乳管镜在乳头溢液疾病中的临床应用

目的探讨纤维乳管镜在乳头溢液疾病中诊断和治疗的应用价值。方法对2006年3月至2007年3月在我院行纤维乳管镜检查及冲洗的27例患者的临床资料进行回顾性分析。结果27例患者中,乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤12例（其中1例为导管原位癌）,乳头状瘤病5例,乳管扩张及乳管炎共8例,未见明显异常2例。乳管内乳头状瘤和乳头状瘤病的镜下诊断与病理诊断符合率分别为91．7％（11／12）和80．0％（4／5）。结论纤维乳管镜可在直视下对乳头溢液疾病进行检查和冲洗,诊断准确率较高,是临床上对乳头溢液疾病进行诊断和治疗的可靠方法。     

乳管镜检查在乳头溢液中的地位

乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一 ,约 10 %的妇女在常规体格检查时可以被发现有乳头溢液 ,其中 35 %～ 4 8%的患者病因为乳腺导管内乳头状瘤或乳头状瘤病 ,约 10 %的患者为恶性肿瘤[1、5] 。本病的确诊有赖于病理检查 ,自乳腺导管内窥镜成功应用于临床检查后 ,使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况 ,并追踪其变化 ,做出诊断。使乳头溢液的病因诊断得到了很大发展。一、乳头溢液的病因女性的乳腺中都有 15～ 2 0条主乳管 ,分别开口于乳头 ,再呈树枝样分支进入乳腺组织。当这些主乳管、分支及其周围…     

乳管镜诊治乳头溢液290例分析

乳头溢液是乳腺疾病常见的三大症状之一,发生率约为3%～8%[1],多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现,以往多采用乳管造影、溢液涂片细胞学检查,由于不能直接反映病变情况,因此确诊率低。自1988年首次进行乳管镜检查以来,技术不断发展完善,已经在临床得到广泛应用[2]。淄博市妇幼保健院乳腺外科2006年3月—2009年12月应用乳管镜检查乳头溢液患者290例,总结报道如下。     

乳管镜在乳头溢液疾病诊断中的应用

目的 报道乳管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的临床应用。方法2003年10月至2004年9月对169例乳头溢液患者行乳管镜检查和随访。结果发现乳管炎79例，导管内乳头状瘤62例，导管内乳头状瘤恶变或导管内癌9例，未见异常19例。随访发现，导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤恶变或导管内癌的乳管镜诊断率分别为89．8％（44／49）、55．6％（5／9）。仅1例检查后第2天出现患侧乳房疼痛及轻度潮红，口服抗生素3d后痊愈。结论乳管镜检查是惟一可直视下诊断乳头溢液的检查方法，它直接、安全、有效、准确性较高，是乳头溢液疾病诊断及治疗的新方法。     

乳管镜在乳头溢液诊治中的临床应用价值

目的:探讨乳管镜在病理性乳头溢液诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析1 606例经乳管镜检查并行手术切除的病理性乳头溢液患者患者的临床资料。结果:乳管镜检查结果与病理结果尚不完全符合,但两种方法一致性较高(Κ=0.828)。乳管镜诊断的灵敏度为95.5%,特异度为88.6%,与病理诊断的符合率为94.0%。结论:乳管镜在乳头溢液检测中具有良好的灵敏性和特异性,且与病理结果具有高度的一致性,可作为临床诊断乳腺疾病的重要手段。     

乳管镜诊治乳头溢液206例报告

目的探讨乳管镜诊治乳头溢液的效果。方法2001年5月-2006年10月,对206例乳头溢液行乳管镜检查221次。结果乳管镜诊断为乳管内非隆起样病变58例,行冲洗治疗,随访3—18个月,平均12个月,无复发。隆起样病变148例,其中125例手术治疗,乳管镜诊断单发乳管内乳头状瘤115例、乳头状瘤病7例、导管内癌3例,术后病理证实乳管内乳头状瘤112例,乳头状瘤病10例,导管原位癌3例。其中120例行乳腺定位针下病变乳管切除术,1例行区段乳腺腺体切除术,1例行“腺体置换”手术,1例行保留乳头的象限切除术联合腋窝淋巴结清扫,2例行不保留乳头的象限切除联合腋窝淋巴结清扫。随访4—20个月,平均10个月,无复发。3例导管原位癌随访12—18个月,无瘤生存。结论乳管镜检查对乳头溢液乳管内肿瘤术前诊断准确,而且对手术方式的选择具有重要临床意义。利用乳腺定位针直视下对乳管内病变定位,指导手术治疗。     

