胃食管反流病的中医证型研究概况

通过总结现代中医名家专著及各文献报道中胃食管反流病(GERD)的中医辨证分型,并查阅了中国期刊网2000年～2009年间国内公开刊登有关GERD的中医辨证论治文献,得到证型14个,其中肝胃郁热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证及痰气郁阻证为临床上常见的四大证型.另外,通过对GERD的辨证分型与部分实验室指标相关性的分析,初步探     

中医证型辩证施治胃食管反流病的临床观察

目的观察中医证型辨证施治对胃食管反流病的治疗效果。方法以西医方案治疗的78例胃食管反流病患者为西医组,以行中医证型辨证施治的78例患者为中医组,对比两组患者疗效。结果治疗2个疗程后,中医组患者治疗总有效率显著高于西医组（P〈0.05）。结论应用中医证型辨证施治胃食管反流病,疗效较好,具备临床推广价值。     

胃食管反流病的内镜,食管动力学检查与中医证型的关系

通过对６４不同中医证型的胃食管反流病（ＧＥＲＤ）患者进行内镜、食管动力学检查，探讨胃食管反流病的内镜、食管动力学与中医证型之间的关系。结果显示：ＧＥＲＤ患者脾胃虚寒型比肝胃不和型和肝胃不和型和肝郁化热型的食管粘膜炎症分级增高；食管动力学检查显示；脾胃交肝胃不和型和肝郁化热型的ＬＥＳＰ、ＧＥＢＰ、ＡＰＰ降低，较肝胃不和型的ＬＥＳＲＴ延长〉ＰＣＳ减慢。提示：ＧＥＲＤ虚证型较实下型的食管粘膜炎症损害程度     

胃食管反流病中医证型与胃镜表现的相关性研究

目的：通过观察胃食管反流病（Gastro-Esophageal Reflux Disease,GERD）中医证型的临床表现及胃镜特点,借助现代统计学方法,分析各中医证型与病程、年龄段及胃镜表现等的相关性,为GERD的辨证论治和科研提供依据。方法：在文献研究的基础上,采用流行病学的调查方法,收集胃食管反流病（GERD）患者的中医证候四诊资料,运用卡方检验进行统计分析,找出并分析各GERD证型与性别、年龄、病程、胃镜表现等的相关性。结果：在此研究收集的180例病例中,性别与中医证型无明显相关性。而年龄、病程、胃镜表现均与证型存在一定相关性。结论：GERD病程短者以实证、热证表现为主,病程长者则以虚证为多;在内镜阳性的病例中,病情较轻者以实证较为多见,而病情重者则以虚实夹杂证多见,可见随着病情发展,人体正气逐渐亏虚,病机也更为复杂。     

66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析

胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease，GERD)是临床上十分常见的消化道动力障碍性疾病，它是指过多胃、十二脂肠内容物反流人食管引起烧心、反酸、反食等症状，并可导致食管炎和口、咽、喉、气管等食管以外的组织损害。广义的GERD包括食管粘膜有破损或无破损，因此，可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD。内镜检查发现食管粘膜有破损者为反流性食管炎(Reflux Esophaghatitis RE)。中医学中无胃食管反流病(GERD)这一病名，其诊断和辩证论治仅可参照相关疾病如“吞酸”、“嘈杂”、“梅核气”等进行，目前尚无统一的中医辩证分型标准。因此，我们对66例确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料，进行中医辩证分型的研究与分析，兹介绍如下。     

不同年龄段胃食管反流病患者的食管动力学特点分析

目的 分析不同年龄段胃食管反流病患者的食管动力学特点及酸反流情况。方法 选取2019年1月至2020年6月于本院就诊的胃食管反流病（GERD）患者96例,按年龄分为青年组、中年组、老年组,每组32例。比较3组食管动力学指标[食管下括约肌（LES）长度、LES静息压力、LES残余压力、LES松弛率、无效食管运动（IEM）、远端收缩积分（DCI）、蠕动性收缩比]及食管酸反流指标[酸反流次数、酸暴露时间（AET）、Demeester积分]。结果 老年组LES长度、LES静息压力、LES残余压力指标均低于青年组、中年组（P<0.05）,LES松弛率、IEM、DCI、蠕动性收缩比均高于青年组、中年组（P<0.05）;青年组LES长度、LES静息压力、LES残余压力指标低于中年组（P<0.05）,LES松弛率、IEM、DCI、蠕动性收缩比高于中年组（P<0.05）。3组患者酸反流次数比较差异无统计学意义,老年组AET、Demeester积分高于中年组、青年组（P<0.05）,青年组AET、Demeester积分均高于中年组（P<0.05）。结论 GERD不同年龄...     

