1型糖尿病和2型糖尿病患者低血糖恐惧感和生活质量的比较研究

目的:比较1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧感和生活质量的差异。方法:采用多中心目的抽样方法选取2019年2至8月于天津市三家三级医院内分泌科就医的T1DM（21例）和T2DM（269例）患者作为研究对象,其中男156例（53.8%）,女134例（46.2%）,年龄（55.12±9.54）岁。...     

线粒体tRNAGuluA14693G突变与2型糖尿病的易感性研究

目的 研究湖北地区2型糖尿病（T2DM）中线粒体基因tRNAGlu A14693G和tRNALeu（UCR）A3243G突变的发生率及其与T2DM相关性。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）结合基因测序技术，对179例T2DM患者和208例糖耐量正常的健康对照进行检测。结果首次在T2DM中发现4例tRNAGlu（A14693G）突变（2．23％），对照组未检出该突变，两组间A14693G突变率差异有统计学意义（X^2=4．697．P=0．030）；未发现A3243G的点突变。结论 tRNA^GluA14693G突变可能与T2DM的易感性有关。     

高海拔地区老年2型糖尿病和非糖尿病患者肺功能的比较

目的比较高海拔地区老年2型糖尿病（T2DM）和非糖尿病者肺功能的变化特点。方法选择高海拔地区老年T2DM患者67例，健康老年体检者50例，应用肺功能测定仪对比分析两组间肺功能各项指标的检查结果。结果老年T2DM组的肺通气功能中用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEVl）、用力呼气流速（FEF25-75％）明显低于老年健康组；氦稀释法肺（TLC-He）高于老年健康组。而老年T2DM组肺弥散功能中一口气弥散量（TLCoSB）明显低于老年健康组；弥散率（TLCo／VA）略低于老年健康组，其他肺功能指标均在正常预计值范围内。结论肺功能在高海拔地区老年T2DM和非糖尿病者中有不同的变化。     

核因子kappaB基因多态性与2型糖尿病易感性相关的研究

目的探讨核因子kappaB基因多态性与2型糖尿病（T2DM）易感性的相关性。方法PCR荧光法分析T2DM组（160例）和正常健康对照组（Con,82例）NF-κB的（CA）重复序列的多态性。结果A4（124bp）等位基因的频率在Con组中明显高于T2DM组;A8（132bp）等位基因频率在T2DM组中明显高于Con组。结论NF-κB1基因在T2DM易感性上可能起到重要作用：等位基因A8携带者比A4携带者更容易患T2DM。     

达格列净对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肠道菌群的影响

目的:探讨达格列净对新诊断2型糖尿病（T2DM）患者肠道菌群及胰岛β细胞功能的影响。方法:本研究为随机对照试验。选取2018年12月至2019年9月在江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的52例新诊断T2DM患者作为研究对象,同时选取体检中心20名健康体检者作为正常对照组。T2DM患者住院后在专科护士的指导、糖尿病饮食的基础...     

2型糖尿病患者血浆IL-18与下肢大血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆IL-18与下肢大血管病变的关系。方法将61例T2DM患者根据是否合并下肢大血管病变分为非下肢大血管病变（DM1）组30例、合并下肢大血管病变（DM2）组31例,另选20例健康体检者作为对照（NC）组,采用双抗体夹心ELISA法测定各组血浆IL-18水平,并分析其与T2DM大血管病变的关系。结果 T2DM患者血浆IL-18水平明显高于NC组（P均〈0.05）,且随着糖尿病病程的延长而升高。结论 IL-18在糖尿病下肢大血管病变的发生、发展中发挥着重要的作用。     

血管紧张素—1转换酶基因多态性与老年人糖尿病及糖尿病肾病的关系

目的 探讨血管紧张素－1转换酶（ACE）基因多态性与老年人2型糖尿病（T2DM）及糖尿病肾病（DN）易感性之间的关系。方法 应用PCR三条引物法对172例正常老年人（年龄≥60岁）,140例5型糖尿病（T2DM）患（其中62例合并DN）的ACE基因多态性进行分析、比较。结果 健康对照组与糖尿病组ACE基因型、等位基因频率无显差异（P＞0．05）。在T2DM组中,DD基因型在合并DN患中显增高（P＜0．05）。结论 ACE基因多态性与糖尿病易感性无关,但与并发症DN的发病密切相关。     

红细胞分布宽度水平在糖尿病肾病中预后价值的Meta分析

目的 系统评价红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）水平与糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）病理分期的相关性及其预后价值。方法 检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普网（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库,搜集从建库至2022年11月30日,关于RDW与DN相关的文章,研究类型包含病例对照研究、横断面研究、队列研究。根据制定好的纳入、排除标准层层筛选文献,采用Stata14.0软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果 检索相应数据库共得到115篇相关文献,根据纳入、排除标准最终17篇文献符合要求。具体病例情况如下：单纯2型糖尿病（（type 2 diabetes mellitus,T2DM））组1 078例,早期DN组925例,中晚期DN组386例,健康对照组630例。Meta分析结果如下：T2DM组的RDW水平比健康人群组高1.11%(Z=3.64,P<0.05)。早期DN组的RDW水平比T2DM组高0.79%(Z=4...     

