新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者TNF-α-308 基因多态性与中医证型相关性研究

目的：探讨新疆汉族、维吾尔族支气管哮喘患者肿瘤坏死因子琢（TNF-α）-308 基因多态性的分布,及其与哮喘中医证型的相关性。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP） 方法,检测160 例支气管哮喘患者及40 例健康对照者的TNF-α-308 基因多态性。根据支气管哮喘中医辨证标准对160 例支气管哮喘患者进行辨证分型,比较各中医证型的基因分布。结果：哮喘组与正常组、维吾尔族哮喘组与维吾尔族正常组、汉族哮喘组与汉族正常组、维吾尔族正常组与汉族正常组之间的两种基因型（野生型和突变型）及等位基因在分布上均无统计学差异。哮喘各中医证型间TTNF-α-308 基因型分布差异无统计学意义。汉族哮喘患者与维吾尔族哮喘患者在各中医证型间分布无统计学差异。结论：新疆支气管哮喘发病可能与民族、TNF-α-308 基因多态性无关;支气管哮喘中医辨证分型可能与TNF-α-308 基因型分布无关。     

中药熏蒸联合InfIiximab治疗类风湿性关节炎疗效及与TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性的相关性

目的:观察中药熏蒸联合Inf Iiximab治疗类风湿性关节炎疗效,并探讨其疗效与TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性的相关性。方法:随机选取2014年8月至2016年4月于我院内分泌科诊及住院部就诊的脑中风患者110例,以甲氨蝶呤片基础治疗基础上采用中药熏蒸联合Inf Iiximab治疗类风湿性关节炎。治疗前和最后一次治疗后,采用28处关节疾病活动度(DAS28)和健康评估问卷(HAQ)评定,作为RA患者疗效的评定标准。采用高通量荧光PCR检测TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性。结果:中药熏蒸联合Inf Iiximab治疗RA,治疗后DAS28评分和HAQ评分均比治疗前低(P0.05),说明中药熏蒸联合Inf Iiximab能有效治疗RA。而在TNF-α基因-238位点单核苷酸多态性中仅GG基因型治疗后DAS28评分和HAQ评分均低于治疗前(P0.05),而AA基因型和AG基因型在这两项评分中差异均无统计学意义(P0.05)。中药熏蒸联合Inf Iiximab治疗后临床缓解情况,TNF-α基因-238位点单核苷酸GG型84例,AG型5例,AA型2例,GG型的临床缓解率显著高于AG型(χ~2=26.134,P=0.0000.05)和AA型(χ~2=44.872,P=0.0000.05)。结论:中药熏蒸联合Infliximab能有效治疗RA,且其疗效与TNF-α基因-238位点的单核苷酸基因多态性可能相关,其中对GG型治疗效果最佳,而AG型和AA型疗效反应则相对较差。     

TNF-α+308、TNF-α+489基因态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的探讨TNF-α+308、TNF-α+489基因态性及环境因素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生的相关性。方法根据患者的年龄、性别,病例组与对照组按1∶2配对设计的病例对照研究方法,调查180例住院COPD患者和360例健康体检者的基本信息,并应用PCR-RFLP技术检测研究对象的TNF-α+308、TNF-α+489的基因型,采用Logistic回归分析TNF-α+308、TNF-α+489基因型和吸烟因素与COPD的关系及其两者间的交互作用。结果①病例组与对照组患者的年龄、性别差异无统计学意义,吸烟、肺癌家族史、FEV1/Pre、FEV1/FVC 2组间差异有统计学意义。②病例组TNF-α+308的等位基因A频率为15.6%,对照组为8.2%,等位基因A发生COPD的风险OR值为2.06(95%CI(1.39,3.05));病例组与对照组的TNF-α+489的等位基因A频率分别为16.1%和6.9%,TNF-α+489等位基因A发生COPD的风险OR值为2.55(95%CI(1.71,3.09))。③以显性遗传模式估计,TNF-α+308(+)联合吸烟因素发生COPD的OR值5.36(95%CI(2.81,10.23)),TNF-α+489(+)联合吸烟因素发生COPD的OR值为8.18(95%CI(4.08,16.38))。④TNF-α+308联合TNF-α+489(+)发生COPD的OR值为4.02(95%CI(1.89,8.52)),高于TNF-α+308、TNF-α+489基因型独立作用。结论 TNF-α+308、TNF-α+489基因多态性与COPD相关,与吸烟因素存在相加正交互作用。TNF-α+308、TNF-α+489基因多态性可增加吸烟患者发生COPD的风险。     

