不同剂量瑞马唑仑复合全身麻醉对老年髋部骨折手术患者术后谵妄的影响分析

目的：在老年髋部骨折手术全身麻醉患者中,探讨不同剂量瑞马唑仑对术后谵妄的影响。方法：在时间范围2021年5月至2022年8月之间选取60例老年髋部骨折手术患者,随机将其分为各30例的对照组和观察组,对照组在麻醉中使用0.35mg/kg瑞马唑仑,观察组在麻醉中使用0.25mg/kg瑞马唑仑,由此对比两组人员的脑电双频指数、谵妄发生情况和严重程度、认知功能以及镇静情况。结果：两组人员在髋部骨折手术过程中分别接受不同剂量的瑞马唑仑进行麻醉干预后,对其进行全面的评估后,整理对比相关数据后可发现观察组的脑电双频指数高于对照组,谵妄发生情况以及严重程度的对比中可以看到观察组的发生概率低于对照组,镇静情况的对比中发现观察组的睁眼时间、拔管时间以及麻醉恢复室停留时间均短于对照组(P<0.05),认知功能的对比中两组无统计学差异(P>0.05)。结论：对于老年髋部骨折患者来说,在手术全麻过程中,利用低剂量瑞马唑仑进行干预,能够显著降低术后谵妄的风险,且低剂量也具备较好的麻醉诱导效果。     

瑞马唑仑在老年患者麻醉中应用的研究进展

合理选择麻醉药物对老年患者麻醉安全有效至关重要。新型苯二氮艹卓类药物瑞马唑仑因其起效和恢复迅速、通过组织酯酶代谢、不增加肝肾负担等特点,在老年患者中应用潜力巨大。目前,瑞马唑仑在老年患者的应用研究多处于初级阶段,其确切效果尚不明确,亟待深入研究。本文就近年瑞马唑仑在老年患者的应用研究进行综述,为其更广泛用于老年患者麻醉提供参考。     

瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查患者术后认知功能及恢复质量的影响：临床比较研究

目的 ：探究瑞马唑仑与丙泊酚对结肠镜检查患者的术后认知功能及术后恢复质量的影响。方法 ：将150例结肠镜检查患者随机分为P组和R组,各75例。P组采用丙泊酚麻醉,R组采用苯磺酸瑞马唑仑麻醉。比较两组麻醉及苏醒时间、脑电双频指数（BIS）值、认知功能[蒙特利尔认知评估（MoCA）量表]、不良反应。结果：R组麻醉起效、检查结束至苏醒时间短于P组;用药5 min、置入肠镜时、置入肠镜5 min、术毕时的BIS值以及苏醒时的MoCA量表评分均高于P组;不良反应发生率低于P组（P <0.05）。结论 ：相较丙泊酚,瑞马唑仑用于结直肠镜检查患者的麻醉效果较好,且对患者BIS值及认知功能影响较小,更利于患者术后恢复,安全性较高。     

瑞马唑仑对无痛胃肠镜老年患者血清IL-6、CRP及术后认知功能的影响

目的 将瑞马唑仑应用于老年患者胃肠镜检查中,通过观察患者血清IL-6、CRP及简化智力量表（MMSE）评分的动态变化,分析IL-6、CRP等炎性因子水平与认知功能障碍（PND）的相关性,评价瑞马唑仑用于门诊胃肠镜检查的镇静效果及安全性。方法 选择行无痛胃肠镜检查老年患者120例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组。瑞马唑仑组给予甲苯磺酸瑞马唑仑5mg静脉注射,追加给药剂量为2.5mg/次;丙泊酚组给予1%丙泊酚1.5～2.0mg/kg静脉注射,追加药量为0.2～0.5mg/kg。记录两组患者麻醉前后的心率和血压,观察麻醉前后不同时段MMSE评分、外周血IL-6及CRP水平变化。结果 与给药前比较,两组给药后各时段MAP、HR均明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与丙泊酚组相比较,瑞马唑仑组操作开始时、操作开始后5min、检查结束时MAP、HR的下降幅度均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,但血压波动基本在正常范围内。与丙泊酚组相同时段比较,瑞马唑仑组在麻醉前和检查结束后6h的MMSE、IL-6、CRP评分差异无统计学意义（P>0.05）。与丙泊酚组比较,瑞马...     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的探讨全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法回顾性分析我院2012年~2014年收治的90例老年手术患者的资料,按照患者麻醉方式分为观察组与对照组,各45例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用全身麻醉,两组患者术前、术后即刻、术后3 d、术后7 d,采用简易智力状态检查(MSE)方法对患者认知功能进行评定。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果观察组患者术后认知功能障碍发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后即刻、术后3 d MMSE评分高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后7d MMSE评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论老年手术患者全身麻醉后早期MMSE评分降低,容易出现认知功能障碍,腰硬联合麻醉患者术后能早期恢复认知功能,在临床工作中,要根据患者的具体情况及手术方案,制定麻醉方法。     

