TACE联合干扰素α治疗晚期原发性肝癌疗效观察

目前，经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）是治疗晚期肝癌的首选方法，但术后复发转移率较高。2006年8月～2009年8月，我们采用TACE联合干扰素α（IFN-α）治疗晚期肝癌72例，复发率明显降低。现报告如下。     

干扰素辅助治疗肝细胞癌随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的 评价手术、消融、动脉栓塞化疗等治疗措施后辅助用干扰素(IFN)治疗病毒性肝炎相关性肝细胞癌的疗效和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,并辅以手工检索和互联网检索灰色文献,纳入符合标准的文献,并进行系统评价和Meta分析.结果 共纳入8篇随机对照试验(RCT),共计857例,其中IFN组442例,对照组415例.Meta分析结果显示,根治性治疗后辅助用IFN治疗能降低肝癌1年复发率[相对危险度(RR)=0.71,95％可信区间(CI)为0.51～0.99]、3年复发率(RR=0.86,95％CI为0.76～0.98)、4年复发率(RR=0.79,95％CI为0.68～0,91);提高患者1年生存率(RR=1.09,95％CI为1.01～1.18)、2年生存率(RR=1.25,95％口CI为1.04～1.50),且组间差异均具有统计学意义.2、5年复发率和3、4、5年生存率的差异在组间无统计学意义.一项针对晚期肝细胞肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后辅助用IFN治疗的RCT结果显示,TACE-IFN联合能降低患者的肝癌复发率,改善患者2年的无疾病生存率和2年的总生存率,但1年的无疾病生存率和1年的总生存率在组间的差异无统计学意义.结论 IFN辅助治疗病毒性肝炎相关性肝细胞癌能在一定程度上降低其复发率,提高患者生存率,且患者对IFN的不良反应能较好耐受.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎随机对照试验的Meta分析

【据Hepatology 2011年9月报道】题:聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎随机对照试验的Meta分析及其影响(作者Di Martino V等)采用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(peg-interferon plusribavirin,P/R)应答指导治疗基因1型(G1)和G2/G3 HCV感染患者的试验结果相互矛盾。法国弗朗什孔泰大学肝脏病系Di Martino等对随机对照试验进行了Meta分析,旨在探讨以     

干扰素在肝癌治疗中的应用

干扰素是一种具有广泛生物学活性的细胞因子,不仅具有抗病毒作用,而且具有增强机体抗肿瘤免疫反应、抑制肿瘤血管生成、抗细胞增殖以及诱导细胞分化、凋亡等作用[1].干扰素家族包括α、β、γ三类,大量研究结果显示,干扰素可以预防慢性病毒性肝炎患者中肝癌的发生,并且具有推迟肝癌术后复发及抗肝癌侵袭和转移的作用,在临床实践中有着广泛的应用.     

人类淋巴细胞干扰素用于代偿期丙型肝炎肝硬化的随机对照试验

临床上已证实干扰素(IFN)治疗慢性丙型肝炎有效,但普遍认为对进展至肝硬化者无效。为评价IFN治疗肝硬化患者的疗效和安全性,作者以人类淋巴细胞IFN(L-IFN)随机对照治疗代偿期丙型肝炎肝硬化患者。 30例慢性丙型肝炎患者中,男14例,女16例,年龄52～74岁,平均60.1岁。患者仅有轻度乏力及低热,组织学证实为肝硬化并有门静脉高压症状和脾脏肿大,按Child分级属于A     

晚期原发性肝癌的药物治疗

肝癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率均较高,大部分患者确诊时往往为晚期,失去手术的机会,预后差,此时以药物为主的内科治疗成为晚期肝癌的重要治疗手段,主要包括化疗、靶向、免疫、中药及内分泌治疗等,综述了晚期肝癌药物治疗的近年研究进展。     

