12例麻风病临床病理分析

目的:了解麻风病临床和病理表现特点,期望减少误诊和漏诊.方法:对12例有皮肤损害或感觉障碍的患者活检组织作HE和抗酸染色,光镜观察.其中6例临床诊断为麻风病.结果:所有病例病理检查见麻风细胞、肉芽肿及神经损伤等病变,抗酸染色阳性,确诊麻风病.结论:对皮肤有红斑等慢性损害患者应检查周围神经,可疑病例应作涂片和活检及抗酸染色检查.     

麻风病误诊2例分析

目的:为了提高对麻风病的诊断水平,在各州县开展麻风病的健康教育和普及宣传麻防知识,达到群防群治的目的.方法:我院将2例麻风病人进行临床诊断、治疗和误诊分析.结果:例1男性,双上肢持续麻木疼痛2月余,入院治疗后,进一步确诊为BL型麻风,经抗麻风治疗2年全愈.例2女性,下肢溃疡、肌肉酸痛,我院诊断为瘤型麻风,经抗麻风治疗后,病情好转.结论:在综合医院误诊麻风病不少见,故在州县综合医院广泛普及麻防知识,培训麻防人员,提高和诊断麻风病的技术水平.     

麻风病误诊3例分析

目的:探讨麻风病被误诊的原因及对策。方法:分析3例不同型别麻风病例临床资料。结果:3例误诊病例从不同的临床初发症状到确诊,平均误诊时间达9年之久。结论:麻风误诊原因主要在于临床医生麻防知识缺乏且宣传培训力度不够所致。故应在麻风低流行情况下加强宣传和培训,进一步提高广大医务人员的麻风防治知识水平,以便早发现、早诊断、早治疗,减轻对社会、家庭和患者自身的危害。     

麻风病3例误诊分析

在大城市中 ,麻风患者少见 ,但是散发的麻风病人依然存在 ,易造成漏诊或误诊 ,延误病情。现介绍 3例麻风患者误诊情况。病例 1:男 ,5 4岁 ,干部。因全身皮疹 6年 ,加重 1个月入院。 1991年初 ,患者全身出现红色皮疹 ,迅速增多。同时双眉毛开始脱落。 1992年 4月 ,因右足溃疡不愈 ,院外行“骨髓炎清除术”。当时Ｘ光片示 :右足拇趾融骨性破坏区 ,相邻骨质疏松。 1992年 6月全身皮疹加重 ,躯干四肢出现硬结 ,双手背水疱 ,伴发热。当时皮损活检 ,病理报告诊断为“痘疮样银屑病” ,住院治疗。给予抗生素及抗组织胺药物治疗 1个月好转出院。住院…     

2007年红河州误诊2例麻风病原因剖析

目的分析总结2007年我州医疗卫生单位麻风病人误诊的原因及预防对策。方法收集被误诊的2例麻风病人的临床资料，认真分析误诊的原因。结果因病人临床表现不典型、医生麻风防治知识不掌握致使诊断水平不高及病人隐瞒病史等原因，导致了病例的误诊。结论在红河州麻风高流行状况下，进一步扩大宣传，加强麻风病防治知识普及率，提高医生诊疗技术水平是防止麻风病例误诊的关键。     

胆囊癌术前误诊的临床病理分析

目的:分析胆囊癌临床误诊与其病理学特点的关系,以期降低临床误诊率。方法:回顾性分析72例胆囊癌病例临床资料,将其临床表现和术前影像学检查与术后大体标本的病理学检查相对照比较。结果:72例胆囊癌中,术前误诊60例,误诊率83.3%;胆囊癌合并胆囊炎胆石症者67例(93.1%)。结论:胆囊癌术前误诊率较高与胆囊癌发病及病理形态特点有关,术前CT和(或)MR检查及术中快速病理组织学检查有助于降低误诊率。     

青年直肠癌45例临床病理特征及误诊分析

目的：探讨青年直肠癌的特点及误诊原因。方法：对45例青年直肠癌患者误诊原因及临床病理特征进行回顾分析。结果：青年直肠癌误诊率高、恶性程度高、预后差。结论：减少误诊、早发现、早诊断、提高生存率。     

母女同患麻风病并误诊情况分析

目的:探讨麻风病误诊的原因和对策.方法:分析一对同时患不同类型麻风病母女的临床资料.结果:综合医院皮肤科对本2 例麻风病误诊时间达2 年之久.结论:在当前麻风病低流行状态下,应提高综合医院皮肤科医生对麻风病的诊断能力;对确诊麻风病患者,应特别对其密切接触的直系亲属进行全面检查,以期及早发现病人.     

