高血压病肝阳上亢证与血瘀病机的相关研究

目的：证实高血压病肝阳上亢让与血瘀病机的相关性，方法：临床调查症状出现率及多项实验室检测；镇肝活血组与镇肝组的临床观察，结果：证明高血压病肝阳上亢证多伴有血瘀病机，镇肝熄风汤与活血化瘀药伍使用，在改善高血压病肝阳上亢证及其血瘀证的相关症状和指标方面优于单纯用镇肝熄风汤。结论：在高血压病肝阳上亢证辨证时，应注意意阏病机；配伍活血药物可增强疗效。     

不同地域血瘀证比较研究

为了研究不同地域疾病的特点,以血瘀证为切入点,选取中国北部、东南、西南方的病人,分别利用信息熵、神经网络和对应分析提取不同地域血瘀证的特点,并对三种算法进行比较。结论:即使是同一证候,由于地域不同,临床表现也有差异。其中北京地区气虚血瘀和痰浊血瘀多见;云南以气滞血瘀和气虚血瘀为主;福建四种亚型分布较均匀,其中阴虚血瘀又稍多于其他证型。最后对不同地域证型表现特点的差异进行了分析。     

不同疾病血瘀证量化诊断的比较研究

目的:从病证结合的角度探讨与血瘀证相关的症状体征在不同疾病中表现的差异。方法:进行多中心、大样本临床流行病学血瘀证量化诊断调查,运用Logistic回归分析考察各个症状体征在冠心病、高血压病、脑梗塞三种疾病中贡献度大小。结果:3种病血瘀证诊断的危险因素分别为:冠心病:口唇色黑、肌肤甲错、眼周色黑、舌质紫黯、舌体瘀斑、舌脉曲张、五心烦热;高血压:腭黏膜征、齿龈色黑、头痛、恶心呕吐、舌质紫黯、舌脉曲张;脑梗塞:职业、头痛、腭黏膜征、肌肤甲错、颈项强痛、偏瘫、舌质紫黯、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉涩。结论:相同证型在不同疾病中表现不完全相同,症状体征对于血瘀证诊断贡献度也不相等。     

2型糖尿病血瘀证患者脂质代谢变化的相关研究

目的 :探讨糖尿病血瘀证与脂质代谢的关系。方法 :应用 Olym pas AU6 0 0全自动生化分析仪 ,检测 4 0例血瘀证和 35例非血瘀证糖尿病患者的 TCH、TG、apo A1 、apo B、HDL - C和 L DL - C,并与 2 5例健康人对照。结果 :糖尿病血瘀证和非血瘀证患者的 TCH、TG、L DL - C、apo B水平均高于健康对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,而 HDL -C和 apo A1 比健康对照组明显降低 (P<0 .0 1)。同非血瘀证组相比 ,血瘀证组 L DL - C明显升高 (P<0 .0 5 ) ,HDL - C和 apo A1 则明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :糖尿病时的血瘀证同脂质代谢紊乱密切相关 ,尤其与 HDL - C、apo A1 的降低以及 L DL - C的升高有关     

冠心病血瘀证相关基因研究

目的：筛查冠心病血瘀证病证结合相关基因。方法：区组选择符合诊断标准的冠心病血瘀证、冠心病非血瘀证、非冠心病血瘀证患者和正常健康者共40例，运用外周血mRNA差异显示获得差异条带、反向Northern法阳性验证、克隆测序，并进行生物信息学分析。结果：得到了28条真实差异基因片段序列，于NCBI human genomic数据库中比对分析，获得了与人类基因100％同源的3条(b13、49b、23b)，99％同源的2条(b12、36a)，98％同源(25b、57d)2条。其中的b13为淋巴细胞活化信号分子家族成员1，表达于T、B细胞表面，参与多系统的炎症反应，促进Th2类细胞因子的分泌，在冠心病血瘀证组呈高表达。23b系BCL2相关转录因子1，参与凋亡调控基因BCL2的转录过程，明显表达于冠心病血瘀证组。结论：差异基因中b13、23b从不同途径，导致或参与了脂代谢、血液高粘高聚高凝状态的形成，并通过分泌炎性细胞因子，调控细胞凋亡，参与了内皮损伤和动脉硬化的形成。与冠心病血瘀证的病理改变密切相关。     

