疝环填充式无张力疝修补术的临床分析

我科于 1997年至今应用美国Ｂａｒｄ公司生产的ＢａｒｄＭａｒｌｅｘＭｅｓｈ(网状补片 )和ＰｅｒｆｉｘＰｌｕｇ(锥形填充物 )行疝环填充式无张力疝修补术 ,治疗腹股沟疝和股疝共 92例 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料本组患者 92例 ,男 76例 ,女 16例 ;年龄 2 5岁～ 87岁 ,平均 5 6 2岁 ,>5 5岁者 5 1例 ,占 5 5 4%。单侧腹股沟斜疝 76例 ,其中伴急性嵌顿 5例 ;双侧腹股沟斜疝 5例 ;单侧直疝 7例 ;单侧股疝 3例 ;滑动性疝 1例。复发性疝 10例 (7例复发 1次 ,3例复发 2次 )。术前伴良性前列腺增生症、慢性呼吸系统疾病、习…     

无张力疝修补术与传统疝修补术临床分析

腹股沟疝修补术后仍有较高复发率,初发性疝术后复发率约7%～10%,复发性疝可达20%[1].近年来提出无张力疝修补术的概念,现对我院2000年以来开展的两种术式的临床资料进行比较,并结合文献进行讨论. 1 临床资料 本组65例,男62例,女3例,年龄14～70岁,平均50岁.腹股沟斜疝58例(其中复发疝9例,双侧疝4例,嵌顿疝10例),腹股沟直疝4例,股疝3例.由于疝补片价格昂贵,故根据病人的经济情况,将病人分成两组,传统疝修补术组32例,无张力疝修补术组33例(包括复发性斜疝9例).     

无张力修补老年复发性腹股沟斜疝56例临床分析

1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,我院共收治老年复发性腹股沟斜疝 5 6例。这 5 6例病人均用膨化聚四氟乙烯补片进行疝修补术 ,手术疗效满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组病例 5 6例 ,均为男性病人。年龄在 5 9～78岁之间。体重 4 8～ 77ｋｇ。其中单侧复发性腹股沟斜疝 4 1例 ,双侧腹股沟斜疝修补术后单侧复发11例。双侧复发 4例。用膨化聚四氟乙烯补片进行疝修补 ,术后均未复发。1 2　手术准备老年人常有多种伴随病 ,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肺心病、前列腺肥大 ,习惯性便秘及老年性痴呆等。这些疾病不仅对老年…     

疝环填充式腹股沟疝113例修补体会

1996年以来作者采用疝环填充式修补术对 113例腹股沟疝进行修补 ,并与同期进行的 136例常规疝修补术进行对比 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1996年 7月至 2 0 0 2年 4月共收治腹股沟疝患者 2 4 9例 ,男性 2 2 0 ,女性 2 9例 ,年龄 13～ 83岁。其中采用常规的疝修补术 136例 (常规组 ) ,男 12 0例 ,女 16例 ,平均年龄为 5 3.7岁 ,单侧斜疝 76例 ,双侧斜疝 9例 ,单侧直疝 33例 ,双侧直疝 7例 ,复发疝 11例 ;采用疝环填充式修补术 113例 (观察组 ) ,男 10 1例 ,女 12例 ,平均年龄为 5 5 .2岁 ,单侧斜疝 6 3例 ,双侧斜疝 5例 ,单侧直…     

涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用

传统腹股沟疝修补方法 ,虽经不断改进 ,术后复发率仍达 5 0 2 %～8 5 3% [1,2 ] 。作者自 1994～2 0 0 0年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 5 0例腹股沟疝患者行无张力疝修补 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例传统疝修补术后复发的腹股沟疝患者 ,其中男 4 4例 ,女 6例。年龄 33～ 82岁 ,其中 33～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 82岁 37例。复发 1次者 4 0例 ,2次者 6例 ,3次者 3例 ,4次者 1例。右侧腹股沟斜疝 32例 ,左侧腹股沟斜疝 11例 ,双侧腹股沟斜疝 2例 ,右侧腹股沟直疝 4例 ,右侧马蹄型疝 1例。术后常规抗…     

Shoudice疝修补术治疗腹股沟斜疝150例体会

临床资料 150例中男性126例，女性24例，年龄12～65岁。右侧68例，左侧77例，双侧5例。复发性腹股沟斜疝10例，均采用Shoudice疝修补术，术后随访1～5年无复发。     

应用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术35例临床体会

自2004年4月双层补片法腹股沟疝修补术引进我院至2006年4月我们采用美国强生公司（爱惜康）生产的聚闪烯普理灵疝装置（PHS）为35例腹股沟疝病人施行了无张力疝修补术,效果满意,现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组35例中男性34例,女性1例,年龄27～78岁,平均年龄56岁。腹股沟斜疝30例,腹股沟直疝5例,其中复发疝2例。     