重组复合干扰素—干复津治疗慢性丙型肝炎随机对照临床试验结果

目的为了研证美国安进公司研制生产的重组复合干扰素,比较15μg和9μg干复津与11.1μg(3MU)罗扰素治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。材料和方法 67例确诊为慢性丙型肝炎的患者,随机分为A组(干复津15μg)20例,B组(干复津9μg)23例,C组(罗扰素)24例。每周32次皮下注射连用24周,停药后继续观察24周。定期检查肝、肾功能、血象、凝血酶原时间、甲状腺功能、抗HCV和HCV-RNA。结果治疗24周时A、B、C三组的ALT复常率分别为75.0％、73.9％和58.3％,HCV-RNA阴转率分别为80.0％,73.7％和61.9％,显效率(ALT正常,HCV-RNA亦阴转者)三组分别为65.0％、57.9％和33.3％。A、C组间差异显著。48周时ALT正常率分别为70.0％、63.6％和70.8％,HCV-RNA阴性率则为75.0％、61.1％和71.4％,显效率分别为50.0％、44.4％和61.9％,但无统计学差异,引起的不良反应三组间亦无差异。结论 15μg和9μg的干复津为治疗慢性丙型肝炎是有效而且安全的药物。     

中药联合聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的随机对照研究

[目的]探讨中药联合聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效。[方法]本研究采用随机、单盲和安慰剂对照临床设计试验。将合格的130例患者随机分为治疗组(68例)和对照组(62例),治疗组采用聚乙二醇干扰素+利巴韦林+中药基本方治疗,对照组予聚乙二醇干扰素+利巴韦林+中药安慰剂治疗。(聚乙二醇干扰素180ug,皮下注射,1次/周;利巴韦林900~1 200mg/d;中药开水冲服,2次/天)。[结果]治疗组中1例患者因出现神经性耳鸣出组,对照组中1例因中性粒细胞持续低于0.5×109/L出组,最后纳入统计分析共有128例,其中对照组61例,治疗组67例。治疗组和对照组患者在完全早期病毒学应答率(cEVR)、持续应答率(SVR)的差异有统计学意义(P0.05)。2组患者肝功能(ALT)在治疗前及治疗后第12w、24w、48w差异无统计学意义(P0.05),在停药后随访24w差异有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现干扰素不良反应,治疗组在头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、中性粒细胞下降及血小板下降与对照组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]中药联合聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于聚乙二醇干扰素+利巴韦林,并能减少不良反应发生,增加远期疗效。     

随机对照试验治疗NAFLD的荟萃分析

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性密切相关的代谢应激性肝损伤,其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似但患者无过量饮酒史,疾病谱包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。但目前临床上有关NAFLD治疗的临床试验较多,所得的结果不一,对医生和患者选择治疗方法和药物出现     

干扰素治疗晚期癌肿14例疗效观察

采用上海第二军医大学微生物教研室干扰素研究组研制的干扰素,治疗晚期癌肿14例。干扰素每支     

停服强的松继用人体淋巴母细胞样干扰素治疗亚洲慢性乙肝病人的随机对照试验

为研究停服强的松继用人体淋巴母细胞样干扰素(惠福仁)的疗效,作者将120例中国男性慢性活动性乙型肝炎病人随机分为3组。A组:光强的松30mg/day治疗3周,再减量15mg/day治疗1周即停用,休息2周。继之用惠福仁4—6Mu/m~2,3次/周,共12周。B组:安慰剂替代强的松,余治疗同A组。C组:18周的安慰剂治疗。     

中西医结合治疗晚期肝癌30例

原发性肝癌晚期患者不宜手术,现多采用肝动脉化疗进行治疗。由于患者一般情况较差,而化疗的毒副作用又较大,为了提高临床疗效,我们采用肝动脉化疗配合中药治疗此类患者30例,并与单纯采用化疗的30例患者进行对比观察,现将结果报告如下。 1 一般资料 1997年1月至1999年8月我们收治了60例晚期肝癌患者。均取肝脏活组织进行病理检测,证实为原发性肝癌,诊断符合《现代肿癌学》中的诊断标准。其中肝细胞肝癌56例,胆管细胞癌1例,混合型肝癌3例。60例患者中男性54     

中西医结合治疗晚期肝癌33例

1988年5月至1992年5月中西医结合疗法治疗晚期肝癌33例,比单用中药或化疗药明显地延长了患者生命。治法如下。对7例呈恶液质状的患者,中药方用:半枝莲30～45g、山慈姑15～30g、海藻15～30g、降香15～30g、马前子1～2g、柴胡     

