B超诊断膀胱移行上皮乳头癌1例

患者,男性,30岁。因无痛性血尿2年于2001年1月22日,步行入院。血尿呈洗肉样。近来消瘦。PE:T36.8℃,R20次/分,P84次/分,BP17/13kPa,心肺正常,腹软无压痛,肠鸣音正常,双肾区无叩痛。 B超探查:采用SSH-140A彩超诊断仪,探头频率3.75MHz。声像图所见:膀胱适度充盈,于右侧壁见45mm×36mm大小中等回声肿块,似菜花状,由壁凸向腔内,占据1/4膀胱腔,表面不平整,内光点粗,分布尚均匀。肿块基底部蒂较宽35mm,与膀胱壁分界清     

卡介苗膀胱内灌注防治浅表性膀胱移行细胞癌

膀胱移行细胞癌（ＳｕｐｅｒｆｉｃｉａｌＢｌａｄｄｅｒＴｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌＣｅｌＣａｒｃｉ ｎｏｍａ,ＢＴＣＣ）是泌尿系发病率最高的肿瘤,浅表性（Ｔ２、Ｔ１、Ｔｉｓ）占７０％～８０％,是多中心性疾病,不但膀胱本身而且泌尿系其他器官也可同时或相继发病...     

膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效观察

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效。方法将我院2002年3月至2008年3月手术后的83例膀胱移行细胞癌患者随机分为两组：丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1-2周开始灌注,比较复发率。结果随访3个月-6年,平均28个月,复发15例。丝裂霉素组8例,复发率为18．2％;吡柔比星组7例,复发率为17．9％。结论两种化疗药做膀胱灌注治疗,对预防膀胱移引细胞癌术后复发,差异无统计学意义。     

妊娠合并膀胱移行上皮乳头状癌超声表现1例

患者女,26岁.因"停经4月余,小便后尿道外口出血2月"就诊.无尿频、尿急和尿痛.查体:一般情况可,发育正常.腹稍隆,宫底位于脐耻之间,余无明显阳性体征.     

AgNOR定量分析对膀胱移行细胞癌的临床意义

核仁组成区是位于细胞核仁内的DNA环，它与核糖体RNA（rRNA）的转录活性有关，在蛋白质的合成中起重要作用[1～3]。近年来，用胶银染色技术显示核仁组成区相关蛋白（AgNOR）定量测定应用于肿瘤的研究，发现对一些肿瘤良恶性的鉴别及分型、分级有一定的价值[2，3]。但用于判断肿瘤的预后文献报道较少。本文对44例不同级别的膀胱移行细胞癌进行AgNOR染色，并根据癌细胞的AgNOR含量观察肿瘤的恶性程度，试图为本病的临床治疗和预后判断提供参考依据。1材料和方法1．1标本来源：44例膀胱移行细胞癌标本均取自手术切除标本，按WHO分级…     

膀胱移行细胞癌细胞角质蛋白20 mRNA表达的实验研究

目的探讨膀胱移行细胞癌组织角质蛋白20（CK20）mRNA的表达及其意义。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测31例膀胱移行细胞癌组织与距癌灶边缘2cm处膀胱黏膜组织、6例泌尿外科非肿瘤膀胱黏膜（其中膀胱慢性炎症4例、膀胱结核2例）、5例正常膀胱黏膜CK20 mRNA的表达。结果31例膀胱移行细胞癌组织CK20 mRNA表达均为阳性,距癌灶边缘2cm处膀胱组织CK20 mRNA表达均为阴性。6例泌尿外科非肿瘤膀胱黏膜及5例正常膀胱黏膜组织无CK20 mRNA表达。结论CK20 mRNA阳性可以作为支持膀胱移行细胞癌的证据之一,有助于膀胱移行细胞癌的诊断。     

膀胱移行细胞癌伴腺癌1例

膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤,其中移行细胞癌最为常见,移行细胞癌伴腺癌较少见,文献少有报道。我院收治1例,现报告如下：     

经尿道接触式激光治疗膀胱移行细胞癌

目的：探讨SLT接触式激光治疗膀胱移行细胞癌的疗效。方法：通过经尿道腔内手术途径。应用美国SLT公司生产的Laserpro600型接触式激光系统和德国Storz肾镜治疗32例膀胱移行细胞癌。结果：32例全部顺利完成手术。平均手术时间32min；无1例输血；平均住院时间3.2d；全部随访，平均随访时间19.8个月；复发5例（15.6%），1例手术，4例再次激光切除治愈。结论：经尿道接触式激光适用于膀胱浅表性移行细胞癌的治疗。具有创伤小，出血少，无电场效应，疗效确切。并发症少和术后恢复快的优点。     

膀胱移行细胞癌7例临床病理观察

目的观察膀胱移行细胞癌的临床病理特点。方法对7例膀胱的组织切片进行观察并结合临床资料及术后随访结果进行分析。结果7例膀胱移行细胞癌患者4例男性,3例女性,平均年龄56岁。主要临床表现血尿,肿瘤分别位于膀胱三角区4例,侧壁3例,亦多在膀胱三角区靠输尿管口处。随访4例,均已存活,身体状况良好。结论膀胱移行细胞癌,预后与肿瘤分期关系密切,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术及术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法：75例浅表性膀胱肿瘤均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）,术后使用吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果：所有病例均一次完整切除。随访2年,58例未再次复发,12例1年内再次复发,5例2年内再次复发。结论：TURBT联合吡柔比星即刻膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤手术简单,疗效好,患者痛苦小,恢复快,值得临床推广。     