维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石关系的Meta分析

目的探究维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石的相关性。方法计算机检索Pubmed、Sciencedirect、中国知网、万方数据库,并筛选出研究维生素D受体基因Taq I位点多态性与泌尿系结石关系的病例对照研究,同时在结果中查阅相关参考文献,检索时间为建库至2013年11月23日。检索及数据提取由2名人员单独进行,采用StataSE12.0进行Meta分析及其他统计学分析。结果共纳入9篇符合要求的文献,Meta分析结果显示,整体效应下显性模型有统计学意义,OR=1.31,95%CI（1.01,1.69）,其他模型在整体效应下均无统计学意义。结论维生素D受体基因Taq I位点显性基因与泌尿系结石的发病存在相关性,其他基因模型与泌尿系结石的发病没有相关性。     

雷公藤甲素对健康人外周血单个核细胞分泌TNF-α的抑制作用与TNF-α基因多态性的关系

目的探讨雷公藤甲素对外周血单个核细胞(PBM C)分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的抑制作用与TNF-α基因多态性之间的关系。方法采用等位基因特异引物PCR法对健康人TNF-α基因启动子区-308位点基因多态性进行检测,EL ISA法检测TNF-α的量。结果TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C经脂多糖(LPS)刺激后TNF-α的分泌量明显较TNF--α308 G/G纯合子基因型的志愿者高;雷公藤甲素能够抑制TNF--α308 G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-,α而对TNF--α308非G/G纯合子基因型健康志愿者PBM C分泌TNF-α没有明显的抑制作用。结论雷公藤甲素抑制外周血单个核细胞分泌TNF-α的量与TNF-α基因多态性有关。     

根性神经痛与TNF-α

近几年来 ,导致椎间盘退变及产生临床症状的病理因素显著增加了 :如各种炎性细胞因子及其它炎症介质的参与等。目前认为髓核和神经根之间的炎症反应在椎间盘源性坐骨神经痛中起着重要作用 ,椎间盘源性坐骨神经痛不仅仅是由于腰神经根的机械压迫造成的 ,更象是由于髓核突出至硬膜外而使神经根对各种刺激的敏感性增加 ,机械压迫这种敏感的神经根而产生疼痛 [1,2 ]。目前认为 :疼痛并非均来自于神经痛觉感受器 ,神经轴索的损伤 ,背根神经节 (DRG)和神经根的异常刺激均可产生异位神经冲动诱发痛觉。细胞因子是一类由多种细胞产生并分泌到胞外…     

麻杏石甘汤加味对急性发作期COPD血清TNF-α的影响

目的：观察麻杏石甘汤加味对急性发作期COPD血清TNF-α的影响。方法：60例患者随机分为中西医结合治疗组和西医治疗对照组各30例。测定入院时和治疗14 d后血清TNF-α,进行相关性分析。结果：30例AECOPD中西医结合治疗组血清TNF-α平均水平为（12.84±3.65）pg/mL、（4.78±1.13）pg/mL。30例AECOPD西医治疗对照组血清TNF-α平均水平为（13.13±2.76）pg/mL、（8.28±1.16）pg/mL。两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：麻杏石甘汤加味可明显降低急性发作期COPD血清TNF-α水平。     

