中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:采用双盲随机对照试验法,将60例冠心病心绞痛患者分为西药常规治疗组(对照组)和西药常规加中药治疗组(治疗组),两组均为30例,疗程4周。两组患者均接受西医常规治疗:肠溶阿斯匹林100mg qd,波立维75mg qn,阿托伐他汀20mg qn,倍他洛克12.5~25mg q12h;治疗组在西药常规治疗基础上加服中药方(三七15g,丹参12g,黄芪10g,瓜蒌15g,当归12g,川芎10g,地龙6g)每日1剂,冷水煎,300mL,两次分服。观察两组患者中医证候积分、ECG、主要心血管事件(心血管死亡、复发性心绞痛、心肌梗死)的发生率等综合指标在治疗前后的变化情况。结果:治疗组心绞痛改善情况总有效率83%、硝酸甘油停减率总有效率72%、心电图改善情况总有效率72%、中医证候疗效总有效率80%,治疗组心绞痛改善情况、硝酸甘油停减率、心电图改善情况、中医证候疗效均显著优于对照组(P0.05)。结论:用中西医结合治疗冠心病心绞痛比单用西药治疗能更好地缓解患者心绞痛症状及中医证候,能更有效地改善心电图,减少硝酸甘油使用量。运用中西医结合法治疗冠心病心绞痛,具有一定的临床应用价值,值得临床进一步探讨。     

香通片治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察香通片治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证兼气阴两虚型的临床疗效。方法:采用随机双盲对照方法,将219例患者分为两组,分别用香通片(治疗组110例)和冠心静片(对照组109例)治疗,观察两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率及中医证候积分的变化。结果:治疗组心绞痛显效率39.09%,心电图总有效率50.91%,综合证候疗效显效率38.18%;对照组心绞痛显效率18.35%,心电图总有效率36.75%,综合证候疗效显效率20.18%;治疗组优于对照组。治疗期间未出现肝、肾功能等异常改变。结论:香通片对冠心病心绞痛心血瘀阻证兼气阴两虚型有较好疗效。     

调肾保心法治疗冠心病心绞痛60例临床疗效观察

[目的]观察调肾保心法治疗冠心病心绞痛临床疗效。[方法]将120例冠心病心绞痛患者随机分为观察组60例和对照组60例,两组均给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用调肾保心法汤药(孙兰军经验方),两组疗程均为4周,评价两组治疗前后心绞痛分级及发作次数、心电图变化、硝酸甘油用量及停减率、中医证候改善情况。[结果]心电图改善情况:观察组总有效率为81.67%,优于对照组53.33%(P0.05);心绞痛疗效:观察组治疗后发作次数及硝酸甘油停减均优于对照组(P0.05);心绞痛分级变化观察组较对照组有优势;中医证候疗效观察组总有效率为91.7%,优于对照组78.3%(P0.05)。[结论]调肾保心法对冠心病心绞痛临床疗效显著,值得推广应用。     

心可舒片治疗冠心病心绞痛30例

目的观察心可舒片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 30例冠心病心绞痛患者,口服心可舒片,4周为1个疗程,观察治疗前后患者中医证候、心绞痛发作及心电图变化。结果治疗后临床总有效率为86.7%,中医证候、心绞痛发作及心电图明显改善。结论心可舒片治疗冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀证有较好疗效。     

益心舒胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察益心舒胶囊对冠心病稳定型心绞痛（气阴两虚兼血瘀型）患者症状及证候疗效的影响。方法：将符合标准的40例患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。在西医规范化治疗基础上,对照组加服复方丹参滴丸,治疗组加服益心舒胶囊,疗程均为6个月。观察对照组和治疗组中医证候的变化,分别于治疗前后进行统计学比较。结果：在改善患者心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率方面,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;与对照组相比,治疗组在改善患者中医证候疗效方面效果显著,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：益心舒胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛疗效确切,尤其针对属气阴两虚兼血瘀型患者,在改善患者中医证候方面效果显著。     

心痹一号治疗不稳定型心绞痛92例疗效观察

目的:观察心痹一号[1]治疗冠心病不稳定型心绞痛(UAP)疗效。方法:将92例中医辨证为气虚血瘀型的不稳定型心绞痛患者随机分为两组各46例,均予西医常规治疗,治疗组加服心痹一号方加味观察临床疗效。结果:心绞痛疗效总有效率、中医证候疗效总有效率治疗组均为91.30%,对照组均为75.89%。两组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。心电图疗效总有效率治疗组为72.59%,对照组为57.58%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组心绞痛缓解、中医证候改善及心电图改善均优于对照组。结论:心痹一号方加味合西药治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀型冠心病心绞痛80例临床观察

目的观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效。方法选择符合入选条件患者80例,治疗组40例,对照组40例。两组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗。治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状变化、心电图变化、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效。结果经治疗14天后,治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P0.05)。结论加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效。     