探讨胃食管反流病诊断问卷在胃食管反流病患者中的诊断价值

目的 评价以烧心、返流等症状为基础的胃食管反流病问券（RDQ）在胃食管反流病（GERD）患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供了一种简单、易行的诊断依据.方法 对在笔者所在医院就诊的362例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查和24h食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果 依据RDQ评分标准诊断的灵敏度（90.22%）,特异度（62.77%）,阳性预测值（79.92%）,灵敏度较好,特异性较差,易漏诊部分症状不典型的GERD患者.结论 通过RDQ诊断GERD者与通过胃镜或24h食管pH检测诊断GERD者比较,对无警报症状的患者较高的诊断性,以及其具有的长远的研究价值,对临床诊断,特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断有重要意义.     

中医辩证治疗胃食管反流病的临床分析

目的探讨中医证型辨症施治胃食管反流病的临床应用价值。方法 选取2010年8月-2013年8月我院胃食管反流病患者72例,试验组36例行中医证型辨症施治,对照组36例给予西医常规治疗,比较两组疗效。结果试验组治疗愈显效率达高于对照组、随访复发率明显低于对照组（P〈O．05）。结论中医证型辨症施治胃食管反流病效果突出,可明显改善患者反酸症状,值得临床推广。     

胃食管反流病的中医治疗概况

胃食管反流病是指由于各种病因导致胃或十二指肠内容物反流人食管，主要表现为胸骨后或剑突下烧灼感、烧灼样疼痛、吞咽困难、反酸等，属于中医噎膈、胃脘痛、反酸、嘈杂等病范畴，其病情复杂，缠绵难愈。现代医学对治疗本病无特殊疗效，近年来，中医药对胃食管反流病的研究比较深入，运用中医药治疗胃食管反流病积累了丰富的经验，取得了满意的疗效。现将近几年中医对本病的诊断与治疗研究综述如下。     

海军某舰艇部队胃食管反流病流行病学抽样调查

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)3种类型[1].鉴于海军舰艇人员群体生活作训特点属高危人群,故对其进行调研.     

胃食管反流病与食管癌相关性研究进展

目的：探讨反流性食管炎Barrett食管、食管癌相关性的新进展。方法：阅读、研究国内外有关文献并进行综述。结果：胃食管反流增加了对食道黏膜的损伤,增加了食道癌的危险。抗HP治疗可以降低反流性食管炎的发病率,同时HP也可能保护黏膜使胃食管不患胃食管反流病(GERD)、Barrett食管和食管癌。结论：GERD增加食管癌的危险,抗HP治疗与GERD及食管癌的关系尚无定论。     