原发性胃癌患者舌苔变化与转化生长因子α基因单核苷酸多态性位点分布的相关性

目的探讨原发性胃癌患者舌苔形成的分子遗传学机制。方法以原发性胃癌为基础病种,基于387例原发性胃癌患者和392例正常对照人群进行临床对照研究,记录受试者苔色和苔质,苔色包括白苔、黄苔和其他,苔质包括薄苔、厚苔、剥苔。利用连接酶检测反应检测受试者外周静脉血转化生长因子-α(TGF-α)基因8个单核苷酸多态性(SNP)位点分布情况,分析苔色、苔质与TGF-α基因SNP位点的相关性。结果仅携带SNP rs11466285 TC/TT基因型的原发性胃癌患者和正常对照人群苔色分布差异无统计学意义(P=0.122),其他各基因型苔色和苔质在两组受试者的分布差异均有统计学意义(P0.01)。SNP rs503314 GG基因型、rs3732253 TC/TT基因型和rs538118、rs2166975显著影响苔色变化(P0.05),SNP rs503314 GC/CC基因型和rs538118显著影响苔质变化(P0.05)。结论原发性胃癌患者舌苔形成可能与TGF-α基因多态性相关。     

中医辨证分型对COPD稳定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α的影响

目的:探讨中医辨证分型治疗对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者肺功能及hs-CRP、TNF-α的影响。方法:按照随机数字表法将收治的COPD稳定期患者随机分为研究组和对照组,其中对照组采用慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013年修订版给予西医常规治疗,而研究组则在对照组的基础上给予中医辨证分型治疗,比较两组治疗前后的hs-CRP、TNF-α水平及肺功能情况。结果:研究组和对照组患者治疗后hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前明显降低,且差异具有统计学意义(t=5.62、7.85、3.57、4.05,P<0.05)。另外,在治疗后研究组的hs-CRP、TNF-α水平与对照组治疗后相应的指标进行比较亦明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.01、3.53,P<0.05)。研究组患者治疗后的肺功能分级情况较对照组明显改善,且差异具有统计学意义(U=7.25,P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗COPD稳定期患者可以有效降低hs-CRP、TNF-α水平,改善患者的肺功能。     

COPD患者血清瘦素、TNF-α、CRP水平与FEV1%pred及体重指数相关性分析

目的：探讨血清瘦素、TNF-α、CRP在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体内的水平变化与FEVl%predg及体重指数（BMI）相关性分析.方法：COPD稳定期患者60例,测定FEV1%pred及BMI,20例健康对照者,所有时象均留取空腹血清测定瘦素、TNF-α、CRP;将测定的瘦素、TNF-α、CRP与FEvl%pred及BMI进行相关性分析.结论：COPD稳定期患者血清TNF-α、CRP水平均高于正常水平,并且与FEV1%pred至负相关性;与BMI无相关性.COPD稳定期患者血清瘦素水平高于正常水平,并且随着FEV%pred及BMI的下降而升高.     

糖尿病肾病中医体质易感性与基因多态性探析

提出在体质在糖尿病肾病的发生发展过程中的重要地位,阐述了体质形成的原因,不同体质2型糖尿病患者其糖尿病肾病发病率存在差异性,不同体质糖尿病肾病患者在存在基因多态性,建立具有创新性的糖尿病肾病中医病因学理论,促进中医学术进步,并为糖尿病肾病早期干预的可行性,为辨体质、辨病、辨证＂三位一体＂的糖尿病肾病辨证模式的建立奠定坚实的研究基础。     

止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性分析

目的:观察止痛健骨方对膝骨关节炎兔软骨TNF-α的影响及TNF-α与软骨评分的相关性。方法:将90只白兔随机分为正常对照组、模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组,每组18只,采用木瓜蛋白酶制备兔膝骨关节炎模型,止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组分别给予止痛健骨方低剂量、高剂量药物灌胃,阳性药物组给予盐酸氨基葡萄糖片灌胃(0.0672 g/kg),正常对照组和模型对照组予生理盐水灌胃。在模型验证、灌胃第4周、第8周,各组随机选择6只白兔,观察软骨Mankin评分,并检测软骨TNF-α表达水平。结果:在模型验证、实验干预第4周、第8周时,模型对照组、阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组软骨TNF-α表达、软骨Mankin评分均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。第4周、第8周,阳性药物组、止痛健骨方低剂量组、止痛健骨方高剂量组TNF-α表达均低于模型对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson直线相关性分析发现软骨TNF-α表达增加,对应软骨评分也上升,两者呈直线正相关(r=0.903,P=0.000)。结论:止痛健骨方能降低兔KOA模型关节软骨TNF-α表达,降低软骨Mankin评分,且两者成正向直线相关,这可能为其治疗KOA的作用机理。     

