博来霉素行胸膜粘连治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察博来霉素和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法将100例晚期肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组各50例,在行胸腔闭式引流术后胸腔内给予药物治疗恶性胸腔积液。试验组予以博来霉素1 mg/kg体重（45~60 mg）治疗,对照组予以顺铂30~40 mg胸腔内给药治疗,观察引流液量。结果博来霉素治疗恶性胸腔积液的有效率明显优于顺铂,且其不良反应较轻,差异有统计学意义（P<0.05）。结论博来霉素行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的疗效优于顺铂,且不良反应较少。     

奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效分析

目的观察中心静脉导管闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法选择经胸腔积液脱落细胞学确诊的肺癌恶性胸腔积液患者80例,随机分为A、B两组。A组采用中心静脉导管闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注,B组采用中心静脉导管闭式引流后顺铂联合高聚生灌注。灌注后B超复查评价疗效。结果 A组完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)21例,无效(NR)10例。B组完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)15例,无效(NR)19例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭式引流后奈达铂联合高聚生灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效好,不良反应小,值得临床推广。     

肺癌合并胸腔积液患者应用化疗治疗后的临床观察指标的研究

目的：探讨肺癌合并胸腔积液患者应用胸腔化疗治疗后的临床效果。方法选取20例肺癌合并胸腔积液患者,对其应用高聚生、顺铂联合5-氟尿嘧啶胸腔化疗方案进行治疗,评估其化疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后的生活质量。结果本组20例患者中,完全缓解9例,部分缓解7例,稳定3例,进展1例,其治疗总有效率为80.0%;其治疗前的平均生活质量评分为（39.94±6.43）分,远低于治疗后的（90.02±2.93）分,差异有统计学意义（P=0.0000）;不同胸水白蛋白、胸水LDH、胸水CYfra 21-1的患者疗效差异无统计学意义;而胸水CEA<55.75 ng/mL患者治疗有效率高于高于参考值的患者,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,所有20例患者患者均未发生严重不良反应。结论肺癌合并胸腔积液患者应用胸腔闭式引流方法联合顺铂、5-氟尿嘧啶、高聚生胸腔化疗的临床效果确切,患者无严重不良反应,且生活质量得到显著提高,可作为肺癌合并胸腔积液的首选化疗治疗方法。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将48例恶性胸水患者随机分为现察组28例和对照组20例。两组患者在胸腔闭式引流放尽胸水后观察组注入顺铂和高聚生，对照组只注入顺铂治疗。结果观察组完全有效（CK）16例，部分有效（PR）9例，总有效率89％，对照组CR4例，PK6例，总有效率50％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论高聚生是一种新型的生物免疫调节荆，高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液有更加确切良好的临床疗效。高聚生能够改善患者的免疫功能，协同胸腔内化疗的使用，能减轻患者因化疗药物的反应厦白细胞减少，明显改善患者的生活质量。     

高聚生联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例观察及护理

目的观察胸腔内注入高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及护理。方法病理组织学或细胞学确诊的恶性胸腔积液40例,经胸腔穿刺接一次性引流袋排尽胸腔积液后,将高聚生和顺铂稀释后注入胸腔内化疗,4d～10d后重复。并做好患者胸腔化疗术前、术中、术后的护理及相关知识的健康教育。结果治疗组显效25例,有效12例,总有效率92.5%,对照组32例中显效和有效共26例,总有效率81%,2组差异有显著性（P〈0.05）。结论胸腔内高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、副作用小、可耐受的治疗方法,而护理人员做好胸腔化疗术前、术中、术后的护理及相关知识的健康教育是患者康复的保证。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨恶性胸腔积液治疗的最佳办法及疗效。方法对38例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组病例均为中心静脉导管进行闭式引流,待胸液引流完全后两组分别注入顺铂（DDP）、高聚生（HAs）加顺铂,每周2次,重复5周,观察其疗效、毒副作用、应用药物后的生活质量评估（KPS评分）。结果高聚生联合顺铂与单纯注入顺铂治疗组比较,其疗效差异有显著性,其副作用并未比单独用药增加;高聚生组在治疗前后生活质量评估（KPS评分）差异有显著性。结论高聚生联合顺铂治疗能明显减少恶性胸腔积液复发,提高生活质量。     

Permcath双腔导管在恶性胸腔积液化疗的应用

[目的]观察Permcath双腔导管在恶性胸腔积液化疗的应用价值。[方法]38例恶性胸腔积液患者应用Per-mcath双腔导管置管行胸腔闭式引流,配合顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注胸腔区域化疗。3-5 d后重复引流和灌注,1个月后记录治疗效果。[结果]应用Permcath双腔导管行胸腔闭式引流,具有引流充分、无阻塞现象,留置时间长。经Permcath双腔导管行腔内化疗后,近期疗效：CR 10例（26.3%）,PR 21例（55.3%）,NC 7例（18.4%）,有效率81.6%。[结论]Permcath双腔导管留置胸腔闭式引流术,配合顺铂联合α-2b干扰素腔内灌注胸腔区域化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广。     

