补肾活血方药联合低分子肝素干预早期复发性流产血栓前状态的临床观察

  目的：观察补肾活血方药联合低分子肝素治疗血栓前状态所致复发性流产的临床疗效。  方法：将90例血栓前状态所致复发性流产的患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。在基础黄体支持治疗基础上,治疗组加予补肾活血方药联合低分子肝素治疗,对照组加予低分子肝素治疗。两组疗程均为30日,观察比较孕12周胚胎存活率、凝血相关指标纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平的变化情况。  结果：①治疗组孕12周胚胎存活率为86.67％,对照组为71.11％,组间孕12周胚胎存活率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义 (P<0.05);组间治疗后比较,FIB、D-Dimer水平差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。  结论：补肾活血方药联合低分子肝素治疗早期复发性流产血栓前状态的疗效满意,可显著改善患者的血栓前状态,提高保胎成功率。     

补肾活血法联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床观察

目的:观察补肾活血法联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效.方法:复发性流产血栓前状态早期妊娠患者80例,依据患者接受的治疗方法分为低分子肝素联合补肾活血法治疗组(联合治疗组)、单纯低分子肝素治疗组(肝素治疗组)两组,均连续给药至孕12周,记录胚胎成活情况,用药前后检测凝血酶原时间(TT)、D-二聚体(D-D...     

加味寿胎丸联合低分子量肝素钠对血栓前状态致复发性流产患者的影响

目的观察加味寿胎丸联合低分子量肝素钠对血栓前状态致复发性流产(RSA)患者的影响。方法将72例血栓前状态致RSA患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予低分子量肝素钠治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加用加味寿胎丸。2组均治疗4周,观察2组凝血相关实验室指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)]变化情况,以及孕12周胚胎存活率。结果治疗后2组血清D-D、FDP、FIB水平均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗组胚胎存活率(孕12周) 86. 11%(31/36),对照组胚胎存活率(孕12周) 66. 67%(24/36),治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论加味寿胎丸联合低分子量肝素钠可改善RSA血栓前状态,提高胚胎存活率。     

滋肾育胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效

目的:探讨滋肾育胎丸联合低分子肝素干预复发性流产(RSA)妇女血栓前状态(PTS)的疗效。方法:选取肇庆市端州区妇幼保健院2017年5月至2019年3月收治的84例RSA产妇,进行随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。对照组患者应用低分子肝素进行治疗,观察组使用滋肾育胎丸联合低分子肝素干预治疗。比较两组患者临床治疗效果以及凝血–纤溶指标水平。结果:观察组患者的总有效率为88.1 %高于对照组的69.0 %,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者凝血–纤溶指标水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。经治疗,观察组患者凝血指标凝血时间均长于对照组,纤溶指标水平均有明显改善,且显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用滋肾育胎丸联合低分子肝素对RSA妇女PTS进行干预治疗,效果显著,可使血液高凝状态得到改善。     

补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态临床观察

目的:观察补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用补肾活血方,对照组用低分子肝素。结果:两组治疗后AT-Ⅲ抗原、AT-Ⅲ活性均升高,D-D、同型半胱氨酸均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗复发性流产血栓前状态与西药相当。     

固肾安胎丸联合低分子肝素干预复发性流产妇女血栓前状态的疗效

目的观察固肾养胎丸(何首乌、地黄、肉苁蓉,等)联合低分子肝素(LMWH)治疗血栓前状态(PTS)所致复发性流产(RSA)的临床疗效。方法 126例PTS所致RSA患者随机分为观察组与对照组63例,对照组采用LMWH治疗,观察组在对照组基础上加用固肾安胎丸,疗程持续到妊娠20周。观察2组有效率,治疗前后凝血-纤溶指标变化,治疗后随访比较2组妊娠结局。结果治疗后对照组总有效率73.0%,观察组87.3%,2组比较有显著性差异(P0.05);治疗后,2组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平有显著改善(P0.05),观察组治疗效果好于对照组(P0.05);对照组妊娠成功率69.8%,观察组85.7%,观察组显著高于对照组(P0.05)。结论固肾安胎丸联合LMWH治疗血栓前状态所致复发性流产安全有效,可显著改善血液高凝状态,改善妊娠结局。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

补肾活血汤联合二甲双胍治疗复发性流产临床研究

目的:观察补肾活血汤联合二甲双胍治疗复发性流产(RSA)的临床疗效.方法:选取95例RSA患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组47例及观察组48例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血汤进行治疗.比较2组临床疗效,比较2组治疗前后纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA...     

