重症及危重症甲型H1N1流感肺炎的影像表现

目的 探讨重症及危重症甲型H1N1流感病毒肺部感染的胸部影像表现.方法 回顾性分析18例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,将其分为重症组(11例)及危重症组(7例),所有患者均经胸部X线检查,其中2例行CT检查.结果 重症组11例,8例X线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,3例X线表现为局灶性边缘模糊的片状阴影,其中1例胸部CT表现为右下肺大片实变影.危重症组7例,4例X线表现为双肺弥漫分布的磨玻璃密度阴影伴部分实变,其中1例出现胸颈部皮下气肿,1例胸部CT表现为双肺广泛分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,双下肺结节状实变病灶和胸腔积液;其他3例表现为双侧肺野内大范围实变影.结论 甲型H1N1流感肺炎的影像表现包括重症患者肺内的结节样和斑片状阴影,危重患者肺内弥漫的支气管周围分布的磨玻璃密度灶和多灶性实变.     

甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现

目的 探讨甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现.方法 分析确诊的甲型H1N1流感合并肺炎患者51例,均摄床旁X线胸片,44例同期行胸部CT检查.按肺内病变程度将所有患者分为轻度、中度、重度3型.结果 轻度患者4例,表现为肺内局限片状阴影;中度33例,肺内片状阴影超过2个肺野,其中双侧病变30例,单侧病变3例;重度14例,肺内广泛分布片状及磨玻璃密度阴影,可以合并间质改变,其中2例合并感染,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)6例,并发皮下气肿1例.结论 甲型H1N1流感合并肺炎以片状影及磨玻璃密度阴影为主,可见间质病变,合并感染后影像表现多样,部分患者可进展为ARDS.     

成人支原体肺炎的CT表现

目的:探讨支原体抗体阳性患者的HRCT表现。方法:回顾性分析经血清学证实的50例支原体抗体阳性且HRCT阳性患者的临床及影像学资料。结果:(1)50例中,男17例(34%),女33例(66%);女性发病率明显高于男性。(2)病变分布于双侧肺多叶15例;单侧肺35例,其中右侧肺23例,左侧肺12例;发生于下叶30例;右侧发病率明显多于左侧,且下叶发病率高于其他叶段。(3)磨玻璃样密度灶40例,占80%;支气管壁增厚41例,占82%;树芽征12例,占24%;腺泡结节21例,占42%;实变31例,占62%;胸腔积液4例,占8%;淋巴结肿大1例,占2%。结论:成人支原体肺炎女性发病率高于男性,右肺发病多于左肺,且双肺下叶受累多见,其HRCT特征性表现可帮助临床医师诊断。     

甲型H1N1流感肺炎的影像学表现

目的 探讨甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现.方法 回顾性分析15例甲型H1N1流感并发肺炎患者的临床及影像资料,按照肺内病变程度分为轻度型(3例)、中度型(5例)、重度型(7例),所有患者均行X线检查,其中3例行CT检查.结果 轻度型患者3例,X线表现为肺内局限性小片状阴影;中度型5例,X线表现为肺内片状阴影超过2个肺野,单侧病变1例,双侧病变4例;重度型(7例),X线表现为双侧肺野中内带分布的、边缘模糊的小斑片和结节状阴影,1例CT表现为左下肺大片状实变影,2例CT表现为双肺弥漫分布的、沿支气管走行的斑片状磨玻璃密度影,胸腔积液.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4例,并发皮下气肿1例.结论 甲型H1N1流感合并肺炎以片状影及磨玻璃密度阴影为主,可见间质病变,重型患者部分可进展为ARDS.     

成人肺炎支原体肺炎的CT表现

目的 认识成人肺炎支原体肺炎的CT及高分辨率CT（HRCT）表现。方法 16例经血清学检查证实的成人肺炎支原体肺炎,平均年龄41岁。回顾分析了所有病例的胸部常规CT及HRCT。结果 最常见的CT表现为磨玻璃样影12例,其中9例呈斑片状小叶分布;8例表现为气腔实变;9例可见“树芽征”;其他表现有小叶间隔增厚3例,支气管血管束增粗1例管。15例同时出现2种以上CT表现。结论 成人肺炎支原体肺炎的CT表现具有一定的特征性,有利于与细菌的肺炎区别。     