长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响

目的探讨长托宁、咪达唑仑对接受全身麻醉的老年患者术后认知功能的影响,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取我院2012年1月至2013年5月期间均采用全身麻醉的直肠癌老年患者80例,采用随机数字法将其分为长托宁组(A组)40例和咪达唑仑组(B组)40例,于术前1 d、术后2⁷ d分别对两组患者进行MMSE(简易智力状态检查法)评估其认知功能,术后低于术前2分为认知功能障碍(POCD)。结果两组患者术后POCD的发生例数对比,于术后27 d分别对两组患者进行MMSE(简易智力状态检查法)评估其认知功能,术后低于术前2分为认知功能障碍(POCD)。结果两组患者术后POCD的发生例数对比,于术后2⁷ d内,长托宁组(A组)和咪达唑仑(B组)分别为5例和17例,B组POCD的发生率为42.5%明显高于A组的12.5%(χ2=22.3214,P=0.0000)。结论长托宁用于辅助老年患者全身麻醉,可降低老年患者术后的POCD发生率,较咪达唑仑更具安全性,值得在临床实践中广泛的应用和推广,而咪达唑仑可能会提高老年患者术后的POCD发生率,应用于临床时应多加注意。     

不同剂量瑞马唑仑用于髋关节置换术老年患者腰—硬联合阻滞的镇静效果比较

目的 比较不同剂量瑞马唑仑用于髋关节置换术老年患者腰—硬联合阻滞的镇静效果。方法 回顾性分析2022年3—12月于莆田九十五医院行髋关节置换术的90例老年患者的临床资料,根据瑞马唑仑使用剂量的不用分为低剂量组(2μg·kg^-1·min^-1)、中剂量组(3μg·kg^-1·min^-1)和高剂量组(4μg·kg^-1·min^-1),各30例。比较3组患者镇静效果,麻醉前、镇静30、60 min的脑电双频指数(BIS)、镇静相关评分[改良警觉/镇静观察(MOAA/S)评分、Ramsay镇静评分和Richmond躁动—镇静评分法(RASS)评分],麻醉前与镇静后血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率)、呼吸状态[血氧饱和度(SpO₂)和呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)]变化及不良反应。结果 低剂量组镇静起效时间长于中、高剂量组,苏醒时间短于中、高剂量组(P均<0.01);镇静30、60 min后,低剂量组BIS、MOA...     

瑞马唑仑用于高原老年患者无痛胃镜诊疗的效果观察

【摘要】目的 观察瑞马唑仑用于高原老年患者无痛胃镜诊疗的临床效果。方法 接受无痛胃镜检查的老年患者 192 例,随机数字表法分为观察组和对照组各 96 例,对照组给予丙泊酚干预,观察组给予瑞马唑仑干预。比较两组患者不同时点的呼吸频率,麻醉前后的应激反应指标变化,以及苏醒时间、药品不良反应发生率。结果 观察组胃镜进镜前和胃镜检查结束时的呼吸频率均低于对照组（P ＜ 0.05）。置入胃镜时,观察组患者的血糖、肾上腺素、皮质醇水平较麻醉前明显升高,但低于同期对照组（P＜ 0.05）。观察组的苏醒时间较对照组短（P ＜ 0.05）,药品不良反应发生率也明显低于对照组（P＜ 0.05）。结论 瑞马唑仑在高原老年患者无痛胃镜诊疗中的临床应用效果好。     

瑞马唑仑与丙泊酚对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响比较

目的:比较瑞马唑仑与丙泊酚静脉麻醉对乳腺癌根治术患者围术期细胞免疫功能的影响.方法:将择期行乳腺癌根治术的患者80例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和丙泊酚组(P组).麻醉诱导时,R组患者静脉推注瑞马唑仑0.2 mg/kg+舒芬太尼0.3μg/kg+顺阿曲库铵0.2 mg/kg;P组患者静脉推注丙泊酚2 mg/...     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响效果探讨

目的本文探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的效果,寻找更加有效的麻醉方案。方法选取2017年8月至2018年8月我院收治的92例老年骨折患者作为研究对象,将全部患者随机分为两组,观察组采用全身麻醉与腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组老年骨折患者的MMSE评分和认知功能障碍发生率情况。结果观察组老年骨折患者的手术时、术后3 d以及术后7 d三项时间点的MMSE评分明显高于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组老年骨折患者的认知功能障碍发生率明显低于对照组,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉和腰硬联合麻醉不但对老年骨折术后患者具有较好的麻醉效果,而且对患者的认知功能影响较小,值得在临床上推广使用。     

新型苯二氮(卓)类镇静剂瑞马唑仑的临床研究进展

瑞马唑仑是一种新型的苯二氮(卓)类镇静药,具有起效快、长期使用后不易累积、对心肺抑制轻微等特点,可安全地应用于无痛内镜检查和重症监护病房(ICU)的镇静,并有望运用于全身麻醉.该文对瑞马唑仑的临床研究进展进行了综述.     