补肾活血法联合肝素治疗复发性流产的效果评价及其作用机制研究

目的观察中西医结合治疗复发性流产的临床效果,并探索其可能机制。方法复发性流产的病人160例,随机分为治疗组和对照组各80例。对照组采用低分子肝素钙合绒促性素、黄体酮,治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂,2组均通过血HC G,E2及B超、子宫动脉血流判断治疗效果。结果治疗组疗效优于对照组(92.5%比81.5%)。结论低分子肝素钙联合补肾活血中药治疗复发性流产,可明显提高保胎成功率,改善妊娠预后,值得在临床推广。     

当归活血液结合低分子肝素钙防治人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成

目的:探讨当归活血液结合低分子肝素钙预防髋关节置换手术后下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:将符合要求的206例患者随机分为两组,治疗组102例,对照组104例.术后当天即开始预防血栓治疗,治疗组采用当归活血液和低分子肝素钙治疗;对照组单纯使用低分子肝素钙治疗.同时,两组均常规给予抗生素预防感染,并进行功能锻炼和康复治疗.于手术前2 d及手术后第3天和第8天检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)水平含量;用药后第8天行彩色超声多普勒,检查有无血栓形成,统计下肢深静脉血栓形成的发生率.结果:与对照组治疗后比较,治疗组PT、APTT时间延长,FIB及D-Dimer含量降低;DVT发生率对照组为6.7%,治疗组为2.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:当归活血液结合低分子肝素钙预防髋部骨折术后深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法.     

补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效

目的：观察补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产临床疗效。方法：选取2016年1月—2017年10月在青岛市中医医院（市海慈医院）收治的抗磷脂综合征合并复发性流产患者60例为研究对象，随机分观察组和对照组，各30例。观察2组患者治疗前后症状、实验室指标的变化情况以及妊娠结局。结果：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产，总有效率达93.33%，高于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，对照组治疗后实验室指标改善明显，具有统计学意义（P<0.01）；对照组妊娠12周流产率（13.33%）明显低于对照组（23.33%），具有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血安胎汤联合低分子肝素钠治疗抗磷脂综合征型复发性流产疗效显著。     

抗凝剂叠加补肾化瘀中药对复发性流产血栓前状态干预机制探讨

血栓前状态与复发性流产(RSA)密切相关,目前对(RSA)血栓前状态的干预用药有阿司匹林及低分子肝素,但不能完全改善免疫损伤引起的高凝状态病理过程,从RSA血栓前状态的西医病理过程及中医病机变化,探讨抗凝剂叠加补肾化瘀中药对(RSA)血栓前状态的作用机制。     

安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床研究

目的观察安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法收集2018年9月—2019年9月在江苏省中医院妇科门诊及病房治疗的复发性流产血栓前状态早孕期患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予安子合剂+低分子肝素治疗,对照组予低分子肝素治疗,4周为1个疗程,观察4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清妊娠激素[雌二醇(E 2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平变化,统计2组盆腔B超监测胚胎发育情况及中医症状疗效。结果治疗后2组中医症状积分及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于照组(P均<0.05);2组治疗后E 2、P、β-HCG及抗凝血酶Ⅲ水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组B超胚胎存活率、中医症状总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态疗效显著,与其可纠正高凝状态,提高妊娠激素水平有关。     

孕前益肾活血中药联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产肾虚血瘀证30例

目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效。方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止。结果:总有效率治疗组为86.67%,对照组为64.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠成功率治疗组为56.67%,对照组为28.57%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率。     

朱氏补肾活血方治疗血栓前状态早期复发性流产

目的 探究朱氏补肾活血方联合西药标准化治疗血栓前状态早期复发性流产的作用及其可能机制。方法 选取98例血栓前状态属肾虚血瘀型早期复发性流产患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各49例。分孕前、孕后两个阶段观察治疗。第一阶段：避孕治疗3个月,期间对照组采用阿司匹林+地屈孕酮治疗,试验组在对照组的基础上加服补肾活血方一。第二阶段：确认妊娠后,对照组采用阿司匹林+地屈孕酮+低分子肝素治疗,试验组在对照组的基础上加服补肾活血方二。比较2组避孕治疗3个月前后的中医症状积分、治疗前及妊娠6周血管内皮相关因子;妊娠6～7周、10～11周B超相关指标、妊娠12周通过率。结果 与本组治疗前比较,避孕治疗3个月后2组中医症状积分均较治疗前下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。与对照组妊娠6周同期比较,试验组HA低于对照组(P<0.05),NO、VEGF无统计学意义(P>0.05)。与对照组妊娠6～7周同期比较,PI低于对照组(P<0.05)、孕囊及胚芽大于对照组(P<0.05)。与对照组妊娠10～11周同期比较,PI、RI均低于对照组(P<...     

