西医结合治疗复发性色素膜炎

中西医结合治疗３８例复发性色素膜炎患者，结果痊愈者２６．３％，显著进步５０．０％，进步１８．４％，无变化５．３％，总有效率９４．７％。治疗前后视力变化，差异有显著意义。在用药与用药后２－３周分别检测患者Ｔ淋巴细胞亚群，并与正常组对照。结果用药前患者ＣＤ４，ＣＤ８，ＣＤ４／ＣＤ８比值与用药２－３周及正常对照组比较，相差非常显著。     

中西医结合治疗复发性色素膜炎

中西医结合治疗３８例（４０只眼）复发性色素膜炎患者，结果痊愈者２６．３％，显著进步５０．０％，进步１８．４％，无变化５．３％，总有效率９４．７％。治疗前后视力变化，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。在用药前与用药后２～３周分别检测患者Ｔ淋巴细胞亚群，并与正常组对照。结果用药前患者ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值与用药后２～３周及正常对照组比较，相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗后，患者机体细胞免疫基本恢复正常，且有效地控制了此病再发，其中１０例２年无复发，１９例１年无复发。     

神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩的临床观察

目的 观察神经生长因子(nerve growth factor)对外伤性视神经萎缩的疗效。方法 使用神经生长因子50 BU球后注射治疗外伤性视神经萎缩患者16例(18眼)。对治疗前后的视力进行比较。结果 经1个疗程(14天)治疗，患者视力有不同程度的提高，其中恢复正常视力者4眼，占总数的22．2％；有显著疗效者5眼，占27．8％；视力有进步者6眼，占33．3％；治疗后视力无明显提高者3眼，占16．7％。总有效率83．3％。结论 神经生长因子治疗外伤性视神经萎缩是一种有效药物。     

儿童眼球穿孔伤279例治疗探讨

目的 探讨儿童眼球穿孔伤治疗方法及效果。方法 采用非手术和１次或２次性手术治疗。结果 有视力记录２４６眼,治疗前盲目２１３眼占８６．６％,治疗后２３眼占９．３％,治疗前视力≥０．３者６眼占２．４％,治疗后１９４眼占７８．９％,治疗前视力≥０．８者无,治疗后８７眼占３５．４％。结论 儿童眼球穿孔伤经恰当治疗后可大大减少盲目 ,较多患儿可获得立体视。     

经瞳孔温热疗法治疗渗出型相关性黄斑变性的临床观察

目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)对渗出型老年性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法 对19例荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查确诊为AMD的患者的22只患眼进行TTT治疗。采用810mm半导体激光，光斑0．5～3．0mm，能量200～400mW，照射时间60s。对三面镜眼底检查、FFA、ICGA图像所显示的脉络膜新生血管(CNV)进行照射，照射区未出现颜色变化或旱淡灰白色。对比分析患者治疗前后视力、眼底及OCT检查。结果 22患眼治疗后1～10个月，平均随访观察时间4．8个月，视力不变者13例，占59．1％；进步者7例，占31．8％；下降者2例，占9．1％。20眼OCT复查者中，黄斑水肿不变者11例，占55％；好转者7例，占35％；恶化者2例，占10％。再次行TTT治疗者5眼，占接受TTT治疗者的22．7％。治疗随访期间无明显治疗副作用。结论 TTT治疗能使大部分渗出性AMD患眼视力稳定或提高，使用安全，值得临床推广应用。     

视神经减压术治疗外伤性视神经病变

目的 评价视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果.方法 回顾性分析24例(24眼)外伤性视神经病变的临床资料.术前视力:无光感14眼,光感8眼,数指2眼,所有患者术前均经糖皮质激素冲击治疗无效.对其中14例行经眶筛进路视神经减压术,10例行鼻内镜下视神经减压术.手术距外伤时间:3～23 d.术后观察视力,随访2 ～ 24个月.结果 24例中17例有效,总有效率70.8％.其中7例达0.05 ～0.8,显效率29.1％.术前有残余视力(光感～数指)者10例均有效,有效率100％,其中6例术后达显效,占60％.无光感14例中,7例有效,有效率50％,其中6例术后恢复残余视力,1例术后1年达0.2.伤后3～7d无光感行手术减压者10例中有6例达到光感以上视力,有效率60％,伤后无光感8～23 d手术者4例中仅有1例达光感,有效率25％.结论 对外伤性视神经病变糖皮质激素冲击治疗无效的病例,手术减压是安全有效的.术前有残余视力者保守治疗无效应积极手术.无光感者一旦确定手术应在1周内尽早实施.     

