微创内固定系统(LISS)在治疗胫骨平台复杂骨折中的应用

目的 观察微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台复杂骨折的疗效.方法 对31例胫骨平台复杂骨折进行小切口复位、LISS钛板内固定治疗.结果 本组31例骨折均愈合,无不良并发症发生,患肢功能恢复满意.结论 微创内固定系统(LISS)技术具有手术切口小、骨折固定可靠、无需外固定、骨痂生成快、骨性愈合快、可早期活动、关节功能恢复满意等优点,是治疗胫骨平台复杂骨折安全有效的方法.     

LISS接骨板治疗胫骨下段骨折的临床观察

目的介绍应用LIS9接骨板治疗胫骨下段骨折并观察其疗效。方法应用LISS接骨板治疗2006年124～2010年124胫骨下段骨折24例。术后拔出引流条开始不负重关节功能锻炼。结果所有切口均一期愈合，门诊复查平均44骨折愈合。结论应用LISS接骨板治疗胫骨下段骨折能减少并发症，是胫骨下段骨折治疗的有效办法。     

LISS钢板治疗胫骨近端骨折

目的探讨胫骨近端骨折的治疗效果。方法uss钢板治疗胫骨近端骨折10例。骨折按AO分型,C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。受伤至手术时间4h-13d,均应用胫骨LISS内固定治疗。结果全部病例获得随访,时间6～15个月,平均9个月。切口均一期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好。按JohnerWruh胫骨骨折评分标准,优7例,良3例。膝关节功能按Merchan等评分标准,优5倒,良3例,可2例。结论LISS治疗胫骨近端骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术中不需植骨,术后并发症少,膝关节功能恢复快,是一种有效的内固定方法。     

应用LISS钢板治疗胫骨近端骨折的体会

目的:观察LISS钢板治疗胫骨近端骨折的临床疗效及手术体会。方法:选择应用LISS钢板治疗胫骨近端骨折36例,进行小切开、复位、LISS钢板内固定。结果:本组36例患者均得到随访,骨折全部愈合,愈合时间3～14个月,术后膝关节功能按Merchan等评分标准,优19例,良12例,可5例,优良率为86%。结论:LISS钢板设计独特,避免直接暴露骨折端,维持适当稳定性,最大程度地保护骨断端及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境,强调有效的固定而非坚强固定,以达到骨折合理的生理固定,术后并发症小,下肢功能恢复快,值得临床推广,但是临床应用过程中,除了需加强对理念的理解外,尚需要一定的熟练技术才能达到良好的效果。     

LISS钢板与解剖钢板治疗胫骨近端复杂性骨折对比分析

目的:探讨LISS钢板与解剖钢板治疗胫骨近端复杂性骨折的临床疗效。方法:本次临床研究选择我院2009年5月1日~2012年10月1日之间收治的72例胫骨近端复杂性骨折患者为观察对象,随机将其分为LISS钢板治疗组和解剖钢板治疗组,对比分析2组患者的临床疗效。结果:LISS钢板组患者治疗有效率、骨折愈合时间、患肢开始负重时间、住院时间、术中出血量、手术时间和切口大小均显著优于解剖钢板组,2组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:由本次临床研究结果可见,与解剖钢板治疗相比,LISS钢板治疗胫骨近端复杂性骨折,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

LISS微创内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折临床观察

目的探讨LISS微创内固定系统治疗胫骨近端复杂骨折的临床效果。方法选取在2007年6月-2011年6月间到我院收治的71例胫骨近端复杂骨折患者,将71例患者随机分为两组,观察组36例,对照组35例,观察组患者采用LISS微创内固定系统进行治疗,对照组患者采用传统的解剖钢板进行治疗,对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果观察组36例患者中,显效21例,有效12例,无效3例,治疗有效率为91.7%,对照组35例患者中,显效15例,有效11例,无效9例,治疗有效率为74.3%。结论对于胫骨近端复杂骨折疾病的治疗,采用LISS微创内固定系统治疗的效果显著,值得在临床上推广应用。     