14例肺硬化性血管瘤临床病理特点及误诊分析

目的 回顾性分析14例肺硬化性血管瘤(PSH)的临床特点与病理学特征.方法 收集14例PSH患者的临床、影像学及病理资料,在光镜下分析其组织学结构,并进行免疫组织化学检测.结果 PSH由乳头状结构、实性结构、硬化性结构和血管瘤样结构组成,主要的两种细胞为立方状表面细胞和圆形间质细胞.立方状表面细胞表达CKpan、TTF-1、EMA,圆形间质细胞表达EMA、TF-1、vimentin;两种细胞均无间皮及血管内皮标记的表达,个别病例两种细胞不同程度散在表达Syn、CgA、CD56、ER、PR.结论 PSH是一种肺内少见的良性肿瘤,多发生于中年女性,组织学形态呈多样性,主要以混合型结构为主,需与肺乳头状肿瘤、腺癌、类癌及透明细胞肿瘤等鉴别,免疫组织化学染色在诊断与鉴别诊断中有重要作用.     

26例脉络膜黑色素瘤临床和病理误诊分析

目的探讨脉络膜黑色素瘤的临床特点,病理特征,误诊原因及相关治疗。方法回顾性分析26例脉络膜黑色素瘤临床资料和病理组织学检查结果。结果主要临床症状为视野缺损,视力下降,视物变形;病理分类以梭型细胞型为主;联合性治疗可以有效控制疾病的复发和转移。结论当患者的临床表现不典型时,患者的病史、相关的影像学知识和临床资料将有助于脉络膜黑色素瘤的诊断和治疗。     

甲状腺功能减退症误诊29例分析

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成分泌不足,血液循环中甲状腺激素缺乏,体内代谢过程减低而引起全身性多系统损害,临床易误诊、漏诊。误诊病例分析,提出临床医师应提高对甲状腺功能减退症的认识,注意详细访问病史,及时进行全面体格检查和甲功的各项测定。     

阑尾炎误诊4例报告

阑尾炎(含急性与慢性)是外科临床工作中最常见与多发的疾患,甚至在许多患者看来都认为是一个小毛病,但就是这么一个小毛病却是外科临床工作中最容易发生误诊的。即使有前人总结的鉴别诊断标准,却有时还是防不胜防。笔者举几例亲身经历的误诊病例谈谈体会。病例1:男性中年,主因“右下腹疼痛伴恶心1d”入院,体温正常,无放射性痛、尿急、尿痛等症。查体:胸平坦,腹肌软,麦氏点压痛明显,反跳痛不明显,右肾区叩击痛(-)。血象高,尿常规正常,同症状、体症、尿检均明确支持阑尾炎诊断,考虑到B超要大量饮水影响急诊手术而未作B超。术中阑尾轻度充血,术后3天前述症状又出现。复查尿检:红细胞(++)B超提示,右输尿管末端小结石,给予镜下取石后症状消失。笔者体会:首次尿检阴性系患者发病已1d且曾多量饮水而呈阴性;主观臆断且急于手术而未作B超检查。病例2:青年女性,主因“右下腹隐痛5h”入院。例假刚过4d。查一般情况好,腹平坦,腹肌软,麦氏点轻度压痛,反跳痛(-)血象正常,尿潜血(+)下腹B超未见异常,诊断为单纯性阑尾炎,给予保守治疗。次日复诊疼痛加重,面色苍白、冷汗,腹肌紧,麦氏点压痛明显,反跳痛(+)血象增高,遂以“急性阑尾炎”收入院手术,术...     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊原因分析(附40例报告)

咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽,是小儿哮喘的一种类型.他们的唯一症状就是慢性咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染以致贻误病情[1].本文回顾我院1997～1999年门诊诊治的70例咳嗽变异哮喘患儿.现就咳嗽变异性的误诊问题报告如下:     

颗粒细胞瘤7例报道及误诊分析

目的报道7例颗粒细胞瘤并分析其误诊原因。方法分析这些病例的临床表现、形态学、免疫组织化学特征和预后。结果患者常为中年人,中位年龄47岁,病程较长,平均1.6年。肿瘤无恒定的发生部位,但好发于皮下或粘膜下。肿瘤质地较硬,大多数境界欠清楚,少数表面可伴有溃疡。病理学上肿瘤细胞大,胞质嗜酸性颗粒状,胞排列成条索或巢状。肿瘤S-100和NSE免疫染色均为100%（7/7）阳性。该类肿瘤绝大多数为良性,单纯手术切除即可治愈。结论因该瘤少见,临床无特征性,易误诊为其它肿瘤。病理学上需与胞质可出现颗粒性改变的肿瘤鉴别。     