益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证临床观察

目的:评价益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:采用随机、双盲、阳性药平行对照的方法,将106名患者随机分成两组,治疗组与对照组各53例。治疗组给予益心通脉颗粒,对照组给予通心络胶囊;均连续服用4周。观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化及临床不良反应。结果:心绞痛疗效总有效率治疗组和对照组分别为81.1%和75.1%;心电图疗效总有效率治疗组和对照组分别为39.6%和41.5%;硝酸甘油停减率治疗组和对照组分别为88.7%和88.0%;中医证候疗效总有效率治疗组和对照组分别为88.7%和86.8%;以上各项两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组与对照组在心绞痛积分、中医证候积分评价方面均有不同程度下降,治疗前后比较有显著性差异(P0.05)。两组均未发生明确的不良反应。结论:益心通脉颗粒治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证安全有效,与通心络胶囊疗效接近。     

养心通脉方治疗气阴两虚血瘀型心绞痛的疗效观察

目的:探讨养心通脉方治疗气阴两虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法:将我院收治的102例气阴两虚血瘀型心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组51例,其中观察组采取养心通脉方治疗,对照组采取西药(单硝酸异山梨酯片)治疗,比较两组患者治疗后的的临床疗效。结果:观察组中医证候总有效率为92.16%,心绞痛总有效率为94.12%,心电图总有效率为84.31%,疗效均显著优于对照组(P0.01)。结论:养心通脉方治疗气阴两虚血瘀型心绞痛疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛30例临床研究

目的:观察益气养阴活血法联合西药治疗冠心病气阴两虚夹瘀证的临床疗效.方法:将60例冠心病患者随机分为治疗组(30例,冠心Ⅴ号合剂+常规西药治疗)和对照组(30例,常规西药治疗),观察2组治疗前后心绞痛症状、中医证候积分、心肌缺血总负荷、心率变异性的变化.结果:与对照组相比,治疗组可有效改善冠心病心绞痛患者的中医证候疗效、24h动态心电图心肌缺血总负荷及心率变异性.结论:益气养阴活血法联合西药治疗冠心病气阴两虚夹瘀证,较单纯西药治疗具有更好的疗效.     

全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将60例中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加服全真一气汤合并失笑散,日1剂,早晚分服,4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组治疗前后中医证候、心绞痛程度、硝酸甘油停减率变化及临床疗效。结果:两组治疗后中医症候疗效、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:全真一气汤合并失笑散治疗气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛有较好的临床疗效。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀证冠心病心绞痛80例临床观察

目的 观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.方法 选择符合入选条件患者80例,治疗组40例.对照组40例.2组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗.治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状、心电图、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.结果 经治疗14天后.治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).结论 加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效.     

宣痹消痛汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的观察宣痹消痛汤联合西医治疗冠心病心绞痛患者的疗效及安全性。方法选取84例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用宣痹消痛汤治疗。观察两组患者心电图疗效和中医证候疗效。比较两组患者治疗前后的血液流变学指标、中医证候积分、心绞痛发作频率、持续时间以及硝酸甘油用量。结果观察组治疗后的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、红细胞压积等血液流变学指标显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组心电图有效率为71. 4%,观察组心电图有效率为92. 9%,两组患者心电图疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。对照组中医证候有效率为69. 0%,观察组中医证候有效率为90. 5%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后心绞痛发作频率及心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。所有患者在服药期间均未出现严重不良反应,耐受性好。结论宣痹消痛汤联合西医治疗能显著改善冠心病心绞痛患者的血液流变学状况及心电图表现,缓解心绞痛症状,安全可靠,值得临床推广应用。     

针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的观察针刺联合补阳还五汤治疗冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床疗效。方法患者80例随机分为两组。对照组给予冠心病二级预防药物规范化治疗,治疗组在对照组基础上予以针刺联合补阳还五汤口服,两组疗程均为4周。治疗后比较两组心绞痛、心电图、硝酸甘油停减率、中医证候、实验室指标(血脂等)等临床治疗效果。结果治疗组心绞痛疗效明显优于对照组(P 0.05);治疗组心电图改善亦优于对照组(P 0.05);治疗组硝酸甘油停减率总有效率为90.00%,明显高于对照组70.00%(P 0.05);治疗组中医证候积分明显低于对照组(P 0.05);治疗后两组患者血脂指标较治疗前均有改善,且治疗后组间各指标比较差异均具有统计学意义(均P 0.05或P 0.01)。结论针刺联合补阳还五汤可有效缓解冠心病稳定型心绞痛(气虚血瘀证)患者的临床症状,改善心电图缺血征象,减少患者硝酸甘油使用量,改善中医证候指标,降低患者血脂,且无明显不良反应。     