血瘀证量化诊断方法学研究

目的:建立血瘀证量化标准,包括量化诊断标准和程度分级标准。方法:在流行病学调查的基础上,根据5种疾病在血瘀证组和非血瘀证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分,并以此为基础建立量化诊断标准,然后对量化诊断标准进行检验,最后建立程度分级标准。结果:血瘀证量化诊断标准为15分;量化诊断标准回顾性和前瞻性检验的敏感度和准确度均在80%以上,阳性似然比分别为8.2和2.69;程度分级标准:轻度:15~30分,中度:31~45分,重度:45分以上。结论:同以往建立的各种形式的血瘀证标准相比,新建立的血瘀证量化标准有以下特点:(1)通过多中心、大样本的临床流行病学调查得出的结果,结论更客观;(2)统计严谨;(3)相关因素赋分合理;(4)验证严格。     

血瘀证在绝经后骨质疏松症中的量化研究

绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,简称 PMOP)与卵巢合成的雌激素降低有关,其主要特征是骨质高代谢转化,骨量丢失明显,骨小梁断裂,引发骨痛,其主要证侯特征表现为血瘀.自2001年起,我们结合现代医学对血瘀证的研究进展,对其进行临床调查并归纳分析,将各症状、体征进行血瘀证客观评分,与骨质疏松诊断客观指标相联系,从血瘀的观点进行相关性研究,初步论证绝经后骨质疏松症与血瘀证之间存在着内在联系,现将结果报告如下:     

血瘀证证型结合模型研究述略

1血瘀模型及相关中医理论寒冷造成的动物血瘀证模型中医认为“寒则凝,凝则成瘀”、“阳气虚衰则脉道拘急,血行不畅而寒凝血瘀”,根据这一理论,建立了寒冷造成的血瘀证模型。此模型一般采用动物冰水浴,也常和肾上腺素皮下注射,使外周血管强烈收缩,心脏后负荷增加,心肌耗氧量增加     

血瘀证目征与血瘀证诊断标准的比较研究

通过６种标准对７８１例患者的诊断研究,提示在诊断阳性率,敏感度,特异度,假阳性率假阴性率和总和积分值等方面,中国血瘀症诊断标准和国际血瘀证诊断标准最优,血瘀证目片和日本瘀血证诊断标准次之,国际瘀血诊断标准试行方案和中山氏瘀血压痛点更次之。各种标准各有其独特优点,应相互取长补短,同时,探讨了导致各种标准不足之处的原因,并提出合理建议。     

血瘀证实验研究概况

综述近年来血瘀证实验研究的概况,包括实验动物造模、根据病理改变模拟血瘀证及其相关指标观测两大方面。参考文献17篇。     

原发性肝癌肝血瘀阻证相关因素分析

将流行病学的方法引入中医证候群体特征的研究,通过binarylogistic多元逐步回归分析得出,原发性肝癌肝血瘀阻证出现频数较高的症状、体征为腹壁青筋暴露、肌肤甲错、面色黧黑、胁下症块、刺痛固定不移、舌紫暗有瘀斑、脉涩等,可通过β取值的大小确定该症状和体征与证型的关系程度,且HA和CD4取值愈大,肝血瘀阻证出现的可能性愈大。因此为临床原发性肝癌肝血瘀阻证型宏观和微观指标量化标准化建立提供理论依据。     

冠心病血瘀证逐步回归分析

为考查血瘀证中的辨证和辨病关系,对冠心病血瘀证作了逐步回归分析。对92例冠心病患者48项检查的电子计算机分析表明,当 F=2时,选出心前区疼痛、舌质紫暗、红细胞变形性等19个因素对冠心病血瘀证的贡献率最大,并依此建立了回归方程。按此方程进行检验,与临床诊断的符合率为89%。对血液流变学、血脂21个因素的逐步回归确认全血粘度、总胆固醇等6个因素对冠心病血瘀证的贡献最大。     

不同计量诊断对于冠心病血瘀证症状体征分析比较

目的：运用现代数理统计的方法探索冠心病血瘀证的诊断。方法：分别运用逐步回归法、逐步判别法筛选对于冠心病血瘀证诊断具有贡献度的指标。结果：逐步回归法得出心绞痛、心悸、胸闷、疲乏无力、口唇色黑、肌肤甲措、眼周色黑、五心烦热、舌质紫暗、舌体瘀斑、舌脉曲张、脉弦等症状对于该证的诊断有益,逐步判别法筛选出舌质紫暗、舌脉曲张、脉涩、肌肤甲错、齿龈色黑等症状。结论：运用不同的方法进行处理分析,可以从不同的角度对冠心病血瘀证的证候诊断作出判断,由此可以发现对于血瘀证和非血瘀证诊断具有较好区分能力的条目。     

血瘀证之溯源

血瘀证是中医学重要的证型之一,历代医家对本证阐释精妙,特色显著。从血瘀证的概念、病因病机、症状表现以及治疗等方面对其进行总结归纳,旨在为本病证的现代研究提供理论参考。     