疝环充填式无张力疝修补术42例报告

随着现代解剖学的不断发展 ,近几年无张力疝修补术在国内外大中型医院已广泛开展。我们自 2 0 0 1～2 0 0 3年对 42例患者 45例次进行了疝环充填式无张力修补术 (meshplum修补术 ) ,取得满意效果。现报告如下。1 临床资料一般资料　本组共 42例 ,45例次 ,其中男 40例 ,43例次 ,女 2例。年龄 1 7～ 82岁 ,平均 63 .2岁。老年患者较多 ,有冠心病、肺心病、高血压、前列腺增生、糖尿病、肝硬化等并发症 1 7例。右侧斜疝 2 0例 ,右侧直疝 6例 ,左侧斜疝 1 1例 ,左侧直疝、复发性斜疝、双侧斜疝各 2例 ,复发性直疝、双侧直疝各 1例。手术方法　…     

无张力疝修补术38例治疗体会

目的：总结充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效及手术体会.方法：回顾性总结用充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝38例患者的临床资料,其中斜疝30例,直疝6例,股疝2例;单侧腹股沟斜疝30例,双侧腹股沟斜疝7例,双侧腹股沟疝一侧为腹股沟斜疝一侧为腹股沟直疝1例,复发性腹股沟斜疝1例,腹股沟斜疝嵌顿7例.结果：38例患者采取充填式无张力疝修补术,无严重并发症及死亡病例,手术时间30～60分钟,平均50分钟,术后平均住院时间7天,术后疼痛轻,恢复快,腹股沟区无明显异物感,无术后并发症,术后随访3年,无一例复发.结论：充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,操作简单,并发症少,规范操作术后复发率低,适合在基层医院广泛开展.     

复发性腹股沟疝网片无张力修补28例临床分析

我院2008-2010年，采用聚丙烯网片修补复发性腹股沟疝28例，效果较好。现总结如下。 1资料与方法 1．1 一般资料 本组28例复发性腹股沟疝患者均为男性，年龄48-76岁，平均59岁。单侧疝23例，双侧疝5例。斜疝25例，直疝3例。12例腹股沟区腹横筋膜明显缺损。第1次复发者20例，第2次复发者8例。复发时间由术后2个月到8年不等。     

普理灵疝装置修补腹股沟斜疝22例报告

无张力疝修补术是近年疝修补术的新趋势 ,它包括L ichtenstien、Mesh- plug、Stoppa和 L aparoscopic手术 [1 - 5] ,并已逐渐成为疝修补术的主流术式。笔者从 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 3月 ,选择 2 2例腹股沟斜疝病人使用普理灵疝装置(PHS)进行修补 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例均为男性 ,年龄 5 3± 12岁 (4 2～ 84岁 ) ,病程 1～ 32年。均为单侧初发腹股沟斜疝 ,且均属腹股沟管后壁缺损 ,合并前列腺增生 8例 ,老年慢性支气管炎 18例。1.2　手术方法　采用硬膜外麻醉。切口选择同传统手术 ,切开皮肤皮下组织…     

Gallie疝修补术再应用的商讨

创始于１９２１年的Ｇａｌｌｉｅ术———自体阔筋膜条移植修补腹股沟直疝现已少用。巨大腹股沟斜疝及切口疝、复发性腹股沟疝难于用常规方法修复,对这些特殊的腹外疝我们使用该术式修补,取得较满意疗效。据初步经验,商讨以下一些有关问题。１　临床资料１．１　病例选择：阴囊底部平膝的巨型腹股沟斜疝２例,２３岁和４４岁,均较消瘦。复发性斜疝（曾３、２、１次修补后）３例,其中１例为双侧,另１例为嵌顿性,均男性,５６～６７岁。复发性直疝（２次修补）１例,男,４５岁。右上腹直肌切口疝（２次胆道手术后,切口瘢痕外侧呈现可…     

不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术对不同年龄腹股沟斜疝的治疗效果.方法 将190例腹股沟斜疝患者根据年龄分成两组:60岁以上和60岁以下组,比较每组手术效果及并发症.结果 在60岁以上组,疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间、疼痛、牵拉不适以及复发等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术;而在60岁对以下组,并不优于传统腹股沟斜疝修补术.结论 疝的治疗应根据个体化原则进行.     