视神经外伤经颅视神经管减压术的效果分析

目的分析经颅显微视神经减压术治疗视神经外伤的效果。方法回顾性分析27例经颅显微视神经减压术的手术的时机,效果及影响疗效的相关因素。结果无光感患者13,手术有效率23．1％,视力为光感者11例,有效率63．6％;眼前手动者3例,均有效。总有效率48．1％。无手术并发症。有效患者均为2周内手术病例。结论单纯视神经受压,尚有光感以上视力的患者,早期、充分视神经减压术疗效确切。     

甲基强的松龙冲击法治疗外伤性视神经病变

目的评估大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的效果。方法甲基强的松龙15～30mg／kg加于5％葡萄糖溶液500mL静脉滴注5～7天，每日1次，治疗17例（17眼）外伤性视神经病变。结果显效：视力提高≥0．1者7例；视力提高〈0．1者7例；视力无改善者3例。总有效率64．71％。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变有较好疗效，就诊越早，效果越好。     

PRK治疗近视术后2年随访分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗轻、中、高度近视眼的临床效果。方法：对在我院接受ＰＲＫ治疗的２３９只近视眼的术后２年随访结果进行统计分析结果：Ⅰ组术前近视－１．００～－６．００Ｄ（等值球境，下同），术后２年裸眼视力≥１．０者占８７．１％，≥０．５者占９７．０％，剩余屈光度为－０．３４±０．３９Ｄ，９５．０％，角膜已完全恢复透明；Ⅱ组术前近视－６．２５～－１２．００Ｄ，术后２年裸眼视力≥１．０者占４７．８％，≥０．５者占８８．４％，剩余屈光度为－０．７７±０．６３Ｄ，７８．２％角膜已完全恢复透明。结论：ＰＲＫ治疗－１２．００Ｄ以下，特别是－６．００Ｄ以下近视眼安全有效，预测性及稳定性好     

玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤82例

目的：观察玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤的临床效果。方法：采用标准三切口玻璃体切除联合白内障人工晶状体植入，眼内异物摘出，视网膜脱离复位术等治疗严重眼外伤82例，结果：术后视力提高60例，占73．2％，盲率由治疗前84．1％降至31．7％,其中27例视力提高到0．3以上，29例视力在0．05－0．3，35例眼内异物均一次手术摘出，视网膜脱离复位率达81．3％。结论：玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤术后视力恢复较好，并发症少。     

中药治疗缺血性视神经病变的临床研究

目的:探讨以行气疏肝为主的中药治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法:将纳入缺血性视神经病变诊断的患者76例(102眼)随机分为两组:治疗组37例(51眼)以行气疏肝为主的中药汤剂口服,1剂/d,2wk为1个疗程,共4个疗程;对照组39例(51眼)复方血栓通胶囊口服,3粒/次,3次/d,2wk为1个疗程,共4个疗程。观察治疗前后视力、视野的改变,评价临床疗效。结果:4个疗程(2mo)的结果显示:治疗组总有效率88.2%,总显效率13.7%,对照组总有效率72.5%,总显效率9.8%。两者比较差异有显著性意义(χ2=2.733,P<0.05),治疗组治疗后裸眼视力及视野改善情况均优于对照组。结论:以行气疏肝为主的中药治疗缺血性视神经病变能有效地改善患者的视力、视野,具有良好的临床疗效。     

中药联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田病的临床研究

目的 探讨葛根素联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳 - 原田病的临床疗效.方法 将32例(64只眼)诊断为Vogt-小柳 - 原田病的患者随机分为两组,对照组17例(34只眼),单纯应用糖皮质激素治疗;治疗组15例(30只眼),应用糖皮质激素同时给予葛根素治疗.观察两组治疗前后患者视力,眼部变化,荧光血管造影,吲哚菁绿脉络膜血管造影及多焦视网膜电图的差别情况.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为64.71%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素联合糖皮质激素对Vogt-小柳-原田病具有良好的治疗作用.     