应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的:介绍应用LISS钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折并观察其效果。方法:应用LISS钢板治疗者胫骨远端粉碎性骨折22例。AO分型:A型12例(A2型5例,A3型7例),B型4例,C型6例。术后未辅助其它外固定,第2天即开始不负重关节功能锻炼。结果:随访22例,所有病例伤口一期愈合。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间15周。根据Johner-wruhs关节功能评定标准优16例,良5例,可1例,优良率为95.4%。结论:应用LISS治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。     

锁定接骨板在复杂胫骨平台骨折中的应用

目的：探讨锁定接骨板（Locking compression plate,LGP）在复杂胫骨平台骨折中应用的疗效。方法：回顾性分析2009年7月~2012年7月间,使用锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折29例的临床资料。结果：29例均获随访,时间6～18个月。功能评价按Rasmussen膝关节功能评分法,优良率89．7％。结论：应用锁定接骨板固定复杂胫骨平台骨折,能充分维持复位以促进早期功能活动,并减少内固定并发症,值得临床应用并进一步深入研究。     

LISS钢板治疗复杂性胫骨骨折的体会

目的 通过报告AO微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨骨折的临床效果,探讨LISS对复杂性胫骨骨折复位及愈合的影响.方法 2004年8月～2007年4月通过对37例复杂性胫骨骨折患者(其中胫骨平台骨折25例,胫骨干骨折12例.胫骨平台骨折按AO分型:A型7例,B型11例,C型7例)进行小切口、复位、LISS钢板内固定术.结果 本组37例均得到随访,愈合时间3～13个月,平均8个月.X线片复查骨折对位对线良好,优25例,良12例.膝关节功能优23 例,良11例,可3例,优良率达91.9%.结论 LISS治疗复杂性胫骨骨折不加重原创伤,对局部血供影响小,术后并发症少,下肢功能恢复快,是一种值得推广的内固定方法.     

AO微创内固定系统在波及胫骨平台长段胫骨骨折中的应用

目的总结微创稳定系统（LISS）治疗波及胫骨平台长段胫骨的外科经验和临床效果。方法2005年1月-2006年10月，我院利用AO胫骨近端微创内固定系统9孔、13孔钢板固定范围长，同时又可固定胫骨平台骨折的特点，治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折17例，随访16例，包括X线摄片和膝关节功能的评分。结果全部患者被随访至骨折愈合。没有固定的丢失和骨折的不愈合，没有钢板和螺钉的变形，没有软组织的感染。关节功能根据lohner—Wruhs关节功能评定标准：优13例，良2例，可1例。优良率为93．8％。结论LISS内固定系统在不需要额外保持骨折中间稳定的情况下，便能成功地治疗波及胫骨平台长段胫骨骨折，取得较好的功能结果和较低的并发症。LISS对于波及胫骨平台长段胫骨骨折提供了稳定的固定、较高的愈合率、较低的创伤。此项技术成功运用新的外科原理，解决了波及胫骨平台长段胫骨骨折的固定问题。     

微创内固定稳定系统治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折

目的:探讨采用微创内固定稳定系统(less invasive stabilization system,LISS)治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折的临床效果。方法:研究纳入2006年10月至2009年10月间收治的采用切开复位股骨远端LISS内固定治疗且获得完整随访资料的8例全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折的患者,对患者术后的膝关节活动度、关节功能等进行评定。结果:随访时间3～39个月,平均11个月。8例患者未出现伤口感染,内固定松动、断裂,假体未见松动,至随访时骨折愈合好。患膝术后关节活动度平均为0～94°,患膝外翻角较术前无明显变化。膝关节功能平均HSS评分为79.38分,Lysholm评分为80.25分,优良率均为87.5%。结论:LISS是治疗全膝关节置换术后股骨髁上假体周围骨折一种有效的方法,结合植骨及早期功能锻炼,有利于患肢功能的早期恢复,结果满意。     