小儿腺病毒肺炎的临床与影像表现研究进展

腺病毒作为儿童呼吸道感染的重要病原之一,可导致严重的下呼吸道感染。儿童腺病毒肺炎多见于2岁以下的婴幼儿,炎症反应突出,肺外表现多见,易遗留肺部后遗症。X线是腺病毒肺炎诊断与随访的最基本手段,但在病因诊断上有一定的局限和不足。CT尤其是HRCT对于儿童腺病毒肺炎的诊断及后遗症的随访有重要作用,但目前仍缺乏深入、细致的研究。     

甲型H1N1流行性感冒的临床表现及合并肺炎时的影像分析

目的 探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)患者的临床表现和合并肺炎时的影像学表现.方法 回顾性分析确诊的52例甲型H1N1流感患者的临床资料和影像资料.结果 52例甲型H1N1流感患者的临床症状以发热49例(94.23%),咳嗽41例(78.85%),咽喉痛32例(61.54%),咳痰27例(51.92%),头痛16例(30.77%)为主;体征包括咽部充血20例(38.16%),扁桃体肿大8例(15.39%),肺部啰音5例(9.62%);9例合并肺炎的肺部影像表现以斑片状、云雾状、大片状影为主;4例合并胸腔少量积液.结论 甲型H1N1流感临床表现一般轻微,但合并肺炎时应引起临床医生的重视.     

鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现

目的:探讨鹦鹉热衣原体肺炎的胸部CT影像表现。方法:回顾性分析22例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床及胸部CT资料,分析肺内病变的影像学特点及肺外影像表现。结果:22例鹦鹉热衣原体肺炎中,15例肺内病变表现为大叶性肺炎,5例表现为斑片结节,2例表现为支气管肺炎,常见伴随征象包括：小叶间隔增厚(12例)、小叶内网状影(11例)、铺路石征(6例),少数可见晕征(3例)、反晕征(1例)、小叶中心性结节(1例)、支气管壁增厚(2例)、支气管牵引性扩张(1例)。所有病变均未见坏死或空洞。肺内病变分布：累及单肺19例,双肺3例;累及上肺区6例,下肺区13例,上、下肺区同时受累3例;外周分布12例,支气管血管周围分布4例,弥漫分布6例。10例合并胸腔积液,3例伴纵隔淋巴结增大。结论:鹦鹉热衣原体肺炎的影像表现以大叶性肺炎最多见,典型者表现为斑片状实变伴空气支气管征,多合并磨玻璃密度影,常伴小叶间隔增厚、小叶内网状影及铺路石征等间质受累表现,可见胸腔积液、纵隔淋巴结增大。     

甲型流感肺炎的影像学表现

近年来我国相继暴发流行人感染甲型H5N1、H1N1和H7N9三个亚型病毒流感,肺炎是上述流感的主要并发症,危重患者可引起呼吸衰竭甚至死亡。本文归纳总结甲型流感肺炎的影像表现,旨在加深对其肺部病变特点和病变发展规律的认识,发挥影像检查在疾病诊断、病情监测和疗效判断中的作用。     

新型冠状病毒肺炎初诊临床特征及高分辨率CT影像表现

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者初诊临床特征及胸部高分辨率CT(HRCT)影像表现。方法 回顾性搜集2020年1月20日至28日武汉大学人民医院经临床及核酸检测确诊的141例COVID-19患者,男77例,女64例,中位年龄49(9, 87)岁。分析141例COVID-19患者的临床特征、实验室检查指标以及胸部HRCT影像学表现。结果 141例COVID-19患者实验室检查发现白细胞计数降低38例(26.95%)、淋巴细胞比率降低71例(50.35%)。141例COVID-19患者中发热(>37.5 ℃) 139例(98.58%)、咳嗽106例(75.18%)、头痛11例(7.80%)、咳痰41例(29.08%)、胸闷93例(65.96%)、呼吸道以外症状主要有腹泻等4例(2.84%)。141例COVID-19患者HRCT均有异常,52例(36.88%)胸部HRCT图像表现为磨玻璃影(GGO)和斑片影,以胸膜下分布为主;23例(16.31%)GGO合并局灶实变影;27例(19.15%)小片状模糊影;20例(14.18%)大片状实变影;48例(34.04%)支气管血管束增粗和血管穿行征;5例(3.55%)有空气支气管征象;7例(4.96%)小结节影;5例(3.55%)纤维化、网格影或条索影;7例(4.96%)双侧胸腔积液,4例(2.84%)纵隔或双侧肺门淋巴结肿大。结论 COVID-19的临床特征及HRCT影像表现多样,在COVID-19特定的流行病学背景下,应及时开展胸部HRCT扫描,对疾病做出早期预警。     