硬性透气角膜接触镜矫治儿童弱视的临床观察

目的探讨硬性透气角膜接触镜(RGPCL)对儿童弱视的矫治作用。方法在明确诊断为弱视并已配戴框架眼镜辅以遮盖等其他方法治疗1年以上无效者中选取两组对象,其弱视主要原因为屈光因素,41例(57只眼)作为RGPCL配戴组,其中男18例,女23例,平均年龄为(9.5±3.1);同期42例(60只眼)继续配戴框架眼镜作为对照组,其中男20例,女22例,平均年龄为(9.3±3.3)岁;两组戴镜后继续辅以遮盖等弱视综合治疗,历时三年,观察其戴镜前后的矫正视力,比较两组疗效。结果 3年后两组病例的矫正视力都有提高,RGP组有27只眼矫正视力达5.0,基本治愈率为47.36%,而框架眼镜组仅6只眼视力达5.0,治愈率为10%,两组有非常显著差异(P<0.01);RGPCL组有26只眼视力进步,视力平均提高4.58行,总有效率92.98%,而框架眼镜组有24只眼视力进步,视力平均提高1.96行,总有效率为50%,两组有显著差异(P<0.01)。结论 RGPCL对儿童弱视的治疗效果明显优于框架眼镜。     

早期行保存板层角巩膜联合干细胞植治疗眼严重碱烧伤的临床观察

目的评价早期行保存板层角巩膜移植联合干细胞移植治疗眼严重碱烧伤的疗效。方法将符合Roper-Hall诊断标准Ⅲ～Ⅳ度的眼部碱烧伤患者共28例32眼在受伤二周内行保存板层角巩膜移植联合干细胞移植术。结果随访3～36个月,术后视力提高者18眼(56.2%,18/32),未提高者10眼,下降者4眼。角膜植片透明14眼,透明率43.7%(14/32)。无一眼发生角膜溃疡穿孔。结论对眼严重碱烧伤的患者行早期清创合并保存板层角巩膜移植联合干细胞移植术,可有效减少角膜溃疡穿孔、角膜血管化,提高视力。     

自体血清治疗眼化学伤的效果分析

目的探讨自体血清治疗严重眼化学烧伤的效果。方法22例（30眼）严重眼化学烧伤随机分为2组,治疗组11例（15眼）采用自体血清治疗,对照组11例（15眼）未加用自体血清,余治疗方法同治疗组,对两组进行临床疗效分析。结果治疗组治愈率80％,总有效率100％;对照组治愈率33．3％,总有效率93．3％（P〈0．05）。治疗组平均疗程比对照组缩短8d（P〈0．01）。结论使用自体血清治疗严重眼化学烧伤安全,有效,无毒副作用。     

Indirect traumatic optic neuropathy--visual outcome of operative and nonoperative cases