LISS钢板治疗老年人股骨远端骨折的探讨

目的观察应用AO微创内固定系统(LISS)LISS钢板内固定治疗老年性股骨远端骨折,以探讨其临床价值。方法 2007年1月～2010年12月,采用复位后LISS钢板内固定系统治疗,41例65岁以上股骨远端骨折患者,并进行临床评估。结果随访,时间10～24(平均13.4)月,41例获得骨性愈合,愈合时间3～9(平均3.6)月,达到了骨折临床愈合标准,所有患者没有使用同种异体骨条或自体骨植骨,无明显并发症。结论 LISS治疗老年人远端骨折具有操作简便、手术损伤小、基本不加重原创伤、对局部血供影响小,无明显并发症,是一种有效的内固定治疗方法值得临床推广应用。     

微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折28例临床观察

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂胫骨近端骨折的疗效。方法 2005年8月至2008年6月应用LISS治疗复杂胫骨近端骨折28例。结果所有患者均得到随访,平均随访18个月(12~26个月)。所有骨折均愈合,平均愈合时间13.6周(12~17周)。患者完全负重时间平均14.2周(11~18周);所有病例无感染、断钉、钢板断裂、固定失效等并发症。按照HSS评分:优20例,良4例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论 LISS固定牢靠,能够促进骨折早期愈合和功能恢复,是治疗复杂胫骨近端骨折的理想疗法。     

AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫腓骨复杂性骨折

目的:探讨AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗胫骨近端复杂骨折的方法和临床效果.方法:21例胫骨近端复杂骨折的患者采用AO经皮微创稳定系统LISS钢板治疗.其中男16例,女5例,年龄45～72岁.致伤原因为交通事故伤17例,建筑施工伤4例.其中7例为Ⅱ度开放伤,14例闭合伤.3例多发伤,6例多发骨折.¨例胫骨多节段骨折,骨折分型按AO分型C型17例,SchatzkerⅥ型4例.结果:本组21例伤口全部一期愈合,全部病例随访3～19个月,平均11个月,手术时间45～160 min,平均80 min,术中无输血,出血100～300 ml.术后患者无发热.未出现小腿筋膜间隙综合征.X线片示骨痂出现时间4周,无短缩以及旋转畸形,仅1例稍向前成角小于5..外观无明显畸形,膝踝关节功能正常.结论:经皮微创稳定系统LISS钢板创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗胫骨近端复杂骨折的有效方法.     

微创内固定系统治疗股骨远端复杂性骨折疗效分析

目的分析AO微创内固定系统（LISS）治疗股骨远端复杂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月～2008年8月应用LISS治疗21例股骨远端复杂性骨折患者的临床资料。对术后的伤口愈合情况、并发症及关节功能恢复情况进行分析。结果平均随访时间13.5个月（3～26个月）,所有患者术后伤口均I期愈合,除1例出现膝内翻畸形,2例骨缺损和骨吸收较严重的患者术后6个月再次行植骨外,其余患者在术后3～7个月均获得骨愈合。膝关节HSS功能评定：优12例,良5例,可4例,优良率80.95%。结论LISS接骨板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的理想内固定材料,它具有骨折愈合率高,关节功能恢复满意等优点,然而必须严格掌握其适应证和技术操作程序才能取得满意疗效。     