关于胰岛素强化治疗的几点认识

近年来，胰岛素品种、输注器具及方法不断创新，临床疗效得以显著提高。糖尿病控制和并发症研究（DCCT）充分表明强化治疗对控制和改善1型糖尿病（T1DM）并发症的重要性；英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和日本的Kumamoto研究观察了强化治疗对2型糖尿病（T2DM）的作用，发现糖化血红蛋白（HbA1c）每降低1％，微血管和大血管并发症发生和进展的危险性减少约20％。因此，对于T1DM和T2DM强调强化治疗以使血糖控制达标具有重要意义。     

糖尿病肾病患者血清白脂素水平与肾功能和糖代谢指标的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清白脂素（asprosin）水平与肾功能和糖代谢指标及临床意义。 方法选取2020年1月至2021年2月于惠州市中心人民医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者共84例,诊断为T2DM的患者共43例（T2DM组）,诊断为T2DM合并DKD的共41例（T2DM并DKD组）,健康体检的对照参与者40例作为对照组。收集所有参与者的体质量指数（BMI）、2型糖尿病病程、患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用ELISA检测血清asprosin水平,并分析asprosin与相关指标的关系。 结果T2DM组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于对照组,T2DM并DKD组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于T2DM组和对照组（P<0.01）;血清asprosin水平与Cr、FPG、HbAlc、FINS的水平呈显著的正相关（P<0.01）,与年龄、BMI、SBP、DBP和BUN的水平没有显著的相关性（P>0.05）。 结论T2DM合并DKD患者的血清asprosin水平显著升高,且与肾功指标和糖代谢指标正相关。     

铁代谢与糖尿病并发症相关性的研究近况

近年来大量实验、临床以及流行病学资料显示体内铁负荷超载与糖尿病有密切关系。一份体检资料显示健康人群中铁蛋白升高与2型糖尿病（T2DM）发病风险率显著增加。在对糖耐量不同程度受损的人群研究后发现,铁蛋白的含量T2DM患者〉IGT者〉糖耐量正常伴一级亲属家族史者〉正常对照者。这说明铁在糖尿病发病进程中有相当重要的地位。目前关于铁代谢异常与T2DM发病的相关性已得到许多学者的认同。本文就铁代谢异常与糖尿病并发症的相关性做一综述。     

2型糖尿病胰岛素治疗方案的选择

糖尿病目前是一个高患病率的慢性疾病,严重危害人类的健康.流行病研究显示2010年全球成年患者约2.85亿（6.4％）,2030年将达到4.39亿（7.7％）^[1].其中我国20岁以上糖尿病患者为9240万（9.7％）,已经成为全球糖尿病患者最多的国家,其中2型糖尿病（T2DM）患者占绝大多数^[2].研究发现T2DM患者发病时胰岛细胞功能仅剩50％,并且随着糖尿病病程的延长而进行性下降^[3]（图1）.     

IA-2Ab、GAD-Ab、IAA对1型和2型糖尿病的鉴别价值

对46例1型糖尿病（T1DM）患者、48例2型糖尿病（T2DM）患者,50例T1DM患者非糖尿病一级亲属（N-DMFR）及46例健康志愿者（NC）的酪氨酸磷羧酶抗体（IA-2Ab）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）和胰岛素自身抗体（IAA）以及FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素、C肽.结果IA-2Ab阳性者T1DM组为47.8%、N-DMFR组为28%,明显高于NC组（P＜0.05）;GAD-Ab阳性者T1DM组71.7%、N-DMFR组24%,明显高于NC组（P＜0.05）;IAA阳性者为T1DM组65.2%、T2DM组8.3%、N-DMFR组4.0%、NC组无阳性者.两种或两种以上抗体阳性者T1DM组63.0%,N-DMFR组6%;T2DM及NC组无检出者.IA-2Ab、GAD-Ab、IAA的联合检出有利于糖尿病的预测、早期诊断及正确分型.     

肾上腺素能β3受体基因多态性与肥胖和胰岛素抵抗的相关性

研究对象为2型糖尿病（T2DM）合并周围神经病变组（43例）、T2DM无周围神经病变组（66例）和健康对照组（54例）.测定3组β3肾上腺素能受体（β3-AR）基因型,并记录临床指标.结果显示β3-AR基因多态性与肥胖、胰岛素抵抗有关,与DM周围神经病变无关.     