From 1968 through 1984, 110 cases (113 eyes) with indirect traumatic optic neuropathy were seen at the Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology of the Kobe University Hospital; 43 eyes were treated nonsurgically with steroid and 70 eyes were operated on by the endonasal-transethmoidal method of optic canal decompression. By comparison of the visual improvements in the two groups, the effectiveness of the surgical treatment was evaluated. In the nonsurgical group, 19 eyes showed a visual improvement, giving an overall improvement rate of 44.2%. In 9 eyes with complete visual loss at the initial visit no visual improvement could be seen. In 34 eyes with the vision better than light perception at the initial visit, vision improved in 19 eyes, ie, the improvement rate was 55.9%: the recovery occurred relatively rapidly within 3-4 weeks, and thereafter the condition remained unchanged. In 30 eyes treated within 3 weeks after trauma, 17 eyes (57%) showed visual improvement, but in 13 eyes where treatment started after 3 weeks, improvement was seen only in 15%. In the surgical group, 34 eyes showed a visual improvement; the overall rate of improvement was 47.7%. In 28 eyes where complete visual loss was seen at the first visit, 7 eyes showed visual improvement. In 38 eyes treated within 3 weeks after trauma, 18 eyes (45%) showed visual improvement, and in 32 eyes where the surgery was performed after 3 weeks, 16 eyes (50%) showed improvement. The latter improvement rate was significantly higher (P less than 0.05) than the improvement rate of 15% found in eyes of the nonsurgical group, where the treatment started 3 weeks after trauma. In cases with indirect traumatic optic neuropathy, surgical decompression of the optic canal can give a visual improvement even when complete visual loss is found in the early period. The surgery is effective in cases where visual recovery by conservative treatment is not satisfactory after 3 weeks. On this basis the criteria for surgical treatment were determined: when the vision is better than light perception in the early period, conservative treatment must first be given, but surgery is indicated when the vision does not improve to 0.5 or better within 3 weeks. In cases where complete visual loss is found soon after injury, earliest possible surgical intervention is recommended.     

数字化多媒体系统治疗儿童弱视的疗效观察

目的:评价数字化多媒体视功能矫治训练对儿童弱视的治疗效果。 方法:选取在我院应用数字化多媒体知觉学习训练和传统综合治疗方法进行治疗的弱视患儿76例117眼,按照弱视类型分别设试验组与对照组,对比治疗时间、疗效及双眼视功能变化。 结果:试验组平均治疗时间低于对照组P<0.05,试验组每提升1行logMAR视力所需治疗时间少于对照组P＜005,双眼视功能疗效评价试验组有效率高于对照组P<0.05。 结论:多媒体视功能矫治训练可以明显缩短视功能障碍治疗周期,提高双眼视功能,为弱视的临床治疗提供了新的可行的途径。     

Photodynamic therapy with verteporfin for corneal neovascularization

PURPOSE: To investigate the efficacy of photodynamic therapy with verteporfin for the treatment of patients with corneal neovascularization. DESIGN: Prospective interventional case series. METHODS: Eighteen eyes of 18 patients with stable corneal neovascularization who were refractory to conventional treatment were treated with photodynamic therapy with verteporfin (6 mg/m(2)). Five patients were treated following penetrating keratoplasty (PK), and two patients were treated before PK. Anterior segment photography was performed before and after treatment. Best-corrected visual acuity (BCVA) and area of corneal neovascularization were measured. RESULTS: At the one-year follow-up, 14 eyes (77.8%) showed a decrease in corneal neovascularization, and nine eyes (50.0%) showed complete vascular occlusion. In five patients who had corneal allograft, complete or partial occlusion was achieved in all eyes. Two patients who underwent subsequent keratoplasty did not manifest allograft rejection or revascularization. Seventeen eyes (94.4%) had stable or improved vision. The mean area of corneal neovascularization significantly decreased from 25.5 +/- 14.2 mm(2) to 14.9 +/- 14.6 mm(2) (P < .01), respectively. No significant complications associated with photodynamic therapy were observed except mild stromal haze in one eye. CONCLUSION: Photodynamic therapy with verteporfin may be effective for the treatment of corneal neovascularization.     

45例大龄儿童弱视治疗疗效分析

目的探讨对大龄弱视患儿综合治疗的临床效果。方法随机选取本院2011年收治大龄弱视患儿45例,应用综合疗法进行治疗,对其临床资料回顾性分析,归纳治疗效果。结果治疗总有效率为81.7%（49/60）;不同类型的弱视患儿,其临床治疗效果之间不存在显著差异性,对比无统计学意义（P〉0.05）;弱视程度不同的患儿,其临床治疗效果存在显著差异性（P〈0.05）,提示弱视程度越轻的患儿其临床疗效越是明显;非中心注视患儿其临床疗效明显高于中心注视弱视患儿,对比存在显著差异性,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对大龄弱视患儿应用综合治疗方法能够取得令人满意的临床疗效,其中弱视程度以及是否为中心注视类型弱视,对临床疗效产生较为明显的影响。