双切口微创下LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨双切口微创下LISS钢板治疗复杂闭合性胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）的临床疗效。方法按入院先后顺序,将37例复杂胫骨平台骨折（SchatzkerV、VI型）患者随机分为观察组（n=22）和对照组（n-15）。全部采用膝前外侧联合后内倒切口复住并固定骨折。观察组使用LISS钢板固定,对照组使用普通解剖固定。通过比较两组在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费费用、膝关节功能方面的差异来分析微创下LISS钢板治疗的疗效。结果两组患者在手术切口长度、术中出血、住院时间上的差异,组间比较无统计学意义（P〉O．05）,但观察组在手术时间、膝关节功能（HSS值）上优于对照组。组间差异有统计学意义（P〈O．05）。此外,观察组的平均住院费用明显高于对照组,组间差异亦有统计学意义（P〈O．05）。结论相对于使用传统钢板治疗,双切口微创下正确使用LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、剥离少、固定牢固等优点,可以明显改善膝关节功能,有利于膝关节功能恢复;但住院费用较高,尚需探讨解决方法。     

AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用

目的 研究AO微创内固定系统在股骨远端粉碎性骨折患者治疗中的应用价值.方法 将2008年1月～2012年12月期间我院骨科收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例纳入研究,随机分为给予AO微创内固定系统治疗的观察组和常规钢板内固定的对照组各50例,观察手术相关指标及术后关节功能的恢复情况.结果 观察组术中出血量（45.2±7.2）ml、术后引流量（21.8±3.5）ml、术后下床活动时间（4.2±0.8）、完全负重下地时间（89.4±12.3）明显低于对照组（均P＜0.05）;术后3个月、0.5年以及1年时,观察组患者的Harris评分（64.83±9.81、67.53士18.44、72.41±19.35）及HSS评分（89.36±17.63、92.33±14.92、97.22±25.26）明显高于对照组（均P＜0.01）.结论 AO微创内固定系统治疗有助于减小手术创伤,促进术后恢复,改善髋关节和膝关节功能,具有积极的临床应用价值.     

经皮微创稳定系统治疗胫骨骨折的临床观察

目的:观察微创稳定系统(LISS)治疗胫骨骨折的临床效果。方法:采用LISS内固定治疗胫骨骨折21例。结果:所有病例均进行随访,时间5~26个月(平均11.6个月),伤口全部一期愈合,未出现深部感染,无骨折延迟愈合及骨不连、断钉、钢板断裂等并发症发生,骨折临床愈合时间平均13.5周。结论:经皮微创稳定系统LISS钢板手术时间短、创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高。     

Comparative biomechanical study of reversed less invasive stabilization system and proximal femoral nail antirotation for unstable intertrochanteric fractures

Objective Unstable intertrochanteric fractures （ITFs） are mostly treated by proximal femoral nail antirotation （PFNA）,Inter-Tan,Asian Hip,and other new internal fixation devices.But for complex unstable fractures,such as crushed lateral wall of the greater trochanter,the loss of fixation point on lateral wall slightly reduces the fixing effect.This study aimed to compare the biomechanical strengths between reversed less invasive stabilization system （LISS） and PFNA for treatment of unstable ITFs.Methods Forty synthetic femurs were used to simulate unstable ITFs in vitro and were fixed using the reversed LISS or PFNA.These fractures were divided into two groups depending on whether the lateral wall of the greater trochanter is intact or not （AO classification：31-A2.3 and 31-A3.3,respectively）.The load-displacement of femur,stiffness,ultimate load,and cyclic fatigue resistance were detected using an incremental load test and a dynamic fatigue test through an MTS 858 test system.Results For both 31-A2.3 and 31-A3.3,the vertical sinking displacement （VSD） of the femoral head under 500 N load was insignificantly smaller after treatment with reversed LISS than with PFNA,and when the displacement was 5 mm,the femoral head bore insignificantly greater load.The fixation with reversed LISS resulted in greater axial stiffness of the femur but smaller ultimate load.During the same cycle in the dynamic fatigue test,the VSD was insignificantly smaller with the fixation of reversed LISS.Conclusion Reversed LISS and PFNA have similar biomechanical strength for unstable ITFs.This conclusion should be supported by additional large-size research on basic biomechanics and clinical application.This is the first comparative biomechanical study comparing reversed LISS and PFNA for unstable ITFs.