立体定向适形放射治疗

本文介绍了立体定向适形放射治疗与常规放射治疗的主要区别：①立体定向适形放射治疗充分利用先进的影像诊断技术,并可将它们融合在一起精确确定病变靶区。②利用立体定位框架或ＣＴ模拟定位,准确定位并与治疗摆位有机地结合在一起。③治疗计划软件上充分利用计算机先进的图像重建和图像显示功能设计治疗计划,并具有ＤＶＨ、ＴＣＰ和ＮＴＣＰ等治疗计划评价功能。     

立体定向放射治疗胰腺癌76例

我院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 9月 ,用立体定向放射治疗不能手术的胰腺癌 76例 ,结果报道如下 :1 材料和方法 :男性 60例 ,女性 1 6例。年龄 34～ 75岁 ,中位年龄 61岁。肿瘤直径 5ｃｍ以下 52例 ,5ｃｍ以上 2 4例。治疗前梗阻性黄疸 40例 ,腹背疼痛者 68例 ,手术探查活检病理证实 2 3例。ＣＡ1 9 9检测 33例 (放免法 ) ,结果为 (32 3 2±0 0 5)Ｕ ｍｌ,对胰腺癌的敏感性为 86 6 %。黄疸者血清总胆红素平均值 2 2 6 3μｍｏｌ Ｌ。最高达 656 2 μｍｏｌ Ｌ。患者定位前 6ｈ禁食 ,平卧于三维坐标的立体定位体架中 ,体架内置负压袋 ,…     

局部复发鼻咽癌立体定向放射治疗

本文对鼻咽癌复发因素，复发鼻咽癌常规挽救治疗及立体定向放射治疗的进展予以综述。     

立体定向放射治疗技术的进展

立体定向放射治疗包括立体定向放射外科(sterotacic ra-diosurgery,SRS)和立体定向放射治疗(sterotaetie radiotherapy,SRT),其共同特点是借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置,经计算机优化后通过γ线(γ-刀)或X线(X-刀)集束照射,使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[1]。SRS治疗对象初期     

立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法30例前列腺癌患者,26例放疗前行双侧睾丸切除术,20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVE-XKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区,5次/周,2 Gy/次,总剂量DT70~80 Gy。结果30例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%(21/30)、97%(29/30)、90%(27/30)6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100.0%、85.0%、75.1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性,可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。     

立体定向三维适形放射治疗技术的应用

随着临床剂量学和照射技术的发展，特别是计算机在放射治疗中的应用，使得放射治疗的质和量有了很大提高，放射治疗的基本目标是最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内杀灭肿瘤细胞，、而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。这是放射治疗最理想的治疗技术，要使治疗区的形状与靶区形状一致，必须从三维方向上进行剂量分布的控制，立体定向三维适形放射治疗(3DCRT)正是使高剂量区分布的形状在三维方向上与病变(靶区)形状一致，从而有效地提高治疗增益。     

CT精确定位扫描在鼻咽癌光子刀治疗中的应用

目的:探讨CT精确定位扫描在鼻咽癌(NPC)光子刀治疗中的应用价值。方法:对130例鼻咽部肿瘤患者行CT精确定位扫描,再将扫描图像传输到光子刀工作站,制定光子刀精确治疗计划,然后进行光子刀治疗。结果:130例NPC患者CT精确定位扫描操作规范,癌肿显示清晰,定位准确,误差<1mm,且定位范围完整。光子刀治疗3个月后CT复查均见病灶消失;6个月后复查,Ⅰ组有10例(21.74%)出现颞颌关节纤维化,Ⅱ组24例(39.34%),Ⅲ组10例(43.48%);12个月后复查,Ⅰ组未见放射性脑病,Ⅱ组有1例(1.64%),Ⅲ组有2例(8.70%)。结论:采用CT精确定位扫描及光子刀工作站制定精密的治疗计划,使NPC的光子刀治疗更精确。治疗后中远期并发症明显减少,获得了理想的治疗效果。     

立体定向放射治疗在结直肠癌肝肺寡转移中的应用进展

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,远处转移是导致结直肠癌患者死亡的主要原因。不同于广泛性转移,寡转移是肿瘤转移过程中的一种中间状态,积极治疗预后较好。随着放疗技术的进步,立体定向放射治疗在肿瘤局部治疗中发挥着越来越大的作用。本文就结直肠癌肝肺寡转移立体定向放射治疗现状进行综述。     

立体定向分次放疗联合全脑放射治疗脑转移瘤疗效分析

目的 分析X刀分次立体定向放疗(FSRT)联合全脑照射(WBRT)治疗脑转移瘤疗效。方法 回顾性分析51例脑转移瘤FSRT+WBRT和35例脑转移瘤单纯WBRT的结果,比较分析两者有效率、生存率的差异。结果 FSRT+WBRT、WBRT组完全缓解率分别为49%、26%(P<0.05),中位生存期分别为(11.0±1.5)、(6.5±0.5)个月(P<0.05),18个月生存率分别为24%、9%(P<0.05)。两组有效率(8%、71%,P>0.05)和6、12个月生存率(63%、41%,51%、23%,P>0.05)相似。 结论 X刀FSRT联合WBRT治疗脑转移瘤损伤小、安全、延长生存期,疗效优于单纯全颅放疗。     