超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术

目的探讨超细纤维乳管镜引导下乳管内肿瘤切除术的应用价值。方法对312例乳头溢液进行乳管镜检查，其中乳管内发现肿瘤者行手术治疗。利用乳管镜冷光源的皮肤透照点定象限，乳管扩张器探针定乳管走行方向，亚甲蓝染色定乳管末梢的分布。结果78例导管内发现肿瘤：单发性乳头状瘤68例，乳头状瘤病5例，导管内癌5例。28．2％（22／78）的病灶位于总导管，48．7％（38／78）位于导管Ⅰ级分支，17．9％（14／78）位于Ⅱ级分支，位于Ⅲ级和Ⅳ级分支病灶仅占3．8％（3／78）和1．3％（1／78）。病灶距乳头开口的平均距离为2．5cm（1～5cm）。78例均行手术治疗。术后病理诊断证实：65例乳头状瘤，8例乳头状瘤病，5例为导管内癌。乳管镜诊断符合率：乳头状瘤96％（65／68），乳头状瘤病100％（5／5），导管内癌100％（5／5）。单纯导管切除术65例，区段切除术8例，保乳根治术3例，改良根治术2例。结论通过光、针、色三位一体的方法定位以最小的切除范围达到最准确的切除目的，实现乳管内肿瘤的微创治疗。     

乳管镜在导管内乳头状瘤诊断中的应用

目的评价乳管镜在诊断导管内乳头状瘤中的临床应用价值。方法对2004年12月～200．5年5月收治的22例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床、术前乳管镜检查结果加以分析。结果乳管镜检出导管内乳头状瘤20例，其中2例无乳头溢液为超声检出。结论乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的诊断率高，并可在乳管镜下进行定位活检等，操作方便，创伤小，具有较广泛的临床应用前景。     

纤维乳管镜临床应用新进展

目的 介绍纤维乳管镜在乳腺疾病的临床应用现状、价值及发展前景。方法 综述纤维乳管镜在乳腺疾病临床应用的研究进展。结果 纤维乳管镜在乳腺疾病尤其是伴乳头溢液者应用广泛，已显示出较乳管造影等常规检查方法更高的诊断准确率，且可同时行乳管冲洗和镜下定位、活检、治疗。结论 纤维乳管镜具有较高的诊断和治疗价值，是一种很好的内镜技术，相信能被更好地应用和发展。     

乳头溢液32例临床诊治分析

妇女非哺乳期间发生的乳头溢液多数是病理性的，这种乳头异常分泌约占各种乳腺疾病的5％～8％，最常见病因是乳管内乳头状瘤，约占总发病人数的一半，其次是乳房囊性病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。我院因未开展纤维乳管镜，历来对乳头单导管溢液者行乳腺区段切除术。我院自2000～2006年对32例病理性乳头溢液病人进行了术前溢液细胞学检查和乳管造影检查，术中采用正确的定位方式行相应的手术治疗，现将病例资料报告如下。     

乳管镜诊断乳头溢液性疾病的后续治疗

目的探讨乳头溢液性疾病乳管镜诊断后的治疗措施。方法采用乳管镜对51例乳头溢液的病变导管进行观察、评估，并根据乳管镜下的不同表现特征实施治疗。乳头溢液性疾病的乳管镜下病变表现特征可分为隆起性病变和非隆起性病变，隆起性病变又分为结节状隆起和不规则隆起。本组结节状隆起29例，采取病灶局部切除23例，单纯乳腺切除6例；不规则隆起1例，病灶切除活检证实为乳腺癌后按恶性肿瘤的原则治疗；非隆起性病变21例，行乳管镜下冲洗治疗18例，3例有血性病变导管及其所属小叶切除术后石蜡切片病理诊断乳腺癌后按恶性肿瘤治疗。结果51例随访6～21个月，平均14个月，B超及胸片未见复发转移。结论乳管镜下的病变表现特征是乳头溢液性疾病制定治疗措施的重要依据。     

纤维乳管镜检查乳头溢液应用体会

乳头溢液是乳腺疾病中较常见且较重要的症状之一,约10%的女性在乳腺常规检查时被发现有乳头溢液[1].多数乳头溢液是乳管内病变的早期表现.以往大多采用乳腺彩色超声多普勒、乳管造影检查、溢液涂片细胞学检查、细针穿刺细胞学检查以及活组织病理检查等方法进行诊断,由于不能直观反映病变情况,确诊率低.20世纪90年代以来,纤维乳管镜(6beroptic ductoscopy,FDS)在临床上的成功应用,成为乳头溢液患者一种全新的检查方法.     

纤维乳管镜检查乳头溢液30例初步体会

乳头溢液在各种乳腺疾病中的发生率约为3%~8%[1]。以往对乳头溢液缺乏有效的检查手段,我院新引进了德国铂立纤维乳管内视镜(fiberoptic ductoscopy,FDS),它无创伤,可以直视溢液乳管的病变,具有较好的诊断价值。2006年7月至10月对30例乳头溢液患者行FDS检查,报告如下。临床资料1.一般资料:30例均为女性,平均年龄36岁。其中按溢液乳孔数目分为单孔溢液18例,双孔/多孔溢液12例。按乳头溢液颜色分为乳白色溢液3例,无色浆液性溢液8例,黄色浆液性溢液8例,血性溢液11例。本组患者体检均未触及明显乳房肿块。2.仪器:德国POLYDIAGNOSI公司的…     