白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液55例

目的:观察胸腹腔内注射白细胞介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:恶性胸腔积液患者52例,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射.治疗组27例,注射白细胞介素2500万U及顺铂40mg;对照组25例,单药顺铂40mg胸腔注射.均每周注射1次,连续3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:白细胞介素-2联合顺铂组有效率85.2%,高于单药顺铂组的60.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).结论:胸腔置管闭式引流后注入白细胞介素-2联合顺铂是治疗恶心胸腔积液有效、安全的方法.     

胸腔闭式引流后注入顺铂与IL-2治疗恶性胸腔积液

目的 观察胸腔置管引流并注入顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 23 例恶性胸腔积液患者,进行胸腔闭式引流胸液,并给予胸腔内注药,治疗组(n=12例)胸腔灌注IL-2联合顺铂;对照组(n=11例)单纯胸腔闭式引流.IL-2每次注入100 万U,顺铂每次注入40～60 mg,每5～7 d注射1次,连续注射2、3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显优于单用对照组45.45%(P<0.05).结论 胸腔置管引流并灌注顺铂与IL-2联合治疗恶性胸腔积液,疗效肯定,有利于恶性胸腔积液的控制.     

胸腔置管引流联合灌注IL-2及顺铂治疗恶性胸腔积液

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流下联合灌注顺铂和白细胞介素（IL）-2治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将病理诊断为恶性胸腔积液的68例患者随机分成2组。治疗组深静脉导管胸腔闭式引流注入顺铂60mg＋IL-2200万U，1～2次／周，共2～4次；对照组给予普通胸腔穿刺放液后注入顺铂60mg，1～2次／周，共2～5次，观察疗效和不良反应。结果治疗组有效率83．58％，和对照组有效率53．33％比较，2组有显著性差异（P〈0．05）。结论胸腔置管引流术，胸水引流彻底，且速度可控制，同时配合胸腔灌注化疗及IL-2免疫治疗，可提高晚期癌症合并胸水的治疗效果。     

中心静脉导管胸腔内置管术在胸腔积液排液中发生气胸的临床分析

目的探讨中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液与肺癌癌性胸腔积液发生气胸之间的关系。方法选择同期住院肺癌癌性胸腔积液患者182例，结核性胸膜炎患者188例，两组患者均做中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流，胸腔积液引流前后进行胸部X线检查，观察有无气胸。结果肺癌癌性胸腔积液患者182例，发生气胸17例，占9．34％；结核性胸膜炎患者188例，发生气胸2例，占1．06％。将两组患者的性别、年龄及气胸发生情况进行Logistic回归分析，结果显示疾病种类与气胸的发生有关，其中肺癌癌性胸腔积液组相对于结核性胸膜炎组，OR=0．089，P〈0．05，95％置信区间为（0．011，0．854）。结论肺癌癌性胸腔积液相对于结核性胸膜炎所致的胸腔积液在中心静脉导管胸腔内置管术进行胸腔积液引流排液过程中发生气胸的危险性更大，其可能原因为肺癌癌性胸腔积液在原有病理改变基础上胸腔积液排出使得肺表面失去支撑保护和（或）胸腔内压降低而导致气胸。     

重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合化学治疗对恶性胸腔积液的疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合静脉化学治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副作用。方法采用持续微导管引流法,对15例晚期肺癌患者行重组人血管内皮抑制素胸腔内注入,同时行静脉全身化学治疗,治疗后对患者的治疗效果及生活质量进行评价。结果 15例患者经重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合全身静脉化学治疗2个周期后完全缓解2例,部分缓解8例,稳定3例,进展2例;生活质量改善10例,稳定5例;胸腔内注入重组人血管内皮抑制素后,发热1例,胸痛5例,恶心及呕吐1例,经对症处理均可缓解。结论重组人血管内皮抑制素胸腔内注射联合静脉化学治疗是控制恶性胸水的一种安全、可行的治疗手段。     

胸腔内置引流管联合药物注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将62例患恶性肿瘤合并恶性胸腔积液患者随机分为治疗组33例和对照组29例。治疗组胸腔内留置引流管持续负压引流,对照组间断胸腔穿刺抽液。结果治疗组有效率为81．9％,明显高于对照组（p〈0．01）。结论胸腔内置引流管联合注入沙培林、博莱霉素治疗恶性胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