成人胃食管反流病临床特点分析

目的通过总结60例胃食管反流病(GERD)患者临床症状特点,为进一步探讨其诊断和有效治疗提供依据。方法分析患者有反酸、反食、胃灼热、非心源性胸痛、胃食管反流症状及咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等食管外症状,经胃镜检查分为非糜烂性食管炎(NERD)组和反流性食管炎(RE)组的发生率及发生情况。结果NERD和RE分别占GERD的53.3%和46.7%:与RE组相比,NERD患者以男性多见(P0.05),平均年龄较轻(P0.05)。胃食管反流症状评分在两组患者间差异无统计学意义(P0.05),而两组患者胃灼热更突出。两组患者的食管外症状较轻。结论应密切关注患者胃灼热、反酸、反食、胸骨后疼痛症状以及食管外症状,及早诊断及早治疗。     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病在国内十分常见,发病率也逐年升高,患者的临床表现复杂多样,大部分表现为典型的胃烧灼感及反流症状,少部分患者表现为咽喉或呼吸系统等食管外症候,极少部分并发Barrett食管及食管腺癌。该病发病机制复杂,危险因素众多,严重影响人们的生活质量,且目前对该病的诊断标准尚未达成统一意见。国内外关于本病的发病机制及危险因素的研究较多,这些深入研究也促进了胃食管反流病诊断技术的不断发展。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（GERD）是消化系统常见疾病,尽管该病呈良性过程,但其症状本身可严重影响患者的生活。GERD不仅限制患者的生理活动（包括体力劳动和锻炼）,而且还影响患者睡眠、降低工作效率、损害社会功能等．由于生活习惯、饮食结构的变化,GERD已成为严重影响患者生活质量的主要消化系统疾病之一,且发生率日趋增高,其诊治日益受到重视．     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病与耳鼻咽喉常见疾病的关系

胃食管反流病是临床常见病,常同时合并有慢性顽固性耳鼻咽喉科疾病。目前公认的最有效的诊断方法仍然是质子泵抑制剂治疗试验。胃食管反流与咽喉慢性炎症有明确致病关系,经抑酸治疗有效;与喉癌及癌前病变缺乏前瞻性研究;与睡眠呼吸暂停综合征间互有因果联系;与慢性鼻窦炎关系密切,但尚有异议;是分泌性中耳炎发病诱因之一。高度怀疑与胃食管反流有关的患者应进行24h食管pH测定、食管压力监测、内镜等检查,一旦确诊应及时进行治疗。     

胃食管反流病相关因素研究

目的:分析胃食管反流病的相关危险因素.方法:选择我科诊治的胃食管反流病患者29例为观察组,另选择31例健康志愿者为对照组,对两组研究对象的饮食和生活习惯进行问卷调查,测量其食管及胃内压并进行24h食管PH值监测.结果:观察组中常进食过饱、睡前进食,喜油腻食物、辛辣食物及饮酒、吸烟、喝咖啡的比例均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者LESL均值为(3.28±0.31)cm,GP均值为(1.62±1.03)kPa,LESP/GP为0.54±0.43,与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).观察组胃酸反流时间为(201.34±198.23)min,PH值＜4时间比例平均为(22.13±17.53)%,胃酸清除时间(1.49±1.31)min/次,均明显长于或高于对照组(P＜0.05).结论:不良的饮食习惯、食管下括约肌功能异常及食管廓清能力的降低等都是胃食管反流病的重要危险因素,在临床工作中应该采取积极的干预措施.     

胃食管反流病食管外并发症研究进展

胃食管反流病食管外并发症是因胃、十二指肠内容物反流引起食管外不适症状及(或)并发症。随着胃食管反流病食管外并发症的患病率近年来在我国增多,及流行病学和病理生理学研究的深入,发现这些并发症严重影响患者的生活质量,甚至引起患者死亡,使此并发症诊断与治疗越来越受到消化内科和相关学科的重视。该文综述了质子泵抑制剂试验、胃镜检查、食管pH监测、食管阻抗测验、食管测压等胃食管反流病食管外并发症的诊断方法,及通过改变生活方式、抗酸药和促动力药治疗、手术与内镜治疗等胃食管反流病食管外并发症的治疗进展。     

中医辨治胃食管反流病的临床研究进展

将近十年来对胃食管反流病的中医药治疗进展从辨证分型、专方专药、专家经验三方面加以综述,并提炼专家们的真知灼见,总结临床中的共性经验,同时分析了目前存在的问题.     

精神心理因素与胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)是一种常见疾病。其发病机制尚不完全明确,并且,经典的治疗方法在部分GERD患者中疗效欠佳。目前,越来越多的研究者将目光投向了精神心理因素对GERD的影响中。本文将主要从GERD患者精神心理情况的评估,精神心理因素影响GERD患者症状的可能机制以及对GERD患者的转归影响3个方面进行综述,分析当前在精神心理因素与GERD的关系中已有的研究成果和尚待解决的问题,为今后的研究方向提供线索。