无张力疝修补术治疗腹压增高性疝体会

采用经典的修补术治疗腹股沟疝 ,复发率较高。我院自 1 999年 5月至 2 0 0 1年 7月采用无张力疝修补术治疗腹压增高性疝 47例 ,取得了良好的效果。报道如下。1　临床资料本组共 47例 ,男 46例 ,女 1例 ,年龄 43～ 86岁 ,平均 6 7岁。单侧 :斜疝 2 9例 ,直疝 4例 ,复合疝 2例 ,股疝 1例 ,复发性斜疝 4例 ,复发性直疝 1例 ,嵌顿性1例 ,滑动性斜疝 1例。双侧 :复发性斜疝 斜疝 2例 ,直疝 斜疝 2例。全部病人伴有不同程度的慢性腹压增高性疾病 ,其中前列腺肥大 40例 ,便秘 1 0例 ,慢性支气管炎 8例 ,慢性肝功能不全伴少量腹水 1例。合并高血压…     

疝环充填式无张力疝修补术在复发疝治疗中的体会

目的 探讨疝环填式无张力疝修补术在复发疝中的应用价值.方法 对65例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析.65例腹股沟复发性疝中,男性63例,女性2例,年龄21-82岁,平均56.3岁.传统手术59例,无张力疝修补术6例,手术次数1-4次,其中4次3例、3次15例,2次16例,术后复发时间6月-10年,平均56月,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术.结果 本组65例患者全部治愈,7-9d出院,术后出现急性尿潴留7例,阴囊积液4例,疼痛2例,术后2月网塞感染1例.全部患者随访3月-6年,无复发.结论 疝环填式无力疝修补术应作为腹股沟复发性疝的首选手术方式     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的应用体会

目的:探讨用Millikan术式治疗复发性腹股沟疝的方法及效果。方法:回顾性分析我院外科收治的28例腹股沟复发疝患者,均为男性,年龄33~74岁,平均年龄62.7岁。复发疝单侧27例,双侧1例,共28例。2次复发9例,3次复发1例。复发时间距上次手术时间41 d~17年,平均11.5年。第1次手术方式:传统手术27例,其中Bassini法23例,Halsted法5例。2次及3次复发者均为传统疝修补术。无张力疝修补术1例,为3DP补片修补。合并高血压、冠心病11例,糖尿病7例,慢性阻塞性肺病3例,前列腺增生5例。结果:全部病例均I期愈合,随访1~4年无复发。结论:Millikan术式治疗复发性腹股沟疝效果良好。正确确认腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙,网塞正确、可靠的固定是手术成功的关键。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例

1998年 3月～ 2 0 0 2年 7月我们使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝 6 7例 ,报告如下。1 .资料与方法 :本组患者 6 7例 ,32～ 86岁 ,均为男性腹股沟张力性疝修补术后的复发疝 ,其中 1次复发 4 1例 ,2次复发 19例 ,3次复发 5例 ,4次复发 2例。右侧 35例 ,左侧 2 6例 ,双侧 6例 ,共 73例次 ;直疝 4 1例次 ,斜疝 32例次。在硬膜外麻醉下手术 ,沿腹股沟区瘢痕切开或切除瘢痕 ,适当游离腹外斜肌腱膜 ,游离疝囊至腹膜外脂肪处 ,将疝囊及填充物同时推入腹腔 ,填充物外层叶瓣与疝环周围坚硬的腹横筋膜间断缝合固定 ,再将补片平铺于精索…     

无张力疝修补术治疗腹外疝42例

我院 2 0 0 3年 1月— 2 0 0 4年 1月采用无张力疝修补术治疗 4 2例腹外疝患者 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 4 2例均为老年男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均 6 9岁 ;腹股沟斜疝 38例 ,腹股沟直疝 4例 ;Ⅱ型 2 5例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型 3例 ;复发性斜疝 2例 ,复发性直疝 1例 ,双侧斜疝 2例 ;伴有前列腺增生症 2 0例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,糖尿病 4例 ,冠心病 4例。2　治疗方法本组患者均采用爱惜康公司生产的定型产品普理灵疝装置 ,为一种双层补片装置 ,包括一块表层片 ,一块底层片 ,以及中间相连的圆柱形网片 ,为聚丙烯编织…     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝

疝环填充式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的最新方法。我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 3年2月 ,应用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝 5 6例 ,取得良好效果 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 6例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 88岁 ,其中大于 6 0岁患者36例 (6 4 % ) ,5 0例为单侧 (左侧 1 6例 ,右侧 34例 ) ,其中斜疝 5 0例 ,直疝 5例 ;双侧 1例 ,均为斜疝 ,复发性疝 4例。术前伴有慢性呼吸道疾病 8例 ,前列腺肥大、心血管疾病、老年性便秘、糖尿病等 ,共1 5例次。1 2　应用材料　我院均…     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术41例报道

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法 41例47侧腹股沟疝行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。其中腹股沟单侧斜疝32例,双侧斜疝5例,单侧腹股沟直疝3例,双侧直疝1例,复发疝3例。结果手术均获成功,手术时间50～120min,术后住院时间2～5（d3.3±0.7）d,未复发。结论腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,安全可行,值得基层医院推广应用。