老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床症状及误诊情况。方法回顾分析误诊的30例SAH病例的临床临床表现、误诊情况及转归。结果本组30例中,昏迷5例(16.7%),头剧痛8例(27.0%),隐痛4例(13.3%),恶心呕吐11例(37.0%),眩晕5例(16.7%),精神障碍3例(10.0%),发作性抽搐2例(6.7%),嗜睡1例(3.3%),以头痛、恶心呕吐多见;30例患者误诊为急性胃肠炎3例(10.0%),梅尼埃病4例,椎基底动脉供血不足5例(16.7%),颈椎病4例(13.3%),晕厥3例(10.0%),高血压脑病4例(13.3%),自主神经功能紊乱2例(6.7%),癫痫发作2例(6.7%),脑炎1例(3.3%),老年精神病2例(6.7%)。延误诊断1 d者16例(53.3%)2,d者9例(30.0%)3,d者4例(13.3%),其中1例(3.3%)误诊时间长达19 d。30例患者经头颅CT或腰穿检查确诊为蛛网膜下腔出血。结论老年人SAH临床表现不典型,复杂多样,易导致误诊。对于高度怀疑而且头颅CT检查阴性的患者,根据情况行腰穿脑脊液检查,必要时行数字减影血管造影(DSA)检查,以早期明确诊断。     

宫颈粘连误诊2例分析

分析报告2例宫颈粘连,并复习文献,总结该病的病因、诊断、预防和治疗等特点.     

胆心综合征26例误诊分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.临床上并不少见.但由于本病是由胆道疾患及其并发症所致的心肌代谢紊乱而引起的临床综合征,心脏本身无器质性病变,又因其缺乏胆道疾病的典型症状,极易误诊为冠心病、心绞痛[1].我院2004年9月-2008年6共收集胆心综合征患者46例,其中26例首次就诊时误诊为其他疾病.现将26例胆心综合征误诊患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高该病的临床诊断率,减少误诊.     

老年人蛛网膜下腔出血的误诊分析

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）的临床症状及误诊情况。方法回顾分析误诊的30例SAH病例的临床临床表现、误诊情况及转归。结果本组30例中,昏迷5例（16．7％）,头剧痛8例（27．0％）,隐痛4例（13．3％）,恶心呕吐11例（37．0％）,眩晕5例（16．7％）,精神障碍3例（10．0％）,发作性抽搐2例（6．7％）,嗜睡1例（3．3％）,以头痛、恶心呕吐多见;30例患者误诊为急性胃肠炎3例（10．0％）,梅尼埃病4例,椎基底动脉供血不足5例（16．7％）,颈椎病4例（13．3％）,晕厥3例（10．0％）,高血压脑病4例（13．3％）,自主神经功能紊乱2例（6．7％）,癫痫发作2例（6．7％）,脑炎1例（3．3％）,老年精神病2例（6．7％）。延误诊断1d者16例（53．3％）,2d者9例（30．O％）,3d者4例（13．3％）,其中1例（3．3％）误诊时间长达19d。30例患者经头颅CT或腰穿检查确诊为蛛网膜下腔出血。结论老年人SAH临床表现不典型,复杂多样,易导致误诊。对于高度怀疑而且头颅CT检查阴性的患者,根据情况行腰穿脑脊液检查,必要时行数字减影血管造影（DSA）检查,以早期明确诊断。     

胃嗜酸性肉芽肿14例误诊分析

我院自 1980年 11月～ 1994年 6月诊治胃嗜酸性肉芽肿 17例 ,均经手术及病理检查确诊 ,现将较完整的病历 14例分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 1例 ,发病年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 4 8.5岁 ,病程 4个月～ 2 2年 ,平均 6年。上腹痛14例 ,恶心呕吐 8例 ,嗳气反酸 5例 ,纳差 6例 ,呕血 3例。黑便 7例 ;冬春季发作 6例 ,劳累受寒诱发3例 ,服解痉药或进食后疼痛缓解占 7例 ,急 /慢性面容 3/ 7例 ,上腹部压痛 12例 ,上腹扪及肿块 1例。Ｈｂ 35 %～ 10 0 % /Ｌ7例 ,周围血液嗜酸性粒细胞 >5 %仅 3例 ,嗜酸性粒细胞计数仅测 5例均于正常范围 (5 0…     

15例早期梅毒误诊原因分析

目的 :分析早期梅毒的误诊原因及对策。方法 :通过对 15例误诊的早期梅毒病例进行回顾性分析 ,进一步了解和认识早期梅毒的临床特点。结果 :治疗 3月后转阴 2例 (13.3% ) ,6月后转阴 11例 (73.3% ) ,2例随访。结论 :病史采集不详细 ,体格检查不全面 ,未进行梅毒血清学检测是早期梅毒误诊的主要原因。