门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑评估与护理

目的评估门诊膀胱灌注化疗病人焦虑状况，探讨相关因素和护理。方法对门诊膀胱灌注化疗病人60例采用焦虑量表和自设问卷调查。结果门诊膀胱灌注化疗病人焦虑患病率为40％。其中轻度焦虑者占30．0％；中度焦虑者占6．7％；重度焦虑者占3．3％。焦虑的主要相关因素是：担心复发，缺乏疾病相关知识，不满意社会支持和个人的意志力。结论护理人员应该按照护理程序，正确评估门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑状况，寻找相关因素，形成护理诊断，制定相应护理措施，实现身心整体护理。     

吡柔比星膀胱保留灌注预防浅表膀胱癌术后复发临床研究

目的 探讨吡柔比星（VHP）膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的有效性及安全性。方法 符合入选标准的98位患者随机分成三组于手术后2周内开始行吡柔比星膀胱灌注，三组的保留灌注时间分别为30min，1、2h。20mg／次，每周1次共8次；以后每个月1次共1年，定期膀胱镜检查进行随访。结果 98例浅表性膀胱移行细胞癌患者，术后平均随访时间（11．8±6．83）个月。三组无肿瘤复发率分别为82．36％、80．00％、82．76％，复发率为17．64％、20．00％、17、24％，三组之间差异无显著性；三组的尿路刺激症状发生率分别为35．29％、51．42％、58．62％；全身症状发生率为5．88％、11．43％、24．14％。其中在2h组有4例因为尿路刺激症状及全身症状严重，不能耐受，暂停灌注，其余患者均完成治疗。结论 THP膀胱内保留灌注30min预防膀胱癌术后复发的疗效满意，患者耐受性好，副作用少。     

门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑评估与护理

目的评估门诊膀胱灌注化疗病人焦虑状况,探讨相关因素和护理。方法对门诊膀胱灌注化疗病人60例采用焦虑量表和自设问卷调查。结果门诊膀胱灌注化疗病人焦虑患病率为40%。其中轻度焦虑者占30.0%;中度焦虑者占6.7%;重度焦虑者占3.3%。焦虑的主要相关因素是担心复发,缺乏疾病相关知识,不满意社会支持和个人的意志力。结论护理人员应该按照护理程序,正确评估门诊膀胱灌注化疗病人的焦虑状况,寻找相关因素,形成护理诊断,制定相应护理措施,实现身心整体护理。     

自我效能增强干预对膀胱癌术后患者膀胱灌注的依从性影响

目的探讨自我效能增强干预对膀胱癌术后患者膀胱灌注依从性的影响。方法2006年8月至2007年7月膀胱癌术后患者34例为对照组,2007年8月至2008年7月膀胱癌术后患者36例为观察组。对照组采用常规治疗护理,观察组除常规治疗护理外,实施自我效能增强干预。分别对两组患者于入院时、膀胱灌注治疗1年后进行自我效能、遵医行为调查。结果膀胱灌注治疗1年后自我效能评分观察组为(34.23±2.35)分、对照组为(30.69±2.39)分,经比较,t=6.24,P0.05;患者的膀胱灌注治疗依从性观察组明显高于对照组,经比较,x2CHM=11.02,P0.01,膀胱灌注完成数观察组为94%、对照组为53%,x2CHM=15.76,P0.01;膀胱癌复发率观察组为6%、对照组为24%,x2CHM=4.614,P0.05。结论自我效能增强干预可以提高膀胱癌术后患者膀胱灌注治疗的依从性。     

构建膀胱肿瘤患者自我管理体系的研究

目的：构建膀胱肿瘤患者自我管理体系。方法通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲（Delphi）专家咨询法,拟订膀胱肿瘤患者自我管理体系。结果专家咨询的权威程度系数为0．82,判断系数为0．88,熟悉系数为0．74;最终确定膀胱肿瘤患者自我管理体系包括一级指标4条、二级指标12条,三级指标50条,一、二、三级指标的协调系数分别为0．511,0．406,0．423,协调系数比较具有统计学意义（P＜0．01）。结论本研究应用Delphi法构建的测评指标体系可为临床或社区护士评估膀胱肿瘤高危人群,开展有针对性的健康教育和指导提供科学依据。     

米托蒽醌灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨米托蒽醌(MTZ)膀胱灌注防止术后复发的疗效和安全性。方法 对58例膀胱癌患者行膀胱部分切除术，。术后定期应用MTZ膀胱内灌注，每次药物在膀膀胱内保留2小时。结果 58例均未见全身药物不良反应，仅7例出现轻微膀胱刺激症状。随访3～24个月。复发5例。复发率8．6％。结论 MTZ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意，副作用小。安全性好。     

后续治疗告知单对提高膀胱灌注化疗依从性的效果观察

目的：探讨应用后续治疗告知单对膀胱肿瘤术后患者膀胱灌注化疗依从性的影响。方法：将78例膀胱肿瘤术后患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规口头健康教育;观察组在此基础上发放后续治疗告知单干预,观察两组不同阶段膀胱灌注化疗及遵医嘱饮水的依从性及膀胱炎发生情况。结果：观察组第1阶段遵医嘱饮水及第2,3阶段按时回院进行膀胱灌注化疗的依从性均高于对照组（P〈0.05）;第2,3阶段对照组膀胱炎发生率比第1阶段下降。结论：后续治疗告知单的应用,可提高膀胱肿瘤术后患者化疗及饮水的依从性,降低膀胱炎的发生率。     

腺性膀胱炎经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注与单纯丝裂霉素膀胱灌注疗效比较

目的 比较腺性膀胱炎的两种治疗方案。方法 43例腺性膀胱炎患者行经尿道汽化电切加膀胱灌注丝裂霉素，另38例腺性膀胱炎患者单纯行丝裂霉素膀胱灌注。结果 经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注比单纯行丝裂霉素膀胱灌注治愈率明显提高。结论 经尿道汽化电切加丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎优于单纯行丝裂霉素膀胱灌注。