60例血瘀证突发性耳聋回顾性分析

目的:对血瘀证突发性耳聋进行回顾性调查分析,对本型耳聋的特征进行总结,以期为今后的血瘀证突聋的探索工作奠定基础。方法:对广州中医药大学第二临床医学院2006年4月至2007年4月以来收治的血瘀证突发性耳聋的住院病人,进行回顾性调查分析研究。结果:发现年龄与性别无特征性分布。血瘀证的年长组患者例数多于年轻组;而且血瘀证突发性耳聋患者听力损失严重者较多。年长组患者的血瘀证突聋患者下降型纯音听阈图相对集中,上升型纯音听阈图是在年轻组血瘀证突聋患者组的重要组成部分。讨论:通过本次调研,可以对血瘀证突发性耳聋的特征进行总结,希望能为今后进一步的血瘀证突聋的探索工作奠定基础。     

血瘀证量化诊断入选项专家咨询研究

目的:从临床专家的知识结构来探讨血瘀证的量化诊断,为血瘀证量化诊断量表综合评价和制定研究提供参考。方法:对30名专家运用专家咨询法调查血瘀证量化诊断入选项目的筛选。结果:专家对于该课题的积极系数比较高。专家意见主要集中于一些反映“瘀”的病史、症状、体征。结论:所进行的血瘀证诊断专家调查得出的结果比较可靠,专家问卷调查是一种有效的血瘀证诊断方法之一。     

硬皮病血瘀证机制研究述评

硬皮病是一种以皮肤和(或)内脏器官发生纤维硬化为特征的结缔组织疾病。现代医学对其病因、发病机制尚不完全清楚,目前主要倾向于免疫学说、胶原合成异常学说和血管异常学说。近年来,许多学者发现硬皮病多兼血瘀证,血瘀贯穿于硬皮病水肿期、硬化期和萎缩期。本文就硬皮病     

内皮素与血瘀证相关性的研究

内皮素 (ＥＴ)是具有强烈收缩血管作用的血管活性因子 ,近 10年来其对血管的作用日益受到重视 ,ＥＴ与血瘀证相关性及中医药治疗对其影响的研究逐年增多。本文分析 90年代以来国内公开发表有关血瘀证、活血化瘀治疗与ＥＴ的文献 ,探讨ＥＴ与血瘀证的相关性及活血化瘀治疗的干预作用。1　健康者血浆ＥＴ水平为探讨健康者血浆ＥＴ值 ,本研究拟将检测方法明确一致、试剂盒相同研究合并分析。通过数据库检索和人工筛选 ,涉及正常 (健康 )对照组 ,采用放射免疫法测定、选用中国人民解放军总医院东亚免疫技术研究所生产的试剂盒与测定条件的研究文…     

针灸治疗血瘀证的临床和实验研究

通过符合血瘀证诊断的精分症，青光眼和缺血性中风三个病种以及老年大鼠血瘀模型，从临床到动物实验较系统地研究针灸的活血化瘀作用。通过多项客观指标的观察，证实了针灸能改善微循环，血液流变学，血液动力学各指标的异常，可调整血栓素Ａ２和前列环素Ｉ２的动态平衡，阻抑血栓的形成；改善血液变性呈粘，浓，凝聚状态。表明针灸治疗血瘀有理论和实验依据的。     

拔罐疗法对寒凝血瘀型家兔局部皮肤相关因子影响的实验研究

目的采用不同拔罐时间干预寒凝血瘀家兔模型,从家兔局部皮肤相关因子组织学角度探索拔罐疗法的部分生物学作用。方法采用冰冷刺激的方法复制寒凝血瘀家兔模型,选取大椎穴及其下方部位进行拔罐干预,检测拔罐局部皮肤的相关因子的含量变化和阳性表达。结果家兔血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量测定:拔罐14 d组家兔血清VEGF含量与造模前相比差异具有统计学意义(P0.05),而拔罐治疗14 d后VEGF含量上升,与造模后相比升高,差异具有统计学意义(P0.05);家兔局部皮肤免疫组化切片的测定:拔罐治疗组(共3组)大椎穴拔罐处免疫切片VEGF、EGF和i NOS含量呈阳性表现;拔罐干预后寒凝血瘀型家兔皮肤SOD测定结果显示,拔罐组与空白组和模型组比较差异有统计学意义。结论通过研究局部皮肤的生长因子、炎性因子的蛋白表达,证实拔罐局部血管扩张,炎症反应减轻。推断拔罐疗法首先对局部皮肤产生良性物理刺激,改善微循环,通过影响生长因子、炎性因子等表达产生持续弱刺激,形成级联反应,进而影响整体微循环,产生拔罐疗法的"通络"效应。