小儿麻疹合并间质性肺炎的影像学分析

目的探讨小儿麻疹合并间质性肺炎的影像学表现,提高和重视对这一疾病的认识。方法回顾分析60例小儿麻疹合并问质性肺炎的临床资料以及X线和CT表现。结果①X线胸片：泡性肺气肿33例,其中伴右上肺斑点状,颗粒状较高密度影6例。肺门影增大、增浓56例。两肺纹理增多、模糊51例,其中密集的肺纹理使两肺透亮度减低17例,出现空气支气管征12例。间质性肺气肿i6例。网状肺纹理32例。星芒、结节状影27例。两肺磨玻璃影ll例。伴发小叶性肺炎13例,两肺单发或多发的片状实变影5例。其他表现：心影增大9例,气胸3例,纵隔皮下气肿4例,两侧少量胸腔积液8例;②10例CT检查结果：两肺大片磨玻璃影2例,实变影伴磨玻璃影3例,两肺纹理增多、模糊8例,两下肺纹理周围斑片状渗出5例。右下肺小叶间隔增厚2例,右下肺胸膜下弧线影1例,两下肺网格状、星芒状结节影2例。结论婴幼儿麻疹合并间质性肺炎的影像学表现应引起高度重视,早期发现和积极治疗有利于提高治愈率和改善患者预后。     

传染性非典型肺炎的影像学表现

目的:探讨传染性非典型肺炎的影像学表现。方法:收集2002年12月～2003年5月符合诊断标准的传染性非典型肺炎74例,其中46例曾做报道。所有病例均行胸部摄片,67例住院期间每隔1～2d摄胸片1次,9例行胸部CT扫描。回顾性分析所有病例的一般临床资料和影像学表现。结果:病变累及单侧肺50例(67.57％,50/74),以双下肺为多,占39例;病变累及双侧肺24例(32.43％,24/74),以同时累及右下肺和左下肺为多,占16例。肺部病变表现为多形态改变占28例,以肺部同时出现淡薄片状、云絮状及点片状影多见,占11例;单形态改变45例,以双肺纹理增多增粗、纹理间散在点片状影多见,占24例。67例有完整资料的住院患者影像学表现变化模式具有多样性,以进展～逐渐吸收模式多见,占42例;2例出现实变;5例出现胸膜增厚及胸腔积液。67例中有3例在住院后期出现条索状影,2例复查后条索影吸收好转。所有病例纵隔均未见明显肿大淋巴结。结论:传染性非典型肺炎多出现于单侧下肺,可表现为单形态或多形态,主要形态有点片状影、淡薄片状影、磨玻璃影、云絮状影、网状影及实变;病变的发展变化过程具有多样化。     

儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现

目的 初步探讨儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现特点.方法 回顾性分析6例经病毒核酸检测确诊的重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像资料,病初6例摄胸部X线片,其中4例复查,1例行胸部CT检查.结果 6例病初胸部X线表现为肺纹理增多、增粗,均有不同程度的肺实质浸润和间质改变,其中实质浸润累及双肺3例,左肺3例;肺门增大3例.病程中复查4例,影像表现变化较快,与临床表现一致.CT检查表现为双肺中内带实变和磨玻璃密度影、胸膜下小结节影,肺门和纵隔淋巴结增大,右侧胸腔积液.结论 儿童重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部X线及CT表现有一定特点.最终诊断需结合流行病学和实验室检查.     