乳管内窥镜在乳头溢液中的临床应用200例

目的 评价乳管内窥镜对乳头溢液诊治的作用。方法 应用FVS-3500乳腺纤维导管系统对200例乳头溢液患者进行诊治。结果 本组200例,共210个溢液孔,插人204个孔,成功率达97.0%。本组发现早期乳腺癌9例（4.5%),乳头状瘤63例（31.5%),乳头状瘤病3例（1.5%),导管扩张或伴炎症96例（48.0%),“正常”导管29例（14.5%）。活检吸出肿块10例,导管慢性炎症灌注药物冲洗治愈25例,手术患者共67例,经病理证实符合率达95.0%,乳头溢液涂片检查阳性率仅为乳管内窥镜的1/3。结论 乳管内容均匀是可插入到4级乳腺导管,能早期诊断乳腺癌,对部分乳头状瘤和导管慢性炎症可以作介入治疗,在乳腺外科中有广泛应用前途。     

纤维乳管镜诊断乳头溢液的临床价值

目的：评价纤维乳管镜在乳头溢液中的诊治价值。方法：1999年3月-2005年6月，对2608例乳头溢液的病例运用了纤维乳管镜检查，直接观察溢液导管内的病变，初步判断其疾病性质并准确定位；将溢液性质、检查结果、手术病理结果进行总结分析。结果：2608例乳头溢液病例中，溢液为乳白色者97例，无色者563例．黄色者l075例，血性者873例。纤维乳管镜拟诊为“导管扩张”361例，慢性炎症596例，乳管内乳头状瘤（病）l609例．乳腺癌42例；并对其中1444例进行了手术。纤维乳管镜对乳管内乳头状瘤（病）的诊断符合率为78．09％，对乳腺癌的诊断符合率为90％。结论：纤维乳管镜具一定的诊断准确性和定位可靠性，对乳头溢液病人是一种安全有效的初步检查方法。对具无色、黄色或血性溢液的病人均应行纤维乳管镜检查。     

乳管冲洗、药物灌注治疗良性乳头溢液(附46例分析)

乳头溢液是乳腺导管恶、良性疾病的共同临床表现.恶性者必取手术疗法;良性者取手术治疗多数难被病人接受,但非手术治疗又很难使其获愈.我院自1987年起,在乳腺导管造影的启发下,对诊断明确的乳头良性溢液疾病,采取向乳腺导管内注入生理盐水冲洗后,再灌注抗生素的治疗方法.截止1991年底共治疗46例良性乳头溢液病人,效果满意.本文介绍了乳管冲洗、药物灌注的方法;并结合临床效果,讨论了谈法的适应证及治疗中的一些问题.     

纤维乳管镜在乳头溢液诊断与治疗中的应用

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,纤维乳管镜为伴有乳头溢液的患者提供了一种全新的检查方法和诊疗手段[1]。能够直观地观察到溢液乳管上皮及管腔内情况,提高了病因的诊断准确性。现就我院2009年8月～2011年7月对42例乳头溢液的     

乳管造影在56例乳头溢液乳腺癌诊治中的应用

目的 分析乳管造影及成像技术对有乳头溢液的早期乳腺癌的诊断及定位。方法 回顾性分析2000年1月～2004年12月56例乳管造影的结果。结果 经乳管造影明确诊断50例，占89％，造影可发现大导管及分支导管管壁狭窄、截断征象，并可通过向溢液孔注入染料（美蓝）予以定位。结论 乳管造影对乳头溢液的早期乳腺癌的诊断及定位有重要价值。     

纤维乳管镜在乳头溢液诊断与治疗中的应用

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,多种乳腺的良恶性疾病均可表现为乳头溢液,纤维乳管镜为伴有乳头溢液的患者提供了一种全新的检查方法和诊疗手段[1]。能够直观地观察到溢液乳管上皮及管腔内情况,提高了病因的诊断准确性。现就我院2009年8月～2011年7月对42例乳头溢液的患者应用纤维乳管镜检查,并进行乳管内冲洗治疗,同时了解乳管内炎症和乳头溢液消退的情况报道如下。     

乳管镜在乳管内病变诊治中的临床研究

探讨乳管镜在病理性乳头溢液诊断中的临床价值,分析乳头溢液病理结果与其临床特征的关系。回顾性分析177例经乳管镜检查后接受手术的乳头溢液患者的临床资料,分析乳管镜诊断与术后病理诊断的符合率以及溢液颜色性状、年龄等各项临床特征与术后病理结果的关系。乳管镜与术后病理结果符合率为75.1%,血性溢液中重度非典型增生或导管内癌率高于非血性溢液(P<0.05),外周型乳头状瘤中重度不典型增生率高于中央型乳头状瘤(P<0.05),年龄、单孔/多孔溢液,单侧/双侧溢液各病理结果比率并无显著区别(P>0.05)。纤维乳管镜与术后病理有较高的符合率,具有重要的临床价值,血性溢液患者的中重度不典型增生或导管内癌的发生率较非血性溢液高,临床上应提高警惕。