瑞马唑仑在肝硬化患者无痛胃镜检查中的应用

目的 评价瑞马唑仑对肝硬化患者行无痛胃镜检查的镇静效果和安全性。方法 选择择期行胃镜检查的肝硬化患者64例,18～64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用数字随机表法分为两组：瑞马唑仑组(试验组)和丙泊酚组(对照组),每组32例。所有患者给予静脉注射芬太尼50μg后,实验组静脉注射瑞马唑仑镇静,而对照组静脉注射丙泊酚镇静。记录各时点的心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度;记录胃镜操作时间、唤醒时间、PACU停留时间以及术中体动反应和不良反应的发生情况。记录检查前及检查后24小时数字连接试验A(number connection test A,NCT-A)和数码符号试验(digit symbol tests,DST)结果。结果 两组患者在镇静后心率、平均动脉压、脉搏血氧饱和度均较术前有所下降,至出PACU时基本恢复至术前水平,组间比较显示,试验组心率及平均动脉压整体波动幅度均小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,试验组唤醒时间、PACU停留时间缩短,低血压发生率降低,但体动反应等级和加药次数上升(P<0.05)。试验组检查后24 h的NCT-A和DST测试结果与检查前比较差异无统计学...     

右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者早期认知功能和炎症因子的影响

目的:对比在老年髋关节置换术中,分别使用右美托咪定与咪达唑仑复合腰硬联合麻醉效果及对认知、炎症因子指标水平的影响。方法:将60例老年髋关节置换术患者随机分成研究组(n=30)与对照组(n=30),两组均采取腰硬联合麻醉的方式辅助手术,研究组使用右美托咪定麻醉,对照组使用咪达唑仑麻醉,观察两组不同时间段认知功能、炎症因子指标。结果:术后即刻及术后1d研究组认知障碍评分较术前降低幅度比对照组小(P<0.05);术前两组血清IL-6、TNF-α水平无显著差异(P>0.05),而在麻醉后、手术结束时及术后1d两组血清炎性因子指标水平均较术前升高,但研究组升高幅度比对照组更小(P<0.05)。结论:针对老年行髋关节置换术的患者,采取右美托咪定复合腰硬联合麻醉比咪达唑仑复合麻醉,可更有效降低术后认知功能障碍发生率,并减少炎症因子的分泌,值得推广。     

苯磺酸瑞马与丙泊酚对老年患者术后谵妄的影响

目的 探究苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚对老年患者手术后谵妄发生率的影响的比较研究。方法 收集2021年1月至2023年5月接受冠状动脉搭桥手术或瓣膜置换术的180例老年患者,随机分为苯磺酸瑞马唑仑组或丙泊酚组,每组90例。收集患者人口统计学信息;术后每4小时进行采用Richmond躁动-镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale, RASS)评估镇静水平;采用通过视觉模拟评分(VAS)比较患者术后疼痛;使用重症监护谵妄筛查量表(Intensive Care Delirium Screening Checklist, ICDSC)评估谵妄发生情况;使用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表评估术后认知能力;在手术过程中,调查人员记录所有不良事件,包括严重低血压和呼吸抑制。结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。苯磺酸瑞马唑仑组术后第1天、术后第2天和术后第3天的谵妄发生率较丙泊酚组降低(P<0.05),术后统计发现,苯磺酸瑞马唑仑组合计共有13例发生谵妄,丙泊酚组共...     

瑞马唑仑辅助镇静在超声引导下神经阻滞中的应用效果

目的:探讨瑞马唑仑辅助镇静应用于超声引导下神经阻滞中的有效性和安全性。方法:选取择期行腹部肿瘤手术且术前行超声引导下腹部神经阻滞的患者100例,采用随机数字表法分为瑞马唑仑组(R组)和咪达唑仑组(M组),各50例。R组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+注射用甲苯磺酸瑞马唑仑5 mg, M组患者缓慢静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液5μg+咪达唑仑注射液1 mg。记录2组患者不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO₂)、MOAA/S评分、Narcotrend值及低氧血症、注射痛、心动过缓发生率。结果:不同麻醉用药和不同时点因素对研究对象MAP、HR、SpO₂、MOAA/S评分及Narcotrend值的影响存在交互作用(P<0.05)。给药前,2组患者MAP、HR、SpO₂、MOAA/S评分及Narcotrend值比较差异无统计学意义(P>0.05)。给药后1、3、5、10 min, 2组患者MAP、SpO₂、MOAA/S评分及Narcotrend值均低于给药前...     

瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后早期康复的影响

目的 观察瑞马唑仑联合头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术后患者苏醒质量及早期康复的影响.方法 选择颅内动脉瘤夹闭术患者52例,随机分为丙泊酚组(对照组)和瑞马唑仑组(观察组),每组26例.对照组采用丙泊酚2 mg·kg-1+舒芬太尼0.3 μg·kg-1+顺阿曲库铵0.15 mg·kg-1麻醉诱导,观察组采用瑞马唑仑0.3...     

瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响

目的 探讨瑞马唑仑对妇科腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的影响。方法 将择期行妇科LO的患者随机分为对照组和试验组,每组40例,两组均采用全麻。对照组静脉注射丙泊酚、舒芬太尼、顺阿曲库铵行全麻诱导,丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI),行麻醉维持;试验组静脉注射瑞马唑仑、舒芬太尼、顺阿曲库铵,行全麻诱导,瑞马唑仑、瑞芬太尼TCI,行麻醉维持。记录术后0～8 h内、术后8～24 h内PONV发生情况;记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术结束时(T2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)及血氧饱和度;记录术后24 h内头疼、眩晕和嗜睡发生情况。结果 术后0～8 h,试验组PONV发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%,P <0.05)。对照组T1较T0时MAP明显下降,HR明显减慢(P <0.05)。T1对照组MAP...     

甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性分析

目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜诊疗的安全性。方法 选取2020年3月至2022年3月十堰市茅箭区人民医院接诊的100例行无痛胃肠镜的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉,观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉。比较两组患者的不良反应总发生率、不同时间点血流动力学指标及诱导时间、苏醒时间、离室时间。结果观察组的不良反应总发生率低于对组,差异有统计学意义(P<0.05)。给药前,两组患者的血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠镜操作即刻对照组的SpO₂、MAP、HR水平均低于给药前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组肠镜操作即刻与给药前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠镜操作即刻的SpO₂、MAP、HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的诱导时间、苏醒时间、离室时间短于对照组,差异有统计学意义(P...     

艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的探讨艾司唑仑联合瑞马唑仑缓解术前焦虑维持麻醉诱导后血流动力学稳定的作用。方法将100例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术的患者按随机数字表法均分为瑞马唑仑组、艾司唑仑组、联合用药组和对照组,瑞马唑仑组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);艾司唑仑组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射等容量的生理盐水;联合用药组患者手术前一晚睡前口服艾司唑仑1 mg且麻醉诱导前10 min静脉注射瑞马唑仑剂量0.1 mg·kg~(-1);对照组患者于术前-晚服安慰剂且麻醉诱导前10 min时静脉注射等容量的生理盐水。记录患者术前访视时、入室后、静脉注射瑞马唑仑或者生理盐水后的焦虑评分(状态-特质焦虑问卷、VASA);记录患者入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管时(T4)的心率(HR)、血氧饱和度和血压值;记录患者术前一晚睡眠质量评分(NRS)、手术时长、麻醉药物及其他药物使用剂量、拔管时间。结果与对照组和瑞马唑仑组比较,艾司唑仑组和联合用药组患者入室后焦虑评分明显降低且术前一晚睡眠质量评分明显升高(P<0.05);与对照组和艾司唑仑组比较,瑞马唑仑组和联合用药组诱导前给药后焦虑评分明显降低(P<0.05)。与T0比较,T2时对照组、艾司唑仑组平均动脉压(MAP)明显升高,对照组HR明显升高,T4时对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组MAP和HR明显升高(P<0.05);T2、T3、T4时联合用药组MAP和HR变化不明显(P>0.05);与对照组、瑞马唑仑组、艾司唑仑组比较,联合用药组于T2、T3、T4时的MAP、HR各有不同程度降低。结论缓解择期行妇科腹腔镜手术患者术前焦虑有助于维持麻醉诱导后的血流动力学稳定,术前一晚口服艾司唑仑联合入室后静脉注射瑞马唑仑效果最佳。     

纳布啡联合瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查术中的效果观察

目的 观察纳布啡联合瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查术中的安全性和有效性.方法 选择行无痛胃镜检查术的老年患者90例,随机分为舒芬太尼十丙泊酚组(SP组)、舒芬太尼十瑞马唑仑组(SR组)及纳布啡十瑞马唑仑组(NR组),每组30例.记录入室后(T0)及手术开始时(T1)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉博氧饱和度...