1型糖尿病患者外周血 CD4＋CD2＋5细胞数量及其对胰岛素治疗效果的影响

目的：探讨1型糖尿病（ T1DM）患者外周血中CD4＋CD2＋5调节性T细胞（以下简称CD4＋CD2＋5）在数量及对其胰岛素治疗效果的影响。方法采用流式细胞仪检测56例1型T1DM 患者（ T1DM 组）、43例2型糖尿病（T2DM）患者（T2DM组）及52例健康对照者（对照组）外周血中的CD4＋CD2＋5细胞比例,分析CD4＋CD2＋5比例与胰岛素治疗效果的关系。结果 T1DM组CD4＋CD2＋5比例显著低于其它两组P＜0．05）,且细胞比例越低,胰岛素治疗效果越差。结论 CD4＋CD2＋5在1型糖尿病患者外周血中呈低表达,可导致胰岛素的治疗效果下降。     

心脏磁共振技术评价老年2型糖尿病无并发症患者各冠状动脉区域左心室肌T2*值定量研究

目的 采用心脏磁共振（cardiac magnetic resonance, CMR）定量评价老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）无并发症患者各冠状动脉供血区域左心室肌T2*值。 方法 前瞻性搜集老年T2DM无并发症患者（年龄 ≥ 60岁,17（男7,女10）例、非老年T2DM无并发症患者（年龄 < 60岁,37（男18,女19）例、以及健康老年对照组（年龄 ≥ 60岁,12（男5,女7）例,并记录老年T2DM无并发症患者的糖尿病病程及体质量指数（BMI）,采用CMR T2*Mapping序列对上述纳入对象进行左心室短轴位扫描。比较上述3组纳入对象之间左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）供血区域左心室肌T2*值的差异,并分析左心室各冠状动脉供应节段心肌T2*值与糖尿病病程及BMI有无相关性。 结果 老年T2DM组LCX供应区域左心室肌T2*值低于健康老年对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）,其余老年T2DM组与非老年T2DM组、健康老年对照组LAD、RCA供血区域左心室肌T2*值差异无统计学意义;老年T2DM无并发症患者左心室肌T2*值与糖尿病病程及BMI无相关性。 结论 老年T2DM组LCX供应区域心室肌T2*值降低,提示心肌可能缺血缺氧。     

新诊断2型糖尿病和糖尿病前期人群中糖尿病视网膜病变患病率及危险因素分析

目的了解新诊断2型糖尿病（T2DM）和糖尿病（DM）前期人群中视网膜病变的患病情况及影响因素,为是否需要对他们进行早期常规眼底检查和干预提供理论依据。方法问卷调查400名新诊断DM和DM前期患者的血糖资料,并用免散瞳眼底照相行眼底筛查,计算糖尿病视网膜病变（DR）患病率。结果共发现16例非增生型DR。DR患病率在新诊断的DM、IGT、IFG中分别为5.4%、3.7%、6.9%,糖耐量正常者中未发现DR。结论新诊断T2DM和DM前期人群中DR患病率较低,对其行早期常规眼底筛查的临床意义有待论证。     

精氨酸兴奋试验评价遗传背景正常和初诊糖尿病β细胞功能

对有糖尿病家族史健康者和初诊2型糖尿病（T2DM）者胰岛第一分泌时相（一时相）的变化研究。     

激素敏感性脂肪酶与2型糖尿病的关系

流行病学研究显示2型糖尿病（T2DM）具有一定的遗传基础，由于牵涉多个基因及各种环境因素的影响，使得糖尿病发病机制异常复杂，至今其分子生物学病因仍然不明。以前的调查发现，一些基因的异常与T2DM发生有关，但对这些基因的研究甚少；最近发现激素敏感性脂肪酶（hsl）在胰岛素分泌异常和T2DM的发生发展中起着重要作用。     

75例糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白检测分析

选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病（T2DM）患者151例,分为T2DM组（76例）和T2DM合并冠心病（CHD）组（75例）,测定晨尿微量白蛋白（mAlb）或尿mAlb排泄率（UAER）,并与70例健康体检者（NC组）进行对比分析.结果T2DM组尿mAlb水平及含量率均显著高于NC组（P＜0.01）;T2DM合并CHD组尿mAlb水平及阳性率均显著高于T2DM组（P＜0.01）.T2DM尿mAlb阳性患者CHD并发率为57.5%,阴性患者为33.1%（P＜0.01）.认为T2DM合并CHD患者有更严重的代谢紊乱和高水平的尿mAlb,高尿mAlb的T2DM患者易并发CHD,此可为早期干预早发T2DM患者合并CHD各种危险因素,减少CHD的发生提供理论依据.