胸腔镜下胸膜固定术治疗晚期肺癌恶性胸腔积液临床分析

目的：比较胸腔镜下滑石粉胸膜固定术与常规胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉两种方法治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者31例为观察组,2011年1月—2013年12月收治的晚期肺癌恶性胸腔积液患者33例为对照组。观察组行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术,对照组采用常规的胸腔闭式引流后于胸腔内灌注滑石粉。比较2组患者术后引流管留置时间、住院时间、近期并发症发生情况及胸水控制情况。结果术后12周,观察组完全缓解率90.3%,有效率96.8%,对照组完全缓解率33.3%,有效率63.6%,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后引流管留置时间与住院时间均短于对照组,近期并发症发生率亦低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论胸腔镜下滑石粉胸膜固定术在控制恶性胸腔积液的有效性和安全性方面均优于胸腔闭式引流胸腔内灌注滑石粉。     

闭式引流合香菇多糖与顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液

目的：观察胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂与单用顺铂治疗肺癌伴癌性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：肺癌伴癌性胸腔积液住院患者56例，分为治疗、对照两组，各28例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液，分别予胸腔内注入香菇多糖、顺铂与单用顺铂治疗。结果：治疗组有效率82．1％，明显优于对照组的53．5％，P〈0．05。结论：胸腔闭式引流合用灌注香菇多糖联用顺铂治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效优于单用顺铂治疗。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流．配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效：CR38例（38％）,PR45例（45％）,NC17例（17％）．总有效率（CR＋PR）83％。结论中心静脉导管闭式引流并顺伯腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨沙培林治疗晚期恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法：40例诊断为晚期肺癌所致恶性胸腔积液的患者,行单腔中心静脉导管经皮穿刺胸腔闭式引流后,胸腔内注入沙培林,每次5KE,观察疗效及不良反应。结果：完全缓解15例（37.5%）;部分缓解18例（45%）：无效7例（17.5%）;总有效率（82.5%）。结论：胸腔内注射沙培林治疗晚期肺癌所致恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床应用和疗效。方法：对46例合并多房性包裹性恶性胸腔积液的晚期癌症患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管,后经导管注入尿激酶（20～30）万U（5000U/kg）融化包裹及分隔纤维组织,使胸水引流顺畅,尽可能放尽胸水后行胸腔内化疗。结果：46例患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅,干净,及时胸腔内化疗,继而全身化疗;治疗后CR（完全缓解）31例,PR（部分缓解）10例,NC（无效）5例;胸水控制总有效率89.13%。CR病人住院期控制胸水平均时间为37d;平均完全缓解期为11.7个月。所有患者对尿激酶胸腔注射有良好耐受性。结论：胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液方法简便,较常规胸穿减少了穿刺次数,减少了患者痛苦及治疗经费;此法胸水控制完全缓解率高,控制胸水时间短;与常规胸穿相比患者胸膜肥厚粘连程度轻,肺功能恢复良好。值得临床推广应用。     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml＋顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

胸腔细管插管引流加胸腔内注射基因重组人肿瘤坏死因子治疗胸腔积液Ⅲ期临床分析

目的:评价胸腔细管插管加胸腔内注射基因重组人肿瘤坏死因子(rhTNF)治疗恶性胸腔积液的疗效及毒性。方法:2001年10月-2004年9月对46例中、大量恶性胸腔积液患者(原发肿瘤其中肺癌29例、乳腺癌7例、宫颈癌2例、卵巢癌1例、恶性淋巴瘤3例、胃癌4例)先用胸腔细管插管作闭式胸腔引流,待胸腔积液流完后口服消炎痛25 mg,0.5 h后向胸腔内注入TNF 300万单位,封闭引流管,24 h后将引流管接上封闭式引流瓶,如仍有积液流出,积液流完后再向胸腔内注射TNF 300万单位,每周重复上述过程3次,3-4周后拨除引流管或24 h引流量低于150 ml即拔除引流管。结果:①疗效:本组46例患者中完全缓解(CR)27例,占58.70%,部分缓解(PR)17例,占36.96%,稳定(NC)3例,占6.52%,无病情进展;有效率(CR+PR)93.48%。②副反应:胸痛19例(均为Ⅰ-Ⅱ度,占41.30%),发热9例(全部为Ⅰ度,19.56%),寒战2例(Ⅰ度,4.35%),余副反应(如气胸、感染、胸膜反应、水肿、血压下降、脉压差变小、心律失常、肝、肾功能异常等)均未发现。结论:胸腔细管插管闭式胸腔引流加脓胸内注射TNF治疗恶性胸腔积液有较高的疗效,且副反应较小。