跗骨成软骨细胞瘤的影像表现

目的 探讨跗骨成软骨细胞瘤的影像表现.方法 回顾分析经病理证实的134例成软骨细胞瘤的部位分布情况,对其中11例跗骨成软骨细胞瘤的X线和5例CT表现进行分析.结果 11例跗骨成软骨细胞瘤患者中,病变位于距骨6例、跟骨3例、足舟骨2例.距骨体后部及跟骨后结节为好发部位,X线表现以膨胀性骨质破坏为主(10/11),局部边缘轻度硬化(11/11),骨嵴常见(9/11),关节面破坏常见(7/11),可见斑点状钙化(6/11);CT对关节面破坏(5/5)、小的骨嵴(5/5)以及细小钙化(2/5)的显示更明显.结论 距骨、跟骨是跗骨成软骨细胞瘤好发部位,影像表现具有一定特点,但应结合其发病部位与其他疾病鉴别.     

类风湿性关节炎的影像学表现

目的探讨类风湿性关节炎的影像特征,提高其诊断准确率。方法对经临床及实验室确诊的56例类风湿性关节炎患者的影像学表现进行回顾性分析。结果在56例的X线片上,手足小关节附近软组织呈梭形肿胀见于7例。表现为骨质疏松、关节间隙狭窄、骨性关节面骨皮质边缘不规整43例。骨质疏松、破坏、缺损、关节半脱位、骨性强直6例。结论类风湿性关节炎的影像学表现具有一定特征,临床、影像、实验室相结合可提高本病的诊断准确率。     

重症及危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像学表现

目的探讨重症、危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像特征。方法 29例经病毒核酸检验确诊的重症、危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者,其中,22例经胸部X线摄影,12例经胸部CT扫描,8例同时接受了上述两种方法检查。对所有患者的临床与影像资料进行了回顾性分析,并比较了X线胸片与CT的诊断潜能。结果 22例经胸部摄影患者表现为肺纹理增重,两肺野内、中带有边界模糊的斑片状致密影。12例经胸部CT扫描的患者表现为两肺野散在分布的斑片状致密影及磨玻璃样密度影,其中6例X线胸片未见病变。同时,CT显示胸腔积液与心包积液各2例。结论重症、危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像学表现是以两肺斑片状及磨玻璃样密度影为主,CT可以发现两肺上野及外带的较淡致密影,对判定病变的有无及累及范围明显优于X线胸片。     

人感染H7N9禽流感病毒性肺炎影像学随访研究

目的:探讨人感染H7N9禽流感病毒性肺炎并发肺间质性病变的影像学表现,为临床诊断、鉴别诊断和判断预后提供理论依据.方法:分析16例人感染H7N9禽流感病毒性肺炎患者的影像学资料,了解患者进展期的影像表现特点及重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多器官功能衰竭综合征(MODS)情况.由两位放射诊断医师对肺部间质性病变的形态及分布等进行评价.结果:15例人感染H7N9禽流感重症肺炎(其中合并ARDS和/或MODS者12例)进展期主要表现为两中下肺多个叶段实变影及磨玻璃密度影.15例重症型肺炎患者随访3～6个月内存在不同程度的肺间质性病变的影像表现,小叶间隔增厚最多(15例),其次是小片状磨玻璃影(13例)、细网状影(8例)、支气管血管束影(8例)、胸膜下弧线影(7例)及胸膜肥厚(4例).结论:人感染H7N9禽流感病毒性重症肺炎患者易合并肺间质性病变,主要见于肺实质病变吸收后期,肺间质性病变的程度与患者进展期肺实变、磨玻璃影的范围及合并ARDS和/或MODS等密切相关.     

人感染H7N9禽流感病毒的胸部影像学表现

【摘要】目的：探讨并总结人感染H7N9禽流感病毒的胸部影像学特点。方法：回顾性分析人感染禽流感H7N9禽流感病毒的12例患者的影像学资料。所有患者均行胸部X线片和/或CT检查并随访。结果：12例患者的感染都进展为下呼吸道感染,并迅速发展为急性呼吸窘迫综合征。胸部影像主要表现为片状影（12例）,磨玻璃影（9例）,实变（9例）,空气支气管征（9例）,网格状改变（3例）,胸腔积液（4例）,纵隔及肺门淋巴结增大（3例）。9例肺部病变涉及多个肺叶,两下肺及右上肺多见。12例随访影像显示8例病情好转,4例病变恶化。结论：H7N9肺炎主要的影像学表现是段或叶的磨玻璃影和实变,并迅速波及双肺。CT能更加全面客观反映疾病的进程并评估其严重程度。