补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）血管内皮损伤的干预作用研究

目的：观察补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）患者治疗前后心绞痛症状、硝酸甘油服用情况、中医证候积分、心电图、血脂、全血粘滞度及循环内皮细胞（CEC）水平的变化,从内皮细胞保护功能探讨补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）的调节作用。方法：将80例冠心病（心绞痛型）患者,随机分为服用补阳还五汤观察组（A组）40例、复方丹参滴丸对照组（B组）。结果：观察组心绞痛疗效、中医证候疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为87.5%、87.5%、77.5%,对照组分别为52.5%、52.5%、42.5%,观察组心绞痛疗效、中医证候疗效及心电图疗效均优于对照组（P〈0.05）;观察组硝酸甘油停减量大于等于50%的患者占87.5%,对照组为50%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组患者血脂、全血粘度均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且观察组均优于对照组（P〈0.05）;两组治疗前后血浆CEC水平均显著降低（P〈0.05）,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：应用补阳还五汤对冠心病（心绞痛型）患者进行治疗,可以明显改善心绞痛症状和中医证候,减少硝酸甘油服用次数,改善心电图疗效,降低血脂、全血粘滞度指标及循环内皮细胞个数,并有明确的血管内皮保护作用。     

益气活血法治疗气虚血瘀型心绞痛临床研究

选择冠心痛心绞痛中医辨证属气虚血瘀证患者60例,随机分为2组,治疗组以中药“冠心生脉饮”治疗,对照组以西药常规治疗,治疗28d。观察比较2组治疗前后心电图、主要症状和硝酸甘油减停平等指标的变化。结果,治疗组的主要临床症状积分、硝酸甘油减停率、心电图疗效明显优于时照组,中医证候疗效比较治疗组优于对照组。说明应用“冠心生脉饮”治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛在改善临床症状、证候疗效、心电图和硝酸甘油减停率等指标方面更具优势,为中药治疗气虚血瘀型心绞痛提供了新的用药方法。     

宁心通痹汤联合穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的观察宁心通痹汤联合穴位贴敷治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法120例患者随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予冠心病二级预防药物治疗。治疗组在常规西医治疗基础上予宁心通痹汤联合穴位贴敷(内关、心俞、膻中、至阳)治疗,疗程均为4周,观察两组中医证候疗效、心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油用量、心电图变化情况。结果治疗组中医证候疗效总有效率91.67%高于对照组的81.67%(P<0.05)。治疗组心电图总有效率86.67%高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组治疗7、14 d后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均明显减少(均P<0.05),且治疗组治疗7、14 d后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量均低于对照组(均P<0.05)。两组在治疗前后测肝肾功能、电解质、三大常规检查均未出现异常。结论宁心通痹汤联合穴位贴敷治疗冠心病可有效提高患者生活质量,减少心绞痛发作频率、持续时间,减少硝酸甘油用量,明显改善心肌缺血,从而有效改善患者症状。     

脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床疗效观察

目的评价脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）气虚血瘀证的临床有效性和安全性.方法以通心络胶囊为对照,进行随机、双盲、对照、多中心试验.采用区组随机化将264例病例按实验组与对照组3∶1的原则随机分成两组,试验组198例,对照组66例.试验组给予脑心通胶囊,对照组给予通心络胶囊.连续服用28 d.观察比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、心电图改善、心绞痛症状积分、中医证候积分变化等.结果心绞痛疗效总有效率在试验组和对照组分别为90.4%和78.8%,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图疗效总有效率在试验组和对照组分别为39.1%和34.9%,硝酸甘油停减率在试验组和对照组分别为88.8%和89.4%,中医证候疗效总有效率在试验组和对照组分别为88.8%和86.4%,两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,且两组均未发现明显的不良反应.结论脑心通胶囊治疗胸痹（冠心病心绞痛）瘀血闭阻证安全有效.     

痰瘀同治在冠心病心绞痛治疗中的应用研究

目的:分析冠心病心绞痛临床治疗中应用痰瘀同治法的效果。方法:选择2011年3月-2014年2月我院接受治疗的冠心病心绞痛患者148例,随机分为观察组及对照组,各74例,观察组按照气虚血瘀型、气阴两虚型、心阴亏虚型、心阳亏虚型、痰浊闭阻型以及寒凝血瘀型分别给予补阳还五汤与瓜蒌薤白半夏汤合用、生脉散与人参养荣汤合用、天王补心丹、参附汤与右归饮合用、瓜蒌薤白半夏汤、以及瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤等方剂加减治疗;对照组应用复方丹参滴丸进行治疗,比较治疗前后两组的心电图、心绞痛疗效以及中医证候疗效。结果:两组心电图疗效对比,对照组总有效率约为51.35%,观察组总有效率79.73%;两组心绞痛缓解情况比较,对照组总有效率为56.76%,观察组总有效率约为72.97%,两组中医症候疗效对比,对照组总有效率52.70%,观察组总有效率约为82.43%,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:将痰瘀同治法贯穿冠心病心绞痛治疗始终,不仅能够提高疗效,有效改善心绞痛等临床表现,还能起到祛瘀化痰的作用,利于患者康复。     

宽心益气汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

目的：观察宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者80例,随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组加服宽心益气汤,两组均治疗4周。观察心绞痛发作情况、硝酸甘油停减率等情况,并评价临床疗效。结果：主要症状疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为75.0%、80.0%,对照组均为62.5%,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心电图总有效率治疗组为50.0%,对照组为45.5%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组每周心绞痛发作次数及持续时间、每周硝酸甘油用量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;硝酸甘油停减率治疗组为70.0%,对照组为55.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效好。