索拉非尼治疗老年晚期肝癌的临床观察

目的观察索拉非尼治疗晚期肝癌(HCC)的有效性和安全性。方法 20例老年晚期HCC患者口服索拉非尼单药治疗(400mg,每日2次),至疾病进展或出现不可耐受的毒副反应,每6周按照RECIST标准(1.0版)进行疗效评价,按NCI-CTC(3.0版)评价毒副反应并动态监测甲胎蛋白(AFP)的变化和随访生存情况。结果在19例可评价的患者中获得SD12例,PD7例,疾病控制率(DCR)为63.2%,中位疾病进展时间(mTTP)为3.8个月(95%CI:2.54～5.06个月)中位总生存期(mOS)为6.0个月(95%CI:3.94～8.06个月),治疗前12例AFP高于正常,治疗后明显下降3例,稳定4例,升高5例。主要不良反应为手足皮肤反应、食欲下降和腹泻。结论索拉非尼治疗老年晚期肝癌有效毒副反应可耐受。值得进一步观察。     

三氧化二砷治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的探讨三氧化二砷(As2O3)治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床价值。方法将48例患者随机分为治疗组(26例)和对照组(22例)。两组患者在保肝、抗病毒、支持对症等治疗基础上,治疗组加用As2O3 10 mg,10%葡萄糖注射液500 ml,每日1次静脉输注,每2周为1个疗程,间隔2周进行下一个疗程,共2个疗程,观察结束复查并进行疗效评估。结果两组患者观察结束的客观有效率、获益率分别为0.0%、19.2%(P=0.0376)和22.8%、53.8%(P=0.0083),两组患者生活质量改善和稳定率分别为31.8%和65.4%(P=0.0291)。结论 As2O3治疗晚期PLC具有一定的临床价值,对于肝功能差且无法耐受其他治疗的PLC患者,As2O3仍不失是一种较有效的治疗手段。     

针灸治疗耳鸣随机对照试验的Meta分析

目的探讨针灸治疗耳鸣的临床疗效。方法通过计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据库,中国生物医学文献数据库(CBM),维普数据库(VIP)。收集运用针灸疗法治疗耳鸣的随机对照试验数据,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献6篇,528例患者,全部文献合并效应OR=2.80,95%CI为〔1.80,4.35〕,Z=4.58,组间差异具有统计学意义。结论针灸治疗耳鸣的临床疗效确定。     

美金刚治疗阿尔茨海默病随机对照试验的系统评价

目的 系统评价国内美金刚治疗阿尔茨海默病（AD）的疗效和安全性。方法通过计算机检索及手工检索,全面收集国内美金刚治疗AD的随机对照试验,按Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入9个试验（1273例患者）,包括2个安慰剂对照试验和7个非安慰剂（多奈哌齐、吡拉西坦）对照试验。2个安慰剂对照试验中,MMSE,SIB,ADCS—ADL19,ADAS—Cog评分美金刚组较安慰剂组明显提高（P〈0．05）,NPI评分美金刚组在数值上优于安慰剂组,但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。6个多奈哌齐对照试验中,MMSE,ADAS—Cog,ADL,Blessed—Roth,NPI和CIBIC—Plus评分组间差异无统计学意义（P〉0．05）。1个吡拉西坦对照试验中,MMSE和BI评分组间差异有统计学意义（P〈0．05）。1个空白对照试验中,MMSE、ADL评分组间差异有统计学意义（P〈0．05）。共7个试验报道了与治疗相关的不良反应,主要为瞌睡、疲劳、头晕、幻觉、妄想、易激惹、食欲减退、恶心等,无严重不良反应发生。结论美金刚治疗能使AD患者在认知功能、日常生活能力、精神行为、总体功能等方面得到改善,其疗效明显优于安慰剂和吡拉西坦,与多奈哌齐相当,安全性较好。     

重组复合干扰素治疗慢性丙型肝炎的随机对照观察(摘要)

目的:观察重组复合干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法:29例慢性丙型肝炎患者随机分成3组:A组(8例)给予CIFN15ng,B组(10例)给予CIFN911g,C组(对照组11例)给予IFN-a2b3ng,皮下注射,每周3次,共24周,随后进行24周观察,于治疗和随访结束时评估近期和远期疗效。疗效评估依据:血清ALT正常、逆转录酶链反应(PCR)