孕前中医药干预联合孕后安胎序贯治疗对复发性 流产患者的妊娠效应评价 ——附58例临床资料

目的:观察孕前中医药干预联合孕后安胎序贯治疗复发性流产的疗效。方法:选取97例复发性流产患者,随机分为治疗组58例与对照组39例。对照组孕前无中医药干预,治疗组孕前予以中医药干预,2组孕后均予补肾安胎方药治疗。观察2组妊娠结局,并比较血雌二醇(E_2)、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)水平。结果:2组各妊娠39例,治疗组治愈率82.05%,明显高于对照组的48.72%(P0.05);治疗组在孕30d±、50d±及70d±的血E_2、P、HCG值均高于对照组同期水平(P0.05)。结论:孕前中医药干预联合孕后补肾安胎序贯治疗复发性流产能显著促进孕激素分泌,明显提高临床活产率,值得临床推广运用。     

“活血消栓汤”对髋部骨折术后患者凝血指标的影响研究

目的:探讨自拟活血消栓汤对髋部骨折围手术期患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-Dimer)含量的影响。方法:选择符合纳入标准的髋部骨折患者60例,随机分成治疗组与对照组,每组30例。对照组仅用依诺肝素治疗,治疗组予依诺肝素联合中药活血消栓汤,2组均治疗10d后比较血浆PT、APTT和D-Dimer、FIB含量的变化情况。结果:与本组治疗前比较,2组患者血浆PT、APTT均明显延长(P0.05,P0.01),D-Dimer和FIB含量均明显下降(P0.05,P0.01);与对照组治疗后比较,治疗组血浆PT、APTT明显延长,D-Dimer和FIB含量明显下降(P0.05,P0.01)。结论:皮下注射依诺肝素结合口服中药活血消栓汤,能降低髋部骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,其效果优于单纯皮下注射依诺肝素,对下肢深静脉血栓有一定防治作用。     

药物及人绒毛膜促性腺激素治疗D–二聚体升高复发性流产的疗效

目的:探究低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗D–二聚体升高复发性流产患者的疗效。方法:选取2018年1月至2019年5月河南省人口和计划生育科学技术研究院D–二聚体升高复发性流产患者126例,按照随机数字表法分为观察组(n=63)和对照组(n=63)。对照组采用阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗,观察组采用低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗。比较两组妊娠成功率、妊娠失败患者最长及平均妊娠时间、妊娠并发症、治疗前后血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、HCG水平。结果:治疗后观察组妊娠成功率90.48 %高于对照组66.67 %,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组失败患者最长及平均妊娠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组妊娠并发症发生率4.76 %低于对照组25.40 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后两组血清HCG、E2、P水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿司匹林、黄体酮注射液及HCG治疗D–二聚体升高复发性流产可有效提高妊娠成功率,延长流产孕周,降低妊娠并发症发生率,调节性激素水平。     

活血保胎方联合西药治疗血栓前状态致复发性流产的临床观察

目的:观察活血保胎方联合西药治疗血栓前状态(PTS)致复发性流产(RSA)的疗效。方法:将48例PTS致RSA患者随机分为研究组(活血保胎方+西药组,n=24)和对照组(西药组,n=24)。于治疗前(T1)及治疗后(T2)检测两组凝血-纤溶系统指标[D-二聚体(D-D);同型半胱氨酸(HCY);凝血因子3项:蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)]、孕三项[孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)]水平,记录中医症状(面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦滑或涩)积分评估结果。结果:T2时,两组蛋白C、蛋白S、AT-Ⅲ、孕三项(P、HCG、E2)水平均较T1时升高,且研究组大于对照组(P0.05),D-D、HCY水平和中医症状(面色晦暗、舌质紫黯或有瘀斑、脉弦滑或涩)积分则均较T1时降低,且研究组小于对照组(P0.05)。结论:活血保胎方联合西药可通过改善患者凝血-纤溶系统指标和孕三项水平,减轻中医症状等作用治疗PTS致RSA,疗效较好。     

补肾化瘀方治疗孕早期复发性流产前血栓状态的临床研究

目的:通过对孕早期复发性流产患者D-二聚体、血小板计数进行检测,验证中医血瘀型与复发性流产前血栓状态的相关性,建立补肾化瘀方对孕早期干预的治疗模式。方法:选取湖南省第二人民医院妇产科王若光工作室163例孕早期复发性流产患者,告知患者知情同意后,随机分为对照组75例、观察组88例,对照组用低分子肝素联合阿司匹林治疗,观察组用补肾化瘀方治疗,分别检测D-二聚体、血小板计数,回顾性分析其临床资料,记录两组治疗方案的有效率及D-二聚体、血小板计数治疗前后差值。结果:两组孕早期复发性流产患者治疗前后D-二聚体、血小板浓度比较,差异均有统计学意义。对照组有效率为88%,观察组有效率为89%,两组之间无显著差异,提示两组治疗效果相似。结论:补肾化瘀方亦可调节抗凝系统,改善孕早期复发性流产前血栓状态,同时达到预防与保胎的二重疗效。