常规放疗结合后程立体定向放射治疗老年非小细胞肺癌患者的预后分析

目的观察老年非小细胞肺癌立体定向放疗疗效,并探讨其预后因子。方法128例老年非小细胞肺癌患者行常规放疗结合立体定向放疗,定期随访。结果全组患者1年生存率65.72%,单因素分析表明肿瘤体积、肿瘤剂量、卡氏评分影响近期结果,多因素分析仅肿瘤体积和肿瘤剂量为近期疗效预后因子,与生存期有关的预后因素为近期疗效、肿瘤剂量、临床分期。结论立体定向放疗可延长生存时间,对Ⅲ期患者,肿瘤剂量提高至72Gy是安全的。     

胰腺癌组织间近距离放射治疗的研究进展

胰腺癌仍是肿瘤学目前难以攻克和富有挑战性的难题,放射性粒子由于其物理及生物学的特点,治疗胰腺癌具有独特的优势。放射性粒子离体照射模型的设计和建立,为研究粒子辐射生物效应提供了有效和重要的方法,并已广泛用于放射生物学和剂量学的研究。临床研究显示,胰腺癌组织间近距离放射治疗能够提高局部控制率、减轻疼痛、改善患者生活质量和提高生存率,是治疗胰腺癌的一种重要方法。     

Optimization of Stereotactic Radiotherapy Treatment Delivery Technique for Base-Of-Skull Meningiomas

This study compares static conformal field (CF), intensity modulated radiotherapy (IMRT), and dynamic arcs (DA) for the stereotactic radiotherapy of base-of-skull meningiomas. Twenty-one cases of base-of-skull meningioma (median planning target volume [PTV] = 21.3 cm³) previously treated with stereotactic radiotherapy were replanned with each technique. The plans were compared for Radiation Therapy Oncology Group conformity index (CI) and homogeneity index (HI), and doses to normal structures at 6 dose values from 50.4 Gy to 5.6 Gy. The mean CI was 1.75 (CF), 1.75 (DA), and 1.66 (IMRT) (p < 0.05 when comparing IMRT to either CF or DA plans). The CI (IMRT) was inversely proportional to the size of the PTV (Spearman's rho = −0.53, p = 0.01) and at PTV sizes above 25 cm³, the CI (IMRT) was always superior to CI (DA) and CI (CF). At PTV sizes below 25 cm³, there was no significant difference in CI between each technique. There was no significant difference in HI between plans. The total volume of normal tissue receiving 50.4, 44.8, and 5.6 Gy was significantly lower when comparing IMRT to CF and DA plans (p < 0.05). There was significantly improved dose sparing for the brain stem and ipsilateral temporal lobe with IMRT but no significant difference for the optic chiasm or pituitary gland. These results demonstrate that stereotactic IMRT should be considered to treat base-of-skull meningiomas with a PTV larger than 25 cm³, due to improved conformity and normal tissue sparing, in particular for the brain stem and ipsilateral temporal lobe.     

211例宫颈癌根治性放疗的预后分析

目的 探讨宫颈癌根治性放疗疗效以及影响预后的因素。方法 回顾性分析2014年6月至2017年2月于吉林省肿瘤医院放疗四科治疗的宫颈癌Ⅰ_A-Ⅲ_B期患者共211例的临床资料,所有患者均行根治性放疗伴或不伴同步化疗。观察近、远期疗效和相关预后因素,生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Log-rank检验进行,多因素分析采用COX比例风险回归模型进行。结果 2年总生存率（OS）、无病生存率（DFS）分别为83.4%、72.5%。随访期间死亡46例（21.8%）,其中,2例非肿瘤相关死亡,1例第二原发肿瘤结肠癌导致死亡;复发转移57例（27%）,其中单纯局部复发16例（28.1%）,单纯远处转移27例（47.4%）,局部复发合并远处转移14例（24.6%）。单因素分析显示,2年OS、DFS与病理类型、治疗前鳞状细胞抗原（SCC）水平及分期明显相关（OS：χ²=7.123、6.014、8.398,P<0.05;DFS：χ²=11.832、8.003、7.731,P<0.05）,除以上因素外,2年DFS还与盆腔淋巴结转移有关（χ²=9.286,P<0.05）;多因素分析显示,病理类型、治疗前SCC值、分期是影响OS的独立预后因素（HR=2.963、2.473、2.574,P< 0.05）,影响DFS的独立预后因素则包括病理类型、治疗前SCC值及盆腔淋巴结转移（HR=3.014、1.988、1.914,P< 0.05）。结论 宫颈癌根治性放疗的患者中,腺癌、中晚期、放疗前SCC值超过30 ng/ml者预后较差,需采取更加积极的治疗策略。     

骨转移癌痛的立体定向放射治疗

目的评价立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗156例骨转移癌痛患者,用50%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予7.5～10Gy,周边总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗总剂量控制在30Gy,分割3～4次,1周内完成治疗。结果 156例患者治疗后疼痛症状完全缓解110例(70.51%)、部分缓解43例(27.56%),总有效率为98.08%。治疗后随访时间2～20个月,疼痛的中位缓解时间为12.6个月。结论立体定向大剂量少分次放射治疗骨转移癌痛,疗效满意,治疗时间短,止痛起效快,缓解时间长,复发率低,是一种安全、有效的止痛方法。