TNF-α与中医阴虚证相关性的研究

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)与阴虚证的相关性,验证TNF细胞因子在阴虚证的发生发展过程中的重要作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对39例阴虚证患者血清标本进行TNF-α水平检测,并与正常健康组作对照。结果阴虚证患者血清TNF-α水平明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(p<0.05)。结论血清TNF-α水平升高可能参与阴虚证的发展过程。     

益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α及肺功能的影响

目的:观察益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α的影响及肺功能(FEV1、FEV1%)的改善。方法:80例患者随机分成两组,观察组40例,对照组40例。对照组行常规西医治疗,观察组在常规组的基础上加用益肺平喘汤治疗。两组治疗疗程均为12周,观察并分析两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α水平及肺功能,从而评估治疗效果。结果:中医证候评分结果对照组有效率85.0%明显低于观察组97.5%(P0.05);治疗后对照组与观察组血清IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗后观察组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于治疗前,且观察组FEV1%、FEV1/FVC治疗后高于对照组(P均0.05)。结论:益肺平喘汤对COPD稳定期有着显著的疗效,能够降低COPD患者血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能(FEV_1、FEV_1%)具有良好的效果,值得进一步研究开发。     

穴位敷贴治疗COPD缓解期随机对照临床研究文献的Meta分析

目的从循证医学的角度综合分析穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的疗效。方法查阅近10年(2003年6月~2013年5月)有关穴位敷贴治疗COPD缓解期的随机对照临床研究文献,采用Meta分析系统评估方法评价疗效。结果查阅到符合要求的文献共23篇,其中穴位敷贴组1165例,对照组1091例。和一般治疗相比较,穴位敷贴治疗COPD缓解期患者能有效改善患者肺功能,提高临床有效率,减少急性发作次数。结论穴位敷贴是治疗COPD缓解期的有效疗法。     

中医护理对稳定期COPD患者作用效果的Meta分析

目的:系统评价中医护理与常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,为护理的临床应用提供循证依据。方法:检索中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库、Pubmed、Cochrane library、JBI、EMBASE,检索时间为建库至2018年2月,收集中医护理和常规护理对稳定期COPD患者的作用效果,采用随机对照试验。按照Cochrane系统评价手册评价纳入文献的质量并使用ReviewManager5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,总样本量636例;Meta分析显示:中医护理在FEV1预计值(%)、FEV1/FVC(%)、SGRQ评分均明显优于常规护理(P0.05)。结论:中医护理比常规护理对稳定期COPD患者的作用效果更好,但还需要更多的高质量研究增强循证证据。     

补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期的Meta分析

目的:通过对补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期的文献进行Meta分析,评价补肺活血胶囊的临床疗效及安全性。方法:在中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库四大中文数据库中检索自建库至2017年5月期间发表的关于补肺活血胶囊治疗COPD的临床文献,对纳入文献采用Rev Man 5. 2软件进行Meta分析。结果:共纳入10篇文献,937例患者,Meta分析结果表明补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期可减少1年内急性发作次数,降低咳嗽、喘促症状积分,改善症状;提高控制率和显效率;降低二氧化碳分压,提高氧分压,减轻二氧化碳分压升高和氧分压降低对机体的损害程度,但患者的肺功能等指标无明显改善。结论:初步认为补肺活血胶囊辅助治疗COPD稳定期有较好的疗效,但由于缺乏高质量临床随机对照研究,故其有效性和安全性尚需更多高质量临床随机对照试验予以证实。     

甲钴铵联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:计算机检索英文数据库PubMed、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用ReMan 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR =5.93,95％ CI(4.05～8.69),P ＜0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD) [WMD=13.38,95％ CI(6.36 ～ 20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95％ CI(-2.48～-1